管理一个不寻常的上颌犬齿:一种罕见的实体

文摘

临床医生需要亲密知识和彻底了解髓腔和根管解剖。他们应该意识到解剖变异的可能性在根管系统在治疗牙髓学的。上颌尖牙通常单一根和根管但很少可能单一根有两个牙根。本例中描述了一个较长的上颌犬齿有两个牙根。

1。介绍

全面的知识和理解的髓腔和根管系统解剖学是根管治疗成功的关键。熟悉牙解剖变化和特征在不同种族可以援助位置和谈判的运河(1]。错过了额外牙根牙髓学的失败主要原因(2]。

纸浆运河系统是复杂的分支和部门在整个根的长度。Vertucci(1984)人类恒牙的根管配置分为各种类型从单一到三个不同的运河(3]。

永久上颌尖牙是更常见的单一的、单管的牙齿。存在两个牙根是罕见的4]。大部分人加入顶端第三和退出单一顶端孔(5]。

这个案例报告提供了一个永久性的上颌犬齿有两个牙根退出单一孔。

2。病例报告

一名35岁女性病人报告给牙科诊所的自发性疼痛主诉在上颌左前地区4天。主观症状包括锋利的,严重的,持续的疼痛和加剧了通过热的食物,通过药物缓解。过去病史noncontributory。

口腔检查发现深龋的病变包括上颌犬齿(23日外国直接投资系统)。牙齿是使用电浆无症状触诊和测试-测试人员,给了一个夸张的严重反应冷测试。没有见过流动和测试为阴性打击乐器。影像学检查发现异常根管形态。建立了23个诊断为急性牙髓炎不可逆转和牙髓学的治疗计划。

与2%利多卡因局部麻醉后,牙齿被隔离与橡胶坝(卫生;Coltene Whaledent],一个牙髓学的访问是在腭侧与# 1014圆钻和endo-Z碳化钨钻。牙髓组织的重要报告,最初两个管口位置。工作31毫米的长度是衡量使用# 15 K flex文件长度(图31毫米1)。加入了颊腭运河运河第三根管的顶端(Vertucci II型管配置)。冠根管准备完成;日冕和中间三分之二是准备使用盖茨Glidden练习# 1 - 3(塔尔萨牙科,Dentsply)和顶端准备手工K [Dentsply] flex文件大小40 #。丰富的灌溉与5.25%的次氯酸钠,17% EDTA进行在每个文件的使用。2%洗必泰作为最终irrigant。运河与纸干点和封闭和杜仲胶啊+封口机(图2)(Dentsply德特雷GmbH,康斯坦茨,德国)使用侧冷凝技术(图3)。在三个月随访病人无症状。

3所示。讨论

清创术的根管去除牙髓的残余,细菌及其副产品闭塞前主要的成功治疗牙髓学的。无法定位和填充管导致根管治疗的失败。因此,它必须有知识的解剖学变异牙髓学的成功与运河清创术(6]。

诊断的困难和可能的运河叠加在射线探伤检查这种情况时应该牢记。当定位额外运河、牙周韧带的识别空间经常项目在根表面像运河应该有区别。Vertucci(1984)分类牙根据在场的运河及其配置成八类型(7]。

解剖异常观察到第一个约会应该检查类似的异常牙在另一边的8]。在目前的情况下,射线图像显示双边Vertucci II型配置。

Calişkan et al。9]研究了根管数量、配置和恒牙在土耳其人口的影响。他们报道的百分比Vertucci类型III和V型分别为4.35和2.17。Alapati et al。10]和Onay Ungor [11]报道一个上颌犬齿II型管配置和韦斯曼(12)也报道birooted上颌犬齿。

在目前的情况下,上颌尖牙有一个不寻常的根31毫米的长度需要使用较长的k flex文件31毫米移除硅胶定向塞之前使用。他们管配置II型类似Alapati等人报道和Onay Ungor。两个截然不同的管口是位于顶端的唇/腭方向加入第三,形成II型配置。

牙齿与II型配置治疗期间可能造成问题。运河的主要通道是通常适合适当的扩大和闭塞过程;其他的准备和填充管通常是非常困难的(13]。

一次彻底的根管解剖知识和操作技能为牙髓学的成功至关重要。从几个不同的角度仔细的临床检查与射线照片可能会导致怀疑或识别额外的运河和可能导致更高的成功(3]。

4所示。结论

一些变体存在于根管系统和临床医生应该意识到变化的完整的再感染清除和预防感染。特别注意小心牙髓学的探索,不同角度射线照片,并与手术显微镜放大艾滋病检测和治疗的额外的运河。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

1. p . Krasner和h . j . Rankow解剖学髓室的地板上,“牙髓学杂志》,30卷,不。1,5-16,2004页。视图:谷歌学术搜索
2. m .许尔斯曼通过和e·谢弗,”问题获得根管系统”在牙髓学问题:病因、诊断和治疗,Eds h·迈克尔和美国埃德加。,pp. 145–172, Quintessence Publishing, Berlin, Germany, 1st edition, 2009.视图:谷歌学术搜索
3. n Bolla和美国Kavuri上颌犬齿有两个牙根,”保守的牙科杂志,14卷,不。1,第82 - 80页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. r·c·伯恩斯和l·s·布坎南,“牙齿形态和访问机会,”通路的纸浆,s .科恩和r·c·伯恩斯。,pp. 128–178, Mosby, Boston, Mass, USA, 6th edition, 1994.视图:谷歌学术搜索
5. s . v .拉维·e·西蒙,k . Thomas和a·拉维”上颌犬齿与两个牙根:病例报告,“印度牙科研究杂志》上,第71 - 69页,2012年。视图:谷歌学术搜索
6. 苏打水和i b·本德“纸浆和牙周疾病的相互关系”牙髓的、苏打水和i . b .本德Eds。,pp. 303–323, All India Publishers and Distributors, Chennai, India, 1st edition, 2000.视图:谷歌学术搜索
7. f . j . Vertucci“人类恒牙的根管解剖。”口腔外科、口腔医学、口腔病理学,卷。58岁的没有。5,589 - 599年,1984页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. D.-R。胫骨,人类。金,D.-S。金,S.-Y。金、p v雅培和工程学系。公园”,上颌犬齿有两个分开的牙根:病例报告,“韩国保守牙科学会杂志》上,36卷,不。5,431 - 435年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. m . k . Calişkan y Pehlivan, f . Sepetcioğlu m . Turkun和美国Ş。Tuncer”,人类恒牙的根管形态土耳其人口,”牙髓学杂志》,21卷,不。4、200 - 204年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 美国Alapati,依Zaatar, m . Shyama和n . Al-Zuhair“上颌犬齿有两个牙根,”医学原则和实践,15卷,不。1,第76 - 74页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. o . e . Onay和m . Ungor”与两个牙根,上颌尖牙”Hacettepe Universitesi DişHekimliği Fakultesi 'nin Dergisi32卷,20 - 24,2008页。视图:谷歌学术搜索
12. 维斯曼,“很少见:bi-rooted上犬,”澳大利亚牙髓学的期刊,26卷,不。3、119 - 120年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. g . Anuraag s Anurag b Ridhi, a . (Kunal”上颌犬齿与两个牙根:病例报告,“口腔科学与口语康复杂志》上,尺码,2013页。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2015 Jaya Nagendra克里希纳Muppalla等。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。