文摘

客观的。探索的影响结合catheter-directed溶栓(CDT)血流动力学和生活质量的子群下肢深静脉血栓形成患者carel使用病例对照研究。方法。八十四患者深静脉血栓形成(DVT急性深静脉血栓形成和慢性深静脉血栓形成)治疗的下肢在我们医院从2017年4月到2021年6月被随机分为对照组( )和研究集团( )。对照组仅接受常规护理结合CDT;集群的研究小组治疗护理结合CDT。临床疗效,肢体围的差异,血液流变学、血流动力学、凝血指标治疗前后生活质量,和护理满意度分数计算。集群的影响护理l结合CDT血液动力学和下肢深静脉血栓形成的患者的生活质量进行了分析。结果。研究小组的临床疗效优于对照组( )。干预后,大腿和腿的不同研究小组的周长减少,和不同的研究小组的大腿和腿周长明显低于对照组( )。干预后,全血低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原的研究小组都低于对照组( )。干预后,节段性静脉体积(SVC),最大的静脉血流(微血管),和SVC /研究组织中微血管明显高于干预前,VRT显著延长,微血管和静脉压力恢复时间(VRT)明显高于对照组。干预后,肺动脉栓塞和纤维蛋白原减少,凝血酶原时间和部分血栓形成质激活时间研究小组,增加和改善凝血指标研究组明显优于对照组( )。干预后,大量的生活质量研究小组减少,许多生理功能,心理功能、社会功能和健康自我认知的研究小组都低于对照组( )。病人的满意度研究组明显高于对照组( )。结论。集群的应用护理l结合CDT能有效防止术后下肢静脉血栓形成,并能增强患者的血液流变学、血流动力学和血液凝固功能和显著提高他们的生活质量,护理满意度高,,在临床上值得推广和应用。

1。介绍

下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是一种常见的血管疾病在周围静脉系统,和年度发病率高达0.07% ~ 0.14% (1]。它的第三个原因是心血管疾病发病率和死亡,严重威胁人类的健康,增加医疗费用,病人的经济负担。

风险因素包括高龄、长期卧床不起的固定,手术创伤压力,肿瘤,怀孕,和激素疗法1,2]。发起的三个最重要的因素在人类血管血栓形成血液停滞,静脉内皮损伤,血液凝结(3]。临床表现是下肢肿胀、疼痛、感觉和流动性下降,运动后加重症状。如果没有正式的抗凝治疗在急性阶段,血栓可以逐渐传播,从外围血栓到复杂血栓与外围血栓(髂股的血栓复杂),加重病人的痛苦和折磨,甚至大量血栓剥落和症状性肺栓塞导致死亡4]。大样本的流行病学研究静脉血栓栓塞(VTE)报道称,大约2.1% ~ 4.7%的患者在急性肺栓塞(PE) LEDVT死于不合时宜的治疗(2]。从长远来看,这种疾病可能发展成postthrombotic综合症(PTS)。分的发病机制并不完全清楚。它可能来自静脉高血压引起的阻塞性血栓和静脉内膜损伤,静脉阀引起的急性血栓性炎症,最终导致慢性静脉功能不全(3]。主要临床表现是下肢肿胀、色素沉着,lifestyle-restricted静脉跛行,静脉曲张,静脉溃疡。很多患者深静脉血栓形成长期并发症,即分(4]。

据报道,患者的生活质量评分分相当的严重慢性疾病如糖尿病患者和充血性心力衰竭5]。抗凝治疗一直是推荐的标准方案治疗急性LEDVT的一些指导方针6]。然而,即使最好的抗凝治疗,还有一个PE和血栓复发的风险高,交流后,分的发生率高达48% (7]。因此,建议在最新的指导方针,catheter-directed溶栓(CDT)可选择性地用于急性髂股的LEDVT,前提是血栓形成过程中小于2周,没有禁忌症溶栓,预期寿命1年以上8]。CDT可以打开的下肢深静脉血栓形成的早期阶段,以防止复发,保护静脉瓣膜的结构完整性和正常功能,从而降低PTS的发生率,尤其是在患者髂股深静脉血栓形成(9]。然而,CDT仍然有许多缺点,比如频繁的监测凝血,ICU的监测和治疗,住院时间长,无法忍受长卧姿,潜在的颅内出血,大出血的风险的重要器官。因此,更有效和安全的辅助手段,血栓切除是必要的。

