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行为神经学
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行为神经学/2016年/文章

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体积 2016年 |文章的ID 3501910 | https://doi.org/10.1155/2016/3501910

阿米娜Abubakar、吊杆Ssewanyana查尔斯·r·牛顿, ”系统回顾的研究自闭症谱系障碍在撒哈拉以南非洲”,行为神经学, 卷。2016年, 文章的ID3501910, 14 页面, 2016年。 https://doi.org/10.1155/2016/3501910

系统回顾的研究自闭症谱系障碍在撒哈拉以南非洲

阿米娜Abubakar,1,2,3 吊杆Ssewanyana,1 和 查尔斯·r·牛顿1,2

1肯尼亚医学研究Institute-Wellcome信任协作计划,肯尼亚Kilifi

2精神病学,牛津大学,英国牛津大学

3公共卫生学系姆大学,肯尼亚Kilifi

学术编辑器:芭芭拉Picconi
收到了 2016年8月06
接受 2016年9月20日
发表 2016年10月30日

文摘

自闭症谱系障碍(asd)的负担在撒哈拉以南的非洲(SSA)不是众所周知的。我们进行了系统回顾文献识别从SSA出版工作。我们有系统地搜索四个数据库,即Medline, PsycINFO, CINAHL,青少年和儿童发展和研究,通过从SSA EBSCO和识别研究。根据预定义的入选标准,包括47个研究综述。大多数(74%)进行了识别研究在只有2非洲国家,南非和尼日利亚。此外,这些研究大多数(83%)在过去的十年中进行。这些研究有四大主题:非洲ASD的测量工具的发展,研究自闭症的患病率、识别风险因素和风险标记,和研究社会心理问题。我们发现只有一个人口水平研究旨在记录自闭症的患病率和不能识别一个病例对照研究,旨在检验一组全面的潜在危险因素。所有干预研究是基于非常小的样本大小。放在一起,我们的研究表明,目前的证据基础太缺乏计划提供所需的信息充分有效的干预策略ASD患儿在非洲。

1。介绍

自闭症谱系障碍(asd)是一种神经发育综合症与日益增长的全球卫生问题。这种综合症的特征是赤字在社交和沟通能力和限制和重复性行为;这些不利影响患者的生活质量以及他们的家庭(1]。据估计,在全球范围内,每160人中就有一个生活与ASD,导致760万残疾调整生命年(2]。然而,这种负担目前低估了自自闭症患病率在非洲区域和其他低收入或中等收入地区尚不清楚(2- - - - - -4]。一项研究中,例如,涉及两个北非国家记录ASD的高频率在11.5%和33.6%在非洲儿童发育障碍(5]。其他非洲血统的儿童研究报道自闭症谱系障碍的发生率较高(6- - - - - -8尽管他们的代表性问题[9]。同样,研究自闭症文档很大负担的非语言的自闭症案例(50−71%)和共病在非洲儿童智力障碍患者60%以上(10,11]。这些和其他非洲ASD的独特的特征,如一个潜在的传染性病因学、诊断、后期和管理不善2,3,12)强调需要更多的研究集中在这个区域和公共健康反应。

之前已经过去了对话质疑ASD的普遍性(13),非洲日益增长的兴趣在ASD目前记录的越来越多的科学研究在此条件下在欧洲大陆4,9]。有一些评论合成数据从非洲ASD (4,9];然而,大多数人年前执行,使用一个书目搜索,或不使用系统回顾。尽管这些评论早些时候提供有趣的见解,需要更新和综合最近的经验证据,以确定研究空白和干预的潜在点。主要关心的是一个更清晰的了解当前自闭症的研究方向在非洲(例如,关注风险因素,发病率,或干预),确定在非洲以及发出ASD研究的关键发现ASD研究在非洲区域。当前的系统回顾构建在这种背景下,探索自闭症研究在撒哈拉以南的非洲(SSA)地区在过去的50年。我们希望这个系统的研究将有利于相关证据来支持和指导,干预,对ASD和政策,尤其是在撒哈南的非洲地区。

