国籍、性别、年龄、身体质量指数影响维生素D浓度在老年患者和年轻的伊拉克和约旦在约旦

文摘

维生素D是必要的维护和调节钙含量;因此,维生素D不足会增加许多慢性疾病的风险。本研究旨在研究维生素D水平在约旦和伊拉克志愿者和发现维生素D水平与血脂之间的关系。维生素D水平进行评估使用酶联免疫吸附试验。对于年轻健康组,维生素D水平分别为20.60±5.94 ng / mL约旦和伊拉克27.59±7.74 ng / mL。维生素D浓度对年轻男性和女性分别为25.82±8.33 ng / mL和21.95±6.39 ng / mL,分别。女性戴头巾是20.87±6.45 ng / mL,同时发现女性分别为23.55±6.04 ng / mL。> 40年伊拉克主题,健康的维生素D水平为29.78±9.49 ng / mL和23.88±7.93 ng / mL hyperlipidemic科目。维生素D水平对超重和肥胖明显高于健康组()比hyperlipidemic患者组。维生素D水平明显高于男性明显高于女性,健康比hyperlipidemic伊拉克的病人。这些研究结果表明,维生素D水平受年龄、国籍、性别、和健康雕像和突出的重要性,补充维生素D组与低水平特别老,头巾穿女性,hyperlipidemic组。

1。介绍

维生素D是一种脂溶性荷尔蒙,在骨骼的钙稳态和矿化中扮演重要作用[1]。维生素D是独一无二的,其代谢和生理功能。人类依赖内源性合成(激活通过暴露于紫外线)约占90%的维生素D(维生素D3)和外源性来源(饮食,主要是强化食品)以满足生理需求(维生素D2和D3) [2- - - - - -4]。

维生素D3(维生素D3)和D2(维生素D2)以相同的方式在肝脏代谢体内25 -羟维生素D (5),由细胞色素P450酶(维生素D 25-hydroxylases)人体内25 -羟维生素D3,这是最丰富的形式的维生素D的循环。进一步的羟基化,人体内25 -羟维生素D, 1,25 (OH) 2 D(活性维生素D) 1α羟化酶酶发生在肾脏(6]。发行量大约10 - 15天的半衰期25 (OH) D [7)使其成为理想的测量维生素D,虽然浓度血清25 (OH) D的8-60 ng / mL或20 - 150 nmol / L (7]。

许多研究报道说,维生素D水平低影响成人骨矿化导致儿童佝偻病和软骨病(4,8]。此外,维生素D不足与其他疾病相关联;慢性肾脏疾病(CKD)产生继发性甲状旁腺功能亢进(船期)从而导致失去肾患者的骨密度和骨折率升高(9),常见的癌症3),自身免疫性疾病(10,11),多发性硬化(12)、心血管疾病(13)、肺功能和哮喘(14]。另外,流行病学研究表明,低血的人体内25 -羟维生素D水平(25 (OH) D,维生素D状态)的一个标志,是与2型糖尿病的风险增加(14]。

此外,更高水平的25 (OH) D与一个更健康的血脂(15,16]。然而,它在学科水平被认为是低与高甘油三酯血症、高胆固醇血症(16]。然而这些研究从协会可能无法区分因果关系,因为可能的不受控制的混乱和反向因果关系。

不断增长的数据从研究年轻人,老年人,和青年在不同的国家表明,维生素D缺乏并不认可,并不是一个主要的健康问题(17]。维生素D状况不同国家间根据纬度,膳食摄入鱼和鱼肝油,季节,皮肤色素沉着。高25 (OH) D水平在欧洲北部与南部欧洲只有在老年人中被发现。在青少年中,25 (OH) D水平在欧洲的南部高于北部欧洲的部分地区(18,19]。

在中东国家,高血清25 (OH) D水平的变化了。的最低水平3.6 ng / mL (9 nmol /毫升)被认为在研究老年人在沙特阿拉伯20.]。Mallah等人报道了很强的相关性之间的25 (OH) D水平和服装在约旦妇女21]。也非常高水平的维生素D不足育龄妇女中发现了生活在北京和香港(22]。较低的血清25 (OH) D水平测定在突尼斯含蓄而nonveiled平均水平较低的女性(23]。在其他非洲国家,研究显示足够的甚至高意味着血清25 (OH) D水平(24,25]。

