文摘
近年来,先进的信息和通讯技术(ICT)导致系统和应用程序的发展,旨在支持有助于丰富的康复治疗病人的生活质量。这项工作是集中在改进远程医疗系统的定制治疗的目的根据概要和残疾的病人。这样做,突出贡献,这项工作提出的采用以用户为中心的设计(UCD)方法设计和开发的远程医疗系统,以支持神经障碍患者的康复。最后,UCD方法的一些应用程序远程医疗领域提出了概念证明。
1。介绍
近年来,先进的信息和通讯技术(ICT)使系统和应用程序的发展旨在支持康复治疗,因此,导致患者的生活质量的浓缩1- - - - - -3]。的创建和实现网络通信、病人服务和其他e-Health计划已经大大发展和增强以提高卫生服务的质量和维护一个竞争优势。因此,卫生保健的质量有显著提高4,5]。传统上,技术支持卫生专业人员通过提供工具,诊断和治疗不同治疗(6]。此外,信息和通信技术将应用程序扩展到管理和卫生规划活动区域。因此,企业参与卫生区域必须他们的能力扩展到所有利益相关者,包括病人和公众对健壮、高效、友好的远程医疗系统(7,8]。
根据文献[9,10医生和护士),利用互联网的两种主要方法:(1)进行通信,通过电子邮件发送信息,和(2)作为一个广泛的图书馆,查阅临床信息。同时,提到他们有良好的计算机技能,使用计算机和互联网,一个积极的态度和动机是使用这两种方式通过日常活动。然而,(11]提到,一些健康专家仍然对新技术的接受显示出了一定的抗性,即使一些卫生部门开始集成信息通信技术在一些领域。
此外,伯纳德et al。12]提到ict提供实用的和及时的继续医学教育机制允许改善农村地区的卫生专业人员的教育项目(13- - - - - -15]。同时,信息通信技术也在转移临床资料(有一个重要的角色16]。美国精神病学协会(APA)指出,一旦信息存储,它是至关重要的访问。此外,最近的技术进步使广泛的远程医疗应用程序的引入,如电视医疗、远程咨询、远程手术,病人远程监控、支持和医疗记录管理,计算机网络和无线通信17- - - - - -20.]。
通过医疗保健应用程序用户界面的发展,研究人员经验评估的有效性不同的以用户为中心的设计(UCD)的方法21,22]。相关医疗软件开发人员经常忽略用户功能,用户任务,用户偏好,和可用性问题。因此,系统可以引起生产力下降或仅仅是无法使用。可以归因于几个因素发展中可怜的系统,如成本和时间限制和缺乏有足够知识的开发人员以用户为中心的设计(23]。
根据文献[24,25),只有61%的信息系统项目满足客户的要求规范。此外,63%的项目超过他们的预算估计由于初始用户分析[不足24]。将好的设计原则在一个项目的开始阶段不仅可以节省时间和成本,而且减少设计在开发过程的变化(25]。
据瓦拉赫和朔尔茨(26],UCD的定义是一个设计过程和评价,注重目标用户,关注他们将做什么产品,他们将在哪里使用它,他们认为必要的特性。特别是,UCD可能是设计师用来满足病人的需求和专家与心智模式与经验有关的问题的疾病和残疾。图1提供了一个图形说明UCD本研究中使用的过程。
如图1所示,本研究提出了一种用户为中心的设计框架(UCD),专门为定制健康接口的设计。UCD包含四个步骤:(1)分析、设计(2),(3)实现,和(4)评估。自定义接口的设计的目标是模型和开发系统基于用户的需求和特性。因此,UCD使用提出了涉及病人和专家在整个设计阶段,导致容易掌握的系统,提高用户工作效率和满意度和用户验收,减少用户错误和用户培训时间。
2。国家的艺术
广泛,远程医疗是指使用信息和通信技术发布信息和/或专业知识所必需的医疗服务提供、协作、和/或交付在地理上分离的参与者,包括医生和病人(27,28]。不同的定义强调远程医疗是一个开放和不断发展的科学,它包含了新的技术进步,它响应和适应不断变化的社会的健康需求29日]。远程医疗支持不同类型的两个或两个以上的参与者之间的关系不是一种常见的物理空间。最常见的关系建立是professional-professional (1), (2) professional-professional-patient,(3)——因。