2。方法

2.1。搜索策略

首选项报告指南系统评价和荟萃分析(棱镜)是利用(58]。我们搜索四个数据库,Medline(1935年至2016年6月),PsycINFO(1935年至2016年6月),CINAHL(1935年至2016年6月),和儿童发展与青少年研究(1935年至2016年6月),通过EBSCO。使用的搜索词是“孤独症”或“自闭症”或“普遍”和“非洲”。我们的数据库搜索限制在同行评议的文章和论文。我们进一步搜索检索文章的引用列表以及其他潜在的谷歌学术搜索数据库相关的研究,从系统的数据库搜索可能已经错过了。

2.2。入选标准和排除

我们制定了以下入选标准:(1)在ASD研究必须是一个实证研究在人类中进行。(2)ASD必须研究的主要条件。(3)研究人口需要从SSA和SSA的需要进行研究。我们排除了(我)没有实证的研究,(2)进行从SSA以外的国家,和(3)没有考虑自闭症的主要障碍。

2.3。数据提取和分析

一个数据提取表被用来总结Microsoft Excel电子表格中的数据(2013年版)的一般特征研究及其重要发现。感兴趣的这些特征包括作者(我),(2)出版,(iii)的研究,(iv)样本描述和(v)重要发现。叙述合成被用来总结的结果合格的研究包括在这个系统综述。

