文摘
目的。探讨前列腺增生的护理研究基于连续护理和基于医疗和护理的结合。方法。的前瞻性研究96例良性前列腺增生患者承认我们医院从2019年11月到2021年5月被选中。根据随机数字表法,分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理和出院指导,观察组实施连续护理的基础上,结合医疗和护理的基础上,对照组。生活质量的差异分数,自理能力、生活质量得分,和睡眠质量两组之间的比较。结果。经过3个月的护理、生活质量评分(健康状况、心理、社会关系、环境、生理、和生活质量分数)的观察组高于对照组( )。经过3个月的护理、生活质量分数的疾病、生理、社会、心理、和满意度的观察组明显高于对照组,这是统计学意义( )。经过3个月的护理,观察组的睡眠质量分数在所有维度(入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率,安眠药,睡眠障碍,和天障碍)高于对照组( )。经过3个月的护理,观察组的自我保健技能分数,自我负责,健康知识得分,和自我概念得分比对照组( )。结论。继续护理的基础上,结合医疗卫生的前列腺增生有利于改善睡眠质量,提高患者的生活质量评分和自我保健能力和提供某些参考良性前列腺增生患者的临床护理。
1。介绍
良性前列腺增生是最常见的疾病,导致老年人泌尿功能障碍。随着年龄的增加,发生率大于50%的60岁(1]。主要临床表现有膀胱过动症,阻塞性症状,及相关并发症(2]。这些症状对患者有不同程度的影响睡眠,日常生活活动,社会活动,等等,导致抑郁,焦虑,和其他心理的病人3]。因为良性前列腺增生是一种进行性疾病,许多患者仍需要手术治疗来解决下尿路症状。研究已经证明,手术治疗是一种有效的方法来治疗良性前列腺增生,这有利于提高患者的生活质量(4]。由于长期的良性前列腺增生,严重影响患者的生活质量和睡眠质量,增加了患者的心理压力,并导致他们的身体和精神痛苦,如何制定科学的护理措施,以提高老年良性前列腺增生患者的生活质量是首要任务5]。一体化的医疗和护理强调现有资源的整合政府的总体规划下,和专业训练有素的医务人员提供医疗、康复、生活护理、心理咨询,和临终关怀照顾老年慢性病患者和semidisabled,残疾,和先进的肿瘤。集成服务模型等等,一直在推广和应用各种慢性疾病的护理6]。持续护理一体化医疗模式下可以延长病人的医院护理社区,家庭,或出院后,医院床位可以更好的回收7]。康复护理技术的生活护理人员在中国已得到改进,和长期老年慢性病患者的医疗服务需求已经满足。然而,持续护理的应用和实证分析老年良性前列腺增生患者的综合医疗模式下尚未报道(7]。在此基础上,本研究探讨前列腺增生的护理研究基于医疗的延续。当前的研究报告如下。
2。材料和方法
2.1。研究对象
我们选择96例良性前列腺增生患者承认我们医院从2019年11月到2021年5月的前瞻性研究。筛选过程如图1根据随机数字表法,他们被分成观察组和对照组,各48例。患者62 - 85岁,两个志愿者参与这项研究并签署相关的同意书。根据前列腺症状评分(入侵),患者从4到19分。临床症状不同程度的尿频、尿急、排尿困难。恶性肿瘤和其他泌尿系统疾病患者被排除在外。观察组48例,年龄63 - 86岁,平均年龄 岁,病程1到17年,平均的 年;对照组的患者在61 - 82岁,平均年龄为61.64±6.37岁,和病人的病程2-17年,平均的 年。观察组和对照组没有在统计上有显著差异的一般临床资料,如年龄、病程、和教育水平,( ),和他们有很好的可比性( )。
2.2。包含和排除标准