集群护理是一种新型的护理模式,提供有针对性的护理病人的教育和专门的护士遵循和反复核对计划根据病人的具体条件(9]。集群护理程序护理是一组由三个或三个以上的以证据为基础的措施,在临床实践中被广泛接受。在项目实施的过程中,每个干预必须不断实现,其中一个或多个不能中断或有选择地应用(10]。目的是为患者提供最好的医疗和护理服务。近年来,随着循证护理的发展,集群护理越来越采用解决各种护理临床实践中的问题,这大大促进集群发展的护理。集群护理现在广泛应用于临床护理、慢性病的管理等与机械通气相关肺炎的预防和治疗恶性肿瘤患者,静脉注射线位置(10]。庐山逍夏等人报道,集群进行护理老年患者下肢骨折,这有效地减少褥疮等并发症的发生率,肺部感染,静脉血栓栓塞,泌尿系统感染11]。一些研究人员进行集群在重症监护室护理,髂股静脉导管感染的发生率,有效地减少了髌股静脉留置导管相关性血流感染。临床实践表明,集群护理使护士临床决策基于证据;促进科学、针对性和护理措施的有效性;和提高的疗效12,13]。然而,仍有许多误解实践中我国集群护理的临床应用。最大的问题是这个名字集群应用护理,但其本质是不正确的理解。集群护理不是一个集合或保健措施的简单拼凑,而是翻译成具体的临床实践中,临床指南或共识将病人的愿望为了改善病人的结果。在此基础上,84年的治疗下肢深静脉血栓形成患者我们医院从2017年4月到2021年6月进行了研究。

2。患者和方法

2.1。一般信息

八十四LEDVT在我们医院接受治疗患者从2017年4月到2021年6月被随机分配到对照组( )和研究集团( )。对照组仅接受常规护理结合CDT疗法。集群的研究小组治疗护理结合CDT。研究小组中,有25个男性和17名女性,年龄在28至72岁,平均年龄 年。的疾病是30天,平均的 天。有23例急性深静脉血栓形成( d)和19例慢性深静脉血栓形成( d)。有26例左下肢,右下肢的16例,18例髂股的类型的深静脉血栓形成,边缘类型的20例深静脉血栓形成,和14例深静脉血栓形成的复杂类型。有27个男性和15个雌性对照组。从27岁到71岁平均年龄 年,年龄在两组之间无显著差异。病程3-30 d,平均的 d。有急性DVT20 22例,慢性深静脉血栓形成在22例,左下肢在28例,右下肢在14例,髂股的类型在16例深静脉血栓形成,外围型14例深静脉血栓形成,并在12例深静脉血栓形成的复杂类型。没有表现出显著差异在性别、年龄、病程、深静脉血栓形成的网站,和临床分类( )。本研究允许我们医院的医学伦理协会,和所有患者签署知情同意。

选择标准如下:(1)按照诊断标准由第四届学术会议的中国社会综合中西医在1995年(14),(2) 年,(3)没有禁忌症溶栓和(4)没有严重的复合损伤和血管和神经损伤。

排除标准如下:(1)患者的颅脑损伤,脑梗塞,或心肌梗死在过去3个月,患者消化系统和泌尿系统出血史和大手术的历史在过去3周;(2)创伤患者活动出血或骨折等症状;(3)史的患者严重高血压、心脏、肝脏和肾脏功能障碍和糖尿病;(4)患者在妊娠期和产褥期;和(5)患者未能按照规定处理,影响疗效的判断。

2.2。治疗方法

2.2.1。Admission-Related检查和基本治疗

入院后,病人被诊断为根据病史,迹象,美国或电台记者。病人检查显示血栓的网站,参与的程度,血管变异或畸形,血常规、肝、肾功能、电解质、血脂、血糖、凝血功能、肺动脉栓塞,preinfusion检查,常规排便,心电图,胸透,腹部静脉和大血管彩色超声检查,心脏超声,等等。患者绝对卧床休息和肢体高度,以避免致命的PE和减少肢体肿胀。患者接受抗凝剂的低分子量肝素钠(6000 u /分支,皮下注射,Q12h)为了控制血栓静脉扩张和接收注入类黄酮药片或钠aescin改善静脉功能。

