文摘

前的问题包括牙菌斑,牙龋齿,和骨折,这通常是处理临床常见的复合树脂。虽然可以实现良好的修复效果,手术后病人容易前牙齿敏感。因此,本研究的目的是分析纳米复合树脂在前牙的美容效果。176名患者(176牙齿)进行前牙美容修复在我们医院的选择和分配给LR组( )和NR集团( )根据患者自愿选择的假体材料。LR组与光固化复合树脂固化,而NR集团与纳米复合材料树脂固化。通过比较两组病人的相关指标,发现在NR集团优秀和良好率和患者的修复效果的评价更高,牙周疾病,牙龈指数、菌斑指数、脉管分数,和牙齿敏感的发病率低, 。结果表明,纳米复合材料树脂前牙美容效果,有应用价值。

1。介绍

有12个前牙,包括单一的狗,中央门齿,侧切牙,咀嚼,发音,和审美功能(1]。创伤引起的多种原因会导致前牙龋齿,骨折,牙菌斑,和其他问题,这不仅导致贫穷的病人,还影响了正常的生活。因此,迫切需要对前牙美容修复,修复效果的要求也日益增加。他们不仅需要坚定和可靠的恢复牙还牙的美学外观(2]。在临床实践中,牙科修复的重点是放在假肢和牙龈的问题3]。前牙修复是针对现实的美丽和健康的牙齿牙龈组织。它系统的三角颜色、形状和排列方向的前牙,相结合的技术和审美内容(4]。不同的牙科修复材料有不同的恢复影响咬合的函数,边缘合身,颜色,形状,和并发症的发生率5]。目前,光固化复合树脂广泛用于牙齿修复。在紫外线照射下,它由光敏剂和可以高度聚合连着的牙齿。此外,它还可以填补大面积深龋,精确成型的特点,鲜艳的颜色,操作方便6]。然而,牙齿与光固化复合树脂修复材料很容易脱落,变得敏感,因此影响前牙的功能。因此,它具有积极意义,探索一种美丽的和稳定的前恢复材料的病人。Filtek Z350纳米复合材料是一种新型的固化复合材料与硬纹理和颜色的牙质,牙体、牙釉质,透明。这些颜色非常类似于牙体色,可以完美结合的牙齿的耐用性和波兰(7]。然而,很少有报告的应用Filtek Z350纳米复合材料树脂在前牙修复,所以有必要探索纳米复合树脂在前牙修复的效果。本研究的目的是分析纳米复合树脂在前牙的美容效果,为临床实践提供数据参考。结果报道如下。

2。材料和方法

2.1。病人的信息

医学伦理委员会批准后,病人前牙美容修复在我们医院从2018年7月到2020年7月被选为研究对象。入选标准如下:(1)确定缺陷的前牙在录取(8];(2)当地水分分离的牙齿可以执行(9];(3)他们能够用正常语言交流;(4)没有凝血功能障碍。排除标准如下:(1)需要承担大的咬力;(2)复杂的精神疾病;(3)与有机疾病复杂的心脏,肝脏,肾脏,和其他重要的器官;(4)妊娠或哺乳期妇女。最后,176名患者(176牙齿)当选,分成NR组和LR组88例显示每个患者自愿选择的假体材料。比较性别、年龄、和前牙缺损原因两组之间 ,显示无显著差异,具有可比性(表1)。

