文摘

甲状腺疾病患者必须长期抗甲状腺药物、定期门诊检查。这需要病人有良好的合规行为为了更好地控制他们的甲状腺激素水平。为了提高病人的依从性行为和寻求有效的家庭护理干预,家庭护理相结合的方法来评估甲状腺疾病的护理效果,结合调查和分析和实验方法来验证本文提出的方法的有效性。此外,本文比较了家庭护理方法与传统方法的指导下家庭哲学和客观地分析和评价加速康复手术的应用价值的概念和方法在甲状腺手术。最后,本文建立了对照组和测试组进行家庭护理甲状腺疾病的护理效果。通过比较实验,可以看出,基于家庭护理干预对甲状腺疾病护理在这篇文章中有一个良好的护理效果。

1。介绍

越来越多的人患甲状腺疾病,这是一个普遍的内分泌系统的状况。甲状腺疾病是现在经常与水平的提高心理和生理压力,以及不健康的生活方式。甲状腺结节稳步增长的检出率随着超声波技术先进。据报道,亚洲甲状腺疾病患病率为14.7%到34.7%。甲状腺疾病的频率在60岁以上成人超过50%,和86%的条件非功能性结节。超过一半的病变是良性的,女性比男性的比例要大得多。手术是最常见的治疗甲状腺结节。尽管这个过程可能对病人压力,无数结节很难删除一次,和正常腺体组织往往是脱不了干系。此外,小结节和甲状腺功能减退是常见的手术后,和颈部疤痕很难去除。因此,患者往往受到包括生理的和心理的压力由于手术创伤和术后的自我形象改变。 In particular, young female patients are less than enthusiastic about this treatment strategy. Physicians are advocating for increased preservation of thyroid function in light of the ever-changing medical paradigms. Patients, on the other hand, have a great desire to improve their own personal appearance after surgery. As a result, treating benign thyroid nodules with minimally invasive surgery has become the new standard of care.

甲状腺癌稳步增长近年来发生,现在所有内分泌肿瘤中居第一位。女性发病率高于男性,这是一个更普遍女性恶性肿瘤。甲状腺癌是第五位最常见的癌症,占所有恶性肿瘤的1%,根据最近的数据。甲状腺癌影响大约0.5%的男性和1.5%的女性。甲状腺癌是增加在全球许多国家和地区,根据最近的流行病学研究(1]。病理数据表明,乳头状癌是最常见,其次是滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌。前两个占90%以上的情况下,和预后是有利的2]。甲状腺癌患者有更大的心理负荷由于其发病和治疗,使他们更容易受到负面的心理反应。根据一些研究[3),整个癌症患者焦虑和抑郁的发生率从20%到60%不等,这是2至5倍高于一般人群。国内一项调查显示,焦虑和抑郁影响41.25%和38.2%的癌症患者,分别与焦虑和抑郁在32.2%的情况下共存。此外,调查显示,焦虑和抑郁会影响身体的neuro-endocrine-immune系统,引起正常细胞的恶性转化或刺激良性的肿瘤细胞,并在重大的后果在疾病的治疗4]。因此,心理支持是至关重要的。改善患者的焦虑症状,缓解绝望,消除消极情绪,增强他们的信心和能力来管理与疾病,通过心理治疗和改善他们的生活质量已成为一个紧迫的问题。认知疗法越来越普遍采用在患者的心理治疗不同的疾病,由于广泛使用biomedicine-psychology范例。然而,为癌症患者提供心理治疗主要集中在减少病人的忧虑和悲伤,也有缺乏研究护理人员的感受。研究表明,病人护理人员的情绪和支持他们提供发挥重要作用在癌症病人的恢复(5]。鼓励病人的护理人员积极参与病人的康复也会协助照顾者应对工作压力和倦怠。照顾者的同步认知护理干预的主意是一组基于认知疗法理论的护理干预措施。同时,至关重要的是要注意病人和护理人员的水平的疾病知识,协助病人和护理人员有针对性地寻找解决之道,并动员病人和照顾者的热情。本文结合家庭护理方法评估甲状腺疾病的护理效果,结合调查分析和实验方法来验证本文提出的方法的有效性。

