文摘
客观的。这项研究调查之间的关系表达和血清内皮特异性分子molecule-1 (ESM-1),高分子量脂联素(HMWA)和晚期糖基化终端产品在妊娠期高血压患者(年龄)。方法。75怀孕高血压患者治疗在我们医院从2019年6月到2020年6月被选为小组,与70例健康孕妇怀孕检查在同一时期在我们医院被选为对照组血清ESM-1分析变化,HMWA,年龄层次和相关疾病的程度和他们的预测价值。结果。血清ESM-1和年龄情况组明显高于对照组。血清HMWA显著低于对照组( )。妊娠期高血压患者血清ESM-1和年龄明显低于轻度子痫前期和子痫前期严重。血清HMWA显著高于轻度子痫前期患者和重度子痫前期。血清ESM-1和年龄的轻度子痫前期患者明显低于重度子痫前期。血清HMWA明显高于重度子痫前期患者( )。相关分析的结果显示血清ESM-1和年龄之间的正相关关系( )。之间的负相关是观察HMWA和疾病的程度( )。结论。血清ESM-1 HMWA,年龄是异常妊娠高血压,表达的程度是密切相关的条件,并为条件控制有重要的临床意义。
1。介绍
在怀孕,妊娠高血压综合症是一种常见的疾病,主要发生在怀孕20周。据调查,在中国怀孕高血压的发病率是9.4%。患者主要的脸水肿、蛋白尿和高血压症状,从而导致早产、产后出血,和其他不良妊娠结局。此外,它可以威胁母亲和婴儿的生活严重[1]。因此,疾病的早期预测和判断其严重性有助于早期治疗和改善不良妊娠结果具有重要意义。ESM-1是一种新型的标记与内皮功能障碍有关,这是在正常内皮组织的正常水平。广泛表达于多种心血管疾病时的内皮细胞升高期间的损失(2]。脂联素是由脂肪细胞分泌的。妊娠高血压增加时,其水平下降和瘦素水平逐渐增加。HMWA由脂肪细胞内源性激素分泌的多肽,扮演着一个重要的监管作用,脂肪酸氧化和血管内皮功能3]。年龄主要是表现在胎盘滋养细胞和血管内皮细胞,从而导致细胞内氧化应激促进大量炎症因子的表达在孕期高血压4]。然而,研究血清ESM-1和HMWA与妊娠期高血压的发生是不够的。因此,本研究旨在探讨血清ESM-1的表达,HMWA,年龄在妊娠期高血压以及其与疾病严重程度的关系。
2。研究方法
在这项研究中,我们选择75例妊娠期高血压从2019年6月到2020年6月在我们医院接受治疗的情况。组的年龄是20 ~ 37年(平均: ),组的孕周6 - 22周(平均: ),奇偶校验的频率是1 ~ 4次(平均: ),和身体质量指数为23.47 ~ 26.89公斤/米2(平均: 公斤/米2)。患者,22岁患有妊娠高血压,35有轻度子痫前期,18岁重度子痫前期。此外,70例健康孕妇检查在我们的医院被选为对照组。组的年龄是21 ~ 38年(平均: ),组的孕周5 ~ 25周(平均: ),奇偶校验的频率是1 ~ 3次(平均: ),和身体质量指数为23.39 ~ 26.96公斤/米2(平均: 公斤/米2)。一般数据显示两组之间没有显著差异,可以比较。
入选标准包括以下:(1)遵守相关诊断标准的孕期高血压的诊断和治疗指南(5];(2)患者没有相关入学前处理;(3)知情同意。排除标准包括以下几点:(1)患者心脏功能异常;(2)患者糖耐量异常和慢性高血压与类固醇在怀孕前或接受治疗;(3)严重感染疾病患者;(4)恶性肿瘤患者;(6)患者血液系统异常;(7)吸毒和酗酒史;和(8)多个怀孕。
早上空腹静脉血收集后的第二天两组登记。离心的速度进行了3000 R·分钟110厘米的离心半径和离心10分钟的时间。它存储在冰箱−20°C上后检测血清中提取。的血清水平ESM-1 HMWA,通过酶联免疫吸附试验测定。这个工具包是由深圳市生物技术有限公司有限公司是东芝GA800生化分析仪使用的仪器,严格按照指令执行和操作的设备。
SPSS 18.0软件包被用来分析数据。所代表的数据 (±s)。我们使用一个 - - - - - -测试,为多个组分析、方差分析和斯皮尔曼相关系数分析数据。我们使用主题工作特性曲线(ROC)预测的价值血清ESM-1 HMWA和年龄。 代表的统计学意义。
3所示。结果
3.1。比较血清ESM-1 HMWA,年龄水平在两组之间
病例组的血清ESM-1和年龄明显高于对照组。血清HMWA显著低于对照组( )我们可以看到在桌子上1。
3.2。比较血清ESM-1 HMWA,疾病严重程度和年龄水平不同
妊娠高血压患者血清ESM-1和年龄明显低于轻度子痫前期患者和重度子痫前期。血清HMWA显著高于轻度子痫前期患者和重度子痫前期。我们可以看到在桌子上2,轻度子痫前期的血清ESM-1和年龄显著低于重度子痫前期,和血清HMWA显著高于重度子痫前期( )。
3.3。相关分析血清ESM-1 HMWA,年龄和怀孕高血压的程度
我们把疾病的程度作为因变量和血清ESM-1 HMWA,和年龄作为独立变量。相关分析的结果表明,血清ESM-1和年龄与疾病的严重程度呈正相关 )。有一个HMWA和疾病严重程度之间的负相关( )。数据如表所示3。
3.4。价值分析血清ESM-1 HMWA,年龄在预测妊娠期高血压
