手术治疗先天性巨舌

文摘

巨舌的形态和体积改变舌头,造成肌肉肥厚,血管畸形,代谢疾病,特发性原因和也与下来贝威二氏综合症有关。这种改变可能会导致dental-muscle-skeletal畸形,矫正不稳,咀嚼的问题,改变口味和演讲。在本文中,我们提出一个案件的真正的巨舌诊断女性患者,26年,黑皮病,没有疾病的家族史,历史的修正的矫正治疗复发开咬,下门牙,投诉的发声困难。提交给舌截除术病人在全身麻醉下使用“锁眼”技术,用客观的提供舌长度和宽度的减少。病人开发具有良好的修复,没有味道和运动变化和离散感觉异常在舌头的顶端。

1。介绍

巨舌是一种罕见的条件,可能会导致一些变化,如dental-muscle-skeletal畸形,矫正治疗不稳定,磨碎,和呼吸和发声的问题,表现为舌大小增加,可能是由于先天性畸形或后天疾病。最常见的原因是肌肉肥大和先天性血管畸形、淋巴管瘤、血管瘤等,他们也特性中发现贝威二氏综合症,并可以出现在唐氏综合症(1- - - - - -14]。它可以获得的淀粉样变,水肿,血管性水肿,macromegalia [1,5,14- - - - - -19]。舌头也可以正常大小但似乎增加了与相邻结构相比,因为前后的下颌骨或上颌横向缺陷也由于囊肿,肿瘤,扁桃体增生,可以移动和舌头。最后一个条件称为pseudomacroglossia,必须区分真正的巨舌,因为它的校正是通过治疗原发病(20.]。

真正的巨舌准确诊断是通过这个改变的迹象和症状,这是香港的关键手术治疗的正确指示,为了恢复适当的功能,并提供稳定矫正治疗(21]。

真正的巨舌的外科治疗表明还原舌截除术。提出了一些技术文献中,使舌头的减少。边缘切口边缘切除的组织有并发症hipomobility和变化形式的舌头变成球状(2,5,16,20.,22]。在舌头的中线切口v型定位有效地降低但无效的长度减少舌头的宽度(3,23,24]。椭圆形切口位于中线没有到达顶点的舌头有助于减少宽度几乎没有影响它的长度(25]。椭圆形切口微创结合的形式特征和v型切口,表示当的宽度和长度的减少舌头是可取的,其设计可以改变根据每个案件的具体需求9,26,27]。

本文旨在提供一个真正的巨舌手术使用微创技术治疗。

2。病例报告

黑皮病女性患者,26年,提到的phonoaudiology抱怨困难在演讲和历史修正的矫正治疗前开咬导致完整的复发。无系统性疾病或药物过敏史或她疾病的家族史。体检,舌头在长度和宽度增加,前牙开咬,席间的舌头,舌表面的印象下颌骨磨牙舌的边缘,失去牙齿31和41岁的闭塞在课堂上我的角,降级滚筒曲线在下颌骨和上颌骨(数字标记1(一)和1 (b)真正的巨舌),诊断需要多学科治疗包括手术、牙1,fonoaudiology。

技术选择减少舌截除术是“锁眼”技术,目的是减少舌头宽度和长度。病人接受全身麻醉nasotracheal插管,舌头是通过三个退出了口腔修复与以3 - 0尼龙缝线固定在外科领域保持双方之间的对称性和促进切口的界定,这与亚甲蓝(数据执行2(一个)和2 (b))。与肾上腺素渗透2%利多卡因后1:200.000,部分厚度椭圆楔形切口是在舌背,开始在中线和4毫米远离舌头的味蕾,以及,背部和腹部切口前使用电烙术的舌头,导致全层皮瓣联合,进行切除多余的组织(数字3(一个),3 (b),3 (c))。缝合是由飞机polyglactin 910缝合3 - 0。术后立即的地板有轻微肿胀的嘴和舌头上腹部前,和离散舌感觉迟钝,它进化的一个星期后没有味道或电机变更和组织修复好,完美对称,没有舌头干涉。病人被称为矫正和fonoaudiology治疗(数字4(一),4 (b),4 (c),4 (d))。

3所示。讨论

确定实际需要手术治疗的根本重要性定义真巨舌的症状和体征。必须根据临床诊断结果(20.]。

在真正的巨舌的情况下,提出,在文献中一些还原舌截除术技术建议。每个方法都有一个目的按照临床方面。

在当前情况下,锁孔技术是显示用于减少舌头的长度和宽度,保留vasculonervous包和一些感觉和功能缺陷的报告(9,25,28]。敏感性,运动,和品尝当修改解决自发地在几周内(10,29日),这些观察的文学被证实在我们的经验。

4所示。结论

手术减少舌头是一个不常见的过程,指出在特定的情况下;微创技术允许前和中间部分切除,技术简单,最小的发病率,和良好的功能结果。

利益冲突

关于这篇论文没有利益冲突。

引用

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