文摘
已经成为一个世界性的城市的移民来自世界不同的地方,携带他们的文化信仰和迷信。犬类欺诈是一种婴儿口腔切除(IOM)农村人口中广泛实行非洲的主要牙芽落叶犬是无核的。威胁生命的疾病的信念是孩子们喜欢呕吐,腹泻,发烧是由于蠕虫寄生于牙芽。这个病例报告是一个15岁的索马里出生的男孩,他给了牙科研究所间歇性的疼痛在他的右下永久犬是卸货口腔内颊窦。牙齿与复合endodontically然后恢复治疗。一般牙科从业人员需要保持警惕,当遇到与牙齿呈现不同寻常的形态,单边缺失的牙齿,和转变中线由于早期落叶损失/永久的狗。识别任何这样的牙齿切割实践需要进一步咨询个人和家庭成员。这是每个牙科专业教育的义务,维护大众的口腔和牙齿健康。
1。介绍
已经成为一个世界性的城市的移民。大量涌入的人们来自世界不同的角落,文化信仰和迷信旅行世界各地。本文强调牙齿摘出术的禁忌在撒哈拉以南非洲和东部的农村人口。这样的做法已经发表在文献之前,但重要的是重申,这些错误的信仰仍实行的城市人口。并不少见遇到这种情况下在伦敦这样的国际大都市。
犬类欺诈是一种婴儿口腔切除(IOM)农村人口中广泛实行非洲的主要牙芽落叶犬是无核的。威胁生命的疾病的信念是孩子们喜欢呕吐,腹泻,发烧是由于蠕虫寄生于牙芽。一些人认为牙卵泡本身就像蠕虫一样软,unmineralized大规模的组织。这些牙齿Ebinyo一直以不同的名称,或者Ebino,尼龙或乙烯基牙,杀手牙齿,Lugbara [1- - - - - -6]。等其他原因实践已经全身不适或疾病,瘙痒牙龈,哭泣与未知原因,未能吮吸,有时甚至执行预防措施来阻止疾病(7,8]。摘出术的牙芽被认为是治疗此类疾病的婴儿。这种做法已经运行在家庭的地方“治疗师”实践这个不使用任何麻醉或防腐剂。另一个信念据肯尼亚马赛妇女相信牛小腿不是容易腹泻或发热性疾病,因为它没有狗,因此消除了犬可以治疗疾病6,9,10]。
草本植物的技术包括摩擦或灰烬从去毛刺树叶牙龈防止儿童疾病。这个过程称为沉默(6]。如果孩子病了,那么这个过程通常是由中年马赛妇女(肯尼亚),老年妇女,家庭成员,牧师,教师,宗教治疗师,或部落的头7,11,12]。仪器用于阐明牙可以指甲,尖锐的刀,热针,自行车辐条,生锈的钉子,或电线7,8,12]。虽然有报道儿童死亡病例后犬刨由于败血症、贫血、脑膜炎、骨髓炎、和破伤风,实践仍在继续13]。
这种做法的起源是未知的,但可以推测这一事实雕饰的齿龈柳叶刀喷发的牙齿会帮助缓解病人疼痛和不适。Ambriose削减1575年,法国军队外科医生,把这个方法来帮助“育种牙的问题。“在1668年,弗朗索瓦Mauriceau坚持用柳叶刀代替刀或硬币进行手术。1742年,约瑟夫Hurlock鼓励这样的做法,防止儿童死亡,因为长牙引起的(7,14]。如果这种做法是讽刺的理解转化为刨。
最早的文献报道等犬刨评价实践的异教部落尼罗河的苏丹在1932年。施路卡部落练习一个自定义删除落叶下门齿。阿科利从乌干达部落被删除下犬齿味蕾。这是猜测,这种做法被Lugbara发起和传播在乌干达部落。Pindborg在1969年是第一个揭示主题和迷信在乌干达的关系(2,6]。这不是西方世界第一次遇到这样的做法在非洲大陆。
犬刨实践已记录的证据来自非洲各地像乌干达、安哥拉、坦桑尼亚、索马里、肯尼亚、苏丹和尼日利亚,在文献[1,3,4,9,13,15- - - - - -22]。在公寓角(西开普省)在南非的文化消除门齿之后过去60年了。这种实践是更高的发病率在低收入地区(23]。这种做法的患病率已经不同于地方介于15岁以下的儿童和80%的4年(12]。这种做法也被报道在非洲以外的国家像马尔代夫一样,美国、新西兰、以色列,和瑞典特别是流动人口(12,24- - - - - -27]。也有报道称,这种做法在英国被索马里和乌干达目前移民英国的居民(1]。
本文的目的是提出的并发症主要犬提取幼儿的实践和传播意识一般牙科从业人员要警惕这样的实践和计划相应治疗。同样重要的是律师个人和他们的家庭,以防止执行这样的实践。这是每个牙科专业教育的义务,维护公众的口腔和牙齿健康。
2。病例报告