尽管大洋洲很阳光明媚的气候,研究来自澳大利亚、新西兰和太平洋群岛发现意味着25 (OH) D水平低(低于20 ng / mL)和大型季节性变化观察在Vercargill志愿者,但尼丁,和新西兰26]。在美国,2009年金德和团队进行了最大的代表性样本可用的全国健康和营养调查(NHANES)。这表明,意味着血清25 (OH) D水平19.9 ng / mL: 12.1 ng / mL在男性和女性19.8 ng / mL (27]。

目前的研究旨在确定血清维生素D水平在健康志愿者生活在约旦通过测量血清25 (OH) D水平和检查国籍和性别对维生素D的影响地位。此外,我们旨在找到一个联系25 (OH) D水平与血脂结果通过确定血清25 (OH) D水平高脂血症伊拉克门诊病人在约旦。

2。材料和方法

2.1。研究人群

本研究是在约旦在2014年4月进行的。三百九十名受试者参加本研究:195名年轻(18 - 30年)看似健康的约旦和伊拉克主题和195(> 40年)hyperlipidemic伊拉克科目。的390名受试者中,26.5%是约旦和73.5%是伊拉克。至于性别,男性占50.25%,女性为49.75%。此外,女性被分为两组,第一组(50.8%)戴头巾(头巾面纱,包括头部、手臂、胸部),第二组(49.2%)没有面纱戴着现代化的西方风格的衣服。

研究方案和病例报告形式被批准的研究委员会(2013年12月)的教师制药、安曼,约旦的佩特拉大学。病例报告形式(CRF)被用来收集人口,身体质量指数(BMI)、服装风格,补充维生素D降血脂药药物摄入量和类型的食物摄入量。雌性分类根据他们的着装风格,头巾(覆盖所有身体部位除了脸和手)和西方的服装风格。受试者服用维生素D补充剂或降血脂药药物被排除在外。

2.2。血液采样和实验室分析

病例报告形式之前由受试者血液采样。收集血液样本使用10毫升注射器,转移到10毫升飞机试管,代表凝血5 - 10分钟,然后离心机(Hermle Z320, Hermle劳动技术,德国)在5000 rpm 5分钟。血清收集在一个单独的管和储存在−70°C到分析。

2.3。维生素D的测量

定量比色immunoenzymatic 25 (OH)测定人血浆中维生素D浓度水平是由使用维生素D的酶联免疫试剂盒(Diametra、米兰、意大利)。这个工具包是一个竞争激烈的固相酶联免疫吸附试验(ELISA)。样本分析根据制造商的指导方针。

2.4。维生素D的分类

维生素D水平被分为三个主要组根据医学研究所(IOM)的分类(28,29日)如下:(1)足够的(> 30 ng / mL);(2)不足(20 - 30 ng / mL);(3)不足(< 20 ng / mL)。

2.5。数据分析

数据来自390个受试者被表示为平均数±标准差和统计分析使用SPSS 19.0 v . Windows软件包(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。分析方法包括相关分析来分析人口和临床因素对数变换后与维生素D的水平相关。的概率值被认为是显著的。

3所示。结果

3.1。佩特拉大学学生的维生素D水平

表1总结了年龄和身体质量指数(BMI)的第一组受试者(195名年轻受试者(18 - 30年));103受试者约旦(51.46%的男性,29.13%的女性戴着头巾,19.42%女性穿西式服装)和92年伊拉克(覆盖51.10%的男性,28.26%的女性,20.65%发现雌性)。国籍的影响、性别和服装风格在维生素D水平见表2,32.6%的伊拉克人拥有足够,有不足51.0%,和16.4%相比,有水平的维生素D不足7.7%,49.5%,42.7%,约旦分别。

在此,图1显示有显著(维生素D)差异总约旦(之间的平均水平ng / mL)和伊拉克(ng / mL)。同时,伊拉克女性显示重要的维生素D水平高于女性约旦(ng / mL和ng / mL,分别地;)。年轻的伊拉克女性显示更高的覆盖(ng / mL)水平比年轻的约旦覆盖女(ng / mL) ()。同样的模式(之间)是观察年轻约旦西式穿着女性和年轻的伊拉克发现女性(ng / mL和ng / mL, resp)(图1)。显著差异()在维生素D水平被发现之间的男学生(ng / mL和女学生(ng / mL。相比之下,维生素D水平伊拉克和约旦男学生之间没有显著差异。