3所示。结果

3.1。总结研究的特点

我们确定了总共341潜在的合格的研究47达到相关标准。图1给出了流程图的数量确定抽象,排斥的原因,文章进一步考虑。表1总结了合格的特点研究及其重要发现。这些合格的研究很少有非洲国家进行(约10)。这些研究大多是来自南非( ,51%)和尼日利亚( ,23%)。大多数的研究( 过去十年83%)进行了不断增加的兴趣。
第一作者 一年 国家 样品描述 总结的结果
适应和验证的筛查和诊断工具
1 钱伯斯(14] 2016年 南非 26个孩子(15的孩子没有报道发展问题的关注和11提到对疑似自闭症谱系障碍) 一些措施如孤独症早期筛查和交流障碍和红旗被翻译的系统观察,调整和评估潜在的使用这款比赛用球号称是全面扬声器在南非。这是观察到自闭症儿童提供更多比那些没有自闭症的红旗。研究者称,这些结果提供初步证据表明,这些措施是可行的这款比赛用球号称是全面使用扬声器在南非。
2 史密斯(15] 2016年 南非 47个孩子和他们的照顾者 这项研究检查了文化因素的潜在影响自闭症诊断观察附表2的使用政府在南非。作者指出潜在的语言和语义相关的偏见导致的开发使用后者的设置指南。
3 哈里森(16] 2014年 坦桑尼亚 41岁的孩子被称为精神病诊所 初步结果表明,观测方法利用儿童孤独症评定量表可能存在潜在的敏感自闭症诊断方法在一个非洲设置。
4 Kakooza-Mwesige [17] 2013年 乌干达 1169名儿童在一个社区的调查 研究Ten-Question问卷进行修改和扩展,用于屏幕在乌干达对自闭症和其他神经发育障碍。
患病率
5 Lagunju [18] 2014年 尼日利亚 2320名患者被认为在儿科神经诊所和54的ASD 研究报道的自闭症患病率2.3%。
4 b Kakooza-Mwesige [17] 2013年 乌干达 1169名儿童在一个社区的调查 未经调整的流行率6.8/1000报道。
6 Bakare [19] 2012年 尼日利亚 44岁儿童智力残疾和5的ASD (11.4%)的五个孩子符合儿童孤独症的诊断标准进行了研究。男女比例为4:1。
7 很多(6] 1978年 6个非洲国家 1312在精神病院调查,学校有特殊需要的儿童,日托中心,和家庭为失去母亲的婴儿和30符合自闭症的标准 这项研究观察到相当多的相似之处表示非洲儿童相比,英国儿童自闭症的男孩之间(例如,更高的患病率及其存在大范围的智商)。此外,作者还发现显著差异普遍存在的某些症状,比如更低的利率的仪式和重复的行为。
风险因素和标记
8 Ezegwui [20.] 2014年 尼日利亚 21 ASD患儿 重要的屈光不正,主要是散光,指出在自闭症儿童。
9 沙玛(21] 2013年 南非 136 ASD患儿和208控制 这项研究的目的是发现的遗传协会intronic rs736707,其实rs362691 (RELN基因的单核苷酸多态性(snp))自闭症在SA的人口。SNP rs736707协会,但不是SNP rs362691,自闭症在SA人口。
10 Arieff [22] 2010年 南非 109名儿童自闭症 等位基因频率和基因型自闭症人群的南非(非洲、混合和高加索)与匹配相比,南非的种族控制人口。研究显示显著差异在5 - httlpr多态性等位基因和基因型频率的地区,为调查提供动力的作用L和S等位基因的传播在南非的自闭症家庭。
11 Bakare [23] 2008年 尼日利亚 一个孩子的自闭症 观察自闭症的孩子oculocutaneous白化病。
12 Claassen [24] 2008年 南非 一对双胞胎兄弟姐妹(1自闭症;另一个是控制) 使用数据从一个异卵双胞胎,作者得出结论,产前应激可能是一个突出贡献者自闭症的发病机制。
13 Mankoski [11] 2006年 坦桑尼亚 20个孩子是从一个特殊需要的小学,与临床诊断自闭症家庭有一个孩子 这项研究旨在调查疟疾和自闭症之间的关系。使用案例系列方法,研究观察到14的孩子符合自闭症的标准后其中3出现自闭症康复疟疾和4例颞ASD和疟疾之间的关系虽然看起来假的,而在7例孤独症的发病与疟疾无关。
心理社会方面
14 Schlebusch [25] 2016年 南非 180个家庭的儿童自闭症 家庭中有较高频率的常规家庭的例程,也有更高的满意度水平的家庭的生活质量(FQOL)。此外,ASD介导的认知评价的影响家庭的例程和FQOL之间的关系。
