文摘
客观的。系统地分析了现有智能康复桡骨远端移动应用程序(应用程序)相关骨折(连接部和评估他们的功能和特点,以帮助医生和病人进行循证选择适当intelligent-assisted康复。方法。文献中关于DRF的智能康复工具系统从PubMed检索,Cochrane图书馆、文风和VIP数据。的有效应用是通过系统筛选iOS和Android移动平台的应用市场,和不同应用程序的功能特性进行了计算和分析。结果。总共有8文献和31应用包括被分为四类:智能干预,角度测量、智能监控、辅助康复的游戏。这些应用程序提供支持患者家庭康复指导和培训,弥补传统的康复方法的高成本和空间限制。智能干预范畴最大的下载比例应用市场。角度测量工具帮助DRF病人自主测量关节角的康复程度判断,这是最集中的一种文学研究。的一些应用程序和工具获得良好临床验证。然而,由于成本的限制,地理,和适用人口,大量的应用程序仍然缺乏有效的证据来支持推广。结论。DRF患者可以画的支持不同的应用程序以满足个人需要,促进自我管理。智能康复在康复的患者应用发挥积极作用,但接受智能康复程序的利用率相对较低,这可能需要后续研究来解决这个难题。
1。介绍
半径远端骨折肾盂输尿管)是一种常见的上肢骨折,可约占15.7%的上肢骨折(1]。在老年女性更常见;这可能是由于骨质疏松症的影响,最终导致下降。由于骨质疏松症的影响和年龄的增加,轻微的外力可能经常导致复杂粉碎性骨折,并可能对绝经后妇女intercarpal韧带损伤。
大多数这种类型的骨折患者主要是中老年妇女,其中大多数仍有一个误解,他们需要休息,不能锻炼在复苏阶段。运动干预已经被证明是最有效的方法来改善健康和促进恢复(2]。适当的康复锻炼可以促进局部血液循环;加速周围软组织的修复;防止肌肉萎缩、关节腔粘连和刚度;和减少并发症的发生,例如功能障碍[附近的关节骨折的部位3]。
老年患者骨折术后康复训练依从性较差。此外,在短期住院治疗期间,患者很难掌握康复的综合知识和技能培训,保证进度和质量的独立出院后康复训练。此外,一些传统的康复方法要求病人进行在一个固定的时间和地点,和一些方法比较无聊。太多重复的运动使患者很难坚持了很长一段时间和缺乏动机。
移动医疗是医疗和公共卫生实践支持的移动设备,填补了上述差距和促进专业临床诊断和治疗建议(前所未有的机遇4,5]。作为一个软件应用程序附带的移动医疗,通常被称为“应用程序”(应用程序),它已成为的一个主要方法对病人参与医疗和康复管理。它可以实现对患者家庭康复训练,自诊断康复进展,并获得专业康复指导,这将大大促进参与式发展的医学(6,7]。例如,严肃游戏应用程序可以被视为有效的干预意味着家庭运动项目(8),而量角器软件可以测量臂旋转的角度和绑架和评估患者恢复的程度通过收集每个测量数据。
目前,智能康复辅助工具相关的实际利用率DRF不是很广泛。在许多情况下,病人难以选择合适的工具根据康复需要当他们面对各种不同的移动平台上的应用程序。因此,我们总结DRF的最新的应用程序相关的文献和不同的移动平台。通过循证检索和数据提取,我们系统地分析功能,特点,和这些应用的局限性,为临床和患者提供实证参考。
2。材料和方法
2.1。数据检索
系统回顾文献是由搜索PubMed Cochrane图书馆、文风数据,和VIP数据相关文献2月20日,2020年。所选择的研究主要是关于智能或智能应用相关DRF病人的康复。基于相对与手的外科医生评估研究和讨论,以及调整在实际检索过程中,以下终于制定检索策略:桡骨远端(骨折[tiab]或DRF [tiab]或fractur[tiab])和(智能手机(tiab)或应用程序(tiab)或应用程序iphone [tiab]或[tiab])不是(淀粉样前体蛋白(tiab))。
智能康复工具在应用市场上主要分为几类,如健康教育和功能锻炼。桡骨远端“骨折”、“康复”,“功能锻炼”或“健康教育”是在用中文和英语分别在APP store,谷歌的球员,和华为的平台。
2.2。包含和排除标准
入选标准包括以下:(1)关于智能康复的研究应用程序或工具DRF病人,尤其是干预研究;(2)应用程序或工具,协助DRF的智能康复病人在任何平台;(3)康复是主要功能或包含函数的应用程序或工具;和(4)应用程序适用于智能移动终端。
排除标准包括以下:(1)应用程序或工具仅限于医务人员的操作和使用,(2)应用程序没有分数或分数小于3,下载体积小于100,(3)应用程序或工具恢复其他骨折类型,和(4)应用程序或工具没有详细描述和使用记录。
2.3。研究选择和数据提取
的数据有两所提取的研究调查人员(J.Y.和华盛顿特区)使用标准化和驾驶设计格式。预设提取指标主要包括基本信息,如应用程序的名称,所使用的平台和功能。文献研究还需要提取临床研究方法和结果,以及平台信息需要包含用户使用,下载和评级。差异研究选择和数据提取过程中被解决通过小组讨论和另外两个作者(Y.C.和G.W.)。
智能康复的提取应用程序参与文献,分类根据功能和类型的不同应用,并分析了优点和缺点。
