18 f-fdg PET / CT的功效和超顺磁的氧化Nanoferric MRI的诊断价值的肺癌和18 f-fdg PET / CT预测淋巴结转移

文摘

在中国,肺癌是导致居民死亡的主要原因之一。早期诊断早期介入治疗具有重要意义和延长生存。PET / CT使用正电子放射性药物观察药物的生理生化变化及其代谢物在体内最后诊断疾病。18 f-fdg是一种常用的显像剂,但其同位素半衰期短限制临床高通量测试。本研究回顾性分析了成像材料的100名肺癌患者病理证实。淋巴结转移患者分为LM集团( 例),和那些没有淋巴结转移分为NLM组( 例)。结果表明,核磁共振成像的超顺磁的nanoferric氧化物比诊断肺癌的18 f-fdg PET / CT和高预测能力淋巴结转移。这些是高价值的肺癌诊断的超顺磁的氧化nanoferric磁共振成像和高容量预测淋巴结转移18 f-fdg PET / CT,值得实现的。

1。介绍

作为恶性肿瘤的主要焦点位于支气管粘膜上皮,肺癌的死亡率和患病率最高癌症疾病,威胁着患者的健康和生命1,2]。早期肺癌通常有阴险的症状,多数病人有先进的肺癌诊断时,肺癌的早期诊断是非常必要的延长生存期患者获得治疗时间3]。目前,临床医生主要判断肺癌基于组织病理学和影像学检查结果,结合患者的生命体征和临床症状。其中,正电子发射tomography-computerized断层扫描(磁共振)是一种常见的肺癌影像检测设备,集PET和CT、动态和定量观察正电子放射性药物的生理生化变化及其在体内的代谢产物在分子水平上,无损伤,量化,最后诊断这种疾病(4]。然而,18 f-fdg是一种常用的代谢显像剂氟18标记,它可以跟踪在肺肿瘤葡萄糖的代谢过程,检测肺肿瘤的活动和位置,最后做出一个有效的肺癌的鉴别诊断5]。虽然这是一个非常敏感的诊断方法,而且可量化,18 f-fdg同位素的半衰期短限制临床高通量测试、18 f-fdg放射性物质的存在会导致中毒病人的器官。因此,肺癌的早期诊断的敏感检测方法仍然是必要的。磁共振成像(MRI)是一种结构图像由释放的能量通过MRI转换成电磁波。与宠物相比,x射线胶片,和其他成像技术,成像MRI所提供的信息具有更高的清晰度和分辨率疾病诊断(6,7]。临床上,造影剂使用MRI检测过程中增强图像的对比效果。传统造影剂在体内循环时间短,和他们的生物和细胞毒性是不清楚。超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPION)是一种新型的纳米材料,具有超顺磁性的特点,良好的生物相容性,目标(8]。研究已经证实,高敏感性和特异性的靶向造影剂可以显著提高肺癌的诊断率(9]。此外,淋巴结转移是指肿瘤细胞生长的现象相同的肿瘤后到达淋巴结和淋巴流体交汇地区,这是一个途径对肿瘤细胞增殖10]。准确鉴别评估与淋巴结转移相关的肺癌可以指导临床医生治疗计划相对应。因此,本研究也探讨N-SUV的功效_马克斯,T-SUV_马克斯18、T-MTV T-TLG和其他参数f-fdg PET / CT在预测淋巴结转移,和研究的数据和结果是下面详细报道。

2。材料和方法

2.1。材料

在医学伦理委员会批准后,接受治疗的原发性肺癌患者从2017年2月至2020年8月被选为本研究的主题。选择标准如下:(1)与肺癌临床诊断标准(11),(2)任何治疗之前18 f-fdg PET / CT和超顺磁的氧化nanoiron磁共振成像,和(3)完整的临床资料。未能选择标准如下:(1)凝血功能障碍的存在或恶性肿瘤;(2)有机病变的心脏,肝脏和肾脏器官;和(3)不正常的造血功能。共包括100例。在术后石蜡包埋的部分和病理检查,根据是否存在淋巴结转移的患者评为“是的”被分配到LM集团( 例)和那些评估作为NLM集团(“不” 例)。