15 Tilahun [26] 2016年 埃塞俄比亚 参与者由照顾者( )与发育障碍的儿童:66.7% ( )有智力障碍的诊断而34(33.3%)有自闭症谱系障碍的孩子作为他们的主要诊断 污名被参与者通常报道(43.1%)。此外,大量是羞耻的孩子和一些努力孩子的病情保密。护理人员给生物医学解释的混合物(例如,头部受伤(30.4%)或分娩并发症(25.5%)和超自然的解释(例如,精神占有(40.2%)或罪恶的行为(27.5%)为他们的孩子的情况。报道未满足的需求最大的是为他们的孩子提供教育(74.5%),其次是由健康专家治疗(47.1%)。许多护理人员也使用来自朋友的支持(76.5%)和祷告(57.8%)为应对机制。
16 哈里森(27] 2016年 坦桑尼亚 44个坦桑尼亚的家庭的孩子被诊断为自闭症谱系障碍或一般发育迟缓(12期,29日二期家庭) 研究侧重于发展一个干预旨在告知父母ASD和实证支持的行为策略。
17 Majoko [28] 2016年 津巴布韦 21例行自闭症儿童教师的教学经验 本研究调查了包括儿童自闭症障碍在主流类在津巴布韦。被社会排斥的一些关键障碍,沟通障碍、自闭症儿童行为的挑战。提出进一步培训普通教师,与利益相关者的合作,增强社会支持服务作为鼓励包容的自闭症儿童的策略。
18 贡纳[29日] 2016年 肯尼亚 103名参与者(60自闭症儿童的父母和43个专业) 这项研究调查了自闭症儿童的父母的挑战和应对策略。一些常见的挑战包括耻辱,缺乏适当的卫生服务,金融和沉重的照顾者负担。应对策略应用由父母组成problem-focused方面涉及饮食管理和暂息护理和情绪焦点方面包括对超自然力量的信仰,祈祷,和精神治疗。
19 梅尔(30.] 2016年 南非 14日(7父母和7专业人士) 研究了一些青少年过渡到成年经历的挑战凸显的一些挑战,如缺乏规划和服务设施的缺乏,青少年放学后自闭症。其他问题的研究包括了恐惧感和不确定性。也指出,这是一个充满挑战和压力的时间父母和专业人士的喜爱。
20. 范Biljon [31日] 2015年 南非 回顾性研究141名儿童被诊断为自闭症学校参加一个特殊需要比较两个时期:1992 - 2002和2003 - 2014 自闭症的发病年龄无显著差异,诊断,性别比例,提到孩子到学校的人。
更多的孩子有可能参加幼儿园之前开始在特殊需要的学校。
21 Pileggi [32] 2015年 南非 93名儿童与典型的发展中,智力障碍、自闭症 研究人员调查了摇篮的婴儿和观察到正常儿童和智力障碍儿童偏向左边抱着而ASD患儿没有这种偏见。他们认为缺乏左边抱着偏见在ASD患儿赤字social-affective附件。
22 Bakare [33] 2015年 尼日利亚 757年最后一年医科学生 这些学生分数高的意思是一个相当不错的ASD虽然仍有重要的知识知识差距。
23 贡纳[34] 2015年 肯尼亚 103自闭症儿童的父母,特殊需要教师、医生、社会工作者 超自然的原因被提到,包括恶灵,巫术和诅咒。生物医学的原因包括感染,滥用药物,分娩并发症、营养不良,和遗传相关的问题。治疗各种传统和精神治疗现代治疗卫生设施,包括与传统治疗师磋商,向上帝祈祷,去医院。
24 Eseigbe [35] 2015年 尼日利亚 167年医生 该研究旨在评估自闭症的知识在卫生保健提供者和识别与管理相关的挑战。这是通过使用一个自行管理的工具,卫生工作者对儿童孤独症的知识(KCAHW)问卷。观察到儿科医生和精神病医生更有自闭症的知识。最高的知识差距与自闭症的发病及其并发症而至少有一个是关于沟通障碍。ASD管理中遇到的一些主要挑战是缺乏专业服务,成本评估,和穷人ASD的照顾者的观点。
25 米切尔(36] 2014年 南非 7自闭症儿童的父母 这项研究强调了在父母面临的困难让他们的孩子被诊断为自闭症谱系障碍部分原因是专业人士不愿标签有自闭症谱系障碍的孩子。
26 Hoogenhout [37] 2014年 南非 86名儿童自闭症 研究观察到有经验的高功能自闭症儿童,阿斯伯格综合症,PDD-NOS显示延迟心智理论(汤姆)发病与正常组( ),但汤姆正常发育率和序列。
27 Louw [38] 2013年 南非 65名儿童自闭症 的高频药物,至少24.6%的样本,发现组;此外,约40%的样品报告使用补充和替代疗法。
28 施普林格(39] 2013年 南非 58岁的儿童广泛性发育障碍 研究旨在描述人口、历史、临床特征、疾病和产量的病原学的调查诊断出患有儿童广泛性发育障碍。作者观察,诊断时的平均年龄是42个月。百分之四十有复杂的自闭症(先天性畸形或没有头小畸型),和12.1%是大头的。此外,有行为问题发生率高(89%)和很大一部分的儿童(72.4%)非语言。
