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行为神经学
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行为神经学/2016年/文章

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体积 2016年 |文章的ID 9287092 | https://doi.org/10.1155/2016/9287092

黄Chia-Yao林、Yi-Min Tien Jong-Tsun Chon-Haw Tsai Li-Chuan许, ”退化的情感识别障碍帕金森病从消极到积极的情感”,行为神经学, 卷。2016年, 文章的ID9287092, 8 页面, 2016年。 https://doi.org/10.1155/2016/9287092

退化的情感识别障碍帕金森病从消极到积极的情感

Chia-Yao林,1 Yi-Min天山,2 Jong-Tsun黄,1 Chon-Haw蔡,1,3,4 和 Li-Chuan许1,4

1神经和认知科学研究所,中国医科大学,Hsueh-Shih路91号,台中市,40402年,台湾

2涌山医科大学心理学系,台中,台湾

3神经科学实验室,神经学部门,中国医科大学医院,台中,台湾

4医学院、中国医科大学、台中,台湾

学术编辑器:詹弗兰科Spalletta
收到了 2016年3月25日
修改后的 2016年6月23日
接受 2016年6月26日
发表 2016年7月31日

文摘

由于多巴胺能神经退化,帕金森病(PD)患者显示损伤识别的消极的面部表情。在目前的研究中,我们旨在确定PD患者更先进的电机将显示一个更大的赤字问题识别情绪面部表情比对照组和情绪障碍识别是否会延伸到积极的情感。29 PD患者和29的同龄健康对照组被招募。参与者被要求辨别情绪在实验1和实验2中识别性别。在实验1中,PD患者表现出认知赤字负(悲伤和愤怒)和正脸。进一步分析显示,只有PD患者高运动功能障碍表现不佳的笑脸。在实验2中,PD患者显示一个完整的能力性别鉴定,结果消除了可能的能力在实验2中的函数测量替代解释实验1的结果。我们的结论是,病人的情绪识别能力恶化随着疾病的进展。识别负面情绪是受损的第一,然后是损伤扩展到积极的情感。

1。介绍

帕金森病(PD)是一种神经退行性疾病,其特征是在黑质多巴胺能神经元的损失致密部不相上下。功能障碍的黑多巴胺能通路损害基底ganglia-thalamocortical功能电路,包括电机和前额叶皮层(1]。PD患者通常显示不仅运动症状,而且认知障碍(2- - - - - -4)和赤字的处理情绪刺激(5,6]。克拉克et al。(2008)发现PD患者表现出选择性损伤识别的愤怒和惊讶的表情7]。巴乔et al。(2012)报道,PD患者显示降低识别的悲伤,生气,厌恶的面部表情(8]。一个荟萃分析表明,PD患者受损在认识到负面情绪比相对积极情绪(6]。

先前的研究已经显示赤字PD患者的识别面部表情反映只有消极情绪如恐惧、悲伤、愤怒和厌恶6- - - - - -9]。这个问题与障碍在边缘的循环中,基底ganglia-thalamocortical电路之一,特别是在基底神经节的眶额皮层的连接(OFC)和前扣带皮层(ACC)。边缘循环中扮演一个重要的角色在情感和动机过程(10,11]。神经影像学研究显示离岸金融中心和ACC的激活增加当参与者试图识别面部表情的情感(12,13]。离岸金融中心和/或ACC病变显示患者不良情绪的面部表情的识别(14]。离岸金融中心和ACC是活跃在处理恐惧和愤怒等负面情绪的面部表情(12,15,16]。此外,ACC与处理有关幸福的13,17]。此外,正面和负面的情感信号识别能力降低患者已经证明亨廷顿氏舞蹈症,暗示基底神经节的损伤(18]。因为证明基底ganglia-thalamocortical电路的功能障碍,我们将发现PD患者的识别能力不仅消极的面部表情,但也积极的,将会受损。