2.2。方法

2.2.1。18 f-fdg PET / CT检查

方法流程图如图1。提供的PET / CT乐器汇佳生物技术(上海)有限公司,有限公司18 f是由Minitrace加速器。18 f-fdg来自示踪剂实验室正电子药物合成系统。示踪剂的放射化学纯度超过95%。当天检查,后被要求放弃喝酒和禁食6 h和保持空腹血糖水平低于7.8更易/ L, 18岁的患者给予静脉注射f-fdg每公斤4.00 - -5.50兆贝可(注意,15分钟休息需要注射之前)。保持静止状态1 h后,病人接受了完整的PET / CT检查。过程:螺旋CT扫描参数140马90 kV管电压和管电流扫描,然后,PET扫描完成从cranioparietal优越的股骨。CT数据被衰减校正和迭代重建方法,然后被传输到工作站进行图像分析。肿瘤代谢评估软件打开分析PET和CT数据。感兴趣的区域(ROI)是18 f-fdg hypermetabolic肿瘤病变,和T-SUV_马克斯、T-TLG T-MTV。区域淋巴结代谢异常是,N-SUV获得的投资回报率_马克斯。最大的标准化值(SUV_马克斯)40%的主要病变是选定的阈值;然后,所有病灶被ROI技术划定,SUV_马克斯MTV的主要焦点,MTV和TLG ROI是根据获得的软件。

2.2.2。超顺磁的氧化Nanoferric MRI检查

SPION(由西安瑞希生物技术有限公司)是用作示踪(图2)。病人的胸部检查使用米尔由通用电气在美国。过程:冠状、矢状面和横断面扫描进行。t1加权自旋回波成像进行了TR, 583 ms, TE 15毫秒。t2加权自旋回波成像进行了TR, 4600毫秒,105毫秒。的厚度是5毫米,T1W1 T2W1成像。冠状面扫描截面,选择层厚度的10毫米和1.2毫米距。WB-DWI积极和MRI是消极的时候,需要增强MRI扫描。图片都是仅靠2经验丰富的核医学医师评估。最后,在评价结果达成了协议。

2.3。指标进一步观察

18 f-fdg PET / CT检测确认标准:纵隔池的浓度低于病变,分成小裂片签署和毛刺信号存在的边缘病变,病变组织空气支气管迹象表明,厚壁腔,毛玻璃密度影,等,和血管集群标志和胸膜萧条标志出现在病变(12]。18 f-fdg PET / CT参数:N-SUV_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG。MRI肺癌的诊断标准:MRI图像分数,1,2,3,4,5代表当然-,可能是负的,不确定,可能是积极的,当然积极,分别13]。

2.4。统计的方法

SPSS 18.0软件被用来分析结果数据。测量数据表示为 比较了 - - - - - -测试。定性数据为代表的比例情况下由卡方检验进行比较。1和4之间的理论频率时,卡方值需要纠正。N-SUV的功效_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG预测肺癌的淋巴结转移进行了分析使用接受者操作特征(ROC)曲线。的配对资料McNemar检验法测试被执行死刑比较特异性和敏感性。卡方值根据公式 。一个值小于0.05意味着显著差异。

3所示。结果与讨论

3.1。诊断18 f-fdg PET / CT的功效和超顺磁的氧化Nanoferric MRI在肺癌

敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,和准确性,18 f-fdg PET / CT检测对肺癌的诊断结果81.97%(50/61),76.92%(30/39),84.74%(50/59),73.17%(30/41)和80.00%(80/100),分别为(表1)。超顺磁的精度nanoferric氧化物核磁共振检测结果95.08%(58/61),97.44%(38/39),98.31%(58/59),92.68%(38/41)和96.00%(96/100),分别为(表2)。

3.2。两者之间的差异的敏感性和特异性检测方法

18 f-fdg PET / CT检测相比,超顺磁的氧化nanoiron MRI检测有较高的敏感性和特异性,有显著差异( )(表3和4)。

3.3。两组病人临床特点和18 f-fdg PET / CT的参数

LM集团与NLM组相比没有区别性别、年龄、病变,病理类型和TNM阶段( );然而,最大直径的不同病变和高层次的N-SUV_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG确实存在( ,表5和6和图3)。

