文摘
多余的牙齿被定义为任何牙齿超过正常数量。赘生齿是多余的牙齿,中部地区的两个门牙之间的前颌骨。洞穴invaginatus是一个发育异常造成内陷在牙冠的表面发生钙化。放射学,它是观察到的包住radioopaque带状结构,以同样的密度作为搪瓷,从瓣环扩大到一个根管,有时达到根顶端。本文旨在提出一个罕见的洞穴协会与两个mesiodentes invaginatus儿童喷发造成干扰和无美感的出现在前上颌骨。
1。介绍
多余的牙齿或hyperdontia被定义为多余的牙齿数目比正常牙式(1]。最常见的多余牙的阿尔贝蒂赘生齿。赘生齿是多余牙位于上颌切牙中部地区。赘生齿单,可能出现多个单边或双边。多个赘生齿称为mesiodentes [2,3]。单多余的牙齿占76 - 86%,占12 - 23%,不到1%的情况下用三个或更多额外的牙齿(4]。
洞穴invaginatus是一种罕见的畸形牙齿显示广泛的形态变化(5]。这是一个发育异常造成釉质器成牙乳头内陷,开始在皇冠和钙化发生之前有时会扩展到根(6]。虽然临床检查揭示了一个深坑或裂缝在前牙的舌面,影像学检查是诊断的现状非正弦窝点invaginatus [7]。
协会的窝点invaginatus赘生齿是一种非常罕见的现象。广泛搜索Pubmed显示只有5个病例报告发表在文献至今为止(8- - - - - -10]。本文报告一个罕见的洞穴协会invaginatus在两个不同寻常的赘生齿儿童引起恒牙的喷发失败和缺乏美感的外观。
2。病例报告
13岁年龄段的孩子报告投诉的异常爆发在上颌前牙区(图1)。Intraoral检查发现部分横向齿离开中央门牙地区爆发。只有切的和部分的中间三分之一的异常爆发牙齿都露了出来。舌面出现异常裹住的中央的和远端边缘向中心创建一个中央贫困地区(图2)。
放射学检查发现unerupted离开中央门牙。两个额外的牙齿在上颌切牙中部地区被发现。的一个额外的牙齿部分爆发离开门牙中部地区以水平方式和其他影响。根似乎是不完整的(图3)。部分赘生齿显示内陷的爆发对纸浆暗示窝点invaginatus radioopaque线。这些赘生齿导致爆发的失败离开中央门牙和审美的不愉快,提取的赘生齿。提取后,病人被建议在等待和观察政策喷发的左边中央门牙。
提取mesiodentes(数据是不寻常的4和5)。部分赘生齿爆发更大的与中央切牙冠形态类似,其他有较小的侧切牙冠形态相似。根的形成与敞开的顶端与mesiodentes不完整。唇表面显示出一些缩进。的舌表面均显示完全包住中央的和远端边缘到中线给贫困地区中部和扩展到颈根的一部分,分叉纸浆没有入侵(图6)。mesiodentes显示撕裂,小赘生齿根部分,和更大的王冠部分。基于这些赘生齿窝点invaginatus和撕裂的诊断。
3所示。讨论
多余的牙齿发育障碍发生在牙发生导致牙齿的形成超过正常数量。赘生齿指多余牙在两者之间的前颌骨中央门牙和这些更常见的永久齿列在初级齿列(11]。
Mesiodentes可分为基础上发生的永久齿列(初级),根据其形态为锥形,结核性的,molariform或补充。最常见的赘生齿圆锥形的礼物。结核性的mesiodentes桶形几个尖端或结节和不完整的根或根形成异常。他们很少会进入口腔。罕见的形式是molariform赘生齿。补充赘生齿类似天然牙齿的大小和形状通常出现在齿系列的结束。补充上颌切牙是更常见的比锥形或结核性的额外牙前上颌骨。补充侧切牙比补充中央门牙(更常见12,13]。在目前的情况下,皇冠与补充中央和侧切牙但不完整的根。两个mesiodentes显示窝点invaginatus撕裂。
洞穴invaginatus内陷造成发育畸形的前牙冠或根钙化发生(6]。这是未知的和有争议的病因。在大多数情况下它是偶然发现x光照片。临床上一种不同寻常的皇冠(扩张、挂钩形状的桶形)或深孔coecum可能是一个重要提示(5]。放射学观察的包住radioopaque带状结构,等于密度等搪瓷从瓣环扩大到根管,有时达到牙根尖,分配的出现一个小牙冠髓腔内(8]。
宏观分类是最常用的窝点invaginatus [5]。类型1:一个搪瓷小形式发生在牙齿的皇冠,而不是超越cemento搪瓷结。类型2:一个搪瓷形式侵入根但仍局限在盲囊。它可能会或可能不会与牙髓。类型3:一种通过根穿透射孔顶端区域显示第二个孔的顶端或牙周领域。没有直接的沟通与纸浆。在目前情况下两mesiodentes盲囊一直延伸到纸浆和划分不交流。
这种反常现象经常发生在侧门齿其次是中央门牙、前磨牙犬齿和臼齿(7]。协会这异常赘生齿是极为罕见的,其发生在两个mesiodentes甚至一个罕见的现象。英语语言文学的评论只显示5烟馆invaginatus赘生齿的案例报告,其中参与的两个mesiodentes仅限于只有两个案例报告(8- - - - - -10]。Sannomiya et al。8]介绍了两例赘生齿和窝点invaginatus其中一个案例中看到两个mesiodentes与窝点invaginatus有关。阿切尔和西尔弗曼10)提出了洞穴invaginatus在双边基本多余的牙齿。在目前情况下洞穴invaginatus指出了不同类型的赘生齿有补充中央和侧切牙冠形态不完整的根和撕裂这是非常罕见的和不寻常的。
由于可能发生各种并发症的存在多余的牙齿和牙齿invaginatus。延迟喷发,拥挤、间距、压紧、纵裂,囊性损伤,根吸收等等并发症多余的牙齿。洞穴的窝点invaginatus不好使刺激物进入牙髓的组织分离的一个区域只有一层薄薄的釉质和牙本质龋的发展倾向和礼物。牙髓的坏死,形成脓肿、囊肿和内部吸收其他并发症3,5]。以水平方式在目前的情况下部分赘生齿爆发给缺乏美感的外观以及喷发中央门牙左边的失败。
多余的牙齿可以通过删除管理,牙髓学的治疗或可以监控没有删除13,14]。在这种情况下,因为它与缺乏美感的外观和喷发恒牙的失败,两mesiodentes是手术切除。
结论mesiodentes与各种并发症,早期诊断和治疗是非常重要的,防止生理、美学和功能问题尤其是孩子。