文摘
带状疱疹也被称为带状疱疹是一种急性病毒感染是一个非常痛苦和失能疾病。它的结果水痘带状疱疹病毒的重新激活。触发因素的发生带状疱疹的攻击包括某种形式的免疫抑制。带状疱疹的诊断可以适当的病史和全面的临床检查。这是报告的男性病人受感染带状疱疹后提取低摩尔。
1。介绍
带状疱疹是一种痛苦的急性病毒性传染病由于炎症引起的背根神经节或骨髓颅神经中枢,导致水泡疹的皮肤或粘膜面积由受影响的神经。最常见的影响影响胸(45%),颈部(23%),和三叉(15%)1,2]。
的主要感染水痘带状疱疹病毒(带状疱疹)是水痘,由于延迟的特点的疱疹病毒,能被激活引起带状疱疹感染后的年龄。
潜在的带状疱疹发病率的增加5-10-fold后80岁(3]。
2。病例报告
据报道,49岁的男性病人的口腔医学和放射学,C.S.I.牙科学院科学和研究,与疼痛的主诉和溃疡左脸和嘴的四天。病人的历史给了提取后的5天前牙,多个囊泡形成左边的脸和嘴内使他不舒服而摄入的食物。他参观了一个牙医诊断血管性水肿和条件规定抗组胺药三天但是他们没有减轻任何症状和疼痛,溃疡恶化。他没有任何相关病史。他不是一个吸烟者但偶尔消耗酒精。
考试,单边多个囊泡其中几个溃烂的左边脸上被发现和面部不对称由于弥漫性肿胀,延长优(图上眼睑是明显1)。intraoral考试,单边多个溃疡明显左边的艰苦和软腭没有越过中线(图2)。
左颊粘膜溃疡也明显,肺泡粘膜与36(图3)。溃疡满是绝望和出血轻微的挑衅是显而易见的。触诊的溃疡非常温柔。
病人受到了一些调查排除任何免疫力低下的地位。血像和血清葡萄糖水平在正常范围之内。ELISA对HIV是负面的。病人被称为一般医生水化和眼科评估。抗病毒药物的剂量和类固醇包括Valacyclovir 1000毫克每天3次和强的松20毫克每天3次,外用阿昔洛韦1星期规定。
患者在一周内回复抗病毒药物、类固醇和显示相当大的愈合。病人评估每个星期和类固醇锥形超过4周,停了下来。分阶段逐步观察治疗(数字4(一)和4 (b))。
(一)
(b)
全身性类固醇可以避免并发症,因为它已经3个月,病人目前看似健康的。
3所示。讨论
带状疱疹一生大约有10 - 20%的发病率,并获得与某种形式的重新激活免疫抑制。在老年人带状疱疹感染常见,艾滋病病毒感染者和病人受到恶性血液恶液质或恶性肿瘤或接受免疫抑制治疗和放射治疗4]。
最指出我们的病例报告,之前没有任何的历史在童年或复发性疱疹口唇疱疹的单纯形感染在以后的阶段。相信病人可能感染水痘在他早年的生活水痘的发病率在热带国家像印度是非常高的。也侵蚀和病变的单边分布只对有关参与眼科,口腔颌面部上颌和下颌的三叉神经带状疱疹的暗示,而不是一个单纯疱疹感染。感染是由创伤引起的提取的左下颌第一磨牙低。El Hayderi等人推测HSV激活发生在手术涉及在50%的病人和一个三叉神经麻醉块会刺激神经导致重新激活和疱疹的复发病变(5]。两例疱疹Oticus和类似的带状疱疹后提取牙齿已报告(6,7]。据报道,这种情况下的部门延迟,因为他曾咨询过当地的牙医,无法诊断条件,该患者使用抗组胺药。
参与的第二个和第三个三叉神经的分支导致水泡在口腔病变。水泡病变发展前驱的段后2 - 4天发烧、虚弱,疲劳,和僵硬的脖子8]。我们的病人没有任何典型的前驱症状。特征口腔赫兹单边囊泡的存在的迹象,迅速打破,离开小溃疡。在皮肤和嘴唇,囊泡破裂会导致侵蚀被假膜覆盖和出血外壳也出现在我们的病人。年底的第二或第三周的外壳和左边消失最终愈合水泡病变(3,9]。赫兹的一个常见并发症感染发展postherpetic神经痛(PHN)一至三个月内愈合的VZ病变的特点是痛苦,感觉异常,感觉迟钝,或触诱发痛和可以持续数月甚至数年。这个病人之后的六个月,没有开发postherpetic神经痛。
带状疱疹病变治疗的持续时间和严重程度的疼痛与疾病相关的已被证明与提示大大减少政府的抗病毒药物。然而这些好处被发现在病人抗病毒药剂皮疹的发病后72小时内(4]。但是我们的病人报告给我们之后才5天的爆发由于误诊。即使处方抗病毒药物和类固醇,延迟愈合。
4所示。结论
带状疱疹的早期诊断和及时的治疗可以避免进一步的并发症。疱疹病毒感染后的抽取,据报道很少。带状疱疹感染也必须被视为一个提取后的并发症。病人必须要求报告疾病的牙医如果有任何症状后提取。这个病人应该在药物和定期审查。误诊应该尽量避免这种情况与疱疹感染误诊为过敏。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。