29日 Alant [40] 2013年 南非 22岁患有自闭症的孩子,从一个学校在南非孤独症患者 这次调查的目的是描述图形符号的半透明评级由一群自闭症儿童在重复曝光。虽然评级天1和3的区别是统计学意义(媒介效果),这种差异代表一个整体模式而不是显著差异在特定符号的评级。
30. Pileggi [41] 2013年 南非 40孩子(20 ASD患儿和20名正常儿童) 本研究调查了儿童的移情和抱着偏见之间的关系被诊断为自闭症谱系障碍(asd)。据报道,患有自闭症的孩子,没有显示抱着偏见,认为结果支持假设左抱着特征增强caregiver-infant交互和焊接质量。
31日 Grinker [42] 2012年 南非/韩国 从韩国:47个参与者(自闭症儿童的父母和老师从常规和特殊教育学校)
从南非:不明数量的临床医生、父母、日托中心经理、传统治疗师,经理儿童家庭的参与		 观察到,在南非和在韩国,ASD诊断,很少报道在临床或教育记录。此外,都设置有经验的有限资源的自闭症儿童的家庭。能够建立一个成功的项目研究,作者主要取决于当地的知识来解决一些实际问题的经验。
32 Igwe [43] 2011年 尼日利亚 80卫生工作者(40儿科和40名精神科护士) 作者研究了知识关于儿童自闭症在儿科和精神病护士和观察到的赤字在ASD知识在这些专业人士。
33 卡普(44] 2011年 南非 19岁的自闭症儿童的母亲 这项研究调查的挑战有自闭症儿童的家庭因素,促进这些家庭的韧性。的一些因素确定为促进弹性包括拥有一个支持你的家庭,良好的婚姻关系,在家庭和适当的方法解决问题。
34 Greeff [45] 2010年 南非 34岁的自闭症儿童的父母 作者调查了家庭的因素传递弹性患有自闭症的孩子,也能观察到更高的社会经济地位(SES),社会支持,和一个支持性的家庭环境的一些因素,导致弹性ASD的上下文中。
35 特拉维斯(46] 2010年 南非 两个孩子自闭症 研究报告增强沟通能力在ASD患儿已经经历了一个干预使用图片交换通信系统。
36 Igwe [47] 2010年 尼日利亚 300年决赛本科生 该研究旨在评估多少大学生知道自闭症在尼日利亚。结果表明,医学生是知识最渊博、出席在精神病学和儿科病房显著提高自闭症的知识。
37 Bakare [48] 2009年 尼日利亚 134卫生工作者 研究指出,相当比例的医务工作者在尼日利亚仍持有消极或错误信念在病因学,可处理性,ASD的可预防性,导致的结论是,努力改善服务的一部分ASD患儿家属需要关注改善卫生保健提供者之间的知识。
38 奥利维尔(49] 2009年 南非 8自闭症儿童的父母 的研究报道,一些自闭症儿童的父母面临的主要挑战包括拒绝诊断,收到诊断缺乏正确的指导,和缺乏足够的教育和应对技能等挑战。
39 Bakare [50] 2009年 尼日利亚 134卫生工作者 本研究评估基线儿童自闭症知识和观点在尼日利亚医务工作者的设施和法律照顾儿童的需要和权利与儿童自闭症和其他发育障碍。工人们有适量的儿童自闭症的知识;最突出的知识差距是强迫性行为的症状和社会交往的障碍。
40 Bakare [51] 2008年 尼日利亚 50名精神科护士 这项研究的目的是检查对儿童自闭症的心理属性知识卫生工作者的问卷调查。这是观察到测量优秀的内部一致性和足够的两次试验法的可靠性。
41 盖尔(52] 2008年 南非 一个孩子的自闭症 这个案例研究进行了会话分析参与者之间的谈话和他/她coparticipants,目的是了解一些可能有用的干预提高自闭症儿童的沟通能力。
42 Akande [53] 2000年 南非 3 ASD患儿 学习和观察研究颜色需要一个高度个性化的教学方法ASD患儿自作者观察到显著变化的方法来学习。
43 Akande [54] 1999年 南非 7 ASD患儿 本研究评估疗效的“自我监控的干预”,观察到的成功率非常类似报道在世界的其他地方。
44 汗(7] 1996年 津巴布韦 18岁的孩子 作者指出,在津巴布韦的背景下,DSM III-R类别是得到经验证据的支持。然而,他们建议将异常对感官刺激的反应和干扰等特点满足模自闭症。
45 Dhadphale [55] 1982年 肯尼亚 3与小儿自闭症谱系障碍的孩子 这项研究指出,没有差异的特点提出的儿童自闭症3肯尼亚的孩子相比,在西方被描述。
46 Noach [56] 1974年 南非 8 (4 ASD患儿和正常儿童) ASD患儿观察呈现概念形成的障碍。
47 银(57] 1970年 南非 一个孩子的自闭症 这项研究说明了操作性条件作用可以用来教自闭症孩子的几句话。
表1
在撒哈拉以南非洲地区的实证研究的摘要。