3.2。维生素D水平对健康和Hyperlipidemic伊拉克人在伊本Alhaytham医院

195(> 40年)伊拉克科目;78健康受试者;和117年hyperlipidemic患者加入这项研究的第二部分。78名健康受试者的年龄范围从40到72年的平均水平年,身体质量指数(BMI)年龄在18岁到37公斤/米²,平均的公斤/米²(表1)。此外,117岁hyperlipidemic病人从40到75年不等,平均的年,身体质量指数(BMI)从17岁到37公斤/米不等²的平均值公斤/米²(表1)。进一步的分类也见于表1。

表中的数据3说明,46.15%的健康受试者有足够的维生素D水平(36个学科;14岁男性,9头巾穿女性,和13个西式穿着女性),受试者维生素D水平不足41.03%(32个科目;11个男性,8雌性所覆盖,和13发现雌性),10健康受试者(12.82%)缺乏维生素D水平(2男性、6雌性所覆盖,和2发现雌性)。此外,大约一半的hyperlipidemic患者(51.28%)有维生素D水平21到29 ng / mL;而29.06%的维生素D缺乏。其余19.66%的人有足够的维生素D水平(表3)。

在最近的研究中,健康的个人和hyperlipidemic患者分类根据BMI分成三大组:正常(18.5 - -24.9公斤/米²)、超重(25−29.9公斤/米²),和肥胖(> 30公斤/米²)。健康的人(),16.8%是正常的,42.4%的人超重,40.8%的人肥胖。32岁的肥胖,维生素D水平,发现15.3%的人足够了,已不足19.2%,和6.4%的患者维生素D不足,而在hyperlipidemic个人(8.5%是正常的,25.6%是超重,41.8%的人肥胖。49岁的肥胖hyperlipidemic患者,发现3.4%的人足够的维生素D水平,18.8%的患者维生素D水平不足,19.6%的人缺乏维生素D的水平。

此外,表4显示维生素D水平的差异之间的健康和hyperlipidemic伊拉克科目。一个显著差异(伊拉克健康男性之间)检测(ng / mL)和女性(ng / mL)。

,比较健康,hyperlipidemic患者根据BMI是和维生素D BMI正常健康个体的平均水平ng / mL, hyperlipidemic病人ng / mL。另外,维生素D水平的超重BMI健康个体ng / mL, hyperlipidemic病人ng / mL(表4)。一个显著差异(肥胖受试者之间)的两组检测;维生素D的意思是肥胖的体重指数类别健康个体的水平ng / mL,而hyperlipidemic患者ng / mL。

研究发现表明,维生素D水平随着年龄的健康和减少hyperlipidemic病人如表所示4;维生素D意味着健康个体的水平ng / mL 40 - 50岁,ng / mL 51-60岁,ng / mL年龄> 60年。同样,在hyperlipidemic个人年龄40 - 50岁的维生素D水平ng / mL, > 60岁ng / mL。有趣的是,对于所有年龄组维生素D意味着水平明显高于健康相比hyperlipidemic个人。

4所示。讨论

本研究的发现表明,维生素D水平受到许多因素的影响,如国籍、性别、性别、体重指数,体育活动,和生活方式,这是以前报道在中东加入30.- - - - - -35]。

同时,体育活动和生活方式是很重要的因素在确定维生素D水平。在此,图1显示有显著(维生素D)差异总约旦和伊拉克总之间的平均水平。同时,伊拉克女性显示重要的维生素D水平高于女性约旦()。年轻的伊拉克覆盖女性显示更高水平的维生素D比年轻的约旦覆盖女()。同样的模式(之间)是观察年轻约旦西式穿着女性和年轻的伊拉克发现女性(图1)。这些结果背后的原因可能是不同的生活方式和体育活动13,36]。衣服主要阻滞剂阳光照射,因此25 (OH) D合成和地位;在这项研究中,我们发现女性与西方风格的穿着有更高水平的25 (OH) D比戴头巾。阳光照射,发现脸和手在头巾穿女性维生素D合成是不够的。此外,25 (OH) D水平的差异在覆盖或发现伊拉克、约旦雌性可能与服装的质感;一些衣服,如羊毛、丝绸和聚酯阻挡紫外线辐射大于棉花和核网。此外,颜色可能会影响紫外线辐射的吸收(黑人比白人高吸收器)37,38]。同时,食品消费乳制品产品的主要因素影响25 (OH) D水平。此外,这种变化可能与纬度的城市或国家的参与者来自;然而,这些因素并不是解决研究中由于所有参与者生活在约旦的研究。健康的生活方式通常与足够的血清维生素D水平相关,而低体力活动与低25 (OH) D水平(39,40]。相比之下,维生素D水平伊拉克和约旦男学生之间没有显著差异,这可能导致相似的生活方式,两组之间的体力活动和饮食。

