文摘

客观的。探索联合化疗的效果(多学科小组)协作护理结合分级护理管理模式对患者的生活质量和安慰手术后急性胆囊炎胆囊结石合并。方法。共有120名患者急性胆囊炎和胆囊结石治疗在我们医院从2019年3月至2021年3月被选为未来的研究对象。根据护理的顺序,他们被分为对照组和观察组各60例。其中,对照组护理管理模式,实现了一个分层和观察组实现联合化疗协同护理的影响在此基础上,比较两组患者的生活质量评分,日常自理能力,护理满意度、护理后和安慰。结果。前护理、生活质量评分的比较,舒适护理,护理能力的两组患者无统计学意义( )。护理后,精神活力得分,社会互动得分,情感限制分数,和精神状态的观察组明显高于对照组。统计数据表明,差异具有统计学意义( )。护理后,大量的社会舒适,身体舒适,和心理安慰的观察组明显高于对照组,和统计表明,差异具有统计学意义( )。健康知识水平,自我保健技能,自我照顾的责任,和自我概念的护理后观察组高于对照组,而抑郁和情绪障碍的得分明显低于对照组。统计数据表明,这种差异具有统计学意义( )。观察组护理后,患者有更高的操作技术得分,服务态度分数,健康教育分数,分数,心理干预和护理质量得分比对照组。统计数据表明,差异具有统计学意义( )。结论。联合化疗协同护理结合分级护理管理模式能有效地提高患者的自我保健能力急性胆囊炎胆囊结石复杂,有效改善患者的生活质量,提高患者的满意度和舒适护理。postnursing护理后患者炎症有一定的参考价值。

1。介绍

急性胆囊炎胆囊结石是一种常见的并发症。它通常有突然发生和严重疼痛,其中大多数是伴随着呕吐、恶心等症状。经常使用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎胆囊结石,和护理干预措施来减少术后并发症,缩短住院时间,从而提高生活质量和护理满意度1]。急性胆囊炎胆囊结石在中年人和老年人更常见,常与基础疾病,如肺部疾病、糖尿病和高血压。他们的免疫力下降,忍痛度低,术后并发症的高风险,不利于术后恢复(2]。采取积极有效的护理措施可以提高手术效果,减少并发症,加快手术后恢复过程。胆囊切除术常用于临床治疗。然而,如果你想提高病人的生活质量,你需要提供分级护理和管理患者(3]。这个模型主要实现分级管理通过建立相应水平的护士,也就是说,护士长分配任务并监督实施,和高级责任护士、初级责任护士和助理护士开展具体护理工作(4]。通过使用这种方法,医疗资源有效分配,和护士有效缓解疲劳,同时,工作在有序进行,从而大大提高了医疗服务的质量,建立良好的医患关系。但仍有许多缺点5]。联合化疗协同护理是一个近年来新兴的护理模式,显然是科学和全面,可以有效地避免知识领域的限制的不利影响对病人的治疗,甚至形成错误的决定(6,7]。此外,急性胆囊炎胆囊结石合并在一个非常复杂的个人部分的患者常常参与系统性multiorgan功能障碍。多学科协作护理可以提出更多的标准化,合理和最佳护理建议通过专业集成8]。因此,本研究探讨联合化疗的影响协作护理结合分级护理管理模式的生活质量和舒适的急性胆囊炎胆囊结石手术后患者手术后,为临床护理提供了参考与急性胆囊炎胆囊结石。

2。信息和方法

2.1。研究对象

共有120名患者急性胆囊炎和胆囊结石治疗,在我们医院从2019年3月至2021年3月被选为研究对象,他们分为对照组和观察组各60例。在对照组有60名患者,包括男性和女性,31日29日平均年龄50 - 78 ( )岁,平均患病时间为3 - 17年( )年。有29例多个石头和31例单一石头. .大专或以上的有13例,17例初中,小学和文盲和20例;60例的观察组,27岁男性和33名女性,平均年龄49 - 79 ( )岁,4-19生病的时间。在平均 年,有26例多个石头和34例单一的石头。有11例的大专及以上学历,初中的19例,20例的小学和文盲。统计两组患者的一般资料,如性别、年龄、疾病和时间显示,差异无统计学意义( )。