入选标准如下:(1)包括病人满足“良性前列腺增生的前列腺动脉embolisation:系统回顾和荟萃分析”对良性前列腺增生诊断标准,有明确的意识和小学教育和上面,没有精神和语言障碍,能够比较,一个好的沟通者,并执行经尿道前列腺在我们医院8];(2)诊断为良性前列腺增生患者在我们医院,患者能积极配合治疗和护理工作,和遵从性是好的。本研究患者同意并签署知情同意;(3)病人在接受经尿道的前列腺增生切除术通常有完整的信息和清晰的意识,阅读和语言技能,自愿参与本研究。排除标准如下:(1)我们排除了精神障碍患者,与物理障碍,如心脏和肾脏功能,并不是身体健康参与本研究;(2)≤6个月的预期寿命和耳聋患者由于失语症和不能沟通和满足阿尔茨海默氏症的诊断标准;(3)患者尿路肿瘤的一般条件差,精神障碍患者不能合作,并不能获得随访结果。
2.3。干预方法
对照组采用常规护理和出院指导,即①应评估患者护理,也就是说,适当的为病人制定护理计划应该根据病人的病情和身体状况的各个方面。其次,给病人一些基本的护理干预措施,特别是注意早晚护理和清洁护理的病人。一方面,它可以维持病人的卫生,可以有效地避免继发感染由细菌引起的。②由于良性前列腺增生患者的治疗过程相对较长,这是不可避免的,一些负面情绪,如焦虑将会出现在治疗。因此,护理人员应加强与病人的沟通,消除病人的负面情绪,并告诉患者成功治愈疾病的病理学医院增加患者对治疗的信心。③住院的患者中,大多数人不了解前列腺增生的疾病。因此,护理人员应该对病人进行健康教育,包括前列腺增生的原因和机制和预防措施,所以,患者可以完全理解他们的症状,以确保病人在治疗过程中可以减少他们的焦虑。一步的治疗提供了方便。④前列腺增生有相对较大的影响病人的生活,常常会导致患者的生活质量下降,尤其是病人的工作和休息时间和睡眠质量。
在对照组的基础上,观察组实施连续护理的基础上,结合医疗和护理,即①2小时手术前,手术治疗的优势,操作方法和操作过程是向病人解释,和氧气吸入2 ~ 4 L / min会给你如果有必要;不允许吃或喝在术后6小时,然后你可以进入一个液态饮食和移交和敲每3到4小时。把枕头和仰卧后6 - 8小时,头转向一侧,防止恶性呕吐引起的麻醉和保持气道通畅。②在排放之前,护士负责指导病人做肛门收缩练习,指导他们锻炼3次,早晨,中午,晚上,每次和连续做100个收缩练习,每次不少于30年代,并指导患者避免性,举起重物,和长途行走在6周,3个月内避免剧烈运动,并保持一个舒适的心情,加强自我管理,观察并记录排尿,尿液颜色,和尿线日常和定期检查。根据病人的实际情况,指导饮食,戒烟和酒,每天喝2000毫升,增加尿量,防止尿液浓度。③出院后,病人建议开展社区护理在社区里,泌尿科专家和护士的指导下,社区护士和护士参加。护士负责指导病人做肛门收缩训练一天10次,执行膀胱功能训练,喝水根据计划,反复收缩肛门,缓解平滑肌收缩,逐渐扩展排尿的时间,调节前列腺功能,并作出记录;组织健康教育会议和健康讲座每个星期四14:00;并邀请病人和他们的家属参加,分享他们的经验,采用积极的心理辅导来改善患者的情绪和促进他们的复苏。常规护理的基础上,护士负责执行连续护理计划下每天医疗和护理相结合,做一个记录,包括3温暖提醒服药,1广播体操活动,每次25分钟,心理评估和体贴安慰照顾病人一天1次,微笑着和服务。 Daily room cleaning is performed once a day, perineum and urinary tract cleaning are performed in the morning and afternoon each day, and blood pressure and body temperature are measured once each.