3所示。结果
3.1。符合条件的研究及特点
搜索策略的流图所示1。共有2960篇文章被搜索的四个数据库。随后,883年人类研究文章筛选通过筛选和筛选。剩下的2002篇文章进行了分析通过抽象和标题,然后146年全文分析,8篇文章终于包括(表1)。九十七智能康复应用筛选根据描述由出版商和评级。最后,31日应用相关DRF的康复是包括(补充表1)。
3.2。智能康复工具的简要分析
从结果可以看出,25(68%)智能应用程序适用于iOS和Android,与7(19%)智能应用程序适用于iOS系统,和5(13%)智能应用程序适用于安卓系统(图2(一个))。大部分的应用程序都是免费的。
(a)的比例与不同的智能手机系统
(b)分析软件的下载数量
(c)功能不同的软件分类
3.3。分析不同应用程序的下载和用户评价
应用程序从应用市场下载的数量是简明地描述在图2 (b)。三大应用超过100000下载智能干预应用“Fisioterapia tu alcance”和两个智能监控应用程序“绿洲医疗(红花医疗)”和“黄金护士(黄金护士)。“三个软件不仅有最高的下载,也有用户得分高于4分,受到用户的高度赞扬。
3.4。分类和功能特点,不同的应用程序
智能康复程序是根据不同的功能分为五类:智能干预,角度测量、智能监控和康复游戏(17)(图2 (c))。
智能干预软件占最检索结果的应用市场。智能干预主要用于后期的裂缝,这是一个关键时期,功能锻炼在达到临床治愈标准。这样的应用程序将能够提供患者功能锻炼和开发个性化的康复服务结合理疗(PT)和家庭运动项目(人肝癌细胞)。
第二部分的检索结果应用市场角度测量应用中拥有最大的比例选择文献中关于智能康复程序。DRF患者的康复程度通常是诊断的角度扩展,弯曲,手掌向下,手腕和前臂旋后。角度测量工具允许病人测量和记录康复的角度没有离开家,可以做出独立的判断或与医生实时分享数据,这样医生可以理解的程度病人的康复。尺侧偏移测量的两个应用程序显示在图3。
没有许多康复游戏相关的骨折在APP store和文学研究。游戏的方式有利于转移病人的注意力,在玩游戏的过程中增强手腕手指运动和联合训练和培训过程中减少不适。
智能监控应用程序需要更复杂的过程和链接,为病人提供一个新兴医疗服务模型(图4)。它可以结合在线与离线保健咨询,提供远程服务病人,缓解门诊人群的收集和交叉,促进更紧密的医生和病人之间的交流,提高康复效果。
4所示。讨论
移动医疗技术已经逐渐的普及带来了新的体验和服务模式,这将有助于解决现有医疗系统的缺点18,19]。本研究结合了科学研究与实际应用市场,全面分析了现状利用DRF智能康复的应用,并讨论了不同类型的康复程序的特点。
研究成果的应用市场,大多数涉及智能干预应用,平均下载超过1000。最受欢迎的应用是智能监控应用,分数超过4分。相比之下,大多数参与文献角度测量应用,其次是康复的游戏应用。这可能表明,角度测量和康复游戏应用程序有更多的研究价值;与此同时,智能干预和智能监控关于商业和经济领域更有价值。涉及的应用在一些文献在应用市场上还不存在,这可能表明,一些应用程序仍然处于发展阶段。然而,大多数的应用程序市场缺乏真正有效的证据和数据支持,需要进一步验证和实际的医疗价值。
4.1。不同类型的改造应用的优点和缺点
研究表明,病人的预后DRF将受益于监督PT和人肝癌细胞(20.]。智能干预程序实现这两种方法的结合。一方面,智能手机设备的实时传输实现病人和医疗服务提供者之间的联系,这有利于发展的个性化指导项目(21]。与此同时,这些应用程序也提供专业的康复锻炼指导,促进正确的功能锻炼(22]。另一方面,智能软件在后台运行监督病人来完成相应的功能锻炼和为用户提供及时的反馈通过图表和其他形式的信息及时改善病人的情感和心理条件(23]。
大多数患者DRF自诊断病情,恢复过程通过判断本体感受的复苏如握力、捏力,和手腕的运动。一些病人将决定他们的康复过程通过测量手腕运动的角(24,25]。然而,当前的理解和知识在腕关节本体感觉方面还不够26- - - - - -28]。远端骨折半径可能经常涉及的手腕(29日,30.),这将限制运动的范围(ROM)前臂和手腕之间在多个汽车飞机,包括腕屈伸、腕尺偏转,前臂旋转(31日,32]。因此,罗更准确在确定DRF的恢复过程11]。本文主要措施所涉及的角度测量的运动范围和角度在两个方面。例如,尺侧偏移的测量,一是上传照片或视频的角度来衡量一部分应用程序,然后测量基于图像数据;另一种是解决移动设备的手腕和前臂上测量和测量运动振幅(角)实时(图3)。这两种方法的准确度和精密度是影响患者所使用的方法的准确性。
患者DRF通常经验有限的手腕运动等症状(33)、疼痛、无力,甚至严重的并发症(骨折不愈合34和骨连接不正35])。专业康复护理有利于疼痛管理和减少不良并发症的发生36]。智能监控应用程序帮助专业的医务人员和病人建立和谐的关系10),提供及时和专业的医疗服务,并减少不良并发症的发生。此外,它可以提供远程咨询和家庭护理。与传统的医疗模式相比,它可以极大地节省患者的等待时间和提高患者满意度和康复的灵活性。