2.2。前牙美容修复方法

研究方法流程如图1。主要治疗前牙:在早期修复,牙齿缺陷检查两组,其次是牙齿表面清洗、腐烂的材料去除,牙齿磨身体和坏死组织。衰退前牙患者,根据腔形状缺陷修复和固定后保留健康的牙齿。患者明显宽牙空间,3 m self-etching粘结剂被蚀刻处理,然后修复。患者不完整的牙釉质,牙釉质应该删除和恢复过程应该执行。前牙再处理:两组患者在治疗3 m self-etching粘合剂为30秒,光固化20秒钟,比色法(自然光照下比色法后,材料颜色相似的病人的门牙被选中)。前牙修复:前牙的LR组与光固化复合树脂修复(Filtek Z100调频),和NR集团的前牙修复与纳米复合材料树脂(Filtek Z350)(图2)。所提供的材料都是3 m中国有限公司有限公司每一层的填充材料是治愈40秒钟,然后,病人的门牙磨和抛光用抛光膏,把光盘,抛光条从粗到细的原则。指导客户正确研磨和抛光后闭塞,确保前牙与较低的牙齿和精确对准周围的牙齿。

2.3。观察指标

恢复的效果:修复治疗后,病人的前牙的修复效果评价。优秀:前牙的咬合的功能恢复正常。边缘符合很好。颜色和外观漂亮,没有并发症。好:前牙的咬合功能基本恢复。适合边缘、颜色和形状是正常或轻微缺陷,没有并发症。缺点:没有一个良好的和优秀的标准。 (10]。

牙周健康状况:社区牙周指数(CPI)被用来检查患者的牙周健康状况(11]。检查方法是使用CPI调查结合视觉检查。考试地区上后牙区左边,左边较低的后牙区,右边上后牙区,适当的降低后牙区,前牙区,下前牙区指数的牙齿。考试项目是微积分,牙周袋深度,牙龈出血。保持CPI调查笔风格,慢慢将其插入到牙周袋,以便探测平行齿轴和牙齿的根。通过移动CPI调查远近沿着唇和舌牙齿的牙龈缝隙,龈下的石头(微积分考试)认为,牙龈出血检查在同一时间。CPI调查的规模是牙周袋深度(牙周袋深度检查)。注意,CPI调查应该使用的力小于或等于20 g。分数表所示2。

疼痛量表:视觉模拟量表(血管)被用来评估患者疼痛4、8、12周后修复(12]。检测方法:值范围的0 - 10厘米刻度板被用来代表不同程度的疼痛。病人被允许自己感到疼痛和显著的规模代表程度的疼痛。0点意味着无痛,10点意味着严重的疼痛。

病人的满意度评级的影响前牙修复:我们医院的满意度调查问卷被用来评估患者心理的四个方面,面部外形,牙齿外表,和牙齿的颜色。每个项目的满分是100,得分越高,患者更满意。牙齿敏感的发生率:患者观察牙齿敏感后4周内恢复并记录。标准判断牙齿敏感:当一颗牙齿被冷刺激,热,酸,甜或牙齿摩擦或咬硬时,它可能会产生瞬态或临时持续的疼痛症状,疼痛会消失,当刺激结束(13]。

2.4。数据统计

采用SPSS 20.0统计软件。定性数据被百分比表达,进行卡方检验。当比较的数据与理论频率1到4,卡方应当予以纠正。定量数据被表示为中值,执行 - - - - - -测试。重复测量方差分析是用于比较数据在多个时间点。 被认为具有统计学意义。

3所示。结果与讨论

3.1。修复效果和CPI

的LR组相比,NR集团的优秀和良好率高(96.59%比85.23%)(表3,图3)。另外,牙周疾病、牙龈指数、和牙菌斑指数较低(表4,图4)。的所有的比较都是< 0.05。

3.2。脉管得分和患者评价修复效果

血管评分两组随着时间的减少,和NR组表现低,两组人之间的交互效应和时间(群体间的效应: ,时间效应: ,交互作用: ,所有 )(表5,图5)。

3.3。分数的患者恢复效果和牙齿敏感的发病率

的心理学、面部特征、牙齿外表,和牙齿颜色NR组高( )(表6,图6)。牙齿敏感观察9例(10.23%,9/88)的NR集团和26例(29.55%,26/88)的LR组( , )(图7)。