远程医疗覆盖不同形式的信息:(1)传播(语音、声音、视频、静止图像和文本);(2)通信技术(标准电话线、同轴电缆、卫星、微波、数字无线、ISDN、和互联网);和(3)用户界面(台式电脑、笔记本电脑、个人数字助理、传真机、电话、手机、视频电话,各种独立的系统,和外围)。他们允许开展各种各样的活动,比如转发应用,涉及医疗信息的异步传输,病人/健康提供者通信,和其他数据,和生活audiographic接触,仍把声音和图片,也许,最重要的是,生活双向互动视频咨询(30.,31日]。
为应用程序的一个主要动机ICT的医疗组织,公共和私人,在于改善的必要性和提供医疗保健的信息大量地理上分散的代理。临床研究表明,远程医疗是安全的和具有成本效益的,而住院治疗,尤其是患有慢性疾病(32]。除此之外,重要的是要强调的引入远程医疗服务必须克服一系列的障碍,如接受病人,可访问性问题,技术成本,生理和心理障碍的患者,和接受医疗个人(和可用性33,34]。尽管挫折和失败后,远程医疗的概念被认为是巨大的潜力来支持医疗尤其是神经系统疾病患者。因为大多数的这些患者来自老年群体,发展是很重要的概念,系统,设备可以由老年患者和定制他们的个人需求和限制。
在这种情况下,重要的是要提到,尽管其增长,有一种普遍的感觉,远程医疗之前还有很长的路要走它达到其最大潜力(35]。因此,许多不同的telemedical系统已经开发和使用在不同的尺度上简单的实验,直到一个更广泛的例程。这些规模系统一直或多或少地成功。然而,远程医疗系统和设备的发展经常被定义为技术可能性而非病人和他们的照顾者的需求。然后,为了知道远程医疗系统的性能,不仅需要评估的好处,而且对他们的可行性、验收和经济效率。此外,研究主要集中在远程医疗应该考虑研究场景接近康复,应该包括老年患者和患者认知和物理限制(35]。
2.1。对其他系统的优缺点
表1总结了其他现有的远程医疗系统的主要优点和缺点。
3所示。材料和方法
3.1。参考模型以用户为中心的设计的远程医疗系统
设计过程采用远程医疗系统的发展在以用户为中心的设计(UCD)方法的启发,一个被广泛接受的方法来创建可用的应用程序或系统,旨在真正满足用户的需求(3]。图1开发方法的概述。该方法由四个阶段组成:(1)分析、(2)设计,(3)实现,和(4)评估。下面描述的方法阶段进一步。
该方法的主要挑战是根据用户的需求定制的活动。此外,这种方法只能当用户积极参与在一个应用程序或系统的设计和评价。
以下部分描述方法的每个阶段。
(1)分析。这个阶段主要集中在三个变量:(1)用户特性,其中包括认知功能障碍,(2)活动特征,其中包括定义和收集的内容,和(3)定义的概要文件,其中包括最终用户的标识。(最终用户是一个用户,与一个特定的设备,系统,或服务。医疗信息通信技术的主要用户(a)医疗专业人员与医疗信息和通信技术应用在医院和其他医疗组织,(b)患者,(c)公众(对电子健康服务),和其他(d)支持的党派(如父母、家人和社会保健工作者))。
然后,这个阶段是关注每一个用户。阶段开始采访病人和专家知道的信息应反映在系统中。然后,每个活动必须实现的目标。之后,用户配置文件,它允许根据用户定制的活动和治疗,定义。最后,分析和开发治疗模型的定义。
(2)设计。这一阶段重点是用户需求的概念化。这个阶段开始设计低保真原型,它显示为一个特定的用户接口的基本要素。然后,高保真原型,包括发展每个终端用户界面的视觉设计,开发。每个原型是由所有用户识别评估在实现阶段任何差异或错误。
(3)实现。这一阶段重点是创建一个布局,包括所有的导航功能为每个系统组件(活动、治疗方法和进展)。设计和实现阶段的迭代。用真实用户实现实际环境中之前,原型,会发生两件事情:由所有用户功能设计评估,已确定的错误修正和调试。