这是一个案例报告的一个15岁的索马里出生的男孩,谁在儿科牙科部门。同意从患者和家长获得使用以下信息发布。患者间歇性的疼痛在他的右下永久犬与放电intraoral颊窦相关联。他是关心这个牙齿的美学。进一步质疑这是显示,5岁的男孩遭受高温、腹泻和呕吐。当地的牙医在索马里执行传统的牙去核过程治愈疾病的男孩。他的家庭历史显示他有七个弟弟妹妹。没有这样的去核上执行其他兄弟姐妹被视为所有其他在英国出生。
病人是医学上。在临床检查右下角永久犬出现发育不全的图(图所示的预处理1)。颊沟排水窦是指出。牙1级流动。此外所有的恒牙氟中毒。拍摄的全景和根尖周的x光照片显示冠状牙齿脱落,并演示了一个开放的顶点(数字2和3(一个))。病人有一个选项进行牙髓学的治疗或提取。这颗牙的牙髓学的治疗是最暗示治疗和在连续进行预约(图3 (b))。其次是纤维邮政/ everstick邮政和冠状结构被间接复合增强恢复(belleglass组合)。
(一)
(b)
恒牙终于漂白提高牙科美学治疗后的图(图所示4)。患者和家长额外咨询关于犬刨的实践及其不良影响的牙齿。
3所示。讨论
目前的情况显示了前一个去核过程的结果,以及它如何导致了永久性牙齿的变化。犬刨的做法可能导致创伤或感染永久犬齿芽可使牙齿发育不全的或完全萎缩。发育不全的牙齿,倾向于龋齿(10,28]。乳牙的早期损失尤其是单方面可以导致转变的中线29日]。而邪恶的后果是大出血、感染、骨髓炎的下巴,诺玛,破伤风、脑膜炎、愿望支气管肺炎,艾滋病毒感染、肝炎,甚至死亡8]。
还有其他牙齿切割实践包括转换剃须的牙齿的牙齿,把珠宝放在牙齿黄金王冠正常声音前牙,纹身的嘴唇,uvulectomy。犬刨是这样牙齿切割实践之一。
这些实践中有些是文化决定(30.]。更深层次的原因这种迷信是缺乏教育、贫困、缺乏对医疗实践,和良好的医疗基础设施的失败。患病率高的传染性疾病如腹泻、肺结核、艾滋病病毒感染、疟疾和医疗用品不足和缺乏训练有素的牙医,很容易访问本地传统治疗师通过传统仪式。总是看到,这种做法很常见在低收入群体。
Matee和Helderman18]研究了尼龙的患病率在坦桑尼亚牙齿实践课程()的年龄段内3 - 19年。95%的牙齿脱落是犬类(17]。Hiza和Kikwilu在坦桑尼亚等(1992)中提取37.4%的儿童(),发现99.4%的牙齿是狗bilatarally [3]。在另一项研究通过Kikwilu和Hiza(1997)他们检查失踪儿童乳牙,疤痕、伤口等齿龈,发现实践是在村庄与提取的传统治疗牙芽最近被报道。报道这样的患病率是60%,一群孩子()[4]。类似的哈桑纳尼领导的et al .(1995)所做的研究显示,发生在肯尼亚儿童高达87% ()之间的年龄6个月至2年。高峰年龄段,报道4-18月龄(这种做法9]。Ngilisho拉等人进行的一项研究在1994年的5个村庄的坦桑尼亚发现大多数传统的村民们的训练,他们的父辈或祖父辈和家庭的传统已通过7]。传统治疗师也相信他们治疗平均每月至少3牙科病人。
重要的是要注意,这些少数民族人口的无主犬可以指示犬刨的做法。这样的做法可以流行,有时与其他仪式实践社区。需要注意这样的实践和相关的社会因素及其影响牙齿和病人的生理和心理健康。生齿的仔细检查,没有落叶的或永久的犬,疤痕面积,牙槽嵴高度和损失可能指示犬刨(以前的做法31日]。
在目前情况下,我们遇到类似的观察和全面的历史揭示了实践的狗过去摘出术。
发病率和死亡率的风险需要向患者解释这些实践特别是来自这些种族背景。孕妇和儿童的父母教育和咨询关于犬刨和相关风险强加于孩子的健康和生命需要解决。其不良影响中小学生齿需要解释道。作为一个牙科专业需要谨慎等识别未知的传统和提供正确的指导和建议。
4所示。结论
犬刨或犬摘出术是一个迷信的信仰和在一些移民人口仍然是实践。一般牙科医生需要知道这样的实践和观察患者这样的问题当遇到单边缺失的牙齿。一个全面的历史从病人或家长可以帮助识别这种缺失牙的根源。同样重要的是律师个人和他们的家庭,以防止执行这样的实践。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。