图1
ASD研究选择的流程图系统综述。
3.2。在非洲的筛查和诊断自闭症

很少有研究试图验证用于SSA筛查和诊断措施。最近的一项研究来自乌干达改编Ten-Question问卷(TQQ)和扩展到23-item问卷调查和评估这种新工具的敏感性和特异性识别自闭症与一般“残疾”[17]。据报道,23-item问卷是适度成功识别高危群孩子被诊断为自闭症。来自坦桑尼亚的一项研究评估的潜在使用儿童孤独症评定量表进行结构观察诊断自闭症谱系障碍(16]。在这项研究中,儿童孤独症评定量表是文化适应的坦桑尼亚。确保所包含的一些文化适应的交互,材料,和社会的例程用于调查孩子的行为是熟悉的孩子。这些改编后,作者报道优秀的区别的有效性和可接受的水平的敏感性和特异性。最近的两项研究在南非也检查和评估上下文(ASD的文化适应性措施14,15]。史密斯和他的同事们的研究评估的文化合理性自闭症诊断观察附表2 (ADOS-2) [15]。参与者被要求评估的文化合理性节选材料和管理程序。他们报告说,大部分的社会互动的要求,材料和活动是适合在开普敦的城市样本使用。然而,潜在的语言和语义偏见被观察到,因此使用后者的设置指南。

3.3。自闭症的患病率

很少有研究试图估计在SSA (ASD的负担17,19]。然而,这些研究大多采用方便抽样与数据主要来自医院和专家单位有特殊需要的儿童。例如,Lagunju及其同事的一项研究[18儿科神经诊所)招募了2320名病人。系统筛选后,54岁的2320名患者被诊断出患有自闭症,估计患病率为2.3%。此外,它是指出,父母报告偏差在开发22.1个月的平均年龄,他们收到了诊断的平均年龄44.7个月。在ASD患者中,大约有75.5%出现神经系统并发症有关。只有一个以社区为基础的研究发现,1169名乌干达坎帕拉2 - 9岁儿童进行调查的地区(城市和农村一半一半)和八个孩子有一个积极的诊断自闭症。作者报道未经调整的自闭症患病率(6.8/100017]。所有的研究报告更高的患病率在男孩与女孩。Bakare et al。19]在尼日利亚的一项研究报告ASD的比率4:1对男孩和女孩,分别。

3.4。风险标记和自闭症谱系障碍的危险因素

我们没有确定任何病例对照研究,调查了一组全面的ASD非洲沙哈拉地区的危险因素。小型研究已经识别出特定的遗传风险标记和nongenetic ASD风险因素(11,21]。恶性疟疾等传染性疾病被认为是可能的祖先ASD (11协会),但尚未确定。六项研究发现这类,4探索可能的遗传和生物医学因素(11,20.- - - - - -22]。看着三个研究潜在的遗传标记,那些由Ezegwui et al。20.),Sharma et al。21],Arieff et al。22]。研究发现,某些遗传特征,例如,5 - httlpr,等位基因和基因型频率的更有可能与自闭症的风险增加有关。心理社会危险因素如父母的压力水平已经与自闭症的风险增加有关。不幸的是,这项研究有一个非常有限的样本大小( )影响generalisability这些发现(24]。