2。相关工作

患者焦虑和抑郁的临床研究表明,甲状腺癌患者的焦虑和抑郁更突出的甲状腺癌。文献[6)研究了80例甲状腺癌患者焦虑和抑郁,表明患者SAS ( )和SDS ( )手术前;文献[7)评估50甲状腺癌患者的焦虑。SAS的平均分数相对较高( ),和文献[8]研究焦虑患者的甲状腺癌手术前表明SAS的平均分数 。从上面的研究结果,可以看出,焦虑和抑郁的平均分数的甲状腺癌患者高于一般人群。上述研究,另一方面,在很大程度上集中在甲状腺癌患者的平均焦虑和悲伤自我评价评级。进行分析,和严重程度的描述并不加上基本的人口数据。有限的研究甲状腺癌患者的心理状态与碘131治疗。患者的焦虑和悲伤131碘内部hyperdifferentiated甲状腺癌术后放射治疗研究在文献[9]。总共有60名患者检查,其中有22个男性和女性。38岁的患者年龄在22至50。nonthyroid癌症术后患者的SAS和SDS评分在对照组都高。此外,男性的焦虑和抑郁评分大于女性。焦虑是一种不愉快的感觉,当人们感到压力很常见。它通常会显示压力、担忧和其他情绪。当人类预测危险,他们经历了恐惧,这是一种焦虑。适度的焦虑在nonexcessive压力情况下将是有益的。这是一个人类的防御反应。 It may achieve mental stress via sympathetic nerve stimulation when confronted with an emergency, hence enhancing coping skills. They are more flexible to the environment and hence defend themselves as a result of this reaction. However, if this feeling is expressed excessively, it may have a detrimental influence, causing individuals to experience unpleasant emotions such as sadness and world weary. The predisposing factors for this emotion are often negative, such as unemployment or suffering some major setbacks, and induce excessive anxiety [10]。

各级部门一直密切关注家庭护理从一开始。家庭护理已经成熟的家庭后续在大医院,日益变得更有条理,网络化和以市场为导向。没有普遍接受家庭护理的定义。根据文献[11),家庭护理是一个专业的护理服务,拥有所有护理流程和目标整个家庭和家庭成员子系统与不同程度的健康。目标是帮助家庭系统及其成员达到最佳健康。在我们国家,没有标准的家庭护理的定义。根据文献[12),家庭护理是一个全面的护理模式。单位是家庭,它强调护士在病人的家庭经营自主。家庭健康护理,根据文献[13),是一个序列的护理活动服务对象是家庭、指导理论是家庭护理理论,技术是护理工作的过程,和家庭和护士合作成功保证家人的健康。虽然有几个家庭护理的定义,类型和家庭护理的物质是相似的。

3所示。材料和方法

甲状腺疾病是一种常见的外科疾病,包括各种良性和恶性疾病。甲状腺癌是目前增长最快的实体瘤。甲状腺疾病的治疗包括药物治疗、放射性核素治疗和手术治疗。有开放手术和内镜甲状腺手术的手术。然而,不管手术方法,甲状腺手术具有相同的内部需求和质量控制标准,包括切口的外观、功能保护,快速复苏,预后良好14]。目前,加速康复外科手术的概念已经渗透和应用在不同的专业手术。大多数报告应用程序在普通外科是在结直肠手术中的应用,但很少有报道在甲状腺手术中的应用。家庭理念的指导下,这一主题从各个方面优化加速康复外科手术的概念如住院、术前准备、手术、麻醉管理、术后镇痛、术后护理。此外,本文比较了它与传统方法和客观地分析和评价加速康复手术的应用价值概念和方法在甲状腺手术15]。

入选标准是foloows:(1)所有病例符合甲状腺癌诊断和治疗标准,已被临床诊断为甲状腺癌病理检查,和(2)不存在手术禁忌症。排除标准如下:(1)情况下与其他恶性肿瘤;(2)与心脏疾病的情况下,大脑和肺部重要器官;和(3)病例与先前的精神疾病(16]。本文选择100例甲状腺癌患者住院在我们医院从1月1日,2019年到2020年12月31日。此外,本文使用信封法随机把病例分成观察组和对照组各50例。没有在统计上有显著差异的一般信息,如性别、年龄、病理类型和两组之间的教育水平( )。本研究提交给医院伦理委员会批准,并进行与患者及其家属的知情同意(17]。