(4)评估。这个阶段的重点是开发应用程序根据提出的设计及其改进,导致一致的用户反馈。用户反馈可以获得在不同阶段的设计(概念设计、视觉设计和功能设计)。在这个阶段原型与最终用户执行评估。
3.2。玛雅框架
玛雅框架是用于支持机构作为一个主要的想法概念化社会系统的结构。玛雅框架扩展和正式IAD4的组件(一个制度框架,提供了一个收集的概念出现在社会制度与机构的角度来看),提出一个基于主体的仿真元模型概念化社会系统(36]。
玛雅框架已经应用在这项研究中,设计师用不同的专业资料,以概念化的组件的远程医疗系统。根据Ferruzca纳瓦罗(37),玛雅是一个有用的工具来识别那些参与一个系统。它代表了系统通过图形结构和构建一个表来描述其拟议的组件。
现在,一个概念模型框架为分析的基础上提出了代理(玛雅)之间的相互作用(37]。根据Ferruzca纳瓦罗(37),这个框架背后的概念模型是由结构组件和连接。系统内的相互作用导致分析师可以评估的模式。玛雅框架认为演员是institutional-driven实体。代理形式的关键概念建模系统,然后被放置在一个上下文。
玛雅框架的主要目的是识别的关键球员参与远程医疗系统和它们之间的关系。
玛雅的主要组件组织、主题、工件和上下文,这被认为是结构性代理系统中,根据追求目标,协调他们的行动给予等元素的地方对象,任务活动、产品和具象的活动(见图2)。
任何系统的一个基本方面是他们组成的分析和理解。在这方面,相关的组件(实体)远程医疗系统的结构描述基于玛雅模型。根据作者在37),这种方法包括结构组件的概念模型和清晰度。每一个简要描述。
3.2.1之上。结构组件
(我)的组织。组织建立系统的分工及其操作规程(程序)。此外,它提供了交流的方式和工作,必须使用在他们的工作。组织的例子有医院、学校、研究中心和实验室。
(2)主题。主题是一个特工任务开始,能够与其他成员的交互系统。一个主题的描述可以基于人口、物理或运动技能和认知,情感,或情感方面。一个主题可以在系统中执行一个或多个角色。主题的例子包括患者、家庭照顾者和专家。
(3)工件。它是有形或无形的资源,允许一个任务的执行。影响的构件对象做什么和如何做。有很多方法可以理解的工件。除此之外,有几种方法来描述的构件,如外表、使用、和个人满足感。工件的例子包括电脑、移动文件,设备,和应用程序。
(iv)背景:工作区(物理或虚拟)的开发主题和工件。环境会影响个体的学习过程以及他们的行为。空间的例子包括医院治疗房间,家里,和web应用程序。
(v)产品:由于系统组件之间的交互活动按照客观的追求。一个设备、一个服务和一个专业的产品通过各种任务。可以使用“产品”在另一个系统构件,过程中,主题,或环境。
3.2.2。清晰度组件
(我)的目标。该组织提出了一个必须达到的目标。这些目标确定对象的行为。为了实现这些目标,人们执行任务,依靠别人,工件和环境。
(2)任务。目标的实现是由执行一系列的任务,是为了实现它们。任务分配是基于每个人的角色或组,其复杂性可以分解成一系列简单的活动。
(3)活动:组步骤执行一个任务。定义玛雅框架的组件后,结构组件可以立即识别系统。类似地,可以定义组件清晰度。接下来,我们显示的问题引导系统组件(参见图的识别3)。
4所示。结果
在大学实验室的多媒体应用为加泰罗尼亚,远程医疗系统已经开发出来。远程医疗系统旨在创建多媒体工具,可以通过互联网,这有助于改善病人及其家人的生活质量。系统的目的是不仅要服务于病人的康复,而且还治疗师和专家的过程中监测治疗。下创建的远程医疗系统的详细描述基于UCD的参考模型,提出了在前一节中描述。
4.1。案例研究
以下4.4.1。案例研究1:eMental系统
eMental系统的主要目的是支持老年人的康复和认知障碍,促进社会融合。eMental系统提供了一个认知刺激疗法的患者,护理人员和专家。它的主要功能是提高人的能力与任何认知改变,通过远程医疗系统。
