文摘
功能后上排的校正通过本书直接跟踪有许多特点,可以成为优势。本研究的目的是提供一个临床病例显示如何使用这个过程早期修正通过公共卫生服务与可用资源。病人,一个4岁的女孩,来接受治疗由于功能单边上排。当下颌骨搬到中心位置,这是观察到牙齿咬合的创伤。一个咬合的调整。调整是不足以促进功能平衡;因此,本书直接跟踪,导致咬合不正的功能平衡和校正。病例报告所示,本书直接跟踪是有效的校正后上排。如果咬合不正被认为是一个公共卫生问题,实现低成本和容易就可以执行技术是必要的。
1。介绍
Neuroocclusal康复(也)可以被定义为牙科研究的一个分支,它的病因功能和形态变化的情况。它的目的是调查和消除病因因素和避免潜在的病变通过选择性咬合的磨和/或用本书直接跟踪。这种创新可以使用在任何阶段的生活正确的上排(1]。
上排是最常见的一种咬合的变化。是异常之间的关系颊或舌表面上牙和下牙弓时在中心和单边或双边关系。最常见的表现是单方面的下颌骨交叉的功能偏差。它可以分为牙科上排,只涉及一个或多个牙齿,肌肉或功能,在这种情况下有可能适应通过口腔软组织干扰,或骨骼上排,改变的骨骼发育造成不对称增长上颌骨(2]。
其病因是许多因素的组合,包括骨骼和神经肌肉组件;然而,最常见的原因是腭减少(3,4]。
自校正是罕见的,相信后上排的早期诊断和治疗可以帮助避免骨(与骨科基础营养不良和结构的变化。5]。
申请了几个治疗纠正这些问题,和研究聚集在一个共同的观点:该疗法用于落叶生齿[6,7]。
本书直接跟踪技术是许多其他neuroocclusal康复治疗的一个组成部分,是由佩德罗本书。它构成一个有效的方法来纠正儿童牙科或功能改变在落叶生齿和混合齿列期的开始,正常化牙科闭塞,下颌姿势,髁的位置,和咀嚼功能(5]。
建议作为第一措施促进后上排的早期治疗,生产的咬合的去除咬合干扰。在咬合磨损的情况不足以消除干扰,轨道建设与photopolymerizable树脂建议(1]。
本研究的目的是提出一个病例报告演示如何执行技术的早期修正与可用资源与上排牙齿公共卫生服务设施。
2。描述的情况
JBC病人,一个女孩4年零5个月的年龄,抵达寻找治疗和显示功能单侧后上排在左边(图1),没有龋齿病变,正常的软组织,落叶生齿完成。上排是分为功能,因为下颌操纵中心位置后,可以观察过早咬合的联系人。
(一)
(b)
(c)
在这种情况下,可以验证上拱的横向减少,导致的一个条件的端到端咬的犬齿和偶尔的参与后的牙齿。为了避免不适,患者下颌骨移到了一边,然后另一边,直到找到一个位置,允许更好的适应,因此导致功能性单边后上排。
指导中心的下颌骨位置,可以观察到牙齿显示创伤,导致下颌偏差,因此需要选择穿。金刚石钻头数量3053轮形式被用于高旋转与灌溉(图2)。
(一)
(b)
(c)
(d)
由于这样的事实,并不足以促进均衡的调整允许中间线(图的集中化3),本书直接追踪了参与上排牙齿(侧门齿、犬和左臼齿)。
(一)
(b)
(c)
标准程序后使用堆肥树脂、空调用磷酸在37%持续30秒,洗涤和干燥,粘合剂和photopolymerized复合树脂(图的应用4)。最后使用金刚石钻头模型执行1192 f和提高钻。
(一)
(b)
扩展的跟踪应该足够大,以防止下颌骨回到舒适的位置,应该足够厚,防止骨折在函数。建议咬合的穿着应该用45°角在牙齿的纵轴或一个角度大于30°产生倾斜平面,使下颌骨达到一个适当的扩张在下颌或强迫关闭(8]。
本书直接跟踪应用程序后,新磨。治疗后,中线偏差纠正,恢复咬合不正的功能平衡和校正。
6个月后,再次进行评估和重建的一颗牙齿和一个新的咬合的调整是必要的(图5)。
(一)
(b)
(c)
3所示。讨论
治疗使用传统括号不是有效的校正与上排,没有修改下颌运动,可能由于永久咬合的干预(9]。
后上排在治疗方法,使用也包括使用选择性的穿着和直接追踪,本书是有效的校正这种异常现象(10]。这些程序是低成本,使一些咬合不正的治疗在公共卫生服务设施。
情况下表示咬合的调整通过选择性穿显示单方面上排,中线偏差,在落叶牙齿咬合的干扰。
在进行了一项纵向研究林德纳(11]评价早期单边使用选择性穿后上排,评估的76名儿童被分为两组,治疗和治疗。治疗组中,只有17%显示自发上排的校正。因此,早期使用选择性穿校正是显示有良好的预后。
临床报告表明,治疗开始时,孩子4岁,因为在落叶生齿阶段早期干预可以避免几个strucutural畸形的形成永久的生齿。早期诊断和修正,加上侧和肌肉的生理定位平衡(1在成年阶段),防止面部不对称(10]。咬合的调整使康复的神经肌肉活动,防止肌运动在增长阶段。这种治疗修改标准的咀嚼周期,诱导双边咀嚼。
重要的是要强调在临床考试之间的鉴别诊断功能或真正的上排,下颌操作应该执行和调整到中心位置。功能与上排显示平均线当下颚的会议在中心位置,这表明存在咬合的干扰(8,12]。
轨道的倾角应根据每个案件的特征,应该与露营者的飞机和指导,使下颌运动。
本书的主要advantadge直接追踪,在这种治疗,病人的合作并不是必要的,因为它的基础是在选择性穿与复合树脂修复后行为不断建设。此外,它是低成本的,因为复杂的材料是没有必要为其执行和它是一个简单的技术,它可以由一般牙医,所以没有必要成为一个专家在口腔正畸学7,8]。
4所示。结论
它可以得出的结论是,本书直接跟踪是有效的校正后上排在病例报告。如果咬合不正被认为是一个公共卫生问题,低成本的技术,有简单的执行建议修正可以在早期进行。