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研究文章|开放获取
张Canjun Liu Yancui崔,丹,肖天,红岩张, ”分析血清Interleukin-37水平和ACS患者的预后”,计算和数学方法在医学, 卷。2021年, 文章的ID3755458, 6 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/3755458
分析血清Interleukin-37水平和ACS患者的预后
文摘
客观的。探讨血清水平interleukin-37急性冠脉综合征(ACS)患者及其预后价值。方法。总共121例连续ACS病例从2017年9月到2020年6月被选为研究小组(RG),和107年同期健康个体获得作为对照组(CG)。应用ELISA测试IL-37的血清CG和RG。化学发光免疫分析法应用于测试NT-pro BNP和hs-cTnI每组和免疫散射比浊法测试hs-CRP。的相关性与血清IL-37 NT-pro BNP hs-cTnI,和c反应蛋白进行了分析,IL-37的价值在ACS患者的诊断和预后的预测进行了测试。逻辑回归应用于测试独立影响ACS患者不良预后的危险因素。结果。IL-37 ACS患者的不善表达,有很高的诊断价值ACS(灵敏度:94.39%,特异性:74.38%,曲线下面积:0.945)。有负相关与血清IL-37 NT-pro BNP hs-cTnI和CRP。相比IL-37患者的不良预后明显下降与患者预后良好,预测AUC是0.965。逻辑回归显示,IL-37低,糖尿病,高c反应蛋白,NT-pro BNP,血液中hs-cTnI ACS患者的不良预后的独立危险因素。结论。IL-37 ACS患者的低表达,这为ACS具有良好的诊断和预后价值,和可能应用的预测ACS患者的一个重要标志。
1。介绍
急性冠脉综合征(ACS)是一种常见的心血管系统的关键疾病。随着医疗技术的发展,ACS患者治疗的标准化,及时在很大程度上已取得了良好的结果(1,2]。短期效果好,但ACS的长期预后仍不乐观3]。在接下来的康复出院后,很多患者往往面临着重新接纳由于不良心血管事件4]。因此,找到一个可靠的标记来评估和预测患者的预后具有重要意义,及时调整病人的后续康复计划,减少不良心血管事件的发生。
Interleukin-37 (IL-37)是一种新的因子il - 1的家庭在2000年发现的DNA同源(5]。然而,与其他家庭成员,IL-37,一种新发现的抗炎细胞因子,是一种天然的先天免疫抑制剂,具有潜在的保护作用在炎症性肠病,肝缺血再灌注、和其他疾病(6,7]。近年来,一些研究发现,IL-37可能与动脉粥样硬化的发展密切相关,IL-37可能抑制炎性因子的释放通过MAPK在动脉粥样硬化炎症信号通路和炎症介质(8,9]。尽管先前的研究[10)发现有一些差异在ACS患者IL-37, IL-37的具体关联与ACS患者预后的预测还没有讨论。
因此,在本研究中,IL-37在当地ACS患者血浆测试和发生不良事件的患者随访3个月,以测试函数IL-37 ACS的进展。
2。材料和方法
2.1。临床数据
共121例连续ACS病例从2017年9月到2020年6月获得的研究小组(RG),包括63名男性和58岁女性的平均年龄 107年,同期健康个体作为对照组(CG)获得的。病人在RG遇到ACS的诊断标准11]。这些与其他恶性肿瘤疾病,严重的肝或肾功能不全,其他严重内分泌疾病,和其他急性和慢性炎症相关的疾病或那些没有配合研究被排除在外。从患者知情同意的形式获得。这项研究符合伦理委员会和《赫尔辛基宣言》。
2.2。指数检测
IL-37两组使用ELISA检测血清。从北京获得的装备是生物的朋友,由研发系统(美国),和操作严格按照产品说明。NT-pro BNP和hs-cTnI CG和RG使用化学发光免疫分析法检测分析仪(从雅培仪器是化学发光免疫分析仪,工具包是原始试剂)。使用immunonephelometry hs-CRP测试。
2.3。预后评估
根据心血管事件的发生(包括缺血性心绞痛反复发作、新的或恶化心脏衰竭,严重的心律失常,和死亡)后30天内承认,患者入院后30天内一个或多个心血管事件被列为心血管事件组,而患者心血管事件没有noncardiovascular事件组。
2.4。统计方法
SPSS20.0 (Bizinsight、北京、CN)申请实验数据的统计分析。统计数据,运用卡方检验和测量数据被表示为 。一个 - - - - - -测试申请两两相比,一个配对 - - - - - -测试比较干预前后,皮尔森相关分析测试,和GraphPad棱镜6可视化实验照片。当 ,有统计学差异。
3所示。结果
3.1。一般信息
没有显著区别性别、年龄、体重指数、吸烟史( ),相比较(表吗1)。
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3.2。Il-37 ACS患者及其诊断价值
IL-37 RG具有明显低于在CG ( )。ROC曲线分析表明,IL-37有很高的敏感性(94.39%)和特异性(74.38%),和它的AUC为0.945(图1)。
(一)
(b)
3.3。其他相关指标的比较
hs-cTnI NT-pro BNP, CRP在RG明显升高与CG ( )(表2)。
