文摘

胃食管反流病(GERD)是牙酸蚀病的主要原因之一。这种情况下提出的目的是描述GERD患者的假肢康复后4年的跟踪。一位33岁男性病人抱怨牙齿敏感。上颌前牙的舌面和上部和下部的尖点后牙齿磨损。是怀疑病人报告的心痛的感觉与运动补剂的摄入(等渗)是引起胃食管的变化。病人被称为胃肠病学家,被诊断出患有GERD。牙科治疗后与非金属冠和瓷贴面进行疾病的治疗。饮食习惯的变化,治疗GERD和锂二矽酸盐陶瓷提供了优秀的化妆品后4年,病人报告结果满意的治疗。

1。介绍

如今,牙酸蚀病的发病率已成为临床现实(1,2)高患病率在成人患者(3]。这个变更被定义为恒定损失所导致的牙齿硬组织化学药剂的影响没有腐烂的过程(2,4]。穿可能导致咬合的表面的平整和阻塞病人的竖直维度的损失。此外,可能会有缩短的前牙,带来严重的后果,病人的生活质量,阻止他说话或笑5]。

牙酸蚀病的原因,胃食管反流病(GERD)可以突出显示(4),基本上由一个无意识的食道括约肌松弛,让胃酸的回归的口腔6]。是非常重要的,牙医认识牙齿侵蚀的迹象,因为这口腔表现是诊断GERD的迹象之一4,7]。

rehabilitator治疗的形式根据牙齿磨损的程度不同8,9]。重要的是要删除或治疗可能的风险因素,恢复材料的属性维护(9- - - - - -12和康复并没有变得更复杂2]。

这种情况下提出的目的是描述GERD的临床表现,诊断,GERD患者的医疗和牙科治疗后4年的跟踪。

2。病例报告

一位33岁男性病人承认阿拉萨图巴发生牙科School-UNESP,抱怨牙齿敏感温度变化引起的不同的食物和酸性物质的摄入。

穿在上颌前牙的舌面和缩短上下后牙尖点的观察。这种变化不只是观察下前牙。轻微的降低咬合的竖直维度观察病人的不需要恢复(数字1,2,3,4,5)。因此,记忆进行检查的存在讨论习惯被丢弃,确定牙齿磨损的可能原因。病人不知道的存在系统性疾病和报道一种心痛的感觉。这症状可能是由于过度摄入体育补充剂(等渗),可能造成胃食管患者实行定期身体活动以后的更改。


图1
面部的牙酸蚀病和缩短的前牙。

图2
与平台式象限的下颌后牙咬合面。

图3
上颌牙列咬合的观点与磨损表面。

图4
下颌弓视图。

图5
上颌骨拱视图。

病人被称为胃肠病学家和食管裂孔疝和胃食管返流疾病诊断后执行一些特定的测试。医疗是基于使用Omeprazol 40毫克,一天两次30天,饮食习惯的改变,如减少等渗饮料和其他食物,可能会使症状恶化。有一个减少药物治疗后胃灼热的感觉,只有定期医疗需要跟踪。

牙科治疗可能会执行一次症状控制,病人治疗疾病的药物。最初的照片拍摄和印象的拱进行股票托盘和海藻酸(Hydrogum、Zhermack SpA罗维戈、意大利)来获取研究模型。semiadjustable发音器官的模型定位起草和提出治疗方案。

在提出治疗方案,患者选择恢复与非金属冠和瓷贴面牙齿解剖。最初,受影响的牙齿准备(图6)。随后,印象准备的牙齿都用硅胶凝结在腻子一致性和光体(Speedex Vigodent SA工业e本地Bonsucesso,里约热内卢,巴西)和颈利润率的准备与牙龈牵开器接触线000号(Ultrapack、Ultradent产品公司,约旦南部,犹他州,美国)(数据7和8)。然后,临时修复用间接复合树脂制作的(Resilab,照办做巴西工业e Comercio Ltda Petropolis,里约热内卢,巴西)巩固了。