2.2。病人的合格标准

入选标准如下:(1)包括病人遵守“共识意见的医学诊断和治疗慢性胆囊炎和胆囊结石”(9)根据急性胆囊炎胆囊结石的诊断依据:胃酸倒流,打嗝,胃烧,腹胀,口苦,等症状,b超检查后,胆囊壁增厚,胆囊窝积液,墨菲和积极的迹象;(2)能够严格按照医生的指示来完成相关处理工作,条件是稳定的,没有其他心血管疾病,病人和家庭成员主动参与治疗。(3)伴有明显的腹肌刚度,腹痛,白细胞计数增加,腹部x线检查发现隔膜下游离气体,和在一些患者血清总胆红素异常。排除标准如下:(1)与其他免疫疾病,恶性肿瘤,或不完整的医疗记录,这些与自身免疫系统疾病,患有精神疾病,和那些不能正常沟通;(2)坏疽和化脓性胆囊炎和异常造血系统和心肺功能异常;和(3)患者的认知功能障碍,手术禁忌症,严重的肝脏和肾脏疾病、血液系统疾病等。

2.3。方法
2.3.1。护理管理护理水平

其中,对照组实施分级护理管理模式,即四个人员安排每个病房里,也就是说,护士长,高级责任护士、初级责任护士、助理护士,护士长安排相应工作内容和解决日常工作的问题。高级责任护士安排相应工作内容为初级责任护士和助理护士,其中主要包括评估病人的基本数据,做术前准备,术中观察,术后护理。同时,初级责任护士和助理护士还需要与病人沟通,告知病人的手术方法,目的,和术后预防措施,以消除病人的恐惧,然后配合治疗。此外,高级责任护士需要制定严格的饮食和药物治疗病人的计划。初级责任护士需要严格遵循饮食和药物治疗计划照顾病人,加强观察患者的生命体征和不良反应。异常发生后,据报道,他们需要医生治疗。助理护士需要配合病人在日常护理,同时照顾病人的日常生活。

2.3.2。联合化疗协同护理

建立护理干预团队:建立一个联合化疗协同护理团队根据研究的目的。成员包括主治医生,营养师,护理人员,和心理咨询师,等,评估和评估他们的临床知识和技能,加强综合素质培训和深化。服务他人的概念:与此同时,科学评估病人的病情、精神状态,等在此基础上,制定和有针对性的护理干预项目。收到咨询后,护理人员负责在入院病人的基础护理工作,和病人的基本信息进行整合和分析,包括一般信息,如年龄、地址、和临床数据,如药物过敏史和手术禁忌症,团体咨询的基本数据进行分析。护理计划修订提供参考。责任护士每天进行查房,反馈患者的治疗护理团队进步,同时总结了难点在治疗和护理工作,包括病人的临床护理路径,加强观察病人的病情变化。如果有不舒服的症状,如腹痛、恶心和呕吐,“护理人员应立即向医务人员报告处理;饮食应该是“高热量,高纤维、高蛋白。”等食物,注意肠胃手术前准备1 d;调整6小时手术后病人的位置,去枕仰卧位和协助轻柔按摩,然后每隔2 h,并指导病人病人的病情稳定后起床; properly fix the drainage tube after the operation to prevent the patient from turning over and causing the tube to bend or fall off. At the same time, the nursing staff should strengthen the nursing accident record and make detailed notes, which can facilitate the summary of experience and improve the clinical nursing path table. Before the consultation, the nursing staff should analyze the evaluation data during the hospitalization in detail, and then during the consultation, the members of different disciplines can discuss and ask questions according to the specific situation of the patient and then formulate treatment and nursing plans. According to the results of MDT collaborative nursing, the patient’s condition and evaluation results are summarized, and then members are organized to participate in the discussion and to put forward reasonable nursing opinions in various disciplines through brainstorming.