3.5。自闭症的心理方面

这类礼物研究的大部分在非洲ASD。这些研究主要检查(a)意识水平,(b)自闭症儿童提供的服务质量和照顾者的挑战,在ASD和(c)社会文化方面,例如,ASD病因学的解释模型。例如,大多数的医务工作者在埃努古,尼日利亚,自闭症的知识有限和感知质量的医疗提供给家庭的自闭症儿童的理想(50,51]。大多数的研究意识进行了在尼日利亚Bakare和他的同事(33,48,50,51]。南非的一项研究发现,有相对较少的壁垒参与ASD研究和建议,这些障碍大多是贫困的42]。此外,一些很小的范围进行研究(参与者从1到7)考察了自闭症儿童潜在的干预策略来提高结果(59,60]。例如,特拉维斯和盖革调查图片交换通信系统的功效(胸大肌)改善沟通技巧两个南非ASD患儿(59]。在坦桑尼亚,哈里森和他的同事们(27)最近开发出一种干预提高认识和帮助护理人员学习一些基本的行为干预策略两个阶段。在第一阶段,14个护理人员参加了需求评估会议和一个自闭症干预知识。在第二个阶段,29日护理人员参与干预专注于基本的行为策略,如育儿技能培训,教学基本技能(例如,眼神接触和模仿),和自助教学技能(例如,喂养)。初步评估表明,尽管有一些挑战是可行的实施干预,几乎所有参与护理人员发现它是有用的。

4所示。讨论

我们回顾了文献ASD发表在撒哈拉以南非洲地区。我们的结果表明,有非常有限的数据来自非洲与世界其他地区相比。我们发现只有一个人口水平研究旨在记录自闭症的患病率在非洲。此外,我们不能确定一个病例对照研究,旨在检验一组全面的潜在风险因素在非洲。此外,一些干预研究已经非常有限的样本大小,很大程度上的横断面,缺乏任何测量或长期影响的评估。放在一起,我们的研究结果表明,现有的证据是提供所需的信息稀疏得计划充分SSA自闭症儿童的有效的干预策略。

值得注意的是,大部分的识别研究源于只有两个非洲国家,南非和尼日利亚。缺乏文学从非洲其他地区可能是由于几个因素。首先,可能是在其他非洲国家缺乏专业知识;例如,最近的一次会议上报告并记录大不同数量的合格的心理学家和精神病学家在南非比其他国家的代表(61年]。其次,这可能源于缺乏资源在这一领域进行研究。另一个可能的解释是缺乏兴趣在ASD研究课题在非洲其它地区。没有任何证据,我们只能推测潜在的原因。然而,我们认为缺乏其他非洲国家的研究反映了前面提到的前两个原因之间的相互作用。这需要迫切需要开发能力和兴趣ASD研究在SA和尼日利亚以外的其他国家扩大证据基础。

一个重要的一步有一个适当的研究框架是标准化的筛查和诊断的工具。我们的研究表明,他们很少有工具,验证了非洲上下文。使用工具从其他大陆提供挑战由于各种原因包括方法论和资源可用性15,61年]。这些挑战的动力工具的开发和验证在非洲上下文。然而,一些研究[16,17]目前的早期,但非常重要的步骤来识别潜在的筛查和诊断工具为非洲上下文。需要投入更多到这个过程在怎么强调都不为过的潜在好处在访问工具,有助于对儿童自闭症的早期识别。

我们的审查表明,很大比例的研究是心理问题。大多数研究的主要焦点在ASD可能反映出重要的社会心理方面负担的生活质量,非洲社区越来越多地看到和欣赏ASD的合成条件。因此,越来越多的兴趣,了解护理和管理实践更好地避免这一负担。

4.1。限制

我们有系统地搜索一些数据库和识别研究在非洲各地不同的设置。我们没有看灰色文献和其他更多的地方和区域基础数据库;因此,我们可能错过了一些文章。然而,我们进行了搜索的引用列表,以确定更多的研究。我们希望这可以减少潜在错过了研究的数量;然而,我们不能完全排除这种可能性。

4.2。结论

基于我们的评论发表作品,可以说,有一个缺乏科学严谨的工作发表来自撒哈拉以南非洲很难估计ASD在这个人口的负担,识别风险因素,甚至计划有效的干预策略。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

支持查尔斯·r·牛顿Ed Scott基金会和威康信托基金会。报纸出版的许可以及主任。

引用

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