少量或适量饮酒的影响在社区Nondemented男性老年人的认知功能:队列研究

文摘

目的。调查的影响,少量或适量饮酒对老年人的认知功能在一个大的老年社区群体。尽管酗酒与大脑功能受损,影响的少量或适量饮酒对老年人的认知功能仍有争议。方法。总共有1469 nondemented老年人从15个研究中心在8省市包括分为两组:饮酒(531例)和危险(938例)。认知功能评估北京版本的蒙特利尔认知评估(MoCA)在基线和为期一年的随访。结果。没有差别在总认知得分之间的少量或适量饮酒和危险组在基线和随访。Nonalcohol用户执行更好的命名和抽象函数在基线和更好的命名函数在随访。没有差异的认知能力下降和最近诊断为痴呆率在随访。结论。少量或适量饮酒对整体认知功能无显著影响,在老年人痴呆的风险。

1。介绍

喝酒是一种常见的行为。世界卫生组织(世卫组织)发布了一个酒精与健康全球状况报告》,这表明,在2016年大约300万人死于该喝;其中,28.7%是由于受伤,21.3%由于消化系统疾病,19%由于心血管疾病,12.9%因传染性疾病,12.6%由于癌症。此外,49%的残疾调整生命年(DALYs)是由饮酒引起的1]。

急性酒精会影响认知能力的影响,如注意力、精神运动速度、跟踪能力、工作记忆和认知灵活性。酗酒引起的细胞因子水平变化影响特定大脑区域的炎症通路,如海马和前额叶皮层,导致易感个体认知障碍(2]。一些研究表明,女性酗酒者有严重的认知障碍。例如,斯凯夫和零售商店报道,酗酒在成年女性比nonbinge饮酒(与认知能力受损有关3]。汤森和零售商店还报道,女性酗酒习惯在记忆力和注意力障碍(4]。先前的研究观察到一个u型的常规饮酒与认知功能之间的关系,指出,经常酗酒认知能力下降,而少量或适量饮酒有保护的影响5]。Neafsey和柯林斯进行了143项研究饮酒与认知功能之间的关系,发现少量或适量饮酒没有在年轻受试者损害认知功能和减少老年人痴呆的风险6]。此外,英国在饮酒和认知能力的研究表明,适度饮酒有益女性饮酒者的认知功能,在各种认知区域[表现更好7]。

酗酒对大脑功能被认为是有害的;然而,少量或适量饮酒的影响在老年人中仍有争议。目前的研究旨在评估认知功能少量或适量饮酒和危险之间的差异,探索人口之间的风险因素,身体状况和饮酒状态nondemented男性老年人的认知功能通过大样本的社区群体。

2。对象和方法

2.1。主题

根据一般信息的筛选,病史,身体和神经系统检查,和面对面的认知评估,1469年nondemented老年男性从15研究中心8省市包括分为两组:531 938 nonalcohol少量或适量酒精用户组和用户组(8]。北京版的蒙特利尔认知评估(MoCA) [9,10)是用来测量大脑的认知功能。美国华人博物馆测试由30项测量多个认知域包括视觉空间,注意,计算,抽象,语言功能,和记忆。

包括所有科目符合以下标准:(1)汉民族,男,≥60岁;(2)没有痴呆的历史;(3)没有严重的身体疾病包括神经系统疾病和急性或危及生命的疾病;(4)合作完成的研究能力;和(5)拒绝酗酒(< 5单位/天)。排除标准是一个精神病史或其他影响认知功能的条件。没有痴呆诊断根据临床痴呆评定(CDR)和认知能力。当 ,受试者中没有痴呆。

基于自备饮用水信息,我们将受试者分为两组。喝一个标准单位被定义为14 g的纯酒精,和消费被认为是少量或适量饮酒(< 5单位/天11]。Nonalcohol用户”指的是那些从不饮酒或者很少喝(如节日饮酒,降低一个标准单位时间)。饮酒组需要提供确切的数量和类型的酒精消耗(中国白酒,40%的乙醇;啤酒,3%的乙醇;酒,11%的乙醇;黄酒,12%的乙醇)。每日总酒精摄入量计算。所有受试者签署知情同意在开始研究之前,和伦理道德委员会批准已获得上海市精神卫生中心。

2.2。方法

进行了面对面的访谈收集人口结构、生活方式、和身体疾病信息;然后,神经系统检查和认知进行了评估。专业临床医生诊断然后检查所有信息。目前的研究没有包括女性老年人由于样本量有限。基于饮酒的量,少量或适量饮酒消费者包括在基线和为期一年的随访和评估。