为什么过去的研究没有暴露赤字PD患者的积极情绪的识别?我们建议两个原因。首先,PD症状严重程度的范围已被证明是有限的病人在Hoehn和Yahr阶段II和III (19]或得分的8-30的电机部分统一帕金森病评定量表(UPDRS-III) [20.在过去的研究。由于多巴胺能神经退化,PD患者的运动和认知功能恶化随着时间的推移。多巴胺水平被发现是与病人的情绪面孔识别的性能(21,22]。Yip et al。(2003)发现,单方面的PD患者相比,双边患者表现出更大的赤字刺激的情绪识别任务无论形态(23]。Alonso-Recio et al。(2014)发现患者高疾病严重程度比健康对照组进行测试的工作记忆参与识别情绪的面部表情,但没有这样的效果被发现患者的疾病严重程度低(24]。这表明,随着病情的发展,很可能PD患者先进汽车问题更大的障碍在情感处理比PD患者轻度运动问题[21- - - - - -24]。然而,PD患者的疾病严重程度招募了过去的研究不够严重受损,破坏快乐面孔的识别(见表1)[7- - - - - -9,21,22,25- - - - - -30.]。第二个原因与事实,幸福是最简单的面部表情(31日),它拥有最独特的优势配置的所有基本的情感表达,在图中以弹出微笑(32- - - - - -34]。因此,识别的笑脸可能难以完全禁用PD患者随着病情的发展。因此,我们假设只有当病人在PD的更高级阶段他们会显示损伤识别的积极的情感。
作者(年) 病人的样本大小 认知能力 意思是PD的严重性 不良的情绪
浩英 UPDRS-III
Assogna et al。(2010)30.] 70年 患者:27.9 20.1 厌恶
巴乔et al。(2012)8] 39 患者:28.7 16.5 悲伤、愤怒、厌恶
克拉克et al。(2008) (7] 20. DRS-2: 142.6
患者:28.7		 2 - 3(范围) 愤怒,惊讶
雅et al。(2004)25] 18 患者:> 27 17.58 悲伤,惊喜
Hipp et al。(2014)28] 28 患者:28.8
CDR: 0
工厂:15.46		 8.39 悲伤
Ibarretxe-Bilbao et al。(2009)29日] 24 患者:29.8 1.73 14.67 悲伤、恐惧、愤怒、厌恶、惊喜
菅直人et al。(2002) (26] 16 患者:26.9 2 - 3(范围) 恐惧、厌恶
劳伦斯et al。(2007) (22] 17 Nart-IQ: 117.5 22.7 愤怒
Narme et al。(2011)9] 10 患者:28.5
DRS-2: 139.9
工厂:15.4
BJLOT: 24.3
VOSP: 9.5		 2.1 愤怒、恐惧
英格梅尔et al。(2003)21] 16(犯人) 智商:100 1.7 14.6 恐惧、悲伤、厌恶、愤怒
20(药用) 智商:103.2 2.6 30.
铃木et al。(2006)27] 14 患者:28.6 1.6 厌恶
本研究 29 PD 患者:27.6 2.8 26.8 看到结果
14 LMDPD 患者:28.1 2.3 24.0
15 HMD PD 患者:27.2 3所示。4 48.7
浩英:Hoehn和Yahr的阶段(从我到V)19];UPDRS-III:电机部分的统一帕金森病评定量表(20.];LMD: PD患者运动功能障碍较低;头盔显示器:PD患者运动功能障碍;患者:迷你精神状态检查(44];DRS-2:痴呆评级scale-2 (/ 144)45];临床痴呆评定量表(CDR):46];工厂:额评估电池(/ 18)(47];BJLOT:本顿的判断线取向测试(/ 30)(48];VOSP:视觉物体和空间知觉电池(49];Nart-IQ:智商估计使用国家成人阅读test-revised版本(50]。
表1
受损的PD患者的情感识别面部表情。

PD患者需要各种认知能力识别面部表情,但他们显示广泛nonmotor问题,例如,在视觉空间的函数(35,36),工作记忆(37- - - - - -40),决策(41,42),和分类43]。不使用一个合适的控制任务,很难确定是否PD患者的表现不佳在实验1是由于我们的情感任务无法区分情绪或赤字的许多相关的认知能力。因此,实验2中,我们使用一个控制任务,快速性别识别任务(FGIT),这任务需求与快速情感歧视(FEDT)。我们采用相同的两个任务刺激,唯一不同的是,一个需要处理的情绪,另一个没有。

