文摘
参考区间的血液学的和生物分析物应该测量每人口因为巨大的基因组成的多样性,饮食习惯。覆盖间隔的抗氧化维生素(维生素C和α生育酚)的血浆和血清参考孟加拉人口决心并与参考区间建立抗氧化维生素的文学。成人从18岁到68岁健康志愿者接受了广泛的临床和临床实验的过程,包括在这项研究。维生素C和α生育酚被估计使用简单的分光光度法。31岁的71名健康的孟加拉志愿者参与男性,40岁女性。平均浓度的血浆维生素C被发现0.65 mg / dL。的意思是α生育酚6.35 mg / L(14.74被发现μmol / L)在研究人口高于正常阈值α生育酚,但低于其他人群。研究数据使我们能够确定抗氧化维生素的性别特异性的覆盖间隔,和间隔低于在其他人群建立了参考区间。
1。介绍
近年来,随着实验室测试的依赖,增加参考区间的良好理解是至关重要的诊断疾病经常取决于实验室测量分析物的结果从血液、尿液、脑脊液,等等。参考区间表示规范实验室相关参数值临床实验室使用的临床诊断(1]。参考价值的概念,介绍了1969年由Grasbeck和纱丽2]。然而正常和异常值之间会有一个重叠像大多数疾病和生物分析物改变持续的方式。所以,正常价值的概念是现在被认为是模棱两可的3]。此外,生物数据从一个参考样品是倾斜的;正常的使用术语暗示可能是误导的分布是bellshaped对称高斯分布(4]。根据国际建议,每个国家或临床实验室必须建立参考区间健康个体属于一组同质性(CLIA′88监管)(5]。基于人口的参考区间由中央95%的健康人坐落在0.025和0.975之间分所定义的ISO 15189和IFCC(国际临床化学联合会)6]。根据IFCC建议,参考区间的计算需要测量至少120个样本非参数方法(7]。但是总是不可能获得120名健康参考个人所有分析物以成本有效的方式基于严格的纳入和排除标准。覆盖间隔(也称为参考区间在临床化学)是指基于人口的参考价值获得明确的参考(健康)集团的个人。这个间隔两个可信限覆盖人口的个人价值在某些概率意义。覆盖概率的置信区间的时间比例,感兴趣的区间包含真正的值(8]。最近,IUPAC(国际纯粹与应用化学联合会)主张的使用报道时间间隔它可以表示与给定置信度区间包含给定的参考价值(分数的人口9]。覆盖间隔不仅可以提供一个有意义的时间间隔时几乎没有什么可用的参考价值,但同时,有许多参考价值,提供有用信息的精度估计区间。
在健康和疾病,增加利益被定向到最佳的维生素和抗氧化剂的状态的意义(10]。抗氧化状态人群之间显然存在着很大的差别。受损的抗氧化状态已被确定在几个障碍,如淤胆型肝病、外分泌胰腺功能不全,由于蛋白质热量营养不良,营养不足和获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的干预11]。低血浆维生素C浓度也在糖尿病患者,感染,和吸烟者,但饮食和应力的相对贡献,这些情况是不确定的。流行病学研究表明,维生素C含量高的饮食已经降低患癌症的风险,特别是对口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、和肺(12]。数据参考区间的这些抗氧化维生素和其他血液病学的生化参数可能并不适用于印度人因为巨大的种族和民族多样性13]。本工作的目的是确定覆盖间隔的抗氧化维生素(维生素C和维生素E)的血清和血浆中引用西孟加拉邦的孟加拉人。
2。材料和方法
七十一年健康的孟加拉人,三十人男性(M = 31)岁至四十岁女性(F = 40),年龄在18到68年(平均28.49年)登记。研究对象有普通的饮食习惯没有特殊饮食或补充维生素。主食包括大米、蔬菜、蛋和鱼。水果并不是很突出但有充足的消费的蔬菜如南瓜和胡萝卜。的饮食模式是由一个不精确的模型问卷询问。主题与高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、遗传决定风险,习惯吸烟,饮酒,任何药物摄入治疗疾病或痛苦的历史像抗癫痫,ATD (anti-tubercular药物),化疗,(OCP(口服避孕药),任何生理状态的变化像怀孕一样,压力,过度的锻炼被排除在研究之外。通宵禁食后,外周静脉采集标本为疏散管,离心机,血浆和血清分离。抗氧化维生素的分析都是依照医学院伦理委员会的标准,加尔各答。估计α生育酚在血清由贝克和弗兰克法(1968)(14]。血浆维生素C被罗伊& Kuether估计方法(15]。尽管事实的光谱光度测量的方法被用于我们的研究工作,方法与当前的参考方法,也就是说,高效液相色谱法(高效液相色谱)和评估内部评估的性能。的光谱光度测量的方法都是驴个性化的估计精度,恢复分析(使用飙升样本)和相对误差在房子。很明显从表1性能参数的光谱光度测量的方法在我们的研究中是总允许的误差范围内。
