文摘

客观的。基于静息状态功能磁共振成像(rs-fMRI),观察大脑功能的变化对两国通过电针刺激,刺激子宫点提供影像依据针灸治疗妇科疾病和生殖。方法。20名健康女性受试者选择刺激两国(EX-CA1)电针刺激子宫点。功能磁共振成像数据之前和之后针灸收集。ReHo值针灸比较之前和之后使用区域同质性的分析方法(ReHo)的整个大脑,以探索针灸干预的监管影响健康受试者的大脑功能活动。结果。与之前相比,针灸,左边的ReHo值楔前叶叶,左侧中央后回、距状,左侧舌回,小脑针灸后显著降低。结论。双边子宫点电针刺激可以引起大脑功能活动等领域楔前叶,小脑,中央后回,talform沟,舌回。这些大脑区域的神经活动可能与生殖激素水平、情绪变化,躯体感觉和视觉信息。它可以明确针灸的神经机制在子宫生殖和妇科疾病的治疗在一定程度上。

1。介绍

功能性磁共振成像(fMRI)技术是一种新的非侵入性、非放射性,multiangle方法检测局部大脑功能活动。功能磁共振成像技术使得许多大脑功能变化的研究成果,已逐渐应用于针灸的机理的研究近年来(1,2]。子宫穴位(ex-ca1)是一个奇怪的穴位经络外。气候变暖子宫的影响和调节月经,促进气和减轻疼痛,提高杨,解除抑郁症。它被广泛用于治疗妇科疾病,如月经不调、痛经、不孕、子宫脱垂(3]。因为它位于少腹部子宫外,也是调节子宫的主要穴位(4]。然而,目前很少有研究的有效机制,子宫穴位治疗妇科疾病。因此,通过功能性磁共振成像技术,我们初步探索双边子宫穴位电针刺激刺激对脑功能的影响,以提供影像依据进一步探索针灸的机理。

2。材料和方法

2.1。观察对象

通过微信的官方账户,公开公共健康志愿者招募。入选标准如下:(1)20 - 40岁;(2)女性,右手;(3)没有精神或神经系统疾病史;(4)月经一般是正常的;(5)没有吸毒历史和针灸治疗历史的前两周内参与这个项目;(6)那些签署知情同意的形式。排除标准如下:(1)禁忌症患者MRI扫描,如金属制品等异物,心脏起搏器,和金属假牙(不能删除),患有幽闭恐怖症,或因其他原因不能接受MRI扫描;(2)孕妇和哺乳期妇女;(3)酒精或药物滥用史; and ④ those with contraindications to acupuncture and moxibustion. This study was approved by the ethics committee of the Third Hospital of Shandong Province (ethics No.: kyll-2021038). All volunteers were informed of the whole experimental process and signed informed consent.

2.2。电针刺激刺激方法

志愿者平躺在治疗床上,暴露他们的小腹部。Huatuo品牌一次性针灸针 mm选择针。常规消毒穴位后,针直接插入到皮肤大约25毫米。针刺气后,Huatuo品牌电针刺激仪器连接到子宫点;选择连续波,频率1赫兹;并保持20分钟的针。所有20个志愿者由相同的针灸师。功能磁共振成像扫描之前和之后进行针灸。

2.3。MRI扫描程序和参数

我们医院的飞利浦Ingenia 3.0 T磁共振扫描仪公司被用来收集数据与16通道头颈结合线圈,抗噪音的耳塞海绵内部和外部。在考试之前,受试者躺在检查床上,有一个完整的平面休息消除恐惧和焦虑等心理因素。保持头仍在检查期间,戴眼睛的面具,和指导受试者放松,不睡觉,不做任何思考的活动。

针灸治疗前,受试者与颅内器质性病变已排除了常规MRI扫描序列。扫描序列包括T1WI、T2WI、天赋和醉酒驾车。然后,三维结构数据采集,最后rs-fMRI (FE-EPI序列)扫描,扫描参数: 女士, 女士, °, , , , 毫米, mm;总共有180个时间点收集。针灸治疗后,三维结构数据和RS fMRI收集。

2.4。功能磁共振成像图像处理

为了减少数据采集误差的影响对于后续的分析结果,基于MATLAB DPABI软件2018 b平台使用在这个项目中收集的MRI数据进行预处理。预处理步骤包括消除前10扫描时间点、时间范围调整,和头部运动校正(不包括受试者平均头部动作 mm或旋转 °在 - - - - - -, - - - - - -,和 - - - - - -轴)。修正后的数据将被登记在“EPI模板空间标准化、和功能磁共振成像图像的大小将重新取样 体素。24 friston头运动参数、脑脊液、白质和全脑平均信号不删除。一个带通滤波器滤波范围0.01 - -0.1赫兹是用来消除噪声的影响造成受试者的生理活动,如呼吸和心跳的研究成果。

2.5。统计分析

DPARSF fMRI数据预处理后,SPM8和其他工具包基于MATLAB平台被用于整个大脑区域同质性(ReHo)分析。ReHo分析可以同时考虑本地时空信息(5]。肯德尔和谐系数(KCC)可以用来解释大脑功能的体元一致性区域在不同的时间序列。肯德尔和谐系数是用来衡量ReHo值。通过计算时间序列之间的一致性(关注价值)每个大脑中的体素及其相邻26压,每个主题的整个大脑的ReHo图可以获得6]。然后,整个大脑平均;即每个体素的ReHo价值除以整个大脑ReHo意味着实现标准化。为了进一步降低噪声,提高信噪比,高斯平滑内核的一半高度和宽度6毫米用于空间平滑。两组受试者的ReHo值统计分析配对 - - - - - -测试之前和之后获得不同的大脑区域针灸。高斯随机场理论(平)用于多重比较修正。