2.2.2。治疗方法

两组接受导管接触溶栓治疗,患者的卧姿。1%利多卡因局部麻醉生效后,6 f鞘被超声指导下(影响侧腘静脉、胫后静脉,或大隐静脉)。的Misgurnus anguillicaudatus准绳,采用血管造影导管进入下腔静脉狭窄或闭塞段的深静脉血栓形成,和导管被predilated与气球导管(7毫米或8毫米)。然后,6 f溶栓导管插入支持的血栓性静脉引导线,金属导管的核心最终被关闭,和工作区域的导管侧孔覆盖整个血栓。导管连接到一个微型泵,灌注尿激酶( U·公斤¹·d¹与肝素)和维护24小时。静脉DSA检查受影响的肢体进行日常评价溶栓的品位。每日监测血常规和凝血功能,当纤维蛋白原小于1.5 g / l,减少尿激酶的用量;当激活部分凝血酶原时间超过3次或纤维蛋白原是小于1 g / l,停止溶栓治疗,继续抗凝治疗(低分子量肝素钙注射液6000 IU / Q12h)。如果术后复审DSA显示髂股静脉狭窄或髂静脉受压综合征,立即扩张静脉的狭窄段气球(直径7毫米或8毫米MUSTANGGH波士顿科学,美国)扩张;如果重复扩张狭窄仍大于50%后,大量的侧枝循环开放,或许多对比媒体被保留,支架植入是在病变段(12 - 14毫米直径Wallstent,波士顿科学,美国)。

2.2.3。护理干预措施

对照组接受常规护理,护理人员经常做轮,以病人的体温。在对照组的基础上,研究组集群护理:(1)护士的教育和培训是加强了解预防过程中,护理措施,并详细静脉血栓形成的影响和严格执行考核制度,等等,以提高护士的责任感;(2)护理人员的风险评估病人入院后,告诉他们要呆在床上,对于那些在下肢静脉血栓形成的风险,积极与患者沟通,了解他们内心的想法,耐心地告诉下肢静脉血栓形成的原因和危害,做好积极的预防,及时疏通其负面心理,并给予心理安慰和支持;(3)护理人员做了一个健康的饮食计划的病人,告诉他们禁止吸烟和酒精,并密切观察生命体征的变化和出血的访问网站,以帮助病人定期移交。下肢的疼痛和肿胀进行评估并积极处理,和间歇通胀相关设备可以用来防止高风险患者;(4)护理人员应加强镇痛患者手术后的护理,及时补充水和电解质,避免下肢输液和加压注入,尤其是反复静脉穿刺,稀释药物刺激身体的血管,并开展毒品预防观察是否有出血;和(5)护士了解CDT程序,遵循一个特定的控制程序为每个病人,做了细致的信息和教育,寻找出血网站(鼻子、齿龈、阴道、访问网站,等等)。

2.3。观察指标

2.3.1。疗效的评价标准

护理后,临床疗效评估按照评估标准建立在文献[15]。治愈:站在20 ~ 30分钟,没有明显的肿胀疼痛和沉重,1500走后温柔;下肢水肿消退明显或完全;与健康方面相比,差异小于2厘米,周长及血管完全recanalized彩色多普勒血管成像。显著的影响:站立或行走15 ~ 20分钟,疼痛和肿胀1000走后明显增强;下肢水肿明显减轻;与健康方面相比,周长差小于3厘米;彩色多普勒血管成像,大多数血管recanalized。有效:站10分钟,疼痛和肿胀500走后得到晋升;下肢水肿减轻,周长差异与健康相比略有减少; a small part of blood vessels were recanalized by color Doppler vascular imaging. Ineffective: after treatment, the symptoms were not strengthened, or the edema of the affected limb was aggravated or complicated with PE. 。

2.3.2。临床症状

肿胀的变化程度是评价两国大腿和小腿周长差。优越的边缘上的15厘米髌骨的周长是大腿,和10厘米的转子下胫骨的周长是腿。周长 。

2.3.3。行索引

全血低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原被自动检测到行检测器之前和之后的治疗。

2.3.4。血流动力学指标

节段静脉卷(SVC)、最大静脉血流(微血管),和静脉压力恢复时间(VRT)的所有患者治疗前后被超声波测量,和深静脉的开放被MVO / SVC值评估。 被认为是深静脉通畅,0.5 - -0.6为疑似血栓形成,< 0.5为深静脉血栓形成。

2.3.5。凝血功能

干预前后,空腹静脉血2毫升收集并放置在抗凝管,和血清被离心分离。级别的凝血酶原时间(PT)、活化部分血栓形成质时间(APPT)、纤维蛋白原(Fib)和血浆肺动脉栓塞(肺动脉栓塞)是由乳胶免疫比浊法检测。

2.3.6。生活质量量表

自行设计生活质量量表由四个分量表,生理、心理、社会、和健康的自我意识,共29项。克伦巴赫的系数的范围是0.79 - -0.91。规模由1 - 5年级得分。得分越低,满意度越高。

