参考范围血清尿酸在健康阿萨姆邦的人

文摘

本研究旨在建立参考范围血清尿酸在健康成人阿萨姆邦的人口。样本1470年龄在35 - 86年被用来建立年龄和性别相关参考值范围百分位数法(中央95百分位)的血清尿酸水平。有51% ()男性和49% ()雌性;75.9% ()都来自城市,其余24.1% (从农村地区)。大多数人都非素食(98.6%,),只有1.4% ()是素食者。的平均年龄、体重、身高和尿酸的组进行了研究年,公斤,厘米,分别mg / dL。有一个统计上的显著差异在上述参数的平均值之间的男性和女性。人群中尿酸的观察参考范围是2.6 - -8.2 mg / dL比当前参考范围更广泛用于实验室。除了性别(),我们没有发现任何重大关系的尿酸与其他选择的因素。

1。介绍

血清尿酸(SUA)是嘌呤代谢的主要最终产物人类;SUA水平是严格控制之间的平衡生产和排泄尿酸(1]。许多先前的研究已经报道高尿酸血之间的关系和各种心血管疾病及其危险因素,包括代谢综合征(MS)。根据先前的研究,不仅弗兰克高尿酸血也几乎SUA水平在正常范围内显示正相关与女士(2,3]。最近的研究表明,SUA水平显著相关的非酒精性脂肪肝病(4- - - - - -6]。

当前“参考”或“正常范围”设置为高尿酸血往往未能识别潜在的代谢紊乱患者(7]。推荐的标准用于选择的主题作为参考源值,样本采集条件的描述(8),这些值的统计术语描述最近在人类医学(9]。引用值的方法在发展中一直被视为一个重要的一步临床实验室数据的解释10]。临床医生必须一起当然重历史、临床症状,发病率等等与实验室数据(11- - - - - -13]。大部分的医学实验室用于引用“正常范围”不相关,但理想的生化参数的测试结果应该被称为人口的状态被定义(14,15]。

一个特定参数的参考值范围被定义为参数的浓度在一群临床健康的人16]。在正常生理条件下,止血剂机制保持这些参数在一定限制(17]。在健康个体,他们相差很大在不同人群18]。在体液和缺乏疾病的情况下,他们是受几个因素的影响,如年龄、性别、饮食习惯的人来说,地理位置和气候19- - - - - -24]。此外,这些参数的几个显示昼夜和季节变化;管理药品或疫苗用于治疗或临床试验也可以造成重大变化(25]。他们也可能因此而改变的变化在不同的实验室所使用的技术26- - - - - -28]。参数也可以根据病理条件影响主要身体器官和系统生产、分泌,或存储它们,如肝脏、胰腺、肾、骨髓、免疫系统(29日- - - - - -31日]。在临床化学、参考价值通常基于引用的西方人口;这些通常不与印度的人口。作为解释临床医生所使用的引用值测量的结果,它应该正确代表一组定义的人口应该密切相似的患者接受治疗来调查。因为至今没有证据确凿的参考的尿酸值在阿萨姆邦的人口已经建立了,我们计划本研究评估的参考价值尿酸的印度阿萨姆邦的人口,记住需要基准参考实验室范围监测生理或病理变化。

2。材料和方法

2.1。研究人群

共有2000名受试者的不同社会经济地位从两性夹杂物的筛选研究。基线信息详细的饮食(蔬菜/ nonveg),医疗和家庭历史信息终身使用烟草(yes / no),酒精饮料(是/否),和目前的身体活动是使用标准收集问卷。身高和体重也测量受试者身着礼服和赤脚站着。受试者被认为有资格参与这项研究必要的检查后如果他们符合所有标准按表中给出的排除标准1。

2.2。抽样

12小时通宵禁食EDTA、氟化物和凝结的静脉血样采集不管全年季节性变化。血清和血浆在3000 rpm 15分钟由离心和分析是收集4小时内完成的。1470年的2000个样本进行了分析,包括消除后的研究结果所表2。

2.3。估算的方法

血清尿酸的估计是由全自动间接尿酸酶紫外方法。这个方法是一个修改的尿酸酶方法首先报道了保加利亚人和约翰32),后来修改Kalchan [33]。尿酸,尿酸酶在293纳米吸收光转换的尿囊素,这是nonabsorbing 293海里。吸光度的变化在293 nm由于尿酸的消失与尿酸的浓度直接成比例的样本,测量使用bichromatic端点(293年,700海里)技术。这种方法对血清尿酸测定分别决定了初始反应溶液的紫外吸光度尿酸酶行动之前和尿酸酶反应的背景吸收完成后获得的净吸光度尿酸(34]。尿酸酶抗紫外方法常见的内源性干扰,如抗坏血酸盐和谷胱甘肽,容易自我分析仪的校准。这些优势使它曾经建议作为参考方法的国际临床化学联合会和实验室医学(IFCC) [35]。

2.4。方法的验证

内部验证的方法是根据CLSI指南36,37包括计算精度,偏见,验证线性、灵敏度、测定的干扰。计算精度和偏差(表3复制一段20天20日)质量控制材料。验证了线性方法是线性20 mg / dL。

尿酸的方法评估了溶血干扰,黄疸,按照CLSI / NCCLS EP7-P脂血。偏见,定义为控制样本之间的差异(不包含干扰物质)和测试样本(包含干扰物质),如表所示4。偏差超过10%被认为是“干扰”。