中华民国的AUC结果表明,血清ESM-1预测妊娠期高血压是0.701,敏感性为81.52%,特异性为86.59%,截断值为1.14μg / l。HMWA为0.652,预测的AUC的敏感性为84.15%,特异性为87.58%,截止值4.33 ng / ml。血清年龄预测妊娠期高血压的AUC 0.982,敏感性为85.35%,特异性为88.28%,截止值44.87 ng / ml。联合检测的AUC是0.992,敏感性为89.67%,特异性为91.24%(高于单独检测( ))。数据显示在图1和表4。
4所示。讨论
妊娠期高血压是一种常见的特殊疾病在怀孕后期。它是早产的重要原因之一,低出生体重、围产期死亡(6]。妊娠期高血压的发病机制很复杂,主要是由于胎盘缺血,血管内皮损伤、血管通透性增加。因此,它导致体液渗漏和蛋白质在孕妇,减少肾小球滤过膜电荷屏障,导致尿液中蛋白质含量的增加。有些病人也可能导致肾功能衰竭等并发症,严重威胁母亲和婴儿的生活(7]。因此,寻找疾病相关指标和判断疾病的严重程度的疾病控制和改善治疗效果具有重要意义。
研究表明,血管内皮细胞可以产生更多的生物活性物质,起着重要的作用在调节血管功能。因此,血管内皮损伤会导致妊娠高血压的病理变化8]。ESM-1是一个新的标记的内皮功能障碍的一个因素维持内皮细胞的功能稳定。ESM-1具有广泛的生物活性和细胞粘附的参与过程,迁移和扩散9]。ESM-1心血管疾病中发挥着重要作用。例如,原发性高血压患者中高度表达的复杂和不稳定心绞痛和高血压。它可以用来作为疾病的早期诊断的标记(10]。在这个研究中,结果表明,妊娠高血压患者血清ESM-1高于健康孕妇。ESM-1水平逐渐增加妊娠期高血压、轻度子痫前期,重度子痫前期,与疾病的严重程度正相关。血清ESM-1是妊娠高血压中高度表达,可能参与了妊娠高血压的发病机制。Qiaohong和Cong [11)还表明,ESM-1胎儿内皮细胞和孕产妇内皮细胞中高度表达的高血压孕妇的胎盘,可增加与疾病的严重程度和在一定程度上反映疾病的严重程度。脂联素的生理功能包括抗炎和antiatherosclerosis。脂联素是一种心血管保护脂肪因子和内皮炎症反应中起着重要的作用和脂质代谢。脂联素可以促进血脂和血糖的代谢,抑制血管壁的炎症程度,增强血管舒张功能,调节血压的稳定12]。研究表明,HMWA心血管保护因素可以降低血压,减少胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。因此,推测的减少血清HMWA与妊娠期高血压的发生和可以预测疾病的结果13]。本文结果表明,妊娠高血压患者血清HMWA低于健康孕妇。ESM-1水平与妊娠期高血压患者,轻度子痫前期,和严重的子痫前期逐渐减少,与疾病的严重程度负相关。我们还发现HMWA低表达在妊娠高血压,可以减少疾病的严重程度和可以用作标记来预测疾病的水平。原因可能与胰岛素抵抗和炎症反应的影响14,15]。之前有研究表明,年龄可以参与妊娠高血压的发病机制通过氧化应激损伤和脂质代谢障碍16]。本文结果表明,血清妊娠高血压患者年龄高于健康孕妇和与疾病的严重程度可能会增加,这是与疾病的严重程度呈正相关。表达的研究表明,血清的年龄是妊娠高血压,可以用作标记来判断疾病的严重程度。其原因可能是妊娠高血压的发生会导致血管内皮细胞的病理生理变化和年龄可以促进氧化应激和血管内炎性损伤,血管内皮细胞的形态学变化,血管壁变厚,和狭窄的腔,造成组织损伤,最终导致妊娠高血压。
年龄是由脂质和蛋白质的nonglycosylation反应,减少单糖。它会导致细胞内氧化应激和调节多种细胞因子和生长因子的表达。年龄也可以调节多种细胞因子和生长因子的表达,减少基质金属蛋白酶的产生,产生大量的血糖水平高,骨关节炎(14,15]。研究表明,年龄可以参与高血压的发病在怀孕期间通过氧化应激损伤和脂质代谢紊乱16]。这项研究的结果表明,血清年龄怀孕高血压患者高于健康孕妇和可以增加与疾病的严重程度和疾病的程度,这表明血清高年龄表达式是妊娠高血压和可以用作标记来确定疾病严重程度。原因可能是妊娠高血压的发生会导致血管内皮病理生理变化和年龄能促进氧化应激和血管内炎性损伤,血管内皮细胞的形态学变化,使血管壁增厚,管腔狭窄,导致组织损伤,最终导致妊娠高血压的发生。的ROC分析研究表明,血清ESM-1预测妊娠期高血压的AUC是0.701和截止值为1.14μg / l。预测的AUC HMWA是0.652,截止值为4.33 ng / ml。血清的AUC预测妊娠期高血压是0.982岁,截止值44.87 ng / ml。血清的AUC ESM-1 HMWA,年龄为0.992,高于单一的检测。这表明联合检测具有更高价值的预测妊娠高血压。
总之,血清ESM-1的异常表达,HMWA,妊娠高血压患者和年龄密切相关的疾病,疾病控制具有十分重要的临床意义。然而,本研究的样本量小,治疗前后各项指标的变化并没有观察到。在未来,为深入研究样本大小应该增加。
数据可用性
使用的数据来支持本研究可从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。