(1)分析。包括皮质性痴呆的退行性疾病,如阿尔茨海默病(AD)和皮质下痴呆如帕金森病,最普遍。认知障碍也由于其他不那么普遍条件是创伤性脑损伤(脑外伤);血管疾病,如中风;中枢神经系统的其他进步的障碍如多发性硬化症(MS);有毒的条件如酗酒;艾滋病毒和艾滋病等传染性流程;脑肿瘤;缺氧;如糖尿病和代谢条件。认知能力下降也经常发生在个体衰老“正常”(38]。认知障碍患者有身体和精神的局限性,所以他们有时会协助他们的照顾者或家庭进行日常活动。
由于医院在西班牙的第一种方法,这是可以定义不同的演员参与的参与康复过程。
eMental系统指向下一个用户:医生、患者,护理人员和其他专家(见表2)。接下来,该方法从研究获得了如下:(我)专业的情况下(医生、治疗师和其他专家)需要一个远程医疗系统,帮助他们监视和跟踪患者认知的改变。它还应该能够管理定制的治疗;(2)病人情况下需要一个异步系统,允许病人从任何地点访问没有去医院或康复。它允许卫生保健提供者按照病人的进化和药物在家里,一般来说,监测病人从远处;(3)患有认知改变如脑损伤、轻度或中度阿尔茨海默,神经退行性疾病,精神障碍与认知障碍有关。这个过程包括支持家庭和/或护理人员协助病人的康复。
要理解每个用户的需求和限制,直接观察受试者的研究(患者、护理人员和专家)关注他们的情况,使用环境,活动。为此,口头访谈进行所有用户感兴趣的研究;这允许收集他们的意见和经验。然后,这些评论是在系统设计过程中考虑。
在理解用户的目标和需求,下一步是在组织的信息根据玛雅框架(37]。为了方便理解的主要演员参与治疗过程,并允许进一步系统的开发适应实际的需要和情况下,治疗过程的表示eMental系统按照玛雅方法(见图所示4)。
(2)设计。eMental系统是为认知疗法专家设计的。在设计和开发过程,确定了不同的角色如下:(a)定义的医疗小组的内容;(b)设计团队提出了图形用户界面(GUI) (图形用户界面代表可以为一个用户的信息和行动通过图标和图形元素(39]),试图代表病人和专家之间的沟通;最后(c)开发团队负责编程和执行系统的内容。eMental系统被认为是重要的功能,如注意力和浓度,执行功能(推理、规划),感知和知识,语言,和计算特殊取向。
为了描述系统的内容尽可能eMental的概念设计系统进行文献回顾后如图。这个过程进行一些医学专家的支持下,考虑到意见和经验聚集在直接观察。在传统的治疗中,治疗师执行治疗通过使用铅笔和纸支持认知刺激运动的图画书。
eMental系统设计的方式治疗可以由病人在舒适的他或她的家里。每个认知刺激练习中提到的图画书是适应和定制系统,病人可以执行他们的锻炼更舒适和轻松。此外,治疗师可以执行康复治疗更快和更大的控制结果。这允许达到减少成本和时间对病人和医院。为了达到这个目标,治疗师分类的每个年共有6项,而数字化设计团队的每一个必要的字体(图片、照片、图表等。)系统中设计的练习。
一旦组件和内容定义,团队执行一些低保真原型(草图)通过快速和简单的用户界面设计。这些原型提供给医疗团队和开发团队为了得到评论和新的想法关于系统的设计框架。
因此,一个更好的设计高保真原型。接下来,系统的三个重要领域的决心为了理解任务,治疗,和进步。这些都是描述如下:(我)任务区域包含定制的活动,医生或治疗师认为有关病人的康复;(2)治疗面积模块整合记忆训练,数字,字母,和图纸。它也有三个层次的调整病人的评估;(3)进步面积:在治疗过程中获得的结果可以显示图形化的用户。
eMental系统由一系列96演习如计算、记忆、注意力、定位、语言,和视觉空间的演习旨在解决心理能力如注意力和浓度,执行功能(推理、规划),感知和知识、语言、计算、和特殊的取向。接下来,一些原型设计代表病人的任务。
eMental系统提供用户更容易访问技术世界的可能性,同时,加强他们的心理功能显示在web环境中练习。此外,该系统异步模式,这意味着病人执行演习的协助下家庭成员或照顾者,随时随地。此外,系统记录病人的活动由医生或治疗师评估和治疗的进展记录。