分析灵敏度为0.01 mg / dL。它代表了尿酸的浓度最低,可以区别于零。

2.5。质量保证/质量控制

确保测试结果的准确度和精密度,所有preanalytical、分析、和postanalytical预防措施被考虑。工具、人员和过程验证进行了通过内部质量控制(QC)计划的计算标准偏差(SD)和变异系数(CV)。它概述质量控制材料的评价分析以及日常的变异系数。实验室也参与外部质量程序(EQAS)令人满意的结果。作为质量保证措施,所有必要的preanalytical,分析,和postanalytical预防措施,以确保这些数据没有偏见。

2.6。统计分析

所有统计计算进行社会科学统计软件包(SPSS) 7.5版本软件(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。意思是,中位数,和标准偏差计算正态分布连续数据。为了进一步量化数据的传播,第2.5和第97.5百分位数。

人口和生化特征,连续变量表示为平均值和标准偏差(SD),而分类变量被总结成频率和百分比。所有统计测试是双向的被认为是统计上的显著水平。

3所示。结果

在目前的研究中,社区的截面选择,经过认真筛选,从630年2000人被选中,他们被排除在外的各种异常的生化参数,共有1470人最终保留包含在这个研究。

研究样本为51% ()男性和49% ()女男男女比例为1.05:1。性别的人口分布如图1。

目标人群的选择特征的结果以及中央95百分位(平均±2 SD)如表所示5血清尿酸浓度的分布如图所示2。

的平均年龄、体重、身高和血清尿酸水平的整个人口年,公斤,厘米,分别mg / dL。目标人群的年龄范围从35到86岁。可以看出所有分析参数显示在男性比女性明显高于平均值。例如,在年龄的情况下,男性显示平均55.3年的女性相比,这是51.7年。同样,平均值的重量,高度和尿酸在男性(64.3公斤、164.4厘米和6.1 mg / dL, resp)明显高于()比女性60.7公斤、155.4厘米和4.7 mg / dL。98.6% ()的人口非素食相比只有1.4% ()素食者。关于住宅分布,75.9% ()研究人口的城市和24.1% (从农村地区)。

意思是,中位数,SD,尿酸(即2.5和97.5百分点。,lower and upper limits of the central 95 percentile) of the population samples, according to age and gender, are summarized in Figure3和表6。

可以看出,随着时代的进步,均值和中位数尿酸水平也逐步提高,除了在81 - 90年的年龄,在受试者的数量非常少比其他年龄段分类。中央95百分位的血清尿酸也不同在不同的年龄段和发现,在61 - 70年的年龄更大,从2.4毫克/分升到8.8 mg / dL。在所有年龄段,男性比女性更高的均值和中位数的值。年轻的年龄组(31-40年),雄性水平超过雌性约2.2 mg / dL。但是,随着时代的进步,这种差异开始减少。例如,在每周年的年龄段,不同的是1.7 mg / dL,此后几乎已降至1 mg / dL。结果女性受试者在31-50岁正态分布,但积极倾斜,随着年龄增长。均值显示了一个增加的趋势显示最大值51-60岁之后,它显示了逐渐下降。反向是男人中观察到。的意思是更年轻的年龄组,也就是说,在31-50年之间。 Performing Chi-square tests (Table7),我们发现尿酸有一个非常重要的与性别的关系(),但是它不显示与年龄显著关系()、高()、体重()、饮食()和住宅居民()。

4所示。讨论

推荐的程序IFCC [38)识别、收集和测量足够样本足够大的参考人口大多数实验室并不可行,从而不得不依赖参考范围基于值的获得各种装备标准化对外国人口,而不是研究进行特征样本的人口。记住所有这些事实,一个相当大的,代表阿萨姆人人口的城市和农村地区,其中包括几乎所有的部落和民族住在阿萨姆邦和满足所有必要的标准用于本研究。

在目前的研究中,我们发现了一个非常广泛的参考范围的尿酸从2.6毫克/分升到8.2 mg / dL。男性的3.5 - -8.7 mg / dL,如果女性是2.5 - -6.9 mg / dL。上限(即。,97.5个百分)of both of them are greater (by almost 1 mg/dL) than the current reference ranges used in our laboratory (male: 3.5–7.7 mg/dL and female: 2.6–6.0 mg/dL). This may have been caused by the nonstandard selection of subjects. Also the calculated reference range of male of our study is wider than the reference range obtained in a study conducted by Cook et al. in 1970 [39]。它也观察到男性的平均值明显高于女性(),是著名的在所有年龄段分类。男性,有一个小均值随年龄的变化,但有一个倾向会随着年龄增加负偏态分布。但反向观察到的女性;女性有一个倾向,结果正偏态分布,随着年龄增长。类似的结果也观察到由加德纳和斯科特在1980年的一项研究[40]。也观察到绝经前女性的意思是尿酸组小于的绝经后组。这一增长在一些早期的研究也发现41- - - - - -43),增加被认为是由于雌激素在绝经期的损失。本特松,1974年Tibblin [44和麦克弗森等人在1978年45)相比,血清尿酸水平之间的年龄匹配的预处理和绝经后妇女,发现尿酸水平之间没有显著差异。排除性别,我们并没有发现任何显著的关系尿酸与其他选择的因素在我们的研究中。

5。结论

我们的研究也有一些局限性如缺乏后续的主题和样本量。我们没有研究种族和社会经济地位的影响我们的目的是反映人口作为一个整体的状况。研究的另一个缺点是noninclusion年龄低于30年。这项研究的参与者是一组相对老年人,其中一部分人用于执行体检,另一个是来自一个对照组的中风的研究。大型前瞻性研究包括所有年龄组的北东部地区的不同民族会更加有用的考虑到我们医院(GNRC医院,Dispur)是整个东北的推荐的地方。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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