图6
额的上颌牙齿做好了准备。

图7
插入牙龈牵开器。

图8
颈利润率与牙龈牵开器线接触的准备。

氧化锆(IPS e。马克斯•ZirPress Ivoclar Vivadent AG) Schaan列支敦士登)核心是糖果和锂二矽酸盐陶瓷用作后镶面陶瓷冠和胶合板贴面(IPS e。马克斯•陶瓷Ivoclar Vivadent AG) Schaan、列支敦士登)(图9)。贴面板是蚀刻层的内表面有10%氢氟酸(女性生殖器切割Produtos Odontologicos,晋州、,南里奥格兰德,巴西)20秒钟,用水清洗,然后干燥的空气和一层硅烷应用(Prosil,女性生殖器切割Produtos Odontologicos,晋州、,南里奥格兰德,巴西)。牙都铭刻着37%磷酸(Dentsply Petropolis,里约热内卢,巴西)30秒钟,用水清洗,然后干燥和一层粘合剂应用(' &债券2.1、Dentsply Petropolis,里约热内卢,巴西)(数据10和11)。


图9
后全冠的实验的方面。

图10
临床方面的层压板的条件内表面假象。

图11
临床方面的条件与硅烷复合镶饰层的内表面。

瓷贴面是巩固了只有基地糊树脂水泥(Variolink单板,Ivoclar Vivadent AG) Schaan,列支敦士登),而冠是巩固与贴(基础和催化剂)的双重树脂水泥(Variolink II, Ivoclar Vivadent AG) Schaan,列支敦士登)(图12)。


图12
贴面、全冠层胶结后最后一面。

牙科治疗后病人报告的不敏感性和自制的局部应用氟化钠凝胶2%推荐(Nupro凝胶、Denstply Petropolis,里约热内卢,巴西)每15天。经过4年的跟踪修复显示无明显恶化和牙龈炎症牙周组织是免费的(数字13,14,15)。病人治疗感到满意。


图13
临床方面的修复后4年的跟踪。

图14
经过4年的修复位置健康牙周方面。

图15
后象限的下颌牙齿与牙龈的炎症和牙周组织没有明显恶化的修复。

3所示。讨论

牙酸蚀病已经变得日益频繁和重要临床现实由多种原因导致的8]。在开发这个问题都是胃的疾病的风险因素和饮食基于酸性食品。在这种情况下,牙齿磨损是主要由GERD引起产生无意放松食道括约肌,使胃酸的回归的口腔6]。GERD的风险因素包括肥胖、食管裂孔疝,和怀孕13]。

我们可以确认病人定期练习体育活动,滥用非酸性饮料作为补充和他们的悬挂是胃肠病学家推荐的。与健康生活方式的人会经常喝酸性饮料在低分泌唾液条件(体育)或过度使用相同的日复一日,试图保持体重(2]。

治疗GERD患者改变饮食习惯和药物治疗食道肌肉活动增加或减少胃酸。在这些情况下,患者应该避免食用的食物,辣等刺激胃粘膜和高脂肪食品,柑橘类水果,咖啡,茶,巧克力,酒精,和软饮料和习惯饭后散步6]。

退化的一些研究表明,陶瓷表面暴露在酸性的解决方案,这可能会妥协这些材料的寿命10- - - - - -12]。因此,在这种情况下,到达一个安全的康复治疗,病理治疗和病人的饮食习惯已经改变了9]。

为了达到良好的美容效果良好的力学性能,氧化锆的应对选择(14]。同样,锂二矽酸盐被用作陶瓷镶面。存在70%的锂二矽酸盐晶体的结晶相允许光的反射与天然牙和提供了一个良好的挠曲强度(360到400 MPa)恢复材料(15]。

4所示。结论

监测患者和康复治疗应采取多学科的方法,因为系统性变化可能直接影响治疗的最终结果。修改相关的饮食习惯和治疗GERD使用锂二矽酸盐陶瓷提供了优秀的美学结果4年后,病人满意治疗的报道。

利益冲突

作者声明没有利益冲突,可能导致了偏见。