测试我们的假设,我们使用运动症状,神经变性的最相关的观测结果,对PD患者的疾病严重程度进行评估。我们招募了PD参与者与广泛的症状严重程度(浩英1 - 5)两个实验。在实验1中,PD患者的性能相比FEDT的同龄健康对照组。在实验2中,我们使用了FGIT作为控制任务在决定是否PD患者的损伤识别面部表情是由于赤字的处理情感。

2。实验1

2.1。参与者

29特发性帕金森患者不诊断为抑郁或痴呆是从中国医科大学医院招募。知情同意是由每个参与者在研究。所有参与者满足英国帕金森症的临床标准的社会大脑银行(51]。一夜之间都是检查后他们保留帕金森药物(舞台)。临床运动这些患者的症状的严重程度评估Hoehn Yahr的规模(范围从1到5)19)和电机部分的统一帕金森病评定量表(UPDRS-III) [20.]。一般认知功能评价了迷你精神状态检查(MMSE) [44]。抑郁水平被贝克抑郁量表测试二(BDI-II) [52]。29岁的同龄健康对照组(HC)、11个男性和18个女性,没有神经或精神疾病也被招募进来的历史。MMSE分数的所有参与者被控制在正常范围内(见表2)。平均BDI-II PD患者的得分显著高于HC组, , ,科恩 。均年龄和MMSE分数PD和HC组之间没有显著差异。
集团 数量 年龄 BDI-II 患者的 UPDRS-III 浩英
PD 29日 62.93 (12.78) 12.45 (9.29) 27.62 (1.86) 36.79 (17.29) 2.84 (0.78)
头盔显示器 15 62.53 (13.28) 14.80 (10.17) 27.20 (1.74) 48.73 (14.58) 3.37 (0.69)
LMD 14 63.36 (12.71) 9.93 (7.83) 28.07 (1.94) 24.00 (8.62) 2.29 (0.38)
HC 29日 59.07 (10.54) 3.14 (2.61) 28.07 (1.62)
头盔显示器:PD患者运动功能障碍(≧35 UPDRS-III);LMD: PD患者运动功能障碍较低(< 35 UPDRS-III);HC:健康对照组。BDI-II:贝克抑郁量表二世;患者:迷你精神状态检查;UPDRS-III:电机部分的统一帕金森病评定量表。
表2
意味着(标准差)人口和临床特点的PD患者和健康对照组实验1。
2.2。快情绪歧视的任务

任务刺激被展示在一个兼容ibm个人电脑与声波彩色监视器,17英寸的校准视图使用演示v0.70软件(神经行为系统公司,2003)。注视点是一个白色的小弧交叉的视角 。每个图片显示的脸,大小 ,叠加在一个灰色背景。的图片,来自埃克曼和弗瑞森(1976)53),10人(5男5女),每个人表现出四个不同的面部表情:一个积极的(幸福)和三个消极的(悲伤、恐惧、愤怒)。每个10笑脸了三次,每个30 -面临了一次,总共60演示。演示的顺序是随机的。

参与者坐在昏暗的房间里,把下巴chinrest 65厘米的屏幕上。白色十字伴随着短1000 Hz警告的语气提出了300 ms。目标脸呈现在屏幕的中心在一个灰色背景为300 ms。参与者被要求区分目标价的脸,积极或消极,按“B”或“M”键在电脑键盘。关键名称的顺序在参与者被抵消。在识别精度和响应时间由计算机自动记录的情感表达。