3所示。研究成果

总共有20个女性健康受试者包括在这项研究中,所有完成的功能磁共振成像扫描前后针灸。使用ReHo分析的方法分析了功能磁共振成像数据,发现左边的ReHo值楔前叶叶、左侧中央后回,距状,左侧舌回,小脑电针刺激引起的子宫处明显低于前针灸。后平校正(体素 ,集群 ),有显著性差异(见表1和图1详情)。

表1
针灸干预前后不同的大脑区域。

图1
针灸干预前后不同的大脑区域。

4所示。讨论

针灸被医学界越来越多的认可,和针灸的机理也被探索。随着科学技术的发展,功能磁共振成像是近年来一种新的成像方法。它的独特优势没有辐射,没有骨头的工件,以及多参数成像。它已成为针灸研究的热点之一。原则主要是观察图像信号强度的变化特征根据血氧水平的变化通过计算氧合血红蛋白的比例还原血红蛋白和脱氧血红蛋白的相对浓度的变化,结合的顺磁特性脱氧血红蛋白(7]。

ReHo相似性测量方法或相干体素的分析整个大脑。这种方法已被用于解释神经与血管的耦合关系和任务激活(8),以及认知的功能监管对象处于休息状态的变化(8]。然而,很少有研究ReHo在大脑区域的变化引起的针灸。在这项研究中,我们发现,针灸可以抑制子宫时候的神经活动楔前叶,小脑,talform沟,舌回、中央后回。在先前的研究中,林等人报道,ReHo价值越高,越强的同步本地神经元的活动,这是一种代偿反应代谢异常和血流变化与不良临床结果(9]。他们的研究结果表明,减少ReHo可能有保护作用。在这项研究中,我们发现电针刺激子宫点可以减少ReHo值在楔前叶叶等脑区在健康受试者。然而,电针刺激子宫的时候是否有神经保护作用需要进一步研究。

楔前叶被认为是有关情感的重要地区之一,认知、记忆和精神障碍有关。它参与皮质和皮质下区域的分布式网络和集成了自我和外部信息(10]。楔前叶可以产生显著的神经变化不一致的刺激信息(11]。神经分布在子宫点有相同的神经节段的一部分女性生殖器官子宫等,研究证明,针灸可以导致性激素的变化(12]。因此,我们推测减少ReHo楔前叶与性激素的波动和情感变化。监管效果和临床疗效的针灸也显示,针灸可以保持内部平衡。因此,我们推测的潜在机制针灸治疗妇科子宫点和生殖疾病可能与楔前叶的神经活动,调节女性情感的变化,并恢复正常的激素水平。

我们都知道,小脑的基本功能是保持心态的平衡和协调随机运动。研究也表明,小脑发挥着潜在的作用在认知和情感等许多功能(13]。文献表明,(14)小脑有广泛影响情绪,患者疼痛和其他负面情绪的女性经前焦虑。一些学者发现,(15),经前综合症患者,两国小脑falff减少,和针灸在Sanyinjiao可以促使两国小脑falff增加。这项研究也证明了电针刺激会影响双边子宫点ReHo小脑的价值。因此,我们认为,针灸可以调节子宫点小脑的活动,然后影响女性的情感和认知的变化。

中央后回属于顶叶,也被称为躯体感觉中心,是痛苦的一部分矩阵。它可能发挥关键作用在调节疼痛感的说法,包括疼痛本地化和疼痛强度识别。柯et al。16)报道,ReHo增加由于自适应神经元变化引起的长期疼痛刺激和生物反应。电针刺激两国子宫点可以减少ReHo中央后回的价值。我们推测,电针刺激两国子宫点会影响中央后回的疼痛调节功能在某种程度上,这可能是针灸的有效机制子宫分治疗痛经。

距状沟和舌回位于视觉皮层和发挥重要作用在视觉17]。此外,研究Rehbein et al。17,18也证明了,在神经层面,雌二醇水平的增加与减少的激活右舌回、左距状沟。在目前的研究中,参与电针刺激子宫点视觉结构,表明子宫点可能与视力损害的治疗。因此,我们推测,两国子宫穴位电针刺激干扰岩屑沟和舌回的变化,从而提高雌二醇的水平,这可能是子宫穴位的神经成像机制生殖疾病的治疗。

总之,双边子宫点电针刺激可以影响大脑区域的神经活动如楔前叶叶、小脑、中央后回、talform沟,舌回,这可能与这一事实有关针灸子宫点可以调节生殖激素的水平,情绪变化,和躯体感觉,阐明针灸在自贡的神经机制的治疗生殖和妇科疾病在某种程度上。然而,需要进一步的实验来证明这是相关的,符合大脑病理条件下子宫点针灸的效果。此外,本研究的样本量太小,只有20个志愿者招募。尽管参与者的数量不少于以往类似研究[19- - - - - -21),我们认为,志愿者在功能磁共振成像研究的数量超过20,这可能获得更有说服力的证据。在我们未来的研究将解决这些问题。

数据可用性

可用的数据集http://www.oasis-brains.org/。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项工作是由山东省中医药高层次人才培训专项资金的支持下,齐鲁健康和卫生领导人才培养项目,山东中医药科学技术发展计划项目(2019 - 0335)。