2.3.7。满意度调查

医院自制的满意度问卷调查来评估病人的护理满意度,其中包括五个维度:身体护理,接收信息,支持,尊重,和护理流程。满分是100;分数越高,满意度越高。

2.4。统计分析

SSPS21.0统计软件分析的数据,定性数据的速度造成的伤害和性等提出了(%)。定量数据,如凝血功能和血流动力学的比较测试和量化数据,如凝血功能和血液动力学的 。 表明,表现出显著的差异。

3所示。结果

3.1。比较两组之间的临床疗效

首先,我们比较了临床效果。研究小组在18例治愈,明显有效的14例,有效9例,无效2例,有效率为95.24%,而对照组治愈5例,明显有效的18例,有效14例,无效5例,有效率为88.10%。的临床疗效研究小组比对照组( )。所有的结果都显示在图1。

3.2。围差异比较大的腿,小腿在干预前后两组之间

没有显著差异的周长大腿和小腿在干预前后( )。干预后,大腿和小腿的周长差减少。与对照组相比,周长的不同研究小组的大腿和小腿是显著降低( )。所有的结果都显示在表中1。

3.3。比较两组之间的行索引之前和之后的干预

我们比较干预前后的血行索引。在干预之前,表现出没有显著差异的行索引( )。干预后,所有的指标都低于治疗前。全血低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原的研究小组比对照组低( )。所有的结果都显示在表中2。

3.4。比较两组之间的血流动力学指标之前和之后的干预

我们比较干预前后血流动力学指标。在干预之前,没有表现出显著差异在血流动力学指标( )。干预后,SVC、微血管和SVC /微血管明显高于干预前相比,和VRT明显延长。与对照组相比,微血管和VRT研究组明显高于或更长时间( );SVC的值和微血管的/ SVC在对照组也高,两组之间无显著差异( )。所有的结果都显示在表中3。

3.5。比较两组之间的凝血功能之前和之后的干预

我们比较了前后凝血功能的干预,干预之前并没有表现出显著差异( )。干预后,肺动脉栓塞和Fib减少,而PT和APTT增加。研究小组的改善凝血指标明显比对照组( )。所有的结果都显示在表中4。

3.6。生活质量的比较分数

相比我们的生活质量。在治疗之前,没有表现出显著差异( )。治疗后,大量的生活质量下降。两组之间相比,许多生理功能、心理功能、社会功能和健康的自我认知研究小组比对照组低( )。结果显示在表的所有数据5。

3.7。满意度比较

我们比较满意分数,和病人的满意度研究小组在身体保健、接收信息,支持,尊重,和护理过程相比明显高于对照组( )。所有的数据结果显示在图2。

4所示。讨论

深静脉血栓形成(DVT)被定义为静脉回流障碍引起的异常凝结的血液在深静脉(15]。它经常发生在下肢后第三大血管疾病和脑血管和冠状动脉疾病。欧洲和美国的发病率约为0.1%。近年来,深静脉血栓形成的发生率逐年增加,在中国(16]。目前,深静脉血栓形成和PE被归类为静脉栓塞(VTE)。认为DVT和PE静脉栓塞的临床表现在疾病的不同阶段(17]。LEDVT的主要临床表现是肿胀,疼痛,运动障碍,影响肢体的肌肉张力增加。没有及时干预治疗,血栓脱落以及提升血液循环会导致体育。一些体育甚至是致命的,下肢深静脉血栓形成的更可能是体育在近端端比远端(18]。因此,少数患者LEDVT住院了PE症状,如胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、咳血。此外,下肢深静脉血栓形成的患者也会postthromboembolic综合症(PTS),这可能会导致长期疼痛和血瘀,影响正常的生活和工作能力,甚至导致残疾。这也是主要的并发症下肢深静脉血栓形成(19]。