3.4。18的预测效果f-fdg PET / CT在淋巴结转移参数

在预测淋巴结转移,AUC N-SUV_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG分别为0.717,0.928,0.954,和0.918,分别。T-SUV的敏感性_马克斯和T-MTV较高(分别为90.0%和93.3%),和四个参数的特异性都超过85.0%。

4所示。讨论

近年来,诊断为肺癌的患者数量已经很高,一样的发病率,死亡率也很高,这是一个严重的肿瘤。早期肺癌的症状并不明显。早期发现、早期诊断和早期治疗对治疗和延长生存是至关重要的。的黄金标准诊断肺癌的病理诊断,影像学检查是早期诊断的主要方法。SPION造影剂中扮演一个重要的角色在核磁共振应用由于其特殊的超顺磁的功能(14]。在这项研究中,我们发现超顺磁的氧化nanoferric MRI和18 f-fdg PET / CT在肺癌的诊断有很高的价值。他们也可以预测淋巴结转移。

本研究的数据分析的基础上,18岁的敏感性f-fdg PET / CT和超顺磁的氧化nanoferric MRI评估肺癌的81.97%和95.08%,分别和特异性分别为76.92%和97.44%。通过比较,检测的敏感性和特异性超顺磁的氧化nanoferric MRI明显更高。这表明MRI的超顺磁的nanoferric氧化更准确、有效的诊断肺癌。按照有关研究数据,MRI的诊断效率高是密切相关的与血管成像,气管箔淋巴结和肺门的15]。此外,超顺磁的nanoferric氧化物粒子被用作超顺磁的造影剂nanoferric氧化物核磁共振。SPION结合了超顺磁的和纳米尺度的属性。不仅是超顺磁的,也符合人体组织毒性较低(16,17]。SPION粒度对肺癌的诊断通常是50 ~ 100海里;由于其高亲和力与人类的网状内皮系统,它很容易吞噬的网状内皮细胞在正常肺组织。正常肺组织的t2加权信号降低,出现黑色,而肺组织病理显示没有网状内皮细胞的吞噬作用和t2加权信号改变。这样,肺部病变和正常组织之间的对比是增加,导致诊断敏感性和特异性和提高诊断效率提高(18- - - - - -20.]。由于超顺磁性氧化铁纳米颗粒的不均匀分布在患者,超顺磁性氧化铁纳米颗粒的弛豫率高,血液循环时间延长。因此,它可以推动组织dephase在当地磁场,导致显著减少横向弛豫时间(T2值)。最后,增强组织呈现低信号,T2加权成像(T2 WI)和最终根据正常排泄铁代谢途径(21,22]。在肺癌、铁的吸收,癌细胞是明显不同于正常细胞,还有更多的转铁蛋白受体在癌细胞23,24]。这是因为癌细胞繁殖更快,和组织代谢加速,导致更多新的血管。然而,由于贫困在肿瘤淋巴回流,氧化铁纳米粒子很容易通过肿瘤组织,并最终延长保留时间(高渗透率保留效果),这使得MRI诊断肺癌更敏感和特定的超顺磁的nanoferric氧化,有效肿瘤的诊断和治疗奠定了基础(25,26]。研究还显示有显著差异的最大直径之间的病变患者两组。和N-SUV明显更高_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG LM集团的病人。这些结果表明,最大直径的病变可能是淋巴结转移的原因之一,和N-SUV_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG和其他参数可能是淋巴结转移活动的结果。的AUC N-SUV_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG预测淋巴结转移都超过0.7。T-SUV的敏感性_马克斯和T-MTV既高于90.0(分别为90.0和93.3),和特异性的四个参数都是高于85.0。总的来说,18 f-fdg PET / CT参数,如N-SUV_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG,高疗效预测淋巴结转移的肺癌和准确区分淋巴结转移的肺癌患者,基本上是符合相关研究成果(27,28]。准确评估淋巴结转移具有重要意义的正确选择和合理的治疗方案和预后。18 f-fdg PET / CT病理组织的形态变化,但不能仅仅是呈现在分子水平上反映代谢信息通过N-SUV等参数的变化_马克斯,T-SUV_马克斯、T-MTV T-TLG,有利于临床医生进行初步分级,为肺癌患者选择合理的治疗方案29日,30.]。根据数据,结合常规检查18 f-fdg PET / CT可以显著减少无效的开胸,有效降低探索性和不必要的开胸,和减少病人痛苦31日]。因此,18 f-fdg PET / CT检测来确定肺癌的淋巴结转移有积极意义指导临床治疗方案。