无论国籍、显著差异()在维生素D水平检测总男学生和女学生,这可能是由于男性的户外活动,也就是说,太阳曝光时间比女性多,也可能是由于使用防晒霜的女性(41和母乳喂养在哺乳期妇女42]。多余的脂肪组织的女性相比,男性被认为是一个因果因素降低25 (OH) D浓度雌性(43]。

195年的年龄和体重指数(> 40年)伊拉克健康和hyperlipidemic科目从伊本Alhaytham医院参加这项研究的第二部分如表所示1和他们的维生素D水平展示在表3。此外,表4显示维生素D水平的差异之间的健康和hyperlipidemic伊拉克科目。一个显著差异()是检测到伊拉克之间健康的男性和女性。

作为脂溶性维生素D是激素,因此脂肪组织可能是一个网站封存的维生素D,存储和随后降低循环25 (OH) D水平(1,3]。因为正常的脂肪组织不足和超重受试者的肥胖受试者,他们可能会显示海拔在维生素D的可用性44,45),这是根据本研究的结果显示。

逆循环25 (OH) D水平之间的关系与风险生物标志物和高血脂检测到许多研究[46,47]。,比较健康,hyperlipidemic患者根据BMI和维生素D水平完成正常BMI健康个体和hyperlipidemic病人也被评估。维生素D水平的超重BMI对hyperlipidemic病人健康的个人和在桌子上4。这些发现符合布鲁克et al .,那些报道,身体质量指数(BMI) > 30公斤/米²是一个主要的因素影响维生素D水平(48]。

此外,年龄是影响维生素D水平的基本因素如肥胖、性别、和疾病。一般来说,老人们容易缺乏维生素D由于许多危险因素,不仅由于减少皮肤随着年龄的增长产生维生素D也由于减少阳光照射,减少饮食摄入量,减少皮肤厚度,受损的肠道吸收,减少羟基化在肝脏和肾脏49,50]。

研究发现表明,维生素D水平随着年龄的健康和减少hyperlipidemic病人如表所示4和有趣的是,所有年龄组维生素D意味着hyperlipidemic相比,健康水平明显高于个人。

等离子体内维生素D水平的高度依赖于维生素D羟化酶,维生素D结合蛋白(类属特异性的组件;GC)和细胞色素P450酶的失活CYP24(或25 (OH) D-24-hydroxylase)和CYP3A4。因此,单核苷酸多态性(SNP)标记的基因,即CYP2R1和GC,原因可能是一个不同的维生素D水平在健康白种人(51,52]。这可能是原因之一,导致维生素水平变化在不同人群中。需要进一步的研究来阐明遗传结构底层25 (OH) D血浆浓度在约旦和伊拉克人。

然而,维生素D不足和缺乏的发生率在阿拉伯人是多因素包括性别、年龄、肥胖、服装、文化行为,皮肤色素沉着,维生素D,钙补充剂,阳光照射,多态性的维生素D受体(28,53- - - - - -56]。

5。结论

目前的研究表明,维生素D浓度有显著差异之间的总约旦和伊拉克总学生和有微不足道的约旦和伊拉克男学生之间的差异。维生素D水平也明显不同总约旦女性和总伊拉克女学生和约旦头巾穿女发现了相同的结果相比,伊拉克头巾穿女学生。约旦西部风格之间的显著差异被发现穿着女学生相比,伊拉克发现了女学生。

此外,超重和肥胖的体重指数类别显示健康的个人和hyperlipidemic患者之间的显著差异;正常体重指数类别显示两组之间没有显著差异。在这项研究中,维生素D水平对健康个体高于hyperlipidemic病人的维生素D水平三个年龄类别。高脂血症与维生素D浓度下降通过一个未知的机制。还需要进一步的研究来复制这些数据在较大的人口和阐明机制参与本协会。同时,需要采取补充剂特别是对于那些血浆25 (OH) D水平较低有关snp标记的灭活酶和/或维生素D结合蛋白

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢所有的志愿者也为他们的合作和伊本Alhaytham医院。

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