临床上,根据下肢深静脉血栓形成的发病时间,分为急性期、亚急性期,和慢性阶段;急性期是指发病时间14天内;亚急性期指的发作时间超过14天,但不超过30天;慢性阶段是指起始时间超过30天(20.]。治疗下肢深静脉血栓形成的关键一步是打开阻塞血管尽快恢复血液流动。未能就医可能导致急性期发展为亚急性或慢性阶段,随着血栓逐渐组织和不容易溶解,溶栓药物(21]。组织血栓可能导致肺血流量的变化如果它坚持肺动脉的城墙,最终发展为慢性血栓性肺动脉高压;如果它坚持的墙壁下肢深静脉,它可以摧毁下肢静脉瓣膜,导致下肢静脉瓣膜功能不全(21]。急性下肢深静脉血栓形成的治疗包括抗凝、溶栓治疗,外科血栓切除术,和机械血栓切除术。溶栓治疗的主要措施。为了防止血栓的发展和远端分支静脉血栓形成,抗凝是基本治疗下肢深静脉血栓形成(22]。溶栓疗法包括CDT和全身静脉溶栓。CDT投入的深静脉血栓形成影响的肢体,和溶栓药物可以直接作用于血栓,而全身静脉溶栓溶栓药物适用于通过周围静脉全身。CDT的创伤小,减少了影响下肢深静脉阀的功能尽可能增加抵押品的开分行,加速静脉回流,减少静脉压力,减轻下肢水肿和疼痛[23,24]。虽然CDT有很多优势,可能发生相关并发症。因此,它可以注意到围手术期预防尤为重要。

虽然诊所更加关注预防深静脉血栓形成,已经采取了一些预防措施,但他们都是片面的,没有形成一个系统的预防策略,基于临床经验和许多预防措施只是没有循证科学依据和预防深静脉血栓形成影响25]。基于证据,因此,建立一套系统、科学、有针对性的预防战略对深静脉血栓形成的预防具有重要意义。目前,有一些研究预防深静脉血栓形成,包括血栓风险评估和预防措施。第十版的静脉血栓栓塞的抗血栓形成的治疗指南的美国胸内科医生指出,并不是所有的病人都适合预防性治疗深静脉血栓形成(26]。危险分层应根据风险评估量表,并应采取适当的措施。隐藏的同时,在视图和非典型特征的深静脉血栓形成的发生,具有重要意义的风险评估预防深静脉血栓形成(DVT25,26]。有许多方法来评估血栓的风险因素,包括Caprini血栓风险因素评估,帕多瓦得分,戴维森得分,Autar得分,全神贯注的分数,好分数。学者们表示,良好的深静脉血栓形成得分结合等离子体D2聚合物检测可以提高DVT检测的准确性和适用于临床医生诊断深静脉血栓形成。全神贯注的适用于创伤患者的血栓风险评估,这是推荐的专家共识骨科创伤患者的筛查和治疗深静脉血栓形成(26]。因此,它可以注意到不同的血栓风险评估工具都有自己的优点和局限性。病人应该被评估在整个生产过程中,跟踪和动态评估应在任何时候根据疾病的变化。根据患者的风险,应采取相应的预防措施以减少深静脉血栓形成的发生率。

深静脉血栓形成的预防措施包括基本的预防、物理防治,预防药物(27]。首先,基本的预防,它主要包括注意保护静脉血管受影响的肢体的过程中操作,穿刺,静态疗法,和静脉导管维护,做一个好姿势管理,提高肢体的影响,指导患者进行围手术期功能锻炼,尽可能早地起床当条件允许时,病人在DVT-related提供健康教育知识,做一个好工作在基本疾病的控制(27]。上述基本预防措施的效果已经被大量的临床研究证实了很长时间,这是值得肯定的。然而,有以下问题在临床实施基本的预防措施:护士不接受统一培训DVT-related知识,没有足够的了解深静脉血栓形成,不能为患者提供高质量的健康教育,不能保证同一化的健康教育没有统一培训(26,27]。具体内容、频率和强度的功能锻炼缺乏相应的标准,也没有统一的要求,不能保证完成质量的患者的功能锻炼;临床护士有很多工作和健康教育和功能锻炼指导往往无法进行;健康教育缺乏相应的理论指导,如健康信念模式,知识,信念,和实践模式,从而导致健康教育的科学性和效果不好(28]。因此,如何实现深静脉血栓形成的基本预防措施以达到最佳预防效果值得进一步讨论。