2.3。统计处理

人口、生活方式、身体疾病、和认知得分进行分析为连续变量,使用方差分析测试酒精和nonalcohol之间的分类变量组。人口统计上的差异,生活方式,和身体疾病控制covariables。一般线性模型用于分析认知功能的差异调整covariables后两组之间。

饮酒与认知的相关性分数由皮尔森的相关检查和线性回归分析。逻辑回归分析是用来分析风险因素的认知功能。所有统计分析与小动物——一张长有SPSS 17.0版软件使用值为0.05。

3所示。结果

3.1。分析认知功能之间的少量或适量饮酒和危险组在基线(表1和2)

在基线,饮酒组531例,危险组938例。少量或适量饮酒者占所有参与老年男性受试者的36.15%;60.64%是中国白酒饮用者,8.66%喝葡萄酒,12.62%喝啤酒,17.08%喝黄酒。

在分析人口统计数据(年龄和教育),生活方式(吸烟、喝茶),和身体疾病(高血压、高脂血症、糖尿病和创伤性脑损伤),我们发现一些两组之间的差异,包括教育( , ),吸烟( , ),和喝茶 , )。这些因素被认为是covariables在美国华人博物馆比较分数。结果显示没有在统计上有显著差异的总认知得分(基线项目: , )。同时,我们分析了8个项目单项成绩,与上述covariables混杂因素控制。结果显示显著差异命名函数( , )和抽象( , )得分越高危险组(表1)。

之间的相关分析饮酒的数量和总认知成绩在所有科目无相关性。此外,分析之间的关系MoCA饮酒和八个单项成绩表明,语言流畅性( , )和抽象( , )酒精消费的数量呈负相关。

线性回归模型用于分析风险因素的认知功能和MoCA得分作为因变量,年龄、教育、喝茶、抽烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症和创伤性脑损伤covariables。结果表明,年龄、教育、喝茶,和高血压所有受影响的MoCA得分,但不喝酒。另一方面,与美国华人博物馆命名函数和抽象covariables因变量和上面的因素,结果表明,饮酒是一个重要的危险因素MoCA命名函数( , )和MoCA抽象( , )(表2)。

3.2。分析认知功能之间的少量或适量饮酒和危险组在随访(表2和3)

一年后,饮酒组随访,354例和666例危险组认知评估。有63.28%的中国喝白酒,葡萄酒饮用者的9.04%,啤酒消费者的11.86%,和15.82%的黄酒饮酒者。

我们分析了人口(年龄和教育),生活方式(吸烟、喝茶),和身体疾病(高血压、高脂血症、糖尿病和创伤性脑损伤)的两组。我们发现不同年龄( , ),教育( , ),吸烟( , ),喝茶( , ),和糖尿病( , )。与上述covariables混杂因素,结果显示总认知得分无显著差异在随访两组(后续项目: , )。此外,与上面的不同因素控制covariables,分析8 MoCA单项成绩显示显著差异在命名函数( , ),得分越高危险组(表3)。

没有饮酒的数量与认知功能之间的相关性在随访。饮酒的数量之间的相关分析和八个MoCA单项成绩表明,抽象( , )和注意力( , )是消极与饮酒的量有关。

最后,建立了线性回归模型,以后续认知得分为因变量,而年龄、教育、吸烟、喝茶,高血压、糖尿病、高脂血症和创伤性脑损伤covariables。结果表明,饮酒对总认知得分没有显著影响。包括后续MoCA命名后,抽象,分别和关注得分作为因变量,结果显示,年龄和教育有重大影响后续项目命名函数,这表明,饮酒是一个重要的危险因素的后续项目命名函数( , )(表2)。

分数下降(后续分数减去基准分数)在美国华人博物馆,艺术馆命名,和MoCA抽象都以同样的方式计算。结果显示两组之间没有显著差异(表3)。

在为期一年的随访,通过专家评估和诊断,我们发现最近诊断为痴呆率3.1%,饮酒组和危险的4.7%组,证明无显著差异( , )(表3)。当设置老年痴呆症发病的因变量和上面的混杂因素如covariables, logistic回归分析显示,饮酒对痴呆的发病无显著影响( , )。

4所示。讨论

三个结论由本研究:(1)在基线和随访,没有差别在喝酒和危险之间的总体认知功能组;(2)饮酒影响命名函数在基线和随访,命名函数,nonalcohol饮酒者表现更好;(3)在为期一年的随访结果表明,少量或适量饮酒对患痴呆症的风险没有显著影响。