结果,首先获得的设计方案有一个直观的图形界面,便于用户和系统之间的交互没有先进的计算机技能。此外,每一个设计活动增加了病人仍然保持自尊和强化了技能,减少挫折对治疗通过鼓励消息成功和失败的病人。这将导致改进结果,例如增加用户的注意,尽量减少外部干扰。
(3)实现。eMental系统的第一个版本的实现涉及到西班牙南部的一家医院。医院康复团队由提供医生、物理治疗师、患者和照顾者并配有领域治疗的房间。
多媒体工程实验室团队负责安装技术工件(触屏、摄像头和麦克风)治疗中的房间。除此之外,他们提出的建议eMental考虑详细的可视化系统设计的每个病人都应该执行的任务和可视化过程的每个治疗师应该接受治疗。
为了评估第一个设计方案,有选择的用户下一个特点:(1)熟悉认知障碍(如医生、治疗师、患者,护理人员,和其他专家);(2)有基本的计算机技能,例如发送和接收电子邮件和从摄像头获取图像或电子设备;(3)知识的测试应用程序,可用性,和在这个问题上交流经验;最后(4)感兴趣通过ict康复。的特点,研究小组将在以下部分中描述。
下一步与更大的组织系统正在进行测试,考虑到变量如验收和可用性。
(4)评估。研究人员选择一组潜在用户分析和评估改进的功能模型设计原型。共有9个用户参加了系统的功能布局的第一表现(两个病人,两个保姆,一个医生,一个医生,两个工程师,和一个网页设计师)。
评估系统的可用性,首先,提出了图形界面和数字化演习。之后,系统的使用和功能进行了详细的解释。最后,语言问题是执行获取每个在场的人的观点。因此,一方面,小的变化图形界面(颜色、字体大小)表示。另一方面,运动增加了难度水平。
目前,为了提高机会的地区已确定的评价反馈,系统在设计阶段。
4.1.2。案例研究2:e park系统
e park系统的主要目的是检测认知恶化有帕金森症的人。这是通过一个远程医疗系统,允许评估患者疾病的规模PD-CRS通过使用远程医疗系统。
(1)分析。帕金森病最初退行性神经系统症状,影响电机系统;然而,证明,其他地区可能影响疾病的进展,如认知和自主神经系统。认知做作是集中在执行功能区域,视觉空间的技能和某些形式的记忆和语言(40,41]。这种疾病的主要症状是可怜的控制动作:摇晃,迟缓、僵硬和异常姿势和散步。此外,受影响的人需要不同的关心帮助他/她执行日常活动。家人或照顾的帮助提高他/她的生活质量是必需的。
由于医院在西班牙的第一种方法,这是可以定义不同的演员参与的参与一个康复的过程。
e park系统专注于下一个用户:医生、患者,护理人员和其他专家(如部分所述以下4.4.1、表2)。接下来,该方法从研究获得了如下:(我)专业的情况下(医生、治疗师和其他专家)需要一个远程医疗系统,帮助他们监视和跟踪患者认知恶化。它还应该能够管理一个定制的治疗;(2)病人情况下需要一个异步系统,允许从任何地点访问病人没有去医院或康复的地方;(3)它要求系统允许远程病人监测和药物管理的进化和实现在家里;(iv)病人是帕金森病的人。这个过程包括支持家庭和/或护理人员协助病人的康复。
与前面的案例研究,了解每个用户的需求和限制,直接观察被用来理解他们的处境,环境,和活动。然后,所有的评论都在系统设计过程中考虑。
理解用户的目标和需求后,下一步是在组织的信息根据玛雅框架(37]。为了便于理解的主要演员参与治疗过程,并允许进一步系统开发适应实际需要和情况下,治疗过程的表示e park系统按照玛雅方法(见图所示5)。
(2)设计。e park系统计划的专家医生经验丰富的专业药物治疗(药物治疗的选择/治疗帕金森病病人后应被适当通知的药物功效[42])帕金森病的康复。e park系统是专为专家PD-CRS测试中的应用。在设计和开发阶段,确定了不同的角色如下:(a)定义的医疗小组的活动测试;(b)设计团队提出了图形用户界面,试图代表病人和专家之间的沟通;最后(c)开发团队负责编程和执行系统的内容。