临床实践表明,集群为护士提供护理临床决策的证据;提高了科学、针对性和护理措施的有效性;并改善患者的结果。这项研究的结果表明,临床疗效的研究小组比对照组( )。周长不同研究小组表现出大的腿,小腿的对照组相比显著降低( )。全血低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原的研究小组比对照组低( )。干预后,微血管和VRT在研究小组或更长时间比对照组显著升高( );SVC的值和微血管的/ SVC在对照组也高于对照组,但无统计学意义( )。研究小组的改善凝血指标明显比对照组( )。的生理功能、心理功能、社会功能、和健康的自我认知研究小组比对照组低( )。病人的满意度明显高于在研究小组比对照组的身体保健,接收信息,支持,尊重,和护理过程( )。它表明,集群的应用护理有利于促进患者的血流动力学和血液凝固功能和显著提高他们的生活质量。护理人员的教育和培训,严格的评估和奖励和惩罚制度的实现不仅可以增强他们的责任感也加强他们的专业和实践技能的预防下肢静脉血栓形成。它可以积极的风险评估病人住院后,督促病人躺在床上,告诉他们知识的下肢静脉血栓形成。扮演了一个重要的角色在下肢静脉血栓形成的预防。护士可以帮助病人翻,给镇痛护理和及时补充电解质,这可以减少下肢肿胀、疼痛,和血管痉挛引起的疼痛和加强毒品预防。它有助于减少下肢静脉血栓形成的概率,提高生活质量等生理功能。护理人员应给予心理安慰,及时挖掘他们的消极心理,减少他们的担忧,改善他们的不良心理状态,为患者制定一个合理的饮食计划,并严格禁止吸烟和酒精,扮演一个角色在提高病人的状况,促进他们的生活质量。我们更好的临床结果的原因分析集群护理如下。

首先是物理预防,包括周期性充气增压系统(IPC),足底静脉泵(VFP),年级弹性袜(GCS),和其他方法。后消除禁忌症、IPC、VFP和gc可以促进下肢静脉和淋巴回流,增加血流速度,减少静脉瘀血,预防深静脉血栓形成的目的,实现在不增加PE的发病率。一些研究表明,IPC、VFP和GCS能有效降低DVT的发生率,和结合使用效果更好27,28]。然而,陆等人指出,预防上述物理防治方法的组合效果并不比其单独(28]。因此,单个或组合的影响使用的临床物理预防仍有待进一步证明了临床研究,也没有最终的结论。

二是药物预防,主要是各种抗凝剂的使用,包括低分子量肝素皮下注射或口服抗凝药如利福平、华法林和阿司匹林。2016年版的“静脉血栓栓塞的预防指南在中国骨科手术”建议最常用的抗凝剂在骨科手术的围手术期处理低分子量肝素和Xa因子抑制剂rivaroxaban [29日]。一些研究已经证实,使用低分子量肝素等抗凝剂和rivaroxaban可以有效地降低DVT的发生率[29日,30.]。采用低分子量肝素皮下注射,有出血的安全性和低风险的优势,但血小板需要监控当有出血倾向。Rivaroxaban是一种新型口服抗凝剂的优点是易于使用和良好的合规的病人。但严重肾功能不全是禁忌。一些研究已经表明,没有统计学差异的两种药物的疗效和安全性预防深静脉血栓形成。Weiwen和其他学者(30.)还发现,低分子量肝素和rivaroxaban对预防术后深静脉血栓形成的影响甚微,并且没有统计学意义( )。总之,使用基本的预防、物理预防,药物预防可以减少深静脉血栓形成的发生率。然而,近年来,全面预防逐渐成为一些专家的共识和推荐了一些权威的以证据为基础的指导方针。

目前,集群护理是临床护理,在许多领域广泛采用,如院内感染的预防和控制,慢性病的管理,与机械通气相关肺炎的预防,急、危重病人的护理,护理的恶性肿瘤患者,应用程序在静脉导管插入术30.]。Shiyuan等人进行集群护理措施加速康复外科甲状腺癌患者,有效缓解病人的痛苦,缩短了引流管留置时间,减少了术后体位综合征的病例数,减少了术后并发症的发生率,缩短住院的长度,并极大地促进了患者的康复(31日]。一些研究人员进行集群在重症监护室护理,髂股静脉导管感染的发生率,有效地减少了髌股静脉留置导管相关血流感染。一些研究表明,集群护理对急性胰腺炎患者肠内营养能有效降低肠内营养有关的并发症的发生率,提高患者的营养状况,缩短住院时间(32]。这项研究有一些局限性。首先,本研究的样本容量并不大,这是一个单中心研究,所以偏见是不可避免的。在未来的研究中,我们将开展多中心、大样本的前瞻性研究,或可以得出更有价值的结论。

最终,集群的结合应用护理的基础上CDT治疗可以显著降低下肢静脉血栓形成的风险,下肢肿胀、下肢疼痛病人手术后和有更好的预防下肢静脉血栓形成的影响。它可以显著提高患者的生活质量,促进其血流动力学指标,加强护理满意度,值得临床推广。

数据可用性

没有数据被用来支持本研究。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。