互联网时代的到来将使non-text-based互动信息,如视频和图片,更可接受的(37]。康复游戏是基于互联网的交互式应用程序和视觉刺激也可以结合可穿戴传感器。例如,“重新验证!“(14)是一个应用程序需要与可穿戴设备一起使用的近端一端手腕和前臂。通过监测病人的手腕的参数或上肢运动范围(32),它可以安全有效地帮助DRF病人的手腕康复8]。然而,这些软件的使用是影响患者的认知和接受,需要专业人士的指导。同时,由于成本和地理限制,促进一些应用会受到权威。
4.2。机遇和挑战
移动医疗护理可以提供个性化的精密治疗和更好的以人为本保健38,39]。这种家庭康复模式可以更好地满足患者的自主康复的需求管理。与此同时,它可以大大提高康复管理的灵活性,减轻医疗负担,更好地应对特殊事件如COVID-19 [40]。
的市场前景发展智能辅助康复工具从病人的角度来看是非常广泛的。本研究为患者提供参考不同的需求选择合适的智能辅助康复工具:智能干预和监测应用程序提供的服务更人性化更容易操作指令,适合中老年患者不能熟练掌握应用;康复游戏应用程序更有趣,但是操作和使用过程相对复杂,更适合年轻的病人;和角度测量应用程序需要相关的康复理论知识和更适合病人利用在医务人员的指导下或与家庭成员的帮助。同时,通过本研究,详细的信息关于应用程序指令和操作模式的不同类型的恢复软件,它提供了一种依据后续临床推广和利用。
智能医疗改革的不断深化,人工智能算法已经广泛应用于临床医学的辅助诊断方法41,42]。应用已逐渐成为一个新的趋势在医学诊断、治疗、预防和管理。然而,智能应用的临床应用仍相对不成熟,实用性和可靠性需要进一步验证。例如,在医学图像的集合,噪声,图像模糊和复杂的多视图数据的聚类(43- - - - - -46];权限和针对性和局限性的人群47];而繁琐的操作步骤可能导致误动作和隐私保护的信息和数据48]等。本研究有助于医务人员知道DRF-related利用应用程序,了解高质量的智能康复程序,并鼓励实际利用内部和外部的医院,以促进intelligent-assisted康复工具的预期效果在临床和患者家庭康复管理。
5。结论
随着移动健康医学模式的发展,智能康复程序和工具正逐渐被用于临床和患者独立的健康管理。通过系统的循证分析基于文献和应用平台,本研究整合不同类型的智能康复程序适合DRF康复和探索其影响从不同的角度对这种骨折的康复。尽管证据是有限的,它仍然可以清楚表明APP-based康复干预,角度测量和监控管理都可以提高康复训练效果和积极推动病人self-rehabilitation管理。这也使得临床医务人员和DRF患者以证据为基础的选择根据应用程序的不同特点和需要,可以满足个人需求和改善self-rehabilitation管理的有效性。然而,由于成本的限制,地理,和适用人口,大量的应用程序仍然缺乏有效的证据来支持推广。因此,在未来的研究中,大规模的以用户为中心的临床试验,将被添加到评估的有效性和实用性的应用尤为重要。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
的利益冲突
作者声明没有竞争的经济利益。
作者的贡献
作者的职责如下:G.W.,Y.C.,和Y.Z. designed the research; Y.C. and Y.Y. designed the research; Y.C., Y.Y., and G.W. designed the pilot data extraction table; Y.Y., Z.H., Z.F., and X.H. performed literature search and study selection; Y.Y., D.C., and X.X. conducted data extraction; Y.Y., Y.C., X.L., and G.W. drafted the manuscript. All the authors completely consented with all the data in the study, critically revised the manuscript, and approved the final version.
确认
这项工作是由南通城市的科技项目(批准号MSZ19166);Xinglin大学的自然科学研究项目,南通大学(批准号2018 k133);大学生创新与创业训练计划Xinglin学院的南通大学(批准号202013993031 xl);和南通大学大学生创新训练计划项目(批准号2020158)。
补充材料
31应用的详细信息与桡骨远端恢复骨折是包含在补充表1,包括操作平台、用户评级,下载数量,支付方式和具体功能描述。(补充材料)