在我们的研究有一定的局限性。首先,这是一个回顾性研究,一些偏见的特点。第二,广泛使用的超顺磁性氧化铁纳米颗粒不能意识到现在应该进一步验证安全性和有效性。

5。结论

SPION含有超顺磁性氧化铁纳米颗粒,核磁共振检查的一个组成部分。本研究回顾性分析了成像数据,病理确诊肺癌,和比较的肺癌诊断疗效18 f-fdg PET / CT和超顺磁的nanoferric氧化物核磁共振。得出结论,超顺磁的氧化nanoferric MRI诊断肺癌可能更好,和18 f-fdg PET / CT有较高的预测影响淋巴结转移。它是表示,如超顺磁的nanoferric氧化物核磁共振,18 f-fdg PET / CT在肺癌的诊断有很高的价值。它还可以预测淋巴结转移。

数据可用性

所有的原始数据可以通过联系访问相应的作者。

的利益冲突

所有作者没有利益冲突声明。

确认

支持的项目是一个奖项从齐齐哈尔医学科学院(QMSI2019M-32)。

引用

1. m . Norouzi p·哈迪,“纳米药物的临床应用在肺癌治疗中,“Acta Biomaterialia卷,121年,第142 - 134页,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. f .周、m .乔和c .周”的前沿进展immune-checkpoint封锁在肺癌中,“细胞与分子免疫学,18卷,不。2、279 - 293年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. j .林y卓,y阴,l .秋李x和f·赖,“RILP的甲基化在肺癌促进肿瘤细胞增殖和入侵,”分子和细胞生物化学,卷476,不。2、853 - 861年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. s . Lutje m·玛莉诺娃d·库特Attenberger, m . essl发表和r . a . Bundschuh“核医学在SARS-CoV-2大流行病:18 f-fdg-pet / CT可视化COVID-19,”Nuklearmedizin卷,59号3、276 - 280年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. l·伊万格丽斯塔,l . Cuppari j . Menis et al .,”18 f-fdg PET / CT在非小细胞肺癌患者:一个潜在的预测生物标记的免疫疗法,”核医学通讯,40卷,不。8,802 - 807年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. y, y俏,h . Chen等人”特征的肿瘤血管渗透性使用天然右旋糖酐和c核磁共振,”磁共振医学,卷79,不。2、1001 - 1009年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m . s . s Das, p . Bharadwaj Bilal et al .,“Stimuli-responsive聚合物人们对于药物输送、成像和theragnosis,”聚合物(巴塞尔),12卷,不。6,1397年,页2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. x的歌,燕,s .全大肠,j .关丽珍和g·金,“MRI-visible liposome-polyethylenimine复合物进行DNA交付:准备和评估,”生物科学、生物技术和生物化学,卷83,不。4、622 - 632年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. l .朱z周、h·毛和l .杨“磁性纳米颗粒精密肿瘤学:theranostic图像引导和有针对性的癌症治疗的磁性氧化铁纳米颗粒,”纳米(英国伦敦),12卷,不。1,第87 - 73页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. g .太阳,y太阳,z邹,s .徐”分析节段cT1N0M0肺腺癌淋巴结转移及临床特征,“生物医学研究的国际卷,2020篇文章ID 2842604, 7页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. y Aftabi, k . Ansarin d Shanehbandi et al .,“长非编码rna作为潜在生物标志物在肺癌的预后和诊断:回顾和目标分析,“IUBMB生活,卷73,不。2、307 - 327年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. e . O 'Dwyer d·f·赫尔潘尼和m . s .金斯堡,“以前的恶性肿瘤患者的肺癌筛查:这是队列患恶性肿瘤吗?”欧洲放射学没有,卷。31日。1,第467 - 458页,2021。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. h·胡”,最新进展bioresponsive纳米级ultra-high-field磁共振成像造影剂,”化学前沿,8卷,p。203年,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s . m . Dadfar d . Camozzi m . Darguzyte et al .,“Size-isolation的超顺磁性氧化铁纳米颗粒提高MRI, MPI和高热性能,”《纳米生物,18卷,不。1,p。22日,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. w·朱,y, r·金和h . Ai, c . Wu”MRI跟踪的树突细胞含有超顺磁性氧化铁纳米颗粒”分子生物学方法卷,2126年,第116 - 107页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. 肖y和j·杜”,超顺磁的纳米颗粒的生物医学应用程序。”