此外,可追溯性的计算方法是通过比较从一个认可的实验室建立了高效液相色谱法。为此,随机样本研究人口并行测量,而从一个认可的实验室,建立了高效液相色谱方法α生育酚的偏见−5.29%计算。的高效液相色谱方法α生育酚有以下性能标准线性:0.2 -50 mg / L,恢复率:92 - 98%,检测下限:0.30 mg / L,测定下限:0.40 mg / L, interassay方差系数:3.23%和参考区间= 5日至18日期间召开mg / L。同样,维生素C的偏差和精确−1.79%和98.21%,分别后的值比较样本研究人口从一个认可的实验室已经建立的高效液相色谱方法。
3所示。结果与讨论
抗氧化维生素的值使用16 IBM SPSS统计软件进行分析。Kolmogorov-Smirnov测试用于检查正态分布。“参数”和“非参数”覆盖间隔计算。研究人口的平均年龄和体重28.49±9.49年和62.9±11.58公斤,分别。
很明显从表2平均浓度的血浆维生素C被发现0.65 mg / dL和95%置信区间为0.65±0.051 mg / dL。每2002人血浆抗坏血酸的参考区间CLSI C28-A2引导线是0.4 - -1.5 mg / dL。根据表2“参数覆盖区间”和“非参数覆盖间隔”被发现0.32 - -1.17 mg / dL和0.35 - -1.2 mg / dL,分别。覆盖间隔在这里提供了一个有用的参考区间和分布图像,但覆盖间隔的限制是低于建立参考范围。此外,从技术因素的Roe和Kuther15)方法在这项研究中,偏差和相对误差计算−1.79%和9.45%,分别。这是在可接受的范围内记录的rico et al。16]。根据他们的说法,最近的和广泛的生物目标血浆维生素C的清单应该20%生物变异主题,主题之间的生物变异21%,10%的不精确,偏差7.3%,总误差容许23.8%。因此,被发现的方法是可以接受的,很健壮。
从表3的平均浓度α生育酚6.35 mg / L(14.74被发现μ研究人群mol / L)。血清的截止值α生育酚≥11.6μmol / L,受试者血清浓度小于这个被认为是缺乏。比较与研究在西班牙、意大利、美国、日本、西班牙、瑞士和科威特人口建议的平均浓度α生育酚的研究对象是低得多。我们观察的平均浓度α生育酚是28.2μ26.2 mol / L,μ25.7 mol / L,μ24.4 mol / L,μ29.2 mol / L,μ29.3 mol / L,μ20.0 mol / L,μmol / L在西班牙17),意大利(18),美国(19),日本(20.),西班牙(21)、瑞士(22),和科威特23分别]人口。
此外,α生育酚显示最大的协会与脂质,观察证实了瑞士研究Winklhofer-Roob et al。24]。的浓度α生育酚更集中在发现疏水等离子体膜和脂蛋白磷脂外套。α生育酚对LDL氧化的作用。的血浆浓度α生育酚随胆固醇概要文件是合理化估计脂质标准化维生素E和维生素E表示为μmol / L的生育酚/胆固醇更易/ L [25]。使用回归分析,1.11μ摩尔生育酚/更易与总脂质计算的阈值缺乏相当于0.8毫克维生素e / g Horwitt建立的总脂质等。
从表3参数和非参数覆盖的区间α生育酚被发现3 - 11.9 mg / L和3.3 - -13.3 mg / L,分别。这不是同意建立参考区间发现文献中,也就是说,5日至18日期间召开mg / L的成年人。氧化压力随时代。在这项研究中,年龄18 - 68岁,所以自然的浓度α按照年龄和生育酚不同相应的氧化应激。文献调查显示,所有的研究在瑞士,科威特,高效液相色谱和西班牙,量化的方法选择。根据最近的和广泛的清单提供的生物目标rico et al ., 13.8%生物变异主题,主题生物之间15%的变异,6.9%不精确,偏差5.1%,16.5%容许对血清总误差是允许的α生育酚(16]。光度法用于我们的研究有一个负偏压的5.29%略大于推荐5.1%。所以,在我们的研究中使用的方法检测到稍微比实际值较小的浓度。但是,相对误差为8%,也就是说,比总容许误差较小。因此,该方法是可以接受的。此外,本研究中使用的性能参数评估反映了研究的可靠性。
4所示。结论
这项研究表明,覆盖间隔从孟加拉人口获得可用于定义抗氧化剂参考阈值。尽管成本所强加的限制和方法像高效液相色谱法,研究表明,维生素C和血浆浓度α特定于孟加拉人口生育酚在大多数情况下。建立更可靠的“间隔”对这些抗氧化维生素作为参考区间的复制品,类似的研究与高效液相色谱法等改进估计的方法是十分必要的。成立,西方规范实验室的维生素C和维生素E值并不适用于孟加拉人口。这一发现提供了一个洞察,不仅估计的方法,而且在不同的种族,种族、基因组成,社会人口模式和饮食习惯。
确认
目前的工作是受一个IUPAC血清铅浓度在丹麦人口工作。这篇文章的作者承认的灵感和帮助收到学者文章在参考资料小节中被引用。作者支付他们感谢作者/编辑/出版商的文章/期刊书籍的评论和讨论的文献收集。