4所示。讨论

针对人们的需求,前修复应该美丽的和持久的。常见的光固化复合树脂有明显的收缩,疲软的耐磨性,和较低的机械强度,从而导致一些问题如脱落和开裂后牙修复(14]。树脂纳米复合材料是纳米材料的一个类别。它由小于100纳米晶体和无定形结构单元,具有特殊的结构特点和性能,可以显示性能优良。它提供了一个新的方向的前牙修复材料的选择。因此,纳米复合材料树脂具有重要的意义的影响前牙修复。

在这项研究中,优秀和良好率和分数的心理,面部外形,牙齿外表,患者和牙齿的颜色纳米复合材料树脂材料患者明显高于那些光固化复合树脂材料,表明这些病人有更好的修复效果。原因可能在于选择的Z350纳米复合材料树脂病人是半透明的,具有良好的着色性能,这非常类似于病人的牙齿没有缺陷的原始颜色变色或着色15]。此外,纳米尺度的粒子之间的接触面积包含在Z350 nanoresin硅烷处理后,该集团大大增加,这会削弱树脂的聚合收缩。因此,nanoresin的成分增加,抛光性能和抛光保留也增强16]。因此,它可以保证表面光滑,完整的外观和美丽的焊后外观缺陷齿面。边亲密是一个因素来评估是否可以恢复正常了很长一段时间。边亲密越高,抗弯强度越高。和更少的裂缝修复后的牙齿,牙齿可以使用的时间越长(17]。Z350纳米复合材料树脂的树脂收缩可以使填充接触牙齿组织更充分和密切,提高边缘。此外,Z350纳米复合材料树脂结合普通复合树脂的优点(如操作简单、自然的颜色,准确的可塑性,合适的流,和耐磨性)和nanocharacteristics。纳米粒子在包装之间的差距很小,这使得很难口腔细菌和水进入牙髓损伤,减少牙龈炎等并发症和继发龋,保障牙髓活力,改善前牙的咬合的功能(18]。因此,Z350纳米复合材料树脂的修复效果是显著的,这使得病人的心理、面部外观,牙齿外表,牙齿的颜色,和其他方面更好地修复后评估,这是类似于相关研究的结果(19]。在这项研究中,所有的病人被CPI检查,发现牙周疾病,牙龈指数和患者牙菌斑指数的纳米复合材料树脂材料显著降低,表明这些患者健康的牙周组织(20.]。CPI是操作方便,具有良好的可重复性。广泛应用于牙周健康的检查。患者脉管分数较低的纳米复合树脂修复后材料表明,纳米复合材料树脂材料可以减少恢复患者的痛苦,这可能是减少患者的牙神经炎症相关(21]。这项研究的结果表明,纳米复合材料树脂的使用显著降低发病率的牙齿敏感。原因可能在于Z350纳米复合树脂具有较强的耐压力、抛光财产,边缘适合性。纳米粒子的直径很小,可以进入聚合物链之间的差距,所以牙髓刺激的概率非常低,从而有效地减少修复后牙齿敏感的发生(22]。本研究的样本容量是有限的,需要进一步的确认和一个更大的样本量。

5。结论

Z350纳米复合材料树脂属于复合超细填料树脂,通过纳米粒子和组,(在100海里)硅烷处理后,大大增加了接触面积。所以它可以避免树脂的聚合和收缩,使填充材料和牙齿组织密切和充分接触。此外,它有很强的凝固与牙齿组织粘连,减少牙齿磨损,耐久性,抗拉力,耐压力。与光固化复合树脂材料相比,纳米复合材料树脂材料有较高的优秀和良好的速度和更健康的牙周组织的修复前牙龋齿,宽齿的空间,和不完整的牙釉质。病人感觉到较少的疼痛感和更满意的修复效果,值得应用。

数据可用性

所有的原始数据可以通过联系相应的作者访问任何合格的研究需要。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

支持的项目是一个从青岛主要卫生学科发展基金奖。