老年证的患病率在老年癌症患者接受化疗

抽象

老年癌症患者的数量正在增长。我们的研究目的是使用一个基本的老年筛查工具来确定接受化疗的老年癌症患者中老年综合征的患病率及其相关因素。采用基本的老年筛查工具对接受化疗的老年癌症患者进行了横断面调查。年龄≥60岁者85人。采用描述性统计和回归分析。至少有一种老年综合征的患病率为58.8%（85例中有50例）。抑郁是男性和女性患者最常见的症状。年龄≥65岁与老年综合征显著相关（AOR 4.23， ）与抑郁相关的因素是体重不足（BMI<18.5 kg/m2）（AOR 13.2， ）。总之，老年证的老年癌症患者常见。筛选老年综合症增加了对老年肿瘤患者的评估基本的数据，即使是那些具有良好的性能状态。

1.介绍

随着泰国社会老年人数量的增加，预计到2030年，老年人的比例将达到30%，这是泰国人口中增长最快的部分[1个]。

老年人癌的发病率也因为老化增加是癌症的重要危险因素之一。1993年和2012年之间，老年癌症的比例从30％提高到46％，从第一到第二个十年[2个]。

治疗老年癌症患者时，有许多方面consisder：不仅在器官的功能限制，但医生也不得不面对改变的药物代谢，复方，虚弱，和合并症[三]。只需使用一般健康状况评估，如东部肿瘤协作组（ECOG）性能状态来评估老年人是不够的[4个]。

老年综合征是一种常见于老年人的临床症状，特别是那些身体虚弱的老年人[三–5个]。这些措施包括但不限于视觉和听觉的问题，尿失禁，下降，抑郁症，老年痴呆症，谵妄，膝关节骨性关节炎。该情况下，即使在社区居住的老年人很常见，并与死亡率风险增加相关[6个]. 在癌症患者中，老年综合征会使癌症治疗复杂化，影响生活质量、总死亡率，并增加照料者的负担[7个]。

老年证的评估被认为是癌症治疗的老人时，关键的东西;然而，这是费时，而且它不是做全面的老人评估在繁忙的肿瘤诊所可行的。筛选老年证将是一个很好的选择，以帮助医生在不同的临床设置规划癌症治疗的老人[八,9个]。有关于使用筛选评估尤其是在癌症患者中泰老年证有限的研究。因此，本研究的目的是确定使用这种规模的老年癌症患者老年证及其相关因素的患病率。

2。材料和方法

这是一个横断面研究，其中包括谁访问了Srinagarind医院对孔敬大学，泰国化疗诊所，从11月2018至2019年一月谁分别为60岁或以上的癌症患者。

2.1。老年综合征的定义

术语“老年综合征”用于定义老年人中不适合任何特定疾病的多种情况;例如，痴呆、谵妄、跌倒、虚弱和尿失禁。本研究评估的老年综合征的定义仅包括六种情况:认知障碍、抑郁、骨关节炎、跌倒、尿失禁和依赖于功能日常活动。

2.2。仪器和程序

患者基线数据获得书面知情同意后收集。人口统计信息通过病历审查，并要求由患者的年龄，性别，原发肿瘤部位，潜在的疾病。体重和身高记录并用于计算身体质量指数（BMI）。

老年基础筛查[10个]，这是由泰国公共卫生部制定，由6大项由六个能力：（1）内存（10项召回测试）;（2）抑郁症（2项，“你经常感到悲伤或过去2周郁闷吗？”“你有没有觉得在过去2周没有兴趣或乐趣？”）;（3）膝关节骨性关节炎（“你有膝关节疼痛？”）;（4）下降（时间并且去测试）;（5）尿失禁（“你失去了尿液，并得到该干扰你的日常生活湿？”）;（6）功能的日处理能力（10个项目，吃饭，刷牙洗脸，如厕，洗澡，穿衣，大小便失禁，转让（IN-OUT床/椅），让周围的房子，并获得了一段楼梯）。最初的版本包括口腔健康和视力的评价，但他们被排除在我们的研究中。如果筛查结果为阳性，病人被称为作进一步检查医生。

2.3。样本量计算

样本量的计算以本研究的主要目标为基础，即确定老年综合征在癌症患者中的估计患病率。估计22-60%的患病率来自以前的类似研究[5个,11个]。一种用于估计与指定的绝对精度的人口比例公式来计算此。经测定，至少80名参加者的样本大小将足以达到0.05所要求的显着性水平。

2.4。统计分析

基线数据以百分比、平均值和标准差表示（如果数据分布不正常，则为中位数和四分位数范围）。采用单变量和多变量回归分析确定与至少一个老年综合征相关的因素的影响。在单变量分析中，粗比值比（ORs）和95%置信区间（CIs）被用来考虑关联强度。因素与然后的值<0.20或发现于文献综述是相关的被输入到多重logistic回归模型。一个值<0.05表示有统计学意义的差异，用校正后的or（AORs）和95%的CIs来确定关联强度。所有数据分析均使用Stata10.0版（StataCorp，College Station，TX，USA）进行。