为了描述系统的内容尽可能e park的概念设计系统进行文献回顾后如图。这个过程进行一些医学专家的支持下,考虑到意见和经验聚集在直接观察。在传统的治疗中,治疗师执行治疗通过使用铅笔和纸,支持测试认知评定量表(PD-CRS)。
e park系统设计的方式治疗可以由病人在舒适的他或她的家里。每个问题的测试调整和定制系统,治疗师可以很容易地记录病人的结果,达到减少成本和时间对病人和医院。此外,病人可以执行的锻炼更舒适、轻松。
测试(PD-CRS)包括九个部门92年最高分值如下:(我)皮层下功能:注意力(10),短期记忆(10),工作记忆(10)和延迟记忆(12),语言流畅,交替动作,和自发的时钟(10);(2)大脑皮层功能:指定(20)(10)和一个时钟的副本。
的言语流畅性和交替没有最大的成绩。他们是通过添加评级为皮层下分量表、皮质和总PD-CRS。更好的标点符号提供了更好的认知水平。
一旦组件和内容定义,团队执行一些低保真原型(草图)通过快速和简单的用户界面设计。这些原型提供给医疗团队和开发团队为了得到评论和新的想法关于系统的设计框架。
因此,一个更好的设计高保真原型。接下来,确定系统的两种应用模式(见图6):(1)在线帮助,这意味着帮助病人的专家进行实时评估;(2)病人的自我评价,即评价自己与这个帮助他或她的家人和照顾者之前训练活动。
e park系统异步模式(远程实时通信),这意味着病人执行测试练习与家人或照顾者的帮助,随时随地。此外,它允许专家管理的应用系统和他们的病人通过视频会议等使用一个web应用程序(参见图7)。
病人在屏幕面前执行测试遵循专家的指导,和专家与另一个应用程序交互。这允许指导PD-CRS测试的执行和记录病人的结果。
(3)实现。e park系统的第一个版本的实现涉及到两家医院在西班牙南部。,医院提供康复团队包括在一个医生、治疗师,神经学家,病人和照顾者并配有领域治疗的房间。多媒体工程实验室团队负责安装技术工件(触屏、摄像头和麦克风)治疗中的房间。除此之外,他们提出的建议通过考虑详细功能设计的可视化测试PD-CRS。
为了评估第一个设计方案,有选择的用户下一个特点:(1)对帕金森病很熟悉(如医生、治疗师、患者,护理人员,和其他专家);(2)有基本的计算机技能,例如发送和接收电子邮件和从摄像头获取图像或电子设备;(3)知识的测试应用程序,可用性,和交流经验的问题;最后(4)感兴趣通过ict康复。的特点,研究小组将在以下部分中描述。
下一步与更大的组织系统正在进行测试,考虑到变量如验收和可用性。
(4)评估。提到eMental e park系统是很重要的一个阶段评估和重新设计。因此,这项研究显示了第一个结果的可用性评估两个系统。
定性评价是用于研究。因此,案例研究的参与者的数量很小。此外,定性分析可操作数据,以提取相关的有关研究的目的意义。
患者选择连续一段12周2010年4月至2010年7月。适当的病例定义为那些病人:(我)患者1:患者原发性帕金森病;(2)病人2:患者原发性帕金森病;(3)患者3:阿尔茨海默氏症的病人在predementia阶段;(iv)病人4:病人的早期阿尔茨海默氏症。
本研究的年龄是60岁,只有一个案件50岁以下的年。男性是75%,女性25%。
工作团队显示eMental的功能原型系统。医生和治疗师可视化工具通过运行系统和运动的患者。
此外,工作团队显示e park的功能原型系统。病人进行测试在屏幕前遵循专家的指令,并通过另一个应用程序专家互动。
最后,完成评估的第一个提议两个系统发生在2月24日,2011年。它涉及共有17人,包括四个病人,四个护理人员,两个治疗师,一个神经学家,三个医生,两个工程师,一个网页设计师。