目前,只有少数研究存在少量或适量饮酒对认知功能的影响在中国老年人社区。国外的一些研究表明,少量或适量饮酒有益的认知功能。此外,Solfrizzi等人发现,少量或适量饮酒的进展率降低痴呆患者轻度认知障碍(MCI) [12]。洛锡安出生队列研究表明,适度饮酒改善认知能力在成年期后期,可能由于脑血管的健康改善。女性的总体饮酒几乎来自酒,男人,各种类型的酒精的影响不同。酒和雪莉与更好的语言能力有关,而啤酒与语言能力差13]。在目前的研究中,只有男性受试者包括和饮酒的类型主要是中国白酒(60.64%)、(12.62%)、啤酒和黄酒(18.07%),含有较高浓度的乙醇(> 11%)。酒喝的影响是最小的。

在7年随访研究老年人没有痴呆,Ganguli等人建议少量或适量饮酒,少危险相比,与认知能力下降(14]。此外,雷姆曾为此写过等人发现少量或适量饮酒在成年中期到后期降低认知障碍和痴呆的风险(15]。然而,我们先前的研究在上海老年社区表示,少量或适量饮酒并不影响认知功能(16]。

头部核磁共振成像(MRI)显示左侧颞叶皮质厚度的降低在饮酒17),这表明饮酒对颞叶皮层的功能有一定的影响,如听觉处理和语言识别。本研究提供的证据表明,命名函数被酒精消费的负面影响,这与来自MRI数据结果是相一致的。然而,在其他的研究中,有一些争议饮酒对大脑结构的影响。Verbaten得出结论,即使少量或适量饮酒引起的大脑萎缩,白质体积增加,灰质体积减少(18]。此外,纵向队列研究的550名参与者在30年的随访表明,饮酒剂量依赖性增加海马萎缩的可能性,和适度饮酒者3次的机会对海马萎缩(19]。保罗等人也发现饮酒并不是保护脑容量;酒精消耗越多,大脑体积越小(20.]。另一项研究中,609名成人酒精用户,发现更高的酒精使用障碍的鉴别试验(AUDIT-C)得分是线性相关与薄皮层在某些脑区(21]。另一方面,Shokri-Kojori等人相比,酒精和使用者之间的灰色和白色物质卷65多年,发现无显著差异(22]。我们之前的研究发现,在141年nondemented老化的参与者,左侧颞回是一个年龄敏感性区域,和饮酒显著关联到一个集群薄左颞皮层(16]。值得注意的是,颞回是颞叶脑回的负责语言的理解,这是与当前的研究结果一致。

两组之间的差异在本研究达到统计学意义MoCA命名函数。然而,一些外国的研究指出,饮酒改善认知功能,这与我们的研究结果相冲突。这种冲突可能是相关的葡萄酒消费量,这将带来更好的语言功能。此外,我们的研究没有包括老年妇女通常葡萄酒消费远远超过中国的白酒。同时,与其他研究相比,不同的认知评估工具使用在我们的研究中,导致不同的认知功能的敏感性。虽然一年随访评估是一个相对较短的时间,我们将继续跟进少量或适量饮酒的认知功能进行进一步的研究。

本研究得出的结论是,少量或适量饮酒,在基线和随访,无显著影响总体认知功能和痴呆的风险。然而,饮酒的负面影响MoCA命名函数。

数据可用性

数据支持我们的研究结果可以通过电子邮件请求相应的作者。

附加分

摘要框。少量或适量饮酒没有显著影响总体认知功能和痴呆风险的老年男性。

伦理批准

本研究建议批准的“上海精神卫生中心”人体实验伦理标准委员会依照《赫尔辛基宣言》。

同意

所有参与受试者签署知情同意发布这个案例报告按照《赫尔辛基宣言》。

的利益冲突

所有的特约作者声明没有利益冲突。

作者的贡献

ZY分析数据和写的手稿。Z YJ评估受试者。QQ和LW收集的临床资料。SL分析数据,修订后的手稿。一个和W WZ帮助修改了手稿。X科幻和W WZ设计实验和监控质量的实验。张炎,张英杰,Na的贡献同样这项工作。

确认

这项研究得到了中国科学院科学基金会(XDA1204101),上海市精神卫生中心的临床研究中心项目(CRC2017ZD02),上海大脑健康基金会,中国国家科技支持计划(2009 bai77b03)和中国国家自然科学基金(81301139)。