《赫尔辛基宣言》设立的孔敬大学医学伦理委员会提供了伦理批准。

3.结果

3.1条。癌症患者老年综合征的患病率

共有85名参与者被纳入研究。年龄≥60岁、≥65岁和≥70岁的患者中至少有一种老年综合征的患病率分别为58.8%、65.2%和69.0%。如图所示，20例(23.5%)患者出现两种或两种以上老年综合征1个。

3.2。老年综合征成分的筛选分布

抑郁症是男性和女性老年患者中最常见的老年综合征，占总队列的30.6%。女性患者表现出更多的下降(或2.51， )依赖于ADL（或1.96， )比男性患者（图2个）。

3.3。用老年证因素有关

表中列出了基线特性1个。患有老年综合征(GS)的患者比没有GS的患者稍年长(68岁vs. 66岁)。体重不足的比例(BMI <18.5 kg/m2)在GS中较高(18%比11.4%)。虽然本队列中大多数患者患有胃肠道/肝胆癌，但GI患者与非GI患者的BMI相似(20.9:21.6 kg/m2)。糖尿病在GS患者中更为常见(26%比14.3%)。单变量分析后，年龄≥65岁、糖尿病、胃肠道癌纳入多元回归模型。只有65岁或以上的人被发现与至少一种老年综合征有统计学显著相关性(表2)2个）。

3.4。与抑郁相关的因素

抑郁症被认为是老年癌症患者常见的问题。在多变量回归模型调整了BMI，癌症类型和糖尿病后，只有体重是与抑郁症相关的显著因素，如表三。

4.讨论

在该队列中，老年患者的癌症诊断具有由基本老年筛选工具具有至少一个老年综合征的高患病率（58.8％）。调整了临床因素后，年龄与老年综合征相关的统计显著。老龄化是在多个器官和脆弱[逐步下降有关三,4个,德意志北方银行]。

患病率与那些从社区居住的老年人报道中的60.3％的美国[癌症诊断5个]. 仅考虑70岁以上的老人，这一数字为69.0%，与比利时和荷兰的研究结果相似[13个,14个]。

具体老年证的发生率在尿失禁的4.6％为抑郁症的30％。当老人从台湾[研究相比，那些与非癌症八]在我们的队列中，抑郁发生率较高（30%对13%），尿失禁发生率较低（4.6%对30%）。癌症诊断是与抑郁症相关的最强因素[5个]，所以这并不奇怪，那些与癌症会得抑郁症的风险较高。对于尿失禁，在我们的研究中，我们包括谁是适合足以让化疗只有良好的性能状态的病人。因此，大小便失禁率比一般人群低。

结果发现，女性更容易患抑郁症比男性患者[德意志北方银行]。然而，这种差异并没有在我们的研究中描绘。Underweight patients (BMI <18.5 kg/m2) were significantly associated with the depressive state when compared to normal or overweight patients. This is particularly true and could be both the cause and result of depression. Depression decreases appetites and reduces food intake, vice versa, patients with cancer cachexia could affect overall health status and mood resulting in depression [15个,16个]。因此，筛查营养状况也是治疗癌症尤其是中老年人[关键17岁]。

已经提出了几种筛选工具来检测在初级保健机构抑郁症，功能障碍和痴呆[八,9个]。在癌症中，但是，也有有限的报道。基本老年筛查是短暂的，易于使用和简单，它可以由非医师的工作人员来完成。然而，人们应该记住，阴性筛选不能完全排除抑郁症的存在。有新的干预措施，通过移动应用程序，提供老人评估报告，但样本量小[18岁]。

应该考虑到一些限制。首先，本队列纳入的患者是那些为了能够接受化疗而至少有0或1的良好表现状态的患者。这可能不能反映老年癌症的实际人口，老年综合症的数量将被低估。第二，这个癌症样本是异质的，包括血液和实体肿瘤。第三，未考虑肿瘤分期、化疗方案、毒性等影响抑郁状态和功能状态的因素。尽管有这些局限性，本研究显示，即使在表现良好的老年癌症患者中，老年综合征的患病率仍然很高。这些情况是临床医生治疗这一人群的挑战。

