文摘
印象让不仅是重要的但也是最重要的一步制造的任何固定或可移动的假肢。适当的印象使可能阻碍某些病理条件。减少口开放是一种常见的机械障碍的取向的印象托盘在病人的嘴。患者牙关紧闭症引起的黏膜下纤维化,执行过程可能更困难,因为减少组织的弹性和门厅空间的闭塞。使用分段托盘提供了解决这个问题的一个替代品限制张口。制造定制的印象托盘根据病人生齿改善印象的准确性。本病例报告描述截面定制托盘的制造设计齿状的慢性tobacco-induced患者黏膜下纤维化。
1。介绍
减少口开放提出了挑战,通常是一个艰巨的任务操作员执行任何intraoral程序。据报道,这个问题通常与orofacial有关癌症手术,硬皮病,创伤性损伤、颞下颌关节疾病,口腔黏膜下纤维化,等等。的一个最常见的病理观察与有限张口是口腔粘膜下纤维化有关。1994年Rajendran (1),报道和命名这个条件为“萎缩idiopathica (tropica)粘膜口的“口腔黏膜、口感,喉头的支柱。之后,它被称为口腔粘液纤维化。叫做由不同的同义词“漫射口服子粘液纤维化”“特发性硬皮病的嘴,”“特发性腭纤维化”“硬化性口腔炎,”和“juxta-epithelial纤维化”[2]。特点找到观察这些病人是苍白的粘膜失去弹性和韧性。形成纤维带的接头粘液组织报道是逐步减少的嘴打开背后的根源。人工干预对于这些患者需要一个精确的病人的嘴的印象。印象让遇到的困难,由于减少了访问可以克服口腔截面托盘的使用。各种类型的截面托盘由不同的机制设计和文献中描述。目前的病例报告描述的简单和经济的制造方法两件套自定义截面托盘患者口服子粘液纤维化。
2。案例报告
45岁的男性病人和31岁的女病人,患有慢性口腔子粘液纤维化,据报道的假牙修复术(Sri赛大学牙科手术、印度)主诉的牙齿脱落。口试,嘴最大直径2厘米、2.4厘米,分别切的边缘之间的上颌和下颌前(图1)。预后和可能的修复治疗方法是向病人解释,和知情同意。
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因为限制口头孔的大小和严重intraoral纤维带,初步印象是用聚乙烯硅氧烷腻子材料。灵活的印象托盘技术描述Whitsitt和战斗3)是用来制作初步印象。材料是操纵,滚,改编的软硬组织。催化剂改变比例减少设置时间为1分钟。一旦材料了,印象是折叠和删除从病人的嘴。灵活的印象是稳定使用石膏和模型使用浮石石膏方法获得。两件套定制托盘的设计和制作模型。
2.1。制造定制托盘
设计1。自定义托盘的设计确保部分托盘可以面向加入坚定地和准确地切除后病人的嘴和托盘的嘴。2毫米厚蜡间隔改编有四个咬合的停止。Autopolymerizing树脂混合,使用手指适应面团方法适应一边在越过中线。材料聚合后,托盘部分移除,修剪,设计使用一个丙烯酸微调如图2。定位槽帮的三维稳定托盘。在第一盘段设计锁系统,锡箔改编了,第二盘部分是捏造的。第二段的制造后,部分都近似,并确保使用螺丝。螺杆在确保了托盘(图段在一个预先确定的关系2)。
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设计2。制造上颌截面托盘了。适当的救济和屏蔽后,蜡垫片调整模型。第一部分的托盘被改编自激的树脂,将女性车厢上的按钮盘的中心。定位锁设计在处理使用丙烯酸微调如图3。后适应锡箔分离介质,男性的一部分按钮在女性部分,第二部分托盘是捏造的。在第二段,制造丙烯酸材料扩展到附近的方向锁定在第一段处理的托盘。女性的一部分按钮检索以及托盘(图的第二部分3)。
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2.2。印象使
特殊的托盘制造完成后,第一部分被用于制造的第一部分的印象。蜡间隔被移除,托盘是含有聚硅氧烷,截面的印象。截面的印象了,多余的材料在锁区和螺钉孔被移除。的印象是放置在病人的嘴。托盘的第二部分是含有相同的印象材料和导向的第一部分。
在第一种情况下报告,正确定位托盘后,螺丝是用来确保材料集。螺杆前的片段在一起有助于保护部分托盘正确的方向在病人的嘴。材料beenset后,螺丝取出,部分分别被移除。部分都近似,并确保使用螺钉从口腔切除后(图4)。
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在第二种情况下报告,托盘的部分是面向确保正常的男性部分按钮坐在到女性的部分。材料被设置后,部分分离和除去的嘴。托盘的部分都是连接在一起的帮助下锁定按钮(图5)。
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3所示。讨论
印象在病人计划固定或可移动的局部义齿与限制张口是一项具有挑战性的任务,因为它需要更多的准确度和精密度。本病例报告描述的简化锁定设计托盘部分可用于齿状的和无齿的病人制造定制托盘。
在病例报告我,病人计划接收一个固定局部义齿取代下颌切牙缺失。病人病例报告二世计划得到一个灵活的可移动部分假牙来取代多个牙齿脱落。记录桥台终点以及剩余牙齿固定局部义齿制造是非常重要的。同样制造的可移动部分假牙,牙齿以及功能性沟深度必须被记录下来。克服了实际困难减少口开放截面设计定制托盘提供另一种使一个准确的印象。
简单和经济截面托盘设计整地在目前的病例报告。男性和女性的托盘被锁定机制的设计使用丙烯酸微调。使用螺丝和按下按钮帮助确保托盘段一起进动更准确。许多文献中描述的技术印象在齿状的患者和无齿的有限的嘴巴打开。各种机制(如铰链(4),锁定杠杆(5)、塑料块(6,7),矫正膨胀螺丝(8),磁铁系统(9),并行针(10],等等都是目前用于制造截面托盘。在目前的病例报告,结合复杂的锁定装置避免了设计一个锁定机制在托盘处理以确保托盘段三维。手动锁设计微调丙烯酸表面缺乏准确性和旋进。将螺丝和按下按钮在保护设计提供了旋进托盘坚定地在一起。准确的固定和可移动假肢报道与截面托盘设计获得的印象。
4所示。结论
简单改变程序技术有助于克服临床困难面对假期间口服子粘液纤维化患者的管理。目前的案例报告了运营商为有限的患者获得准确的印象口打开。这些简单的和逻辑分段托盘设计易于制造,消耗更少的时间,并需要便宜的锁定机制。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。