患者对照组接受常规的心理支持,如协调家庭成员和朋友之间的密切合作,建立良好的护病关系,合理使用心理疗法,提供医疗信息,和回答问题等(18]。

护理干预对促进家庭功能、社会支持介绍观察组。以下是这些措施:(1)参加护理程序是至关重要的,强调增强家庭功能。家庭功能指的是一个家庭的能力满足其成员的要求作为一个整体,它与一个人的健康、疾病发生率、和预后。与患者和他们的家庭建立一个信任关系是必要的,是评估患者的家庭功能,了解病人的家庭成员的基本信息,家庭的决策模型,家庭成员之间分工的角色,和家庭的健康值,等等。其次,重要的是要了解患者的家庭的财务状况,如何支付医疗费用,如果有任何最近的事件,已经创建了家庭压力,并评估病人的自我保健能力和家庭关系。第三,它是至关重要的教他们适当的理论理解的家庭角色以及医学信息教育,让他们意识到疾病并不是不可治愈的。第四,病人和他们的家属必须被邀请参与护理,和病人必须监督而服药和锻炼。病人还必须练习基本的脖子以及甲状腺癌手术后全身有氧和厌氧活动,和医务人员必须提供情感支持。(2)护理注重加强社会支持的关键。病人的能力,采取有效的应对方法历来被认为是依赖社会支持。 It is necessary to use the Social Support Rating Scale (SSRS) to conduct a questionnaire survey on the social support structure of patients to understand the patient’s financial burden of treatment, as well as the pressures faced by work, children, family, and marriage. At the same time, it is necessary to understand what kind of psychological support the patient needs. In addition, it is necessary to choose opportunities to communicate with patients to understand whether the patient needs care from family members or work units, whether there are people and things that the patient is concerned about, so as to minimize the patient’s worries during the treatment and recuperation period [19]。

观察组收到抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和生活治疗门诊,加强营养。干预组接受家庭护理干预在此基础上。护理措施如下:(1)病人必须遵循在回家后约3个月离开门诊诊所,和护理人员必须熟悉病人的家庭环境。帮助家庭发展其能力以应对疾病,提供情感支持,获得家人的支持,并提供家庭援助患者依从性行为都是必不可少的。同时,应指导病人联系附近的甲状腺亢进患者和建立良好的互助关系。(2)从第六个月左右,这种疾病追踪卡将每月发送一次理解病人的依从性行为和疾病控制问题,这样可以提供有针对性的指导和帮助。(3)必须与病人保持联系通过电话,询问病人的依从性状态的时候。同时,增加病人的知识和召回医疗建议,应轻轻解释和重复解释。对照组不得到任何家庭护理援助。

观察指标和评估标准评估两组患者干预前后3个月。住院病人将分布式和收集站点,访问期间和出院病人将评估回报。

的生活质量,在干预前后,两组患者评估根据世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)。WHOQOL-BREF由26项,反映出的四个生存方面的质量生理、心理、社会关系和环境。包括26个项目规模的四个因素:生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域。此外,评估每一项根据1 ~ 5级评分法。当质量分数转化为得分,在每个领域得分越高,质量越好。天平的克伦巴赫α系数是0.756。

心理状态,在干预前,两组患者评估根据自我评估焦虑量表(SAS)和自我评估抑郁量表(SDS)。每个规模SAS和SDS包括20个项目,每个项目分为4级:“1”意味着没有或很少的时间;“2”是指时间的一小部分;“3”指的是大量的时间;和“4”意味着大多数或所有的时间。评估后,20成绩表中添加一个粗略的得分,这是20到80点。之后,我们获得的分数乘以1.25标准分数。50 - 59岁点正常小于50分,轻度焦虑或抑郁,60 - 69分是温和,≥70分严重。

对于统计处理,研究数据分析使用SPSS23.0统计软件,测量数据表示为( ),的测试使用,统计数据表示为率(%)。此外,本文使用了测试和 被认为是具有统计学意义。

4所示。结果

在干预之前,没有统计上的显著差异四个方面的得分两组之间的生活质量( )。干预后观察组的生活质量四个方面的得分明显高于对照组,且差异具有统计学意义( ),如表所示1- - - - - -4和数字1- - - - - -4。

5。分析和讨论

本文以甲状腺癌的影响为研究对象来判断甲状腺疾病的家庭护理照顾。包括四种类型的未分化甲状腺癌、甲状腺癌甲状腺髓样癌、滤泡性甲状腺癌和甲状腺microcarcinoma。甲状腺癌是一个大的概念,其中包括许多疾病。在操作之前,它是至关重要的教育病人和家庭成员对甲状腺癌,解释操作的安全性和重要性,并提供足够的安慰和解释。甲状腺癌患者的生活质量不佳,据研究,尽管他们的存活率是相当不错。此外,他们的身体、心理、社会和精神状态往往比那些幸存者的结肠癌、乳腺癌和其他恶性肿瘤,需要更强的治疗和预后差。由于压力的过程中,甲状腺癌患者可能产生声音沙哑,咳嗽吃后,血钙过少,麻木的四肢和脸,甚至抽搐。过度的压力或失眠可能发生在某些甲状腺素用户,这可能对日常生活产生负面影响,社会活动,和自信。个别患者可能也觉得隔绝和昏睡,等消极态度不喜欢清洁,用头睡觉,和忽视药物和食物。这项研究表明,干预前两组的生活质量得分很低,差异没有统计学意义( )。

