文摘

满意的患者恢复部分缺齿的情况可以挑战尤其是在单边或双边后段的牙齿不见了。成功恢复可以用各种传统和现代的治疗方案。这种治疗方式之一是attachment-retained局部假牙。介绍患者的病例报告上颌无齿的双边远端延伸跨度恢复与局部义齿有extracoronal浆料精密附件(大黄酸83 OT帽附件系统)。

1。介绍

审美和功能成功的假肢康复需要仔细的关注和细致的治疗计划。恢复部分缺齿的拱可以挑战时远端延伸情况分类在肯尼迪的一级和二级的情况(1]。在这样的条件下,固定局部义齿不能捏造的失踪的远端支承。Implant-supported假肢可以计划,但有时由于数量不足骨并不可行和经济原因。所以,在这种情况下一个丙烯酸局部义齿或局部义齿在很大程度上是首选。铸造部分保留了假牙的使用家臣和精密附件组件(2]。精密附件可以extracoronal和内。Attachment-retained铸造部分假牙促进审美和功能替代缺失的牙齿。研究表明,5年生存率为83.35%,67.3%的15年,和50%的外推至20年(3,4]。介绍一个病人的病例报告与上颌双边远端扩展肯尼迪的类我条件prosthetically恢复的局部义齿保留使用extracoronal浆料精密附件(大黄酸83 OT帽附件系统)。

2。病例报告

50岁的男性报告失踪的双边上颌磨牙。他给了一个不令人满意的丙烯酸局部义齿戴的历史。intraoral检查,指出患者上颌骨缺失I, II, III臼齿双边(肯尼迪的一级)和完全无齿的下颌弓。剩下的在上颌牙弓牙周稳定(图1)。


图1
上颌拱显示肯尼迪的一班的情况。

完整的临床和影像学检查后,成立了一个假肢治疗计划。结合假肢和extracoronal精密附件计划对上颌全口义齿双边远端扩展拱和下颌弓。牙齿准备的数字14日,15日,24日和25个基牙进行接收瓷熔融金属冠(图2)。基牙预备仍然拖延后明确的印象。


图2
牙齿数字14日,14日,24日和25日准备接受瓷熔融金属冠。
2.1。实验室程序

打蜡的牙14日,15日,24日和25日进行铣削的舌区域的金属陶瓷设置完成。关节空间和庞大进行评估,以进行最优使用适当的平行仪心轴定位的附件。

2.2。烤瓷冠与依恋和铸造金属框架试验

金属陶瓷冠蜡与附件结构和瓷器制作完成射击。联合冠是捏造的附件在实验室和试验相同的检查完成的准确配合克朗(数字3和4)。


图3
联合烤瓷冠与依恋模式。

图4
在联合烤瓷冠的附件。

铸造局部义齿与附件组装在实验室和金属框架试验是在病人的嘴fit(数据的准确性5和6)。检查铸件结构框架的稳定性和精度和下巴关系都被记录下来。


图5
金属框架模型。

图6
框架试验在病人的嘴。
2.3。贴面的审判

打蜡的牙齿和牙齿设置执行审判是在病人的口(图完成7)。审判假牙被acrylization和局部义齿(图完成8)。


图7
Waxed-up义齿模型。

图8
Acrylized假肢显示男性和女性的o形环附件。
2.4。合并后的假体定位在病人的嘴

试验完成了假肢的座位是执行和胶结冠使用玻璃离子交联聚合物水泥(GC富士)。附件是用一层薄薄的凡士林保护(凡士林)为了方便拆卸铸后局部义齿联合烤瓷冠与附件一直坐着。完整的完成座位上颌骨结合假肢和extracoronal浆料远端扩展精密附件评估临床和下颌义齿也坐在病人的口(图924小时后),病人被召回postinsertion检查。


图9
Postinsertion照片与假肢坐在相结合。

3所示。讨论

精密附件连接器组成的两个或两个以上的部分。一部分是连接到一个根,牙齿,或植入和另一部分假肢提供两者之间的机械连接。这些附件允许假体固定和可移动的优势结合修复(5]。是赫尔曼·柴叶斯博士首次报告附件在20世纪早期的发明(6]。精密附件给出了一个可移动的假肢改善美学的特殊功能,减少术后调整和改进的安慰。它主要用于大跨度无齿的拱门,远端扩展基地,和非平行牙7]。附件有一个广泛的使用在各种各样的恢复过程,从局部假牙implant-supported假肢。通过分析研究模型和x射线,临床医生可以让几个重要点的决心,每一个都将会影响最后的附件的选择。除了改善美学和保留的可移动部分假牙,精密附件已设计的可用性的可移动部分假牙更灵活。各种情况下与审美和保留挑战可以解决附件的正确选择。因此,不必要的手术和切割的声音牙桥台的准备可以避免在恢复丢失的牙齿。然而,精密附件不是没有缺点。大部分的附件非常小,有许多零件组装。建设这样的附件需要技能从牙科技师不能轻易获得,需要培训。附件的部分通常是受到磨损,需要更换时间8]。

大黄酸83 OT帽附件系统中使用案例探讨extracoronal浇注料附件位置的远端冠作为一个扩展允许垂直空间的最佳的美学。浆料OT帽的男性很容易塑造一起冠waxing-up阶段避免复杂的适应过程像皇冠铸造后焊接金属附件。用平头男组件设计领域和女性组件保留尼龙帽的颜色根据不同(图保留属性10)。


图10
大黄酸83 OT帽附件系统。

4所示。结论

可移动部分假牙还有好地方作为部分的治疗选择无齿的肯尼迪的一级和二级条件。通过适当的病例选择和治疗计划,精密附件如大黄酸83 OT帽附件系统可以用来提高保留,美学和功能的可移动部分假牙。上述过程使用允许制造的功能和舒适的假体无齿的双边解决方案远端扩展病人情况。附件保留可以监控和升级时间取代保留帽到框架假牙的病人舒适度和满意度。