5个。结论

该老年综合征是老年癌症患者常见的，它是肿瘤学家的一个挑战。结合易于使用的筛查工具来检测老年癌症患者老年病综合征是可行的，并可能在现实生活中的诊所显著的好处。

数据可用性

用于支持本研究结果的数据可根据要求从相应的作者处获得。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

参考

1. M、 Kanchanachitra、S.Chuawan、J.Rittirong、P.Katewongsa、S.Jaratsit和K.Thianlai，2015年泰国老年人状况，为客人印刷及出版有限公司，曼谷，2017年。
2. K. Wirasorn，K. Suwanrungruang，A. Sookprasert，P. Limpawattana，W. Sirithanaphol和J. Chindaprasirt，“以医院为基础的老年癌症病例在泰国东北部的人口，”亚太癌症预防杂志，第17卷，第2期，第767-770页，2016年。视图:发布者网站|谷歌学术
3. A.布鲁内洛，R.桑德里和M. Extermann，“老年癌症患者的临床和研究工具多维老年评价，”癌症治疗的评论卷。35，没有。6，第487-492，2009。视图:发布者网站|谷歌学术
4. 。L.雷佩托，L. Fratino，R. A. Audisio等人，“综合老人评估中添加信息老年癌症患者东部肿瘤协作组性能状态：对老年肿瘤研究的意群，”临床肿瘤学杂志卷。20，没有。2，第494-502，2002。视图:发布者网站|谷歌学术
5. “老年医保受益人中癌症与老年综合征的关系”，s.g. Mohile, L. Fan, E. Reeve等，“老年医保受益人中癌症与老年综合征的关系”，临床肿瘤学杂志，第29卷，第11期，第1458-1464页，2011年。视图:发布者网站|谷歌学术
6. C、 -C.Huang，J.-D.Lee，D.-C.Yang，H.-I.Shih，C.-Y.Sun和C.-M.Chang，“社区老年人老年综合征与死亡率的关系：台湾国家纵向研究的结果”美国医学主任协会杂志卷。18，没有。3，第246-251，2017。视图:发布者网站|谷歌学术
7. L. Balducci和M. Extermann，“癌症的老年人管理：一个实用的方法，”肿瘤学家，第5卷，第3期，第224-23720000页。视图:发布者网站|谷歌学术
8. L.黄，Y.王，周C.，Y.刘和谢杂志，“下降，其中自评健康状况社区老人世界卫生组织10分钟的筛查工具在Taiwand-东部的应用，”慈济医学杂志，第27卷，no。3、2015年第120-123页。视图:发布者网站|谷歌学术
9. 五十、 见Matter Bagnoud和C.Büla，“老年初级保健患者老年病的简要评估和筛查：一种实用的方法，”公共卫生评论，第39卷，第1期，第8页，2018年。视图:发布者网站|谷歌学术
10. 泰国卫生部，基本老年筛选：BGS，卫生部泰国，暖武里府廊曼区，泰国，2018，http://www.skko.moph.go.th/dward/document_file/deformed/common_form_upload_file/20161025144606_947047206.pdf。
11. B. Sanders, C. Huang, G. Rocque, G. Williams, M. Pisu，和K. Kenzik，“老年癌症综合征与老年癌症患者痛苦的关系”，临床肿瘤学杂志卷。35，没有。31_suppl页。189，2017年。视图:发布者网站|谷歌学术
12. P、 Limbawattana，K.Sawanyawisuth，S.Soonpornrai和W.Huangthaisong，“泰国三级护理医院门诊老年综合征的患病率和认知情况”亚洲生物医药卷。5，没有。4，第493-497，2011。视图:发布者网站|谷歌学术
13. M. E.哈梅克，M.米特罗维奇和R.施陶德尔说：“G8筛选工具检测相关老年损伤和老年患者进行血液恶性肿瘤预测的生存，”血液学年鉴，第93卷第1期。6，第1031-1040页，2014。视图:发布者网站|谷歌学术
14. C、 Kenis，L.Decoster，K.Van Puyvelde等人，“两种老年癌症筛查工具在老年癌症患者中的表现，”临床肿瘤学杂志卷。32，没有。1期，第19-26，2014。视图:发布者网站|谷歌学术
15. R. F. Dunne, B. Roussel, E. Culakova等人，“研究老年肿瘤人群中癌症恶病质的特征，”杂志老年肿瘤的卷。10，没有。3，第415-419，2019。视图:发布者网站|谷歌学术
16. j·b·霍普金森，“癌症恶病质的心理社会影响，”杂志恶病质，少肌症和肌肉的卷。5，没有。2，第89-94，2014。视图:发布者网站|谷歌学术
17. J、 霍普金森，“老年癌症患者的营养支持：护士的角色，”营养卷。31，没有。4，第598-602，2015。视图:发布者网站|谷歌学术
18. K. P.蕙，E. Ramsdale，E Culakova等人，“新移动医疗应用，以提供老人评估驱动干预老年人与癌症：试点的可行性和实用性研究，”JMIR癌症，第4卷，第2期，文章编号e10296，2018年。视图:发布者网站|谷歌学术

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