为了进行第一次评价的两个系统,一个问卷基于可用性和技术参数验收(验收技术评估的一系列因素影响决定如何和当病人将使用技术(43])应用。调查问卷由16个封闭式问题回答了学习小组。评估持续时间的平均时间大约是30分钟。
问卷应用于研究小组为了得到信息可用性和接受技术参数表所示3。
正如先前所显示的,调查问卷是由15个封闭式问题,分成五个参数:从容的导航、易学性、满意度、可操作性,和功能。问卷还包括一个未决的问题,为了获得不同的评论和反馈系统。
测量中使用问卷调查的规模对应于一个7分李克特量表。规模的选择如下:(a)值的范围在1和3之间选择表达分歧;(b)价值1被选为强烈的分歧;(c)价值4被选为一个中立的意见;最后(d)之间的值的范围5和7被选为表达协议,7意味着完全同意。
然后,共有16个验证问卷。调查问卷的反应率为82.35%(指医务人员和患者的总百分比在医院)。摘要应用问卷调查的结果(见图所示8)。
在第一个参数的分析,易于导航用户显示一个积极的协议(7),声称远程医疗系统设计简单的导航,因此,病人可以在家里使用它。正值在第一个参数最终促进实现远程医疗系统的神经系统疾病患者的康复。
在第二个参数中,易学性用户显示一个积极的协议(7),反映出同意远程医疗系统的设计是友好,清晰,容易理解。这表明设计的系统在远程医疗的研究考虑医院和病人的需要。
第三个参数是分析满意度;用户显示一个有利的结果(7),展现积极的协议,远程医疗系统提供一个有吸引力的康复环境。
的参数可操作性之间,有一个非常小的利润提供的答案(5.2),这表明在未来,用户需要更多的时间来评估系统的可用性。
关于最后一个参数的分析,功能,用户显示一个积极的协议(6),肯定疗法的设计允许病人进行康复练习更容易和有吸引力的方式。
4.2。技术属性
表4显示了一个比较分析根据提供的技术属性在本研究开发的远程医疗系统。
这种比较表明,本研究中描述的系统设计一步一步,与定制治疗的目的根据概要和残疾的病人,考虑到病人在整个系统设计过程的需要。
5。结论
远程医疗是逐渐的,如果不迅速,成为技术和临床现实。因此,它是至关重要的应对中存在的挑战成功的远程医疗系统的评价。通过回顾文献有关远程医疗系统中,我们注意到必须专注于特定的用户需求,尤其是指病人,为了开发一种直观、有效的系统。
这项研究工作提出了一个框架基于UCD玛雅和方法论框架,设计系统定制特定的用户提供特定的特点和需要,增加用户的认可和满意。提出了框架的一个重要特性是通过设计过程最终用户的参与,它允许收集重要数据的用户需求。此外,可靠性和验证的功能布局是增加。因此,这个框架成为源优化设计接口的远程医疗系统根据用户的实际需要。该框架由四个阶段组成:分析、设计、实现和评价。
除此之外,这篇文章显示的性能提出通过实现在两个案例研究框架设计两个系统:eMental系统和e park系统。这些医院远程医疗系统是在现实环境中为了关注监测神经障碍患者的康复。所有设计的远程医疗系统定制的认知和物理限制的病人。这种方式,他们提供视觉信息的病人发展为医务人员。
主要好处,这种方法极大地降低了患者在医院的时候,没有减少病人的连续监测。此外,它有助于病人和医生之间的灵活的交互通过使用web应用程序。这表明使用该框架的效率来设计远程医疗系统。
实施后提出的框架设计两个系统,我们可以断定,达到改善卫生保健质量和减少错误,研究人员和系统开发人员必须共同努力,整合的知识向新系统的设计以用户为中心的设计定制用户的特定需求。此外,有必要的医疗团队之间的协作,设计团队和开发团队以确保远程医疗系统的设计和执行。
5.1。未来的工作
这项工作提出了采用以用户为中心的设计(UCD)的方法设计和开发远程医疗系统以支持患者的康复心理缺陷。然后,四个研究线从这项研究确定:(1)部署在其他远程医疗系统和拟议的框架包括其他相关技术,以识别更多的发现和得到更有利的结果;(2)为移动设备开发定制版本的远程医疗系统;(3)实现该方法在治疗和康复治疗的文件;(4)将智能代理支持病人和医务人员在远程医疗系统。