2.3。统计分析

由于PD患者的运动问题,以往的研究通常集中在分析准确性的数据。然而,我们快速的反应时间测量情感还歧视任务提供重要的信息,特别是关于电机不同阶段的PD患者的严重程度。患者在疾病的晚期需要更长的时间比早期阶段应对情绪面孔。评估响应时间(RT)和准确性(ACY)同时,RT和ACY分数组合起来形成一个因变量,效率,适当权重RT和ACY54- - - - - -56]。具体来说,效率分数按照给定的比例计算参与者的平均ACY除以RT所有参与者的意味着在给定的实验条件的反应。虽然没有一个病人被诊断为抑郁症,平均BDI-II PD组的得分高于HC组。排除BDI-II分数作为一个可能的混杂因素,包括他们在ANCOVA作为协变量。然后我们使用事后t测试。效应值估计eta-squared ( )与ANCOVA biased-corrected科恩 与t测试。

2.4。结果
2.4.1。PD患者和HC组的得分效率

效率评估第一了 ANCOVA与集团(HC, PD)和面部表情(快乐、悲伤、恐惧和愤怒)作为独立变量和BDI分数作为协变量。面部表情主要有显著影响, , , BDI-II分数, , , 和一个重要的面部表情和组之间的相互作用, , , 。没有显著的主效应组和面部表情和BDI-II分数之间没有显著的交互作用 。事后分析表明,PD组执行比HC组在幸福, , ,科恩 、悲伤、 , ,科恩 和愤怒, , ,科恩 。两组的参与者在恐惧中表现得更差比幸福,悲伤和愤怒 。这些结果表明,PD患者受损的识别正面(快乐)和负面(悲伤和愤怒)面部表情,和抑郁不影响病人的情绪识别的主要因素。结果见图效率1。


图1
健康对照组的平均效率得分(HC)和帕金森病(PD)患者快速情感歧视的任务。星号( )显示统计学意义 。
2.4.2。疾病进展和情感识别

评估疾病进展之间的关系和情感人脸识别在PD患者中,我们分离PD患者分成两个子组根据他们UPDRS-III分数。14例(11男3女)与分数小于35的值分配给低运动功能障碍(LMD)组;其他15例(8男,7女)得分等于或大于35被分配到高运动功能障碍(HMD)组。如表所示2,意味着HMD组的得分显著高于只对UPDRS-III LMD组, , ,科恩 ,Hoehn Yahr的规模, , ,科恩 。平均年龄、MMSE分数和BDI-II分数两PD组之间没有显著差异(所有p '年代 )。

比较HC、LMD HMD组,我们进行了三个独立的单向方差分析与年龄、MMSE评分,BDI-II得分作为因变量。三组在年龄和MMSE得分没有显著差异( ),但他们确实BDI-II成绩差异显著, , , 。事后分析表明,意味着BDI-II LMD组的得分是高于HC组, , ,科恩 ,HMD组高于HC组, , ,科恩 。

三组的效率是第一次由一个评估 ANCOVA集团(LMD HC, HMD)和面部表情(快乐、悲伤、恐惧和愤怒)作为独立变量和BDI-II分数作为协变量。面部表情主要有显著影响, , , BDI-II分数, , , ,还有一个重要的面部表情和组之间的相互作用, , , 。没有显著的主效应组和面部表情和BDI-II分数之间没有显著的交互作用(两种p '年代 )。所有的参与者在恐惧中表现得更差比幸福,悲伤和愤怒,分别为(p '年代 )。接下来,我们将LMD和HMD组分别与HC组t测试四种面部表情的识别。分析表明,LMD组表现明显比HC组只在悲伤, , ,科恩 。HMD组表现明显比HC组在幸福, , ,科恩 、悲伤、 , ,科恩 和愤怒, , ,科恩 。这些结果表明,LMD组只有消极的面部表情识别的不足(悲伤),但HMD组识别受损的正面(快乐)和负面(悲伤和愤怒)面部表情。结果进一步表明,随着疾病的进展,PD患者能够正确识别面部表情表达情绪下降和损伤扩展到了积极的情绪。结果见图效率2。


图2
意味着效率得分的三组快情绪歧视的任务。HC:健康对照组;LMD: PD患者运动功能障碍较低;头盔显示器:PD患者高运动功能障碍。星号( )显示统计学意义 。

3所示。实验2

在实验1中,我们发现PD患者处理赤字的面部表情。确认是否PD参与者的任务上表现不佳情绪情感的歧视是由于中断处理,我们进行了一项nonemotional性别歧视任务的快速识别实验2中任务控制任务;实验1中我们使用了相同的刺激但要求参与者性别识别。

