文摘

融合或synodontia是两个或两个以上的工会发展的牙齿。常见的融合发生在牙齿之间相同的齿列,混合齿列,或正常和多余的牙齿之间。融合乳牙龋齿等几个临床问题,牙周问题,拱不对称,延迟喷发,异位爆发代用的牙齿,审美和其他并发症。本文提出一个罕见的和不寻常的三重主齿列在下颌牙齿。

1。介绍

这个词synodontia或融合意味着联盟的两个或两个以上的牙齿1,2]。它也被称为双牙,双重构造,结合牙齿,加入了牙齿,牙齿融合,或牙科孪生3]。没有性别偏好(2]。融合的牙齿在初级生齿的患病率是0.5%,1% 0.01% - 0.2%永久齿列(4,5]。融合的牙齿有偏爱下颌骨在上颌骨,单方面在双边(0.02%)(0.05%),和落叶(0.5%)永久齿列(0.1%)(4,5]。融合是常见的在前牙切牙和犬类地区但孤立案件臼齿或其协会Russel-Silver综合症也报道(1,2]。

2。病例报告

一个6岁的男孩在报道与主诉下颚的大牙齿。他的医疗和家庭历史noncontributory。Intraoral检查发现不寻常的大融合三牙齿在右边切牙区和爆发永久中央和侧门齿左侧下颌骨(数字1和2)。有深垂直槽联盟没有龋齿或任何其他牙科异常。Intraoral根尖周的x光照片显示了两个主要的融合与多余牙门齿(三重牙齿),单独的髓室和牙根,喷发代用的侧切牙和狗但缺乏中央右侧上门牙位置和mesiodistal维度相似(图左侧侧切牙爆发3)。这是诊断为一个不寻常的情况下的三重牙齿在落叶前地区的不完整的融合。融合后的牙齿是无症状的,记得考试计划直到剥落的三重牙齿。

3所示。讨论

融合两种截然不同的发展中牙齿发育的牙齿可以发生在任何阶段。它可以看到完整的或不完整的融合。如果这种接触发生早期钙化开始前至少两个牙齿可能完全统一形成单齿。如果牙齿的接触发生之后,牙冠的一部分已经完成,可能会有工会的根源。将会有不同的临床和影像学表现在融合过程中根据牙齿发展阶段(2]。融合牙与牙本质;髓腔和运河可能与或分居联盟发生时根据发展阶段(6]。常见的融合发生在牙齿之间相同的齿列,混合齿列,或正常的和多余的牙齿之间1,5,6]。多余的牙齿不太常见的主齿列患病率为0.2 -3.8%,通常是补充类型(1,7]。多余的牙齿发育的结果从牙板上皮细胞的增殖1]。全球融合牙发病率从0.14%到5.0%不等(4]。亚洲和Asian-derived数量显示对融合的牙齿患病率高于欧洲和欧产人口(7]。由于这种低患病率,这些异常的重要性往往被低估。三重牙齿(融合三颗牙)患病率是有据可查上颌地区(1,3,8),但它发生在下颌前地区的主要生齿是稀有罕见。

确切的病因学是未知的,但是它被认为是由于一些物理力量或压力的影响在发展中牙细菌和随后的搪瓷机关工会和牙齿的牙乳头导致融合。一些作者认为这是由于遗传原因或者过量维生素A,管理局孕期病毒感染,或者使用萨力多胺药物(1,3- - - - - -6]。这种融合可以归因于减少可用空间的存在造成的多余的牙齿和牙细菌之间的距离。这种关联表明,可能有一个共同的属性牙板诱发上皮剥离和薄板状的多动(9]。最近Mitsiadis et al。10)(2005年)表明,缺口信号通过介导的Jagged2基因中扮演着重要的角色在牙齿发育和牙齿的融合。

通常有一个区分融合困难和重复。在融合的情况下,一颗牙齿影响拱小于正常,但是重复的齿数是未受影响。从两个不同的牙齿在融合两颗牙齿形成细菌融合在重复开发和形成的两个完整或不完整的牙齿从单一的牙胚。在重复,皇冠是完全或部分分离单一根或根管(2,4,6]。因此,一些作者认为这个词,双齿等最合适的一个条件(7]。艾力达分类实际上可以帮助区分的融合和重复11]。影像学检查有助于诊断和区分成双的融合的牙齿。

融合融合乳牙牙通常无症状,但有时可与各种临床表现和异常的永久齿列如锥形或peg-shaped永久齿,异位喷发,喷发,推迟拱不对称,咬合的干扰,牙齿发育不全,hypodontia永久齿列,或存在额外牙1,4,6,7]。融合的牙齿经常出现延迟剥落的目前的情况(1]。冬季和布鲁克报道,永久的总体频率异常休耕制主要双齿是30 - 50%的白人和75%在日本1]。融合的牙齿美学关注的是更广泛的比正常周围的牙齿和成果转化为过剩的牙科空间。融合牙通常表现出凹槽的网站联盟,这是很难清洁,这可能导致龋齿和牙周问题[4]。

管理融合包括观察正常表皮脱落的牙齿如果无症状,恢复深沟槽,牙周和矫正修正如果需要,牙髓学的治疗或提取如果症状与牙髓的参与7,8]。吴et al。(2010)建议矫正治疗融合和旋转牙齿其次是互补的审美治疗(7]。

4所示。结论

由于低流行的融合的牙齿,这些异常的重要性往往被低估。融合牙会导致永久性牙齿上的各种临床表现。因此而已临床和影像学评估和监测是必要的。