溃疡性扁平苔癣的童年

文摘

扁平苔癣(LP)是一种慢性炎性黏膜与皮肤的条件是在成人相对常见,但很少会影响孩子。本研究报告是一个不寻常的情况下溃疡性口腔LP涉及舌背的一个12岁的男孩。痛苦的口腔病变的病人抱怨的舌头在性质和燃烧妨碍交谈和吃辛辣食物。intraoral考试,白色溃疡病变观察舌头的背。诊断是根据临床检查和组织病理学特点。我们制定了当地治疗和病人对治疗反应良好。虽然在儿童很少报道,扁平苔癣的鉴别诊断应考虑角化过的,网状,溃疡性口腔黏膜的损伤的孩子。

1。介绍

扁平苔癣(LP)是一种自身免疫性慢性炎性疾病,影响粘膜和皮肤组织。LP的确切病因尚不清楚,但据信结果从异常T细胞介导免疫反应的基底上皮细胞被认为是外国,因为变化在细胞表面的抗原性1]。口腔扁平苔癣(OLP)是一种常见的疾病在中年和老年人口的患病率约为0.5%到2%。相比之下,在儿童口腔扁平苔癣(OLP)是罕见的,它在1920年代首次报道。口腔粘膜参与成人本身占0.5%到19%,而在孩子,这是非常罕见的2]。

口腔病变比的多形性皮肤的形式和亚型分为网状,丘疹的,plaque-like,萎缩,腐蚀性,大泡的3]。侵蚀形式是极其罕见的儿童和很少有关于这个主题的报告发表在《文学。

因此,我们提出一个12岁的男孩有腐蚀性的扁平苔癣没有皮肤的参与,对治疗反应很好。本文也回顾溃疡性口腔扁平苔癣和强调其诊断儿童与其他儿童口腔白色和红色病变。

2。病例报告

据报道,一个12岁的男孩儿童牙科学和预防性牙科,主诉的舌头溃疡在他的背部引起烧灼感在食用辛辣食物从过去1年(图5)。

没有重大病史。额外的口试,病人是正常的。intraoral考试,一个不规则的红色和白色溃疡性损伤测量约2.5×1.0厘米大小的肉芽组织中心周围炎症红色边境的背的舌头是注意到。周围有depapillation丝状乳头病变(图1)。病人的口腔卫生很好没有任何牙齿修复。

鉴别诊断是扁平苔癣和青苔状的病灶。排除青苔状的反应,我们调查了他的医学的历史地位和没有任何药物的摄入量。病人和他的父母也否认有任何习惯,可能会引起口腔粘膜溃疡。

组织病理学检查显示hyperparakeratosis的复层鳞状上皮基底细胞变性和致密的epithelial-connective band-linked淋巴细胞浸润的组织界面(图2)。临床和组织病理学特征都符合溃疡性口腔扁平苔癣。

具体治疗溃疡性OLP曲安奈德局部0.1%醋酸酯结合1%克霉唑每天3 - 5次的持续时间一个星期。为缓解疼痛局部麻醉了。首先回顾病人的15天后显示显著减少口腔病变的症状和体征(图3)。15天后,预后良好的复苏溃疡性扁平苔癣(图6)。腐蚀性口腔溃疡性口腔扁平苔癣已经完全愈合的30天(数字4和7)。病人被观察到的周期性召回跟踪。

3所示。讨论

口腔扁平苔癣的童年(OLPc)是罕见的和只有少数报告在文献[4]。口腔扁平苔癣可分为角化过的(白色)变异,通常没有症状,一种网状与韦翰条纹(通常是对称的),和丘疹的plaque-like类型。

萎缩性/红斑的(红色)变体和腐蚀性/溃疡性(黄色)变体往往有持续疼痛或刺痛的症状加重在说话和吃辛辣食物。这些变异可能发生在一个病人也可能改变从一个到另一个。颊粘膜的损伤通常被发现(通常是对称),横向利润率的舌头,齿龈,嘴唇。

而皮肤的LP是自限性的,慢性溃疡性OLP,很少经历了自发缓解。LP是更常见的积极的家族史患者LP的童年比成年。溃疡性OLP的确切原因仍不清楚,但是一种免疫介导性(T细胞依赖)发病机制已被报道。

OLP童年之后于1920年第一次描述了,只有几篇文章已经发表和大多数的研究表明,儿童LP是更常见的在热带国家像印度5]。沙玛和Maheshwari 50个孩子与LP和伴随的口腔病变15的,他们指出,口腔黏膜似乎通常与LP参与儿童比成人(6]。

移植物抗宿主病等诱因,活动性肝炎和乙肝疫苗接种,而经常在这些报告中提到。Kanwar Kumar只报告了一例有口腔溃疡性扁平苔癣的25皮肤扁平苔癣患者(7]。

疫苗接种和LP发病的平均时间间隔是三年,三个月至11年不等。翰达岛和Sahoo报道87例儿童LP在印度。七个病人显示参与口腔黏膜和只有一个病人的口腔溃疡性扁平苔癣没有皮肤的参与(8]。

10年回顾性研究是由罗纳德·Laeijendecker et al ., 10000年由病人低于18年,男孩女孩比例为1:1,这表明,仅3例(0.03%)诊断为口腔苔藓palnus [9]。英国一项研究由阿拉姆和汉堡在6至14岁的男孩在一段20年已经证明,只有6个男孩被诊断出患有OLP和有趣的是6例,4是亚洲人10]。1994年,史卡利等人报道3与OLP的女孩,其中一个来自亚裔(11]。

OLP的患病率的差异(0.03%)和儿童,OLP的成年人(0.5% - -2%)是理解儿童系统性疾病相关的数量较少,自身免疫性疾病、感染、药物使用情况,在童年和牙科修复;这可能降低患OLP的风险在童年12]。此外,OLP的诊断可能错过由于不规则牙齿检查,缺乏症状,临床医生在诊断和无知的状态。

预后和治疗的效果在OLP孩子似乎比在OLP更有利的成年人,通常持续许多年,尽管强化治疗和彻底调查相关的因素。恶性溃疡性OLP的变换在成年人中0.07%到5%;然而,恶性儿童OLP的转换不是记录在文献中直到现在(13]。

4所示。结论

口腔扁平苔癣的童年很少见,尤其是腐蚀的形式;诊断应基于儿童口腔溃疡性白色病变。儿童OLP的后续的安排应该是7天,15天,和诊断评估治疗后30天。病人应该进行一年两次定期跟踪后完成的进展现状。然而,一般来说,口腔扁平苔癣的预后与成人相比,儿童似乎更有利的。

引用

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