3.1。参与者

三个月后完成实验1,我们邀请了19个特发性帕金森患者(PD组)从同一样本实验2中加入。我们还招募了15个新的与健康对照组(HC组)6雄性,雌性9。我们再次将PD患者分成两个子组减少UPDRS-III平均得分(35)。7 PD患者(5男,2女)成绩低于35被分配到低运动功能障碍(LMD)集团和12 PD患者(6男6女)得分等于或大于35被分配到高运动功能障碍(HMD)组。平均UPDRS-III HMD组的得分是高于LMD集团 , ,科恩 。测量所有的参与者的特点如表所示3。比较LMD, HMD和HC组,我们进行了三个独立的单向方差分析与年龄、MMSE评分,BDI-II得分作为因变量。只有BDI-II整个三组得分显著不同, , , 。唯一重要的事后效果是BDI-II HMD组分数高于HC组, , ,科恩 。
集团 数量 年龄 BDI-II 患者的 UPSRD三世
头盔显示器( ) 12 65.17 (13.54) 14.25 (9.78) 27.17 (1.90) 50.25 (16.04)
LMD ( ) 7 67.86 (11.84) 10.29 (3.77) 27.27 (1.80) 21.43 (10.81)
HC ( ) 5 65.27 (12.19) 7.00 (4.80) 26.93 (3.28)
头盔显示器:PD患者运动功能障碍(≧35 UPDRS-III);LMD: PD患者运动功能障碍较低(< 35 UPDRS-III);HC:健康对照组。BDI-II:贝克抑郁量表二世;患者:迷你精神状态检查;UPDRS-III:电机部分的统一帕金森病评定量表。
表3
意味着(标准差)人口和临床特点的PD患者和健康对照组在实验2中。
3.2。快性别识别任务

快速的性别认同的刺激和测试程序的任务是一样的快速情感歧视任务实验1中使用。参与者被要求识别目标面临的性别通过按“B”或“M”键在电脑键盘。关键名称的顺序被抵消。

3.3。结果与讨论

效率得分,定义为在实验1中,被一个评估 ANCOVA集团(LMD HC, HMD)和性别(男、女)作为独立的变量和目标面临BDI-II分数作为协变量。没有明显主要影响,性别、或BDI-II分数,也没有显著的交互作用(所有p '年代 )。这意味着PD患者能轻易识别性别。因此,患者难以识别面部表情在实验1中不是由任何函数引起的测量实验2。

4所示。一般讨论

我们旨在确定帕金森疾病进展的影响病人的情绪识别能力。在实验1中,我们研究了PD患者的表现代表广泛的运动功能障碍的水平。在先前的研究[21,22,25)我们所有的PD患者表现出识别赤字消极面对悲伤和愤怒,但进一步的分析表明,只有HMD病人表现不佳的笑脸。这些分析集体展示一个积极的疾病进展和障碍之间的关系在面部表情的识别。据我们所知,本研究首次证明赤字PD患者的积极的面部情绪的识别。随着病情的发展,认识到负面情绪受损,然后识别的损伤扩展到积极的。

维塞尔et al。(2006)发现PD患者认为消极的图片引起低于健康对照组,但他们没有这样的问题准确评级积极和中性图片(57]。Kesler-West et al。(2001)发现,正常的人更低的阈值进行主观情感反应当他们看到一张脸表达幸福比当他们看到一张脸表达负面情绪(58]。因为快乐的表情有显著而独特的面部特征,即一个微笑59,60),他们不如负面表情模棱两可,原因是,后者与彼此分享许多重叠的特性。面部表情特征的特殊性,如微笑有助于准确反应选择和决策,当一个人被要求识别一个笑脸33]。因此,幸福应该是最简单的基本情感识别。这意味着PD患者能保持正确识别快乐面孔的能力,直到进入晚期疾病。

