玻璃纤维增强复合材料柱和核心应用于腐烂的主要前牙:一个案例报告

文摘

审美需求严重残缺的主要前牙在童年早期龋齿对儿科牙医一直是一个挑战。恢复性治疗方案中,预制皇冠和生物和树脂复合修复通过直接或间接的手段技术文献中提到。介绍了临床序列恢复上颌前主要的牙齿。牙髓学的治疗之后,玻璃纤维增强复合树脂柱的位置。国王重建完成了复合修复。树脂玻璃纤维后在弹性最佳属性,半透明,适应性,固执,牵引阻力和影响。随着易于应用,纤维可以作为替代传统材料在儿童早期龋齿的管理。

1。介绍

健康的口腔是一个主要的美貌。尽管很大程度上是可以预防的,蛀牙是最常见的慢性疾病的儿童(1]。龋齿在非常小的孩子称为儿童早期龋齿可以定义根据美国小儿牙科学院”存在的一个或多个衰变,失踪(由于龋齿),或填充在任何主齿齿面小于71个月的年龄的孩子”(2]。公开了一种独特的模式,这种情况的临床检查和牙齿最常发生在上颌骨中央门齿,侧门齿,上颌和下颌第一磨牙。上颌主要门齿与深龋的损伤最严重的受感染通常涉及纸浆。在极端的情况下,儿童早期龋齿甚至可以导致冠结构的总损失。直到最近,唯一的治疗选择幼儿龋齿影响提取的主要前牙,导致严重的冠状破坏。

初选前的早期损失可能导致牙齿咀嚼效率,减少损失竖直维度的发展讨论(舌头抽插,语言问题),esthetic-functional咬合不正等问题和空间损失,和心理上的问题,可以干涉孩子的个性和行为发展(3]。

审美需求严重残缺的主要前牙在童年早期龋齿挑战儿科牙医。恢复性治疗方案中,预制皇冠和生物和树脂复合修复通过直接或间接的手段技术文献中提到。岗位和核心是牙科修复充分建立齿结构用于未来与冠修复牙齿结构不够妥善保留国王,由于失去牙齿结构腐蚀或断裂。锚放置在根管治疗后的牙齿根加强牙齿和帮助一个皇冠。

在牙齿严重衰退的情况下,牙髓学的治疗和放置intracanal冠修复之前帖子或家臣成为必要。帖子可能建造的各种材料,包括树脂复合材料、金属和生物材料(4]。

近年来,各种类型的纤维增强已经进入广泛使用替代演员或预制金属帖子endodontically治疗牙齿的修复(5]。使用增强纤维的优点,构造一个intracanal职位包括树脂复合皇冠强化,半透明,相对轻松地操纵的5,6]。

介绍的4岁男性病例报告严重腐烂的上颌前牙与玻璃纤维增强复合树脂修复的帖子(GFRC),新一代的纤维组成的帖子密集silanated E玻璃纤维在光固化凝胶矩阵。纤维直径7 - 10微米,可在许多不同的配置,包括编织,编织,纵向。纤维增强的弯曲模量较低的职位(1和之间接近牙质(psi)措施psi),可以减少根断裂的发病率。

2。病例报告

4岁的男性病人报告给美国儿童牙科学和预防性牙科衰变上门牙的主诉。病人的病史是noncontributory。病人的母亲给母乳喂养史1年之后,孩子是用奶瓶喂养3年。Intraoral检查发现一套完整的落叶生齿。观察到55岁,52岁,51岁,61,62,65,71,72,73,74,75,81,82,83,84,85人受龋齿(图1)。Intraoral根尖周的射线照片显示纸浆与52岁,51岁,61年和62年(图2)。饮食分析、咨询和口腔预防。74年和75年被严重腐烂的,显示了牙髓摘除术,后跟一个不锈钢冠(图3)。52岁,51岁,61年和62年被表示为牙髓摘除术,其次是玻璃纤维增强复合树脂的帖子和合成代谢产物。55和65年坑和裂隙龋齿展示表示对复合树脂修复。

治疗计划分为2步的51岁,52岁,61年和62年。

步骤1。牙髓学的阶段。

步骤2。恢复建设。

2.1。步骤1:牙髓学的阶段

一个眼眶下的块是61年和62年,管理和唇腭渗透进行了51和52。总值龋的损伤没有被移除。330圆的硬质合金钢钻。不支持的搪瓷删除并不是那么尽可能保留。髓室打开,工作长度测定IOPA没有拍摄。10 k文件。使用没有果肉组织报告。生者。35 k的文件。与大量的灌溉后2.5% NaOCl和生理盐水,根管是使用纸干点。 A thick mix of Endofloss paste was then condensed with lentulo spiral into the canal. The obturated material was allowed to set for 10 minutes (Figure4)。