2.4。观察指标

(1)安慰:舒适性评价的内容包括三项:社会舒适,身体舒适,和心理安慰。每一项的最高得分是100分。得分越高,越舒适。(2)自我照顾能力评估形式:包括43项在4维空间,即健康知识水平(14件),自我保健技能(12项),自我照顾的责任(8项),自我概念(9项)。每个项目都有5分,11个是反向的分数,满分172分。得分越高,自我照顾能力越强。克伦巴赫的 测量值上面的鳞片在使用前都大于0.914。病人填写独立而不受到任何内部或外部因素的影响,和测试将在30分钟内完成。(3)生活质量得分:包括四个部分:精神活力得分,社会互动得分,情感限制分数,和精神状态得分。每个部分是得分从0到100点。得分越高,越好尿路感染患者的生活质量。的生活质量得分是最简单和常用的方法来评估患者的生活质量。对病人很容易理解和接受,并具有良好的信度和效度。测量量表的 值大于0.962,它是高度敏感的,方便记录。(4)Postnursing满意度:从病人的满意度问卷发出入学。调查的内容包括postnursing操作技术、服务态度、健康教育、心理干预和护理质量满意度。每项1分,得分越高,表明,病人的满意度就越高。临床研究过程如图1。


图1
临床研究过程。
2.5。统计方法

我们使用Epidata输入的所有数据,然后使用SPSS 25.0统计处理数据。数据需要输入到计算机数据库由一个人来确保数据的完整性和准确性。由测量数据 ( )使用单向方差测试,计算数据所代表的百分比(%)使用χ2测试,具有统计学意义 。

3所示。结果

3.1。比较的生活质量分数

护理之前,比较两组患者的生活质量评分无统计学意义( )。护理后,精神活力得分,社会互动得分,情感限制分数,和精神状态的观察组明显高于对照组。统计数据表明,差异具有统计学意义( ),见表1。

表1
比较两组之间的生活质量评分( )。
3.2。护理的比较舒适

护理前,两组患者的护理安慰不是统计学意义( )。护理后,大量的社会舒适,身体舒适,心理安慰的观察组明显高于对照组。统计数据显示,这种差异是统计和学术意义( ),见表2。

表2
比较两组之间的护理安慰( )。
3.3。护理能力比较

前护理、护理能力没有显著差异,两组患者之间的焦虑和抑郁评分( )。护理后,观察组的健康知识水平、自我保健技能,自我照顾的责任,和自我概念高于对照组,而抑郁情绪障碍得分明显低于对照组。统计数据表明,差异具有统计学意义( ),见表3。

表3
比较两组患者的护理能力( )。
3.4。护理满意度的比较

观察组护理后,患者有更高的操作技术得分,服务态度分数,健康教育分数,分数,心理干预和护理质量得分比对照组。统计数据表明,差异具有统计学意义( ),见表4。

表4
比较两组患者之间的护理满意度( )。

4所示。讨论

胆囊炎是指胆囊的急性和慢性炎症过程由胆囊结石或其他原因造成的。这是一个比较常见的消化系统疾病。慢性胆囊炎,它常常与胆囊结石共存很长一段时间,尽管症状并不严重。但它常常影响患者的生活质量10- - - - - -13]。急性结石性胆囊炎是在女性中更为常见,其发病率是男性在50岁之前的三倍。急性acalculous胆囊炎更常见于老年患者严重疾病,严重影响患者的身心健康14,15]。

