文摘
鼻窦炎牙科的起源是一个相对频繁的实体,并将被认为是最常见的口腔的牙原性的肿瘤。爆发和感染的牙瘤极为罕见。在这里,我们报告一个有趣的情况将被发现在上颌后鼻窦炎发病。
1。介绍
尽管鼻窦炎牙科的起源是一个相对频繁的实体(1],上颌牙齿感染、顶端漏、迁移牙齿根中提取或异位牙或鼻窦囊肿的存在也会引起鼻窦炎(2- - - - - -4]。有关将很少有报道。大量的化合物将在正确的上颌窦导致急性上颌窦炎报道(5]。格里菲斯和一落千丈5)说,七大窦的将被确定之前;然而,没有一个有典型急性鼻窦炎的结果。
另一方面,复杂的发生将不被认为是罕见的大白鲨(6- - - - - -11]。它们中的大多数都是无症状的,被发现在常规影像学调查(6,8,10,12]。此外,他们通常与干扰邻近的牙齿喷发(12,13]。没有相关报道将正常牙细菌而不是额外牙细菌。所以,我们报告一个病人将与第二大臼齿后发现上颌窦炎的发作。
2。病例报告
12-year-and-7-month-old女性儿科病人表现出可疑牙原性上颌窦炎,没有值得注意的个人历史。她抱怨持续性鼻塞,温柔的臼齿。疾病的历史,她左颈部淋巴结的疼痛和肿胀一个月。症状是提高了静脉输液抗生素的儿科医生指出左上颌窦炎通过CT成像。在怀疑牙原性上颌窦炎,病人被称为我们的医院。没有第二左上角摩尔喷发的迹象;然而,相当一部分有温柔的口香糖。头骨的正常x射线显示一个不透明的图像嵌入牙齿周围的左上角第二磨牙上颌窦区(图1)。电脑断层显示一个不透明的上颌窦、上颌窦粘膜增厚(数字2和3)。我们切除的病变在全身麻醉下进行。剥皮mucoperiosteal皮瓣时,轻微的膨胀和稀疏的颊皮质骨被发现(图4(一))。去除薄骨揭示固体质量类似于牙科硬化(图4 (b))。病变切除容易因为没有粘附周围的骨骼和软组织。此外,没有根的左上角第一个摩尔。手术标本24 21××16毫米大tooth-like固体和第二磨牙(数字5(一个)和5 (b))。病理检查发现复合牙瘤(数字6(一)和6 (b))。术后当然很好;恒牙除了左上第二磨牙爆发正常,无并发症或复发(图7)。上颌窦粘膜增厚、不透明的形象在CT未见拍摄在手术后6个月数据8和9)。
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3所示。讨论
窦的存在将是异常(1]。进一步,将涉及上颌窦很少见(5]。格里菲斯和一落千丈5)表示,没有以前的报告的窦的牙瘤和急性鼻窦炎的典型结果。他的案子的大型复合将正确的上颌骨有严重的疼痛和压力。病人使用抗生素治疗,导致了几个月的症状完全缓解,但症状后复发和患者未能应对症状治疗。桑德斯et al。14)表示,只有5的报告将在上颌窦炎的腔产生症状。他将正确的上颌骨的右鼻腔充血和痛苦。在我们的案例中,病人抱怨的典型结果持续性鼻塞,温柔或肿胀的臼齿。图像结果也显示上颌窦炎。
牙瘤是最常见的牙原性的肿瘤(6- - - - - -8,10- - - - - -13,15),是良性的,生长缓慢,非主动(12,13]。它们中的大多数都是无症状的,发现常规影像学调查期间(6,8,10,12,13,16]。这种情况下被发现在上颌后牙瘤鼻窦炎疼痛和肿胀等症状。另一方面,发展将次要的长期慢性上颌窦炎患者也被报道(1]。同时,大多数牙瘤相关的额外牙胚和小牙瘤与正常牙胚,如下。一个15岁的女性在上颌骨前地区将爆发的正常恒牙和完成的根12]。4岁的女性有一个将上颌前地区爆发的主要正常的牙齿和发达永久牙芽(15]。22岁的男性拥有一个将一直延伸到2/3rd上颌窦的第一和第二磨牙和躺在将影响7]。的情况下与上颌前牙瘤在正确的地区的10岁男孩(6),14岁的男性将13和14根之间的(17)不与正常牙细菌有关。
火山喷发和感染牙瘤是罕见的7,10- - - - - -12,16),和牙瘤通常与牙齿有关爆发骚乱(6,12,16]。Tozoglu等人报道的复杂牙瘤,爆发了口腔的一种罕见的情况(11]。Agrawal等人指出,一个不寻常的情况下被感染的复杂将爆发将口腔和穿孔的脸颊有一个牙齿的影响,是第一个报告这种情况下(16]。虽然几个病例感染牙瘤罕见(16,18),感染将没有喷发尚未报道。这种情况下的感染将上颌窦没有喷发是极其罕见的。