家庭是强烈支持病人的疾病恢复过程和最重要的社会支持系统。邀请家庭成员参与和提供社会支持有利于病人的健康维护行为和有效的自我保健。生活质量是一种新型的健康指数符合转换的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式。这项研究集中在护理,提高了家庭功能。护理从“治疗”转向“关怀”是根据“以家庭护理模式”(FCC)建议的全球社区医疗和护理,评价患者的家庭功能和扩展了医院的病人的家庭护理干预计划在护士的帮助下,家庭成员的监督和社会的支持。模型的行为作为一个家庭和社区的楷模,为患者提供情感支持。本研究旨在改进病人的生活态度和精神状态通过改善家庭功能和情感,这样可以有效地调节生理功能,有意识地配合手术治疗和终身药物治疗,积极应对疾病,提高自我保健能力,和提高生存质量和开展有针对性的干预措施在解决问题,沟通、角色功能、情绪反应,情绪干预、行为控制、等,为患者提供有力支持的健康行为,提高患者对健康的责任感。药物、复审、家庭生活,和其他问题都积极解决,增加了质量。干预后生活质量评级的四类观察组明显高于对照组,具有统计上的显著差异( )。它表明护士干预促进甲状腺癌患者家庭功能和社会支持可以提高他们的生活质量。许多患有甲状腺癌在早期没有症状的疾病,和不利的反应只有发展大规模压缩神经病变时。疾病的理想时刻已经过去了我们。因此,仍有很多未知时甲状腺癌手术,打扰病人的心理健康的因素。恶性肿瘤是生活压力事件,当结合产生的应激反应的手术病人的心理,很容易陷入一个坏心情。工作和学校环境已被证明能影响甲状腺癌患者的心理不适的研究。

本研究表明的SAS和SDS评分两组干预前均高于50分,他们属于一个轻微的焦虑和抑郁的状态。通过护理干预,提高患者的家庭功能和社会支持、心理沟通,据悉,患者担心疾病后无法正常工作,害怕失去金融资源,缺乏家庭支持,以及未能为疾病治疗提供材料和生活条件。因此,病人采用消极的态度面对家庭和社会的压力。研究小组成员联系他们的家人更让病人更互相交流,为患者创造一个轻松愉快的氛围通过互动交流。此外,我们删除病人的悲伤和加强生活护理,病人可能直接经验照顾他们的家庭,得到有效的情感支持,理解社会支持,迎接挑战的癌症与顽强的决心保持积极的态度。同时,我们提供广泛的建议病人的生活方式,如营养和锻炼,提高病人和健康意识,减少焦虑和绝望。干预后,观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组,具有统计上的显著差异( )。它表明护士干预促进甲状腺癌患者家庭功能和社会支持可以改善他们的心理生活质量。总之,护理干预,提高患者的家庭功能和社会支持是使用护士实施计划和有目的的心理和行为干预优化病人的情绪,从而改善不健康的心理状态,提高对疾病恢复信心,并提高生活质量。

6。结论

由于太多的工作和生活压力,甲状腺疾病患者后没有时间照顾他们的身体疾病,导致大多数患者治疗疾病的非标准状态,极大地影响了治疗效果。家庭护理是一个新的辅助治疗方法,近年来出现了。它有非常明显的影响动员患者主动治疗,可以促进患者的早日康复。在家庭护理,护士为患者提供健康服务;指导和教育病人如何维护健康的行为生活方式,饮食、营养、运动、等;与家庭成员和参与,增加病人的热情参与有益身心的活动。家庭护理还使患者能够有一个清晰的理解的原因和治疗方法。在病人住院期间,护士和病人point-to-film接触,和病人机械地遵循检查和治疗,还有小的信息引起的疾病。随着医学模式的转换,护士搬到社区和家庭,家庭护理,使护士成为健康教育者,顾问和经理的病人和家庭。护士分析病人的原因使患者理解疾病和采取正确的药物,积极治疗。 In short, home care improves the cure rate, reduces the recurrence rate, reduces the occurrence of complications, and plays a role that cannot be achieved in hospital treatment. Therefore, it is very worthy of popularization and application.

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称他/她没有利益冲突。