后护理在这项研究中,精神活力得分,社会互动得分,情感限制分数,和精神状态的观察组显著高于对照组,表明联合化疗协同护理结合分级护理管理模式能有效改善急性胆囊炎胆囊结石患者和手术后和日常生活自理能力。的原因分析如下:联合化疗协同护理结合分级护理能有效提高护理人员的积极护理意识,使他们在有序开展护理工作,让他们有目的地进行护理操作,并最终提高护理质量和生活质量16]。联合化疗协同护理结合分级护理有利于避免维护病人的呼吸道的通畅,减少呼吸道感染等并发症13]。伤口垫位置和病房环境护理有利于减少病人的痛苦,保持病房环境整洁,提高舒适度,改善他们的生活质量(14),和提高他们的满意度和护理工作。引流管,引流袋护理有利于保持引流管的通畅,使它完全流失,和有效提高排水系统的清洁,避免感染(15]。

后护理在这项研究中,社会的舒适,身体舒适,心理安慰的观察组明显高于对照组。联合化疗协同护理组合层级护理管理模式能有效提高患者的舒适度,因为联合化疗协同护理结合分级护理管理模式可以规范饮食结构,改善身体的防御能力,有效地建立一个标准化的生活方式和饮食习惯,这将有助于在未来提高生活的质量。与情感护理,同时,它可以针对抑郁,焦虑,和其他情绪的患者,进行顺从心理治疗,调整病人的情绪,并鼓励他们保持乐观和积极的态度17- - - - - -20.]。联合化疗的协同护理joint-level护理管理模式强调“以病人为中心”的护理理念,细节护理的生理和心理方面,可以为患者提供优质、专业、全面的护理服务和提供社会、身体、情感、生理、其他方面,和社会支持,以最大化病人的生理和心理安慰,并改善负面情绪(21- - - - - -24]。

在这项研究中,护理后健康知识水平,自我保健技能,自我照顾的责任,自我概念的观察组高于对照组。联合化疗协同护理组合层级护理管理模式可以有效地改善病人的护理能力。联合化疗模型表明,联合化疗协同护理joint-level护理管理模式能有效地提高患者的自我保健能力通过建立联合化疗的护理团队。多学科专业人员共同制定和实施科学的护理计划,从而提高整体护理效果和效率(25]。与此同时,在围手术期处理,团队的每个成员的职责是澄清。例如,心理学家可以缓解消极情绪如焦虑和紧张有针对性的方式和改善治疗的信心。专业护理人员进行术前教育来改善病人的治疗合作,积极与病人手术期间放松,和手术后密切观察生命体征26,27]。主治外科医生手术期间最小化不适被稳定、精确,光,和营养学家开发了一个术后营养援助计划恢复,增强的磋商。

在这项研究中,护理后观察组分数的操作技术,服务态度分数,健康教育分数,分数,心理干预和护理的质量分数高于对照组。联合化疗协同护理结合分级护理管理模式可以有效地提高患者满意度。联合化疗协同护理患者提供了最好的诊断和治疗方案,提高了诊断和治疗的能力和学术水平,促进医学教育的真正集成,研究,和健康管理,促进医学科学的进步为核心的目标(28- - - - - -31日]。联合化疗协同护理适用于所有学科。通过联合化疗协同护理,我们可以充分与患者沟通,然后找到最合适的科学合理全面的对病人的病情诊断和治疗计划,这样病人就可以获得最佳疗效的前提下确保医疗安全[21]。multiscientific协作模型调整病人的心理状态,及时进行健康教育,指导病人吃药,等,确保患者能够吸收足够的营养,定期分析治疗病人的健康状况,可以及时调整计划,进行有针对性的护理。与此同时,它也负责恢复测试病人的术后康复和自寿命能力(32- - - - - -35]。

本研究创新和有一些局限性。选中的病人都是患者或照顾在我们的医院,所以选择的患者被排除在外是主观的,这项研究的结果可能不具备代表性或有偏见的。总之,联合化疗协同护理结合分级护理管理模式能有效地提高患者的自我保健能力急性胆囊炎胆囊结石后,有效地提高患者的生活质量,提高患者的满意度和舒适护理。Postnursing照顾急性胆囊炎患者手术后具有一定的参考价值。

数据可用性

没有数据被用来支持本研究。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

李路和杨小君了同样工作。