引用

1. 酒精与健康全球状况报告》,2018年,2020年8月,https://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/en/: ~:文本= 20 9月e2 % % 202018% 20% 80% 93% 21% 20日内瓦,代表2020% % 20 201% % 20人死亡。
2. r . j .病房、f . Lallemand和p .德威特”影响青少年重度饮酒会话的系统性和大脑先天免疫系统,”酒精和酒精中毒卷,49号2、193 - 197年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. j·c·斯凯夫和t .零售商店,”行为措施额叶功能的年轻人口的社会人酗酒模式,”药理学、生物化学和行为,卷93,不。3、354 - 362年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. j·m·汤森和t .零售商店”,酗酒,认知能力和情绪在年轻人口的社会人,”酒精中毒,临床与实验研究卷,29号3、317 - 325年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. s . Gutwinski s Schreiter j .造粒机j . Henssler c·e .·威尔斯和a .亨氏“酒后想:酒精对认知功能的影响和dementia-evidence剂量效应,”Pharmacopsychiatry,51卷,不。4、136 - 143年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. e . j . Neafsey m·a·柯林斯,“适度饮酒和认知风险。”神经精神疾病和治疗7卷,第484 - 465页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. p . k .伊莱亚斯·m·f·伊莱亚斯·r·b·D \ ' agostino博士h . Silbershatz和p . a .狼“饮酒和认知能力在弗雷明汉心脏研究中,“美国流行病学杂志》,卷150,不。6,580 - 589年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m . s .小j . Li唐et al .,”中国国家研究评价方法,早期识别和治疗老年人的心理问题:中国纵向老化研究(cla)”上海精神病学档案,25卷,不。2、91 - 98年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. z s Nasreddine: a .菲利普斯诉答:©。英航©dirian et al .,”蒙特利尔认知评估,美国华人博物馆:一个简短的轻度认知障碍筛查工具,”美国老年病学学会杂志》上,53卷,不。4、695 - 699年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. r·c·m·l·c·w·Lam洲,b . m . l . Wong et al .,“一年随机对照试验比较身心锻炼(太极)和拉伸运动对认知功能在年长的中国成年人认知衰退的风险,”美国医学协会杂志》上,13卷,不。6、568. e15 - 568页。e20, 2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. c . Vinader-Caerols a . Duque a褐煤,s . Monleon“血液酒精concentration-related低性能直接的视觉记忆和工作记忆在青少年酗酒,”心理学领域第1720条,卷。8日,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 诉Solfrizzi、a D 'Introno a . m . Colacicco et al .,“饮酒、轻度认知障碍和发展为痴呆,”神经学,卷68,不。21日,第1799 - 1790页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. j·科里,x, c·e·布雷特et al .,“饮酒与老年认知能力:洛锡安1936年的出生队列研究,“神经心理学,25卷,不。2、166 - 175年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. Ganguli m . j .诉印度j·a·萨克斯顿c .沈和h·h·道奇,“饮酒与认知功能间年末生活:一个纵向的社区研究中,“神经学,卷65,不。8,1210 - 1217年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. j·雷姆曾为此写过o·s·m·哈桑·e·黑、k·d·盾,和m . Schwarzinger“饮酒和痴呆:一个系统范围的审查,”阿尔茨海默氏症的研究和治疗,11卷,不。1,p。2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. l .太阳h .徐j . Zhang et al .,“饮酒和亚临床发现认知功能,生化指标,并在认知正常老化皮质解剖学汉族人口,”老化神经科学前沿,10卷,p。182年,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. a·c·汉森a . Koopmann s Uhrig et al .,“催产素可以减少酒精Cue-Reactivity酒精依赖症老鼠和人类,”神经精神药理学,43卷,不。6,1235 - 1246年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m . n . Verbaten“慢性低度到中度的酒精消耗量的影响大脑的结构和功能性质:有益吗?”人类精神药理学,24卷,不。3、199 - 205年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. a . Topiwala c·l·艾伦诉Valkanova et al .,“适度饮酒作为大脑不利结果的风险因素和认知能力下降:纵向队列研究,“BMJj2353条,卷。357年,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. c·a·保罗,r . Au l . Fredman et al .,“饮酒与脑容量协会在弗雷明汉的研究中,“神经病学档案,卷65,不。10日,1363 - 1367年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. a . Preti c . Muscio m . Boccardi m . Lorenzi g . de Girolamo和g . Frisoni”的影响在健康成年人饮酒:磁共振成像调查,“精神病学研究,卷224,不。2、96 - 103年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. e . Shokri-Kojori d .预c·e .·威尔斯g . j . Wang和n . d . Volkow“酒精影响大脑功能连通性及其与行为的耦合:男性酗酒者更大的影响,”《分子精神病学》,22卷,不。8,1185 - 1195年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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