《材料化学B,8卷,不。3、354 - 367年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. j .阴d .姚明,g .阴黄z、x Pu、“Peptide-decorated超小超顺磁的纳米颗粒作为卵巢肿瘤靶向磁共振成像造影剂,”ACS应用材料&接口,11卷,不。44岁,41038 - 41050年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. k . Reczynska m . Marszalek a Zarzycki et al .,“超顺磁性氧化铁纳米粒子改性二氧化硅层作为肺癌治疗的潜在代理商,“纳米材料(巴塞尔),10卷,不。6,1076年,页2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. m . Gkagkanasiou a . Ploussi m . Gazouli, e . p . Efstathopoulos“USPIO-enhanced磁共振神经成像:审查,”神经影像学杂志》,26卷,不。2、161 - 168年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. y沈,j . Hu k .高频et al .,“检测sub-voxel微脉管系统USPIO-enhanced易感性-加权MRI在7 T,”磁共振成像卷,67年,第100 - 90页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. l . Ugga诉罗密欧,e·泰德斯a . Brunetti和m . Quarantelli“超顺磁性氧化铁nanocolloids MRI研究神经炎症,”神经科学杂志》上的方法于,卷310,页12日至23日,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. y, r·廖a·a·马哈茂德·h·徐,和周问:“pH-responsive pHLIP (pH值低插入肽)制备的超顺磁性氧化铁纳米颗粒作为肿瘤的磁共振成像造影剂,”Acta Biomaterialia,55卷,第203 - 194页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. r . l . Zhang Jin, r .太阳et al .,“超顺磁性氧化铁纳米颗粒作为磁共振成像造影剂诱导内皮祖细胞自吞噬反应,”生物医学纳米技术杂志》,15卷,不。2、396 - 404年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. m .山口k . Ohnuki k . Hotta h .藤井裕久,”MR信号变化的超顺磁性氧化铁nanoparticle-labeled巨噬细胞在X辐射,”在生物医学核磁共振,32卷,不。9篇文章e4132 2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. c, h . Komek”,代谢和基于卷的参数(18)FDG PET / CT主要质量和腋窝淋巴结转移的浸润性导管癌患者:一个回顾性分析与分子亚型,腋窝淋巴结转移,免疫组织化学和炎症标记物,”核医学通讯,40卷,不。10日,1051 - 1059年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. i . b . Guney k . Dalci z . t .泰克,和k . A . Kucuker“超声的前瞻性对比研究,对比增强磁共振成像和18 f-fdg PET / CT术前检测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的”Annali Italiani di Chirurgia卷,91年,第464 - 458页,2020年。视图:谷歌学术搜索
27. l .律y . Liu x y王et al .,“pet - ct机的潜在价值FDG在预测神秘IA肺腺癌淋巴结转移在临床阶段,“中华钟刘第41卷。。6,441 - 447年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. y . m .史,r .牛x l .邵et al .,“Tumor-to-liver标准吸收比使用氟18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描计算机断层扫描有效地预测隐匿性淋巴结转移的非小细胞肺癌患者,”核医学通讯第41卷。。5,459 - 468年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. e .冈崎h . Seura y长谷川,t·冈和h福田“预后价值的体积参数dual-time-point18F-FDG PET / CT在非小细胞肺癌治疗的放射治疗,”学杂志。美国放射学杂志》,卷213,不。6,1366 - 1373年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. t . Yamamichi m . Kakihana y Nitta et al .,“f - 18氟脱氧葡萄糖吸收在淋巴结和超声特征在支气管内超声预测淋巴结转移在肺癌患者中,“胸疾病杂志,12卷,不。10日,5420 - 5429年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. l . Sibille r·塞弗特:Avramovic et al .,”18 f-fdg PET / CT在淋巴瘤,肺癌分类,通过吸收深度卷积神经网络,”放射学,卷294,不。2、445 - 452年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2021局域网姚明等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。