2.2。步骤2:恢复建设

后空间准备牙髓学的治疗完成后1周。后空间是由删除大约4毫米的Endofloss材料使用瘦直裂钻。所有可见Endofloss水泥墙上的空间了。

准备的空间然后用盐水清洗,空气干燥,与37%磷酸酸蚀刻15秒。这个空间是清洗和空气干燥无油的压缩空气。光固化粘合剂是蚀刻表面刷和均匀分散了压缩空气爆炸。当时光固化,持续20秒。GFRC邮报当时治愈20秒钟为了增加刚度,在插入后空间。光固化复合树脂可流动的被插入到运河室后插入GFRC邮报(图5)。纤维和复合在一起然后治愈后60秒钟。的日冕部分玻璃纤维增强复合后撒增加的表面积是保留的核心。

日冕的搪瓷当时蚀刻20秒钟,用水清洗和风干之后,应用结合代理当时光治愈。日冕邮报当时满易流动的组合为核心建立,其次是光固化为60秒,最后牙齿恢复与混合复合。最后的修整和抛光是完成完成钻头。干扰正常的咬合关系,超自然的下颌运动被移除(图6)。

3所示。讨论

审美修复乳牙儿科牙医一直被一个特殊的挑战。严重损失时冠状齿结构,使用文章放置在运河牙髓学的治疗后会给保留,提供稳定性重建的皇冠,承受咀嚼力函数。有各种各样的根柱子用于小儿牙科。树脂复合后直接建立,树脂复合短柱位置,α,或ω形矫正线,不锈钢前的帖子,镍-铬铸帖子macroretentive元素,自然牙齿的牙银行或增强纤维。预制的帖子是快速、廉价和容易使用,但他们不考虑个人根管的形状。虽然金属帖子表示乳牙,而是因为他们的颜色金属桩不符合审美要求。而且这些可能会导致问题的过程中自然剥落。复合柱提供了满意的美学;然而,有损失的风险保留由于聚合收缩(6]。使用omega-shaped不锈钢矫正线作为intracanal也很简单。然而,导线不能充分适应运河形式,因为它不是运河的精确复制。

纤维增强复合技术的发展带来了新材料领域的不含金属的美学牙科的粘合剂。不同纤维类型如玻璃纤维、碳纤维、芳纶纤维、vectran纤维,添加了聚乙烯纤维复合材料。碳纤维防止疲劳断裂和增强复合材料,但他们有一个黑暗的颜色,这是不受欢迎的美学需要。凯夫拉尔纤维制成的一种芳香族聚酰胺增加复合材料的冲击强度,但缺乏美感的,,因此,它们的使用是有限的。Vectran纤维合成纤维制成的芳香聚酯。他们表现出良好的耐磨损和冲击强度,但它们很贵而且不容易掌握7]。聚乙烯纤维审美但其挠曲强度并不比玻璃纤维增强复合材料的帖子。生物职位要求的可用性牙银行仍为未来新的研究结论(8]。

玻璃纤维增强复合树脂的帖子(GFRC)是儿童世界,可以作为替代其他邮政系统。——纤维增强文章的性质依赖于矩阵的性质,纤维、界面强度、钢筋和几何。这种材料在年长的纤维的优点是更大的挠曲强度(1280 MPa),和超过650 MPa的年长的纤维,更易于处理,可用于stress-bearing高的地区,可以连着任何类型的复合材料。扫描电子显微镜(SEM)评价显然表明混合层的形成,树脂标签,和一种侧枝的粘合剂。成功结合最小化的楔入效应在根管,需要较少的牙质切除适应更短和更薄,并导致低敏感性牙齿断裂。这些帖子放在颈三分之一的运河,以避免干扰永久齿喷发的过程(9]。当与其他纤维相比,他们几乎看不见的树脂矩阵。由于这些原因,他们是最合适的和复合材料的最佳审美助力器10]。

4所示。结论

牙髓学的程序的数量稳步增长在过去的十年里,高度可预测的结果。因此,修复后的牙齿牙髓学的治疗正成为一个牙科恢复性练习的一部分。治疗病例报告描述的是简单而有效的康复,是一个有前途的替代严重被破坏或断裂的主要前牙。这种技术的玻璃纤维增强复合树脂柱和核心展示了有前景的结果,并提出了儿科牙科世界与一个额外的治疗选择。

引用

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