2.4。观察指标
2.4.1。生活质量评分
病人将会通过电话随访3个月后的护理,和生活质量得分将被执行。
在这项研究中,世界卫生组织生活质量评估量表是用来评估老年良性前列腺增生患者的生活质量。主要内容包括6个维度的生活质量、生理学、心理学、健康,环境,和社会关系,共有26项。每一项使用李克特五级计分法,从“非常差”“很好,”分别1到5分。分数越高,病人的术后生活质量越好。这种规模的克伦巴赫系数是0.754。
2.4.2。的生活质量
(1)β版本的良性前列腺增生患者的生活质量量表(BPHQLS)。这种规模的适用于测量良性前列腺增生患者的生活质量在我的国家在前两周时进行测试。这个表有74项。有5个维度:疾病(27项)、生理学(16项)、社会(13项)、心理学(10项),满意度(8项)。在这项研究中,克伦巴赫的规模系数为0.96。
2.4.3。睡眠质量
3个月后病人护理,匹兹堡睡眠质量调查问卷被用来评估术后良性前列腺增生患者的睡眠质量。总共有7个维度和18项。每一项采用李克特4层计分法,从“很好”,“很差”,分别为0到3点。分数越高,病人的术后睡眠质量越糟糕。克伦巴赫的这种规模系数是0.817。
2.4.4。自我保健能力
比较两组患者的自我照顾能力分数使用自我照顾能力测量量表评估干预前和干预后3个月,包括4项自我保健技能,健康知识,自我概念和自我负责。总共有43项,每一项得分0 - 4分,总分是172分。分数越高,病人的自我保健能力越强。
2.5。统计方法
使用Epidata输入所有数据,然后使用SPSS 25.0统计处理数据。数据需要输入到计算机数据库由一个人来确保数据的完整性和准确性。测量数据被表示为 ( )使用 - - - - - -测试,统计 是有意义的。
3所示。结果
3.1。比较的生活质量分数
经过3个月的护理、生活质量评分(健康状况、心理、社会关系、环境、生理、和生活质量分数)的观察组高于对照组( ),见表1。
3.2。比较的生活质量分数
经过3个月的护理、生活质量分数的疾病、生理、社会、心理、和满意度的观察组明显高于对照组,这是统计学意义( ),见表2。
3.3。比较各维度得分的睡眠质量
经过3个月的护理,观察组的睡眠质量分数在所有维度(入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率,安眠药,睡眠障碍,和天障碍)都高于对照组,有统计学意义( ),见表3。
3.4。自理能力比较差的分数
经过3个月的护理,观察组的自我保健技能分数,自我负责,健康知识得分,和自我概念得分比对照组( ),和比较具有统计学意义( )(表4)。
4所示。讨论
持续护理是特别为患者再入院率更高,或者仍然有更高的需要出院后护理9]。外国的调查显示出院患者最迫切需要连续性护理前和出院后2周内。继续护理的概念下的集成医疗和护理可以大大提高老年慢性病患者的满意度在护理服务,遵守医生的订单,减少二次招生率,提高生命的质量(10]。通过持续的护理,可以提供长期、有效、和远程老人照顾老人的指导和管理,提高护理服务的专业性和针对性,提高生活的质量和身心健康的老年人11]。
经过3个月的护理在这项研究中,生活质量评分(健康状况、心理、社会关系、环境、生理、和生活质量分数)的观察组高于对照组,表明持续护理下两院版本集成模式明显提高了一起生活的整体质量与良性前列腺增生手术后老年患者。具体原因如下:它可能与特定疾病的实现和个性化治疗和护理对老年良性前列腺增生患者。建议专业医疗机构和养老服务机构发展更紧密的同行合作,加强一体化的医疗、康复、老年护理和护理资源,促进老年人积极参与社会活动,并进一步提高老年患者的生活质量与前列腺增生在老年保健机构(12]。