是否表现不佳的PD患者快速情感歧视任务(FEDT)在实验1中是由于缺乏在情感处理本身或任务相关的认知功能下降,实验2中我们给PD患者快速性别识别任务(FGIT)。刺激是相同的和程序在FEDT FGIT相似。两个任务之间唯一的区别是他们是否需要情感的处理。我们发现PD患者能轻易识别性别。我们的结果在实验2中与以往的研究一致,我们的PD患者可以正确识别nonemotional特征(性别和身份等25]。因此,消除缺陷的结果等能力的基本视觉空间能力,决策、或分类作为替代解释实验1的结果。识别面部表情的PD患者的困难是由于缺陷处理的情感。

快乐的表达式的处理已经与前、后扣带回的激活,内侧额叶皮层和前额皮质(61年,62年]。亨廷顿氏舞蹈症患者的证据显示,损伤基底神经节损害正面和负面的情感信号的识别(18]。这些研究与我们的是一致的显示基底ganglia-thalamocortical电路参与处理情绪的识别不仅消极情绪也是积极的。

我们发现我们的PD患者难以识别愤怒和悲伤的脸,与先前的研究结果一致(21,22,25]。中脑边缘多巴胺能通路,包括腹侧纹状体和杏仁核,显然扮演着一个重要的角色在处理愤怒和悲伤。成像研究表明,杏仁核负责识别悲伤的12),腹侧纹状体负责愤怒面孔的识别63年]。劳伦斯et al。(2002)发现,多巴胺能对抗选择性地破坏面部信号的识别的愤怒在健康男性64年]。另一方面,PD患者多巴胺能药物改善犯人PD患者多在悲伤的面孔识别能力21]。PD患者的赤字在负面情绪的识别可能与杏仁核和前额叶皮层之间的沟通问题,由于低水平的多巴胺。

然而,我们的PD患者的性能在可怕的面孔识别没有明显不同于健康对照组。两组参与者表现糟糕的脸表达恐惧比的脸表达其他情绪。我们的研究结果与以前的研究一致认可的可怕的脸被发现更困难比识别一个悲伤,愤怒,厌恶,或者笑脸PD患者和健康对照组(26]。Rapcsak et al。(2000)认为困难的局灶性脑损伤患者在意识到可怕的面孔不是病人的疾病,但很难认识到恐惧本身,作为正常的参与者(也是如此65年]。因此,它是可能的,我们未能找到一个恐惧识别患者和健康对照组之间的差异是由于地板效应。

的可能性,我们的一些PD患者临床抑郁是本研究的限制,尽管没有得到诊断。先前的研究表明,抑郁调节情感信息的处理66年]。然而,我们的病人的效率得分没有显著与BDI-II分数。PD患者的先前的研究也没能证明之间的关联精度的面部情绪识别和抑郁问卷分数(22,25]。因此,抑郁症可能不是一个关键因素在解释处理赤字的PD患者的面部表情。

本研究旨在表明,帕金森病的进展影响患者的面部表情的识别。使用横断面设计与病人招募疾病进展的不同阶段,我们发现更先进的PD患者表现出更大的赤字比欠发达PD患者面部情感识别。未来的研究人员被鼓励采用纵向设计和跟踪情感识别获得收敛的证据,以及电动机的发展障碍。然后我们将看到一个更完整的画卷帕金森疾病进展之间的关系和情感识别。

总之,我们的研究超越了此前的研究首次通过展示运动症状的严重程度之间的关系和情感障碍识别在PD患者中,因此强调的重要性PD进展在情感处理的影响。进一步,我们的PD患者显示处理赤字不仅对消极情绪也对积极情绪随着疾病的进展。我们得出结论,面部表情识别的问题后,神经元变性的多巴胺能系统PD患者。

相互竞争的利益

作者没有经济利益的研究或利益冲突。

确认

这项研究由科技部支持(NSC 101 - 2314 - b - 039 - 026;nsc102 - 2410 h - 039 - 001;大多数103 - 2410 h - 039 - 001 - my2;大多数103 - 2314 - b - 039 - 017 - my2),台湾卫生和福利部临床试验研究中心卓越(mohw105 - tdu - b - 212 - 113002),和“顶尖大学计划”目标的国立交通大学和教育部,台湾。

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