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3.4。相关分析的IL-37 NT-pro BNP hs-cTnI和CRP
的相关性IL-37 NT-pro BNP, hs-cTnI, CRP在ACS患者进行了测试。结果显示,IL-37是与这些指标负相关( )(图2)。
(一)
(b)
(c)
3.5。IL-37与预后的相关性
人分为心血管事件组(62例)和noncardiovascular事件组(59例)不良心血管事件的发生。通过比较IL-37患者心血管事件,我们发现IL-37在心血管事件组显著下降的价格相比noncardiovascular事件组( ),和ROC曲线表明,IL-37 ACS患者心血管事件的预测价值高(灵敏度:96.61%)(图3)。
(一)
(b)
3.6。单变量分析患者的不良预后
为了进一步测试各种ACS的预后影响因素,进行了单变量分析。结果显示,预后与糖尿病、CRP, NT-pro BNP和hs-cTnI水平(所有 或 )(表3)。
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3.7。多变量分析ACS患者的不良预后
低IL-37,糖尿病,高c反应蛋白,NT-pro BNP和血液中hs-cTnI纳入分析,和心血管事件的发生作为因变量。应用多元分析的逻辑回归模型。结果表明低IL-37,糖尿病,高c反应蛋白,NT-pro BNP, hs-cTnI预后不良的独立风险标记(表4)。
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4所示。讨论
目前,ACS的基本病理生理机制是炎症反应。过去,炎症介质参与ACS主要包括CRP、il - 6,其他因素(12,13]。然而,随着医学研究的深入,人们已经发现,IL-37也是一种炎症因子与ACS (14]。
IL-37, il - 1组的一员,有抗炎作用。体内和体外实验表明,IL-37结合toll样受体2或TLR receptor-4在细胞表面,抑制NF -的激活κB,抑制单核细胞趋化蛋白1的生产(MCP1)和单核细胞聚集,促进分泌的TGF -β、减轻炎症反应、改善心肌缺血和左心室功能15]。目前,ACS的角色IL-37报道相对较少。为了寻找新的可能的ACS患者的诊断和预后的指标,IL-37 ACS病例及其相关角色进行了测试。首先,IL-37 ACS病例及其诊断价值进行了探讨。结果显示,IL-37显著下降。ROC曲线表明ACS IL-37有很好的诊断效果。然而,也有一些争论的内容IL-37在ACS病例。例如,一些研究[16)发现IL-37严重冠状动脉钙化显著升高。其他的研究(17发现IL-37在冠状动脉狭窄是明显下降,这与我们的观察是一致的。研究还指出,IL-37的主要作用是减少过度炎症反应通过负反馈,发挥了非常重要的作用在先天和适应性免疫系统18]。除了[19),IL-37减少主动脉斑块的面积比显著血管腔。IL-37抑制了M1的诱导巨噬细胞诱导的ox-LDL周边单核细胞和促进了巨噬细胞的转化成M2细胞。这些表明,IL-37可以预防动脉粥样硬化通过调节巨噬细胞的极性。这进一步证实IL-37在ACS的角色。
然后,为了进一步测试IL-37在ACS的临床意义,NT-pro BNP的内容,hs-cTnI,和哭泣的患者进行了测试,他们的相关性与IL-37证实。hs-cTnI检测心肌收缩性,是一个重要的指数,它对心肌收缩有明显的调节作用20.]。集群成员NT-pro法国利钠肽,利尿剂、血管舒张,交感神经抑制效果。研究[21]表明NT-pro法国主要是由左心室分泌细胞,是相对敏感的心室壁张力和心室负荷的变化,及其表达水平可以反映心肌损伤的严重程度。NT-pro BNP hs-cTnI, CRP在ACS病例显著增加,这些指标与IL-37负相关,这也表明IL-37徒在心肌收缩和心肌损伤。然后,我们也探讨IL-37与患者预后的相关性。结果显示,IL-37患者更好的预后显著高于患者预后差,和ROC曲线分析表明,IL-37有很好的ACS患者不良预后的预测价值。目前,IL-37发现以来,其抗炎、心血管机制尚未完全确定,其抗炎、免疫调节、代谢活动已确认(22]。这些机制有一个重要的对ACS患者的预后的影响。最后,为了进一步探讨ACS的预后影响因素情况下,逻辑回归测试。低IL-37,糖尿病,高c反应蛋白,NT-pro BNP, hs-cTnI独立影响ACS患者不良预后的危险因素。这表明,如果病人的IL-37、CRP、NT-pro BNP hs-cTnI,和糖尿病可以控制,还可以改善患者的预后。
也有一些限制在我们的手稿。首先,回顾性质的研究结果可能带来一些偏见。第二,研究的目的是探索IL-37 ACS患者的诊断和预后价值;因此,其他标记CRP, NT-pro BNP, hs-cTnI不能深入研究。
总之,低IL-37 ACS患者的血清为ACS具有良好的诊断和预后价值,它是一个独立的风险标记ACS预后不良的情况下,这可能是申请ACS的诊断和预后的预测。
数据可用性
所有的原始数据可以通过联系访问相应的作者。
的利益冲突
我们没有利益冲突声明。
确认
这手稿支持从齐齐哈尔科技局(sfgg - 201954)。
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