小说的印象过程技术对小口Hemimaxillectomy耐心

文摘

嘴限制hemimaxillectomy病人可以创建一个重要的问题,闭孔假肢的插入和删除。甚至提出了一个问题在印象由于小口腔打开。修改标准的印象过程常常需要实现一个可接受的印象的制造成功的假肢。这类病人截面托盘是一个很好的选择。介绍小说的印象过程和技术的方法编造一个截面托盘的前部和后部锁定机制hemimaxillectomy患者口服开放有限。

1。介绍

广泛的头部和颈部损伤患者由于创伤和/或广泛的外科手术常常表现出严重的嘴的能力有限。牙医参与治疗的患者,限制最大开放通常导致妥协的印象和假肢。在治疗中,加载印象要求intraoral放置托盘是最大的项目。在印象过程,宽口打开需要适当的托盘插入和对齐。患者因为这是不可能的限制开放能力,修改标准的印象过程常常需要实现这个基本步骤制造成功的假肢(1]。

小口被定义为一个异常小口腔口(2]。其他原因的小口是硬皮病,口腔黏膜下纤维化,燃烧的后遗症,遗传病,普卢默文森的综合症,面部和口腔肿瘤的手术切除和颞下颌关节紊乱(3- - - - - -6]。小口由于病理或广泛的外科手术患者经常表现出严重的嘴的能力有限。随着口腔开口的大小减少,计划治疗程序的难度也增加了。

减少口腔开阻碍传统牙科治疗;因此,替代治疗程序必须选择克服临床困难在管理这样一个病人。一些股票和定制托盘设计在文献中均有描述。截面印象托盘的使用,矫正膨胀螺丝(7)、金属针和丙烯酸树脂块(8],乐高积木[9),销塞孔和刚性连接的螺纹套管接头(10),锁定杠杆(11),和联锁托盘段(12]。灵活的印象托盘与硅树脂腻子用于小口病人(13]。

提出一种新颖的修改先前描述的方法在自定义截面托盘的制造额外的前部和后部锁定机制通过按按钮和丙烯酸树脂块。它还描述了另一种印象过程的假肢康复hemimaxillectomy患者张口有限。

2。临床报告

一个70岁的男人参观了假牙修复术、Hitkarini牙科学院和医院,贾巴尔普尔(印度),明确的闭孔的制造假肢。他接受了右hemimaxillectomy手术治疗鳞状细胞癌。病人出现一个明显的鼻音和典型,他经历说话和吞咽困难。

Intraoral检查发现一个大型但伤口恢复地不错Armany的课我缺陷(14]右边的上颌骨和牙齿丧失在同一侧(图1)。病人严重限制张口18 - 20毫米由于手术后的疤痕形成和放射治疗(图2)。因此,决定制作一个自定义截面的托盘程序明确的印象。

3所示。初步的印象

因为有限的嘴巴打开,选择了合适的穿孔股票盘凸缘缺陷方面的缩短,直到它可以插入病人的嘴,和印象是由不可逆的水状胶质(Dentalgin;'牙科产品,印度孟买)(图3)。

检索后的托盘,演员与II型石膏材料(图倒4)。之后,蜡间距器(建模蜡;Deepti牙科产品,Ratnagiri、印度)改编,有四个组织停止在每个部分稳定托盘用于部分上颌骨拱门。

4所示。制造的自定义截面托盘

丙烯酸树脂块用于加工处理的托盘,而按按钮(按钮;针行业印度经纪有限公司Nilgiris Tamilnadu)作为锁。按按钮有一个男性和女性的部分(数据5(一个),5 (b),5 (c))。这些按钮是商用。手柄和按钮功能作为一个前部和后部锁。

截面托盘设计成左右部分(数据6,7,8和9)。这些部分可以分离,然后在正确的原始位置的帮助下快速按钮(图10和11)。

Autopolymerizing丙烯酸树脂(DPI感冒药;牙科产品的印度,孟买,印度)是用于制造的托盘。去除蜡间距器后,印象的每一半拱门分别进行。

5。明确的印象

一个中型和轻型粘度聚(乙烯基硅氧烷)弹性材料印象(Reprosil;Dentsply DeTrey GmbH,康斯坦茨,德国)用于最小化错误由于操纵变形后设置。为了使一个明确的印象,一步一步的执行过程。(1)留下深刻印象的上半年托盘。后删除它从病人的嘴,装饰材料的印象,充裕的内侧边缘托盘。(2)的部分印象托盘或材料接触下半年托盘,润滑并重新插入托盘在口中。(3)加载第二盘一半印象材料和插入口。挤在一起的两个托盘部分处理。后确保精确配合,提前适应按钮按下坚定和允许材料集。(4)松开提前适应按钮删除单独的部分(图12)。(5)重组嘴外的托盘;粘蜡或建模塑料可能被放置在外部托盘组件关节稳定托盘总成(图13)。(6)传统的拳击徐军协议和浇注的印象III型石膏材料(Kalstone;Kalabhai Karson,印度孟买)来创建一个明确的(图14)。

6。讨论

镶牙专家扮演一个重要的角色在颌面缺陷的康复与有限的嘴巴打开。印象的方法克服困难,利用截面定制印模盘,导致了这类病人准确的印象。

在目前情况下,嘴巴打开大约18毫米,同时使印象的一个重要问题。病人治疗鳞状细胞癌,有古典Armany类缺陷。切除的床是治疗术后放射治疗,它导致了有限的口腔。

有限的嘴打开往往复杂而妥协的治疗的患者。在这样的条件下截面托盘是一种替代疗法(11]。截面托盘的要求之一是易于组装和拆卸的托盘的嘴。这个功能需要将一个简单的锁定机制(10]。可以看出在缺乏后锁,托盘将单独的困难后腭密封区域的印象。意识到需要使用后锁定上颌截面托盘,在当前的设计。

因此,决定拍摄制作截面托盘可用选项的帮助下丙烯酸块和快速适应按钮。托盘可以分离并接了又使一个很好的选择病人。技术的优势包括非常经济简化托盘操作和减少病人创伤,能够使用一个定制的制造托盘材料厚度最佳印象,和精确intraoral定位和稳定。缺点是额外的时间、材料、劳动力所需的精确制造截面托盘和次要的印象和组件的要求正确拟合产生一个精确的演员。

7所示。结论

限制张口hemimaxillectomy患者是一种常见的场景由于手术后的疤痕形成和放射治疗。好的印象是重要的一步徐军管理这样的病人。记住这一点,我们必须修改常规托盘,并提供新设计的托盘用于缓解和改善。介绍非常简单,快速,经济,和现成的方法处理病人中放置托盘阻碍了小口全尺寸的印象。

一致性和稳定性的重组截面托盘是必要的,它可以通过使用一个前部和后部锁。这些特性存在在当前设计有助于克服困难而使印象在这样的病人。

引用

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