囊性淋巴管瘤是引起腹部大出血的原因

摘要

我们报告一例两岁女童因腹部囊性淋巴管瘤出血引起的低血容量休克。整个血液都装在一个大网膜袋里，可以完全取出来。没有相关异常。这孩子进展令人满意。

1.介绍

腹腔囊性淋巴管瘤不是儿童时期常见的疾病。它通常表现为腹痛或急腹症，但也表现为无症状的肿块。

2.临床病例

两岁女孩的父亲死于马凡氏病的主动脉瘤，她的腹部出现了进行性增大，至少两周后出现了苍白和疲劳。她被送到急诊科时，身体虚弱、冷漠、面色苍白。腹部前位x线片(图1)显示绞痛框架内侧移位，远端大肠内有气体，呈腹部放射状阴影。全血细胞计数:血红蛋白3.4 g/dL。腹部超声:失去正常的内脏位置和充满腹腔空间的液体图像。腹部CT显示张力液体移位器官，但仍保持正常外观(图)2)，因为存在低血容量休克的临床征象是在中央(右锁骨下)用生理盐水和充盈的红细胞进行体积扩张。然后它被带到OR;剖腹探查发现一个膜袋，里面有大约2升的血(图)3.）.装满的袋子被移走了。它由大网膜墙组成。发现一血管出血，碰巧是脾动脉的一个分支。结扎。她被输了2个单位的红细胞，并被转移到加护病房，镇静并进行了机械通气。术后3小时拔管，术后进展满意。输血后Hb: 14.2克。第二天她被转到儿科病房，最后在第五天出院，没有并发症。

3.讨论

淋巴管瘤是淋巴管的良性肿瘤，通常位于头部、颈部及腋下皮下组织，腹部较少见[1- - - - - -5]，占本港报告个案的5% [6］.

腹部肿块的病理检查通常显示大小不一的薄壁空洞，可能含有淋巴、感染时的脓液或因出血而产生的血液[1］.我们的病例有一些值得考虑的特点，首先是出血导致低血容量性休克[7，8其次，尽管血液所含的张力升高，但肿瘤壁的完整性得以保留，以便完全切除。

囊性淋巴管瘤应该被认为是腹腔大出血的一个可能原因。

参考文献

1. S. Zuñiga, G. Soto, F. Zuñiga等，" Linfangioma abdominal en el niño。Formas de presentación clínica，”网址是cirugía第51卷第1期1，页17-22,1999。视图:谷歌学者
2. "淋巴管的原发性疾病。一个统一的概念”,儿科外科杂志，第24卷，第2期3，第233-240页，1989。视图:谷歌学者
3. J. Maa, a . Jaigirdir, S. J. Cho等，“表现为腹痛并伪装成妇科恶性肿瘤的巨大肠系膜囊性淋巴管瘤”，罕见的肿瘤， vol. 1, no. 1第2条e48, 2009年。视图:谷歌学者
4. T. Bezzola, L. Bühler, C. Chardot, P. Morel，《成人和儿童腹腔囊性淋巴管瘤的外科治疗》，《de Chirurgie第145卷第1期3，第238-243页，2008。视图:出版商的网站|谷歌学者
5. B. Chella, D. Bona, G. Gazzano, N. Bellaviti, and L. Bonavina， "腹腔囊性淋巴管瘤1例报告，"Chirurgia Italiana第56期3，页463-466,2004。视图:谷歌学者
6. M. Alvite Canosa, L. Alonso Fernández, M. Seoane Vigo et al， " Linfangioma quístico abdominal en adolescent， "西班牙文化复兴号，第100卷。8，页517-518,2008。视图:谷歌学者
7. a . Safdar, M. Bakhsh, I. Ahmed和R. Kibria，“儿童腹腔积血的不寻常原因”，巴基斯坦医学协会杂志，第58卷，第2期8，第458 - 460,2008。视图:谷歌学者
8. D. Guinier, P. O. Denue，和G. A. Mantion，《腹腔内囊性淋巴管瘤》，美国外科杂志号，第191卷。5，第706-707页，2006。视图:出版商的网站|谷歌学者

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