经过3个月的护理在这项研究中,所有睡眠质量维度的得分(入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率,安眠药,睡眠障碍,和天障碍)的观察组高于对照组。这表明持续护理模式下的综合医疗护理可以显著提高老年良性前列腺增生患者的睡眠质量。一方面,连续护理在合并后的医疗模式不仅注重老年良性前列腺增生患者的生理方面也提高了老年人的健康和康复良性前列腺增生患者从心理和社会的角度来看,从而提高患者的睡眠质量(13]。另一方面,专业的护理措施帮助老年良性前列腺增生患者的恢复和改善他们的生理功能。此外,社区护士用他们的专业知识指导老年患者的健康饮食和合理的锻炼与良性前列腺增生和选择合适的个人生活方式对他们来说,这样他们可以过上健康和幸福的日常14]。这不仅是绝大多数老年病人的期望也是一种健康的先决条件。建议在未来的研究和实施计划,更要注意使用科学的方法来提高老年前列腺增生患者的睡眠质量在老年保健机构(15]。
经过3个月的护理在这项研究中,观察组的自我保健技能分数,自我负责,健康知识得分和自我概念得分比对照组好。分析可能的原因是,大多数病人回到家庭的最初阶段放电是一个危险的时期治疗后不能继续或一些潜在不良事件容易发生泄漏。因此,自理能力很低。良性前列腺增生患者的早期随访和相应的评估形式的发展和保健计划优化转移后患者的健康从医院回家16- - - - - -19]。自我保健理论认为,护理的目的是指导患者如何自我保健在日常生活中通过提供具体和详细的护理指导病人,减少医疗资源的使用,同时促进疾病的治疗20.]。医院医务人员和相关保健提供者不应作为病人出院的治疗和护理病人的责任但应尽量为患者提供安全有效的过渡治疗(21]。
护理在这项研究中,三个月后的生活质量得分的疾病、生理、社会、心理、和满意度的观察组明显高于对照组,并有统计学显著性。它显示持续的护理可以改善老年良性前列腺增生患者的生活质量。生活质量的评价可以更好地理解病人的感受。它起着重要的作用在治疗和护理方法的改进和评估疗效的有效性。这项研究的结果类似于几个研究连续性护理在香港,我的祖国。生活质量的内涵不仅指身体的身体没有疾病,也包括心理平衡和社会互动在一个良好的状态22]。随着年龄的增加,病人的症状更加明显。如果他们得不到好的照顾从医院回家后,或者不懂得自我保健,生活质量将受到影响23- - - - - -25]。持续护理需要个性化护理措施,培养他们的独立能力通过加强维护医务人员和患者之间的关系和医疗服务的整合24]。在日常生活中学习自我保健和自我保健,增强他们的自信来最大化他们的身体和精神状态,减少对家人的依赖和医疗资源的过度使用,和生活质量也会提高26- - - - - -28]。
连续护理的建设模型概念的基础上整合医疗和老年保健、医疗和老年护理服务相结合,有助于提高老年人的治疗依从性,改善临床和生理指标,减少再入院治疗,改善老年人的幸福和社会福利29日,30.),支持生活的质量,同时提高服务质量(31日,32]。目前,“医院——“延续护理仍处于初级阶段,还有很多因素影响延续护理的顺利实施。因此,的前提下完善我国的医疗体制改革,借鉴外国的延续护理的经验,进一步加强护理人员的职业素质,建立多学科和multiprofessional团队延续护理模式服务,体现人文护理的连续性,并努力探索适合中国护理的连续性模型实现健康老龄化(33,34]。
这项研究提供了可靠的激进后出院患者的护理经验在我们医院前列腺增生。它也促进我们部门的改善医疗服务的质量在某种程度上,虽然仍有一定的局限性:首先,本研究是不可避免的由于病例数的限制。会有一些缺点。其次,本研究的样本容量很小。由于各种因素的影响,如年龄和教育水平,大多数患者是农村老年病人,他们有可怜的掌握疾病知识和较低的认知。因此,干预组样本相对较少。最后,干预时间短,连续性的护理措施在未来需要进一步提高。在未来,有必要加强网络平台的推广,扩大样本容量,延长干预时间。总之,继续照顾BPH基于医疗和护理的结合有利于提高睡眠质量,改善患者的生活质量评分和自我保健能力和提供一定的参考良性前列腺增生患者的临床护理。
数据可用性
没有数据被用来支持本研究。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
沙沙村和李应的太阳同样这项工作做出了贡献,分享第一作者。