个人优点和健康相关的生活质量痴呆照护者来自拉丁美洲

文摘

研究文献已经开始展示个人能力之间的联系和增强老年痴呆照料者的心理功能,但是这些关系的上下文中没有检查痴呆照护者在拉丁美洲。本研究检验个人能力,包括弹性,乐观,和连贯性,与身心健康相关的生活质量(HRQOL) 130年痴呆照顾者在墨西哥和阿根廷。结构方程建模发现个人能力共同占58.4%的照顾者心理HRQOL方差,和弹性,连贯性,和乐观都有独特的效果。相比之下,个人能力在一起占8.9%的方差照顾身体HRQOL,只有相干产生了独特的效果。这些结果强调需要构建和传播实证支持干预部分基于重要的个人优势,尤其是一致性,这个弱势群体。

1。介绍

痴呆是一个进步的慢性疾病,引起大脑的变化导致全球认知和智力下降,内存赤字和重大障碍在日常运作(1]。估计有3560万人,主要是那些65岁及以上,目前患老年痴呆症(2),全球利率预计将超过1.154亿到2050年(3,4]。2010年全球痴呆症保健费用为6.04亿美元,并将大幅上升,按照增加预测诊断的数量(4]。后期痴呆通常需要住院治疗(5,6),但它是常见的个人痴呆症患者需要某种程度的护理的疾病。大多数老年人痴呆症患者接受援助从他们的配偶或子女(7,8]。仅在美国,1500万年非正式照顾者(例如,家庭成员和朋友)提供照顾患有老年痴呆症,和50%以上的这些都是住宅病人照顾者生活在同一个家庭(3]。尽管照料家庭有时是分给几个家人或朋友,大多数的治疗通常是由一个人(9]。

照料痴呆患者尤为繁重的由于无数需要和症状相关条件(10]。痴呆通常始于轻度记忆问题,语言障碍,障碍与活动的日常生活11]。行为症状包括无意游荡,重复提问,阴影,攻击性,睡眠障碍,囤积12,13]。许多人患有痴呆症也出现神经精神症状1,13,14如抑郁症,口头和身体搅拌,和焦虑和后期可能会出现更严重的症状如妄想,幻觉,和去抑制1,15,16]。这些症状往往在后期变得如此严重,导致住院治疗(5,6]。

因为这些症状,护理与痴呆通常被视为一个人压力更大比其他照料老年人口有严重障碍,如物理损伤(17]。研究已经确定了痴呆的症状和减少照顾者心理健康之间的联系,包括愤怒、负担,焦虑,抑郁,内疚和担心18,19]。身体健康与护理相关的问题,比如免疫系统功能下降(20.)、高血压(21)、心血管疾病(22,睡眠问题(23也很普遍。社会功能问题包括挑战的关系(24),更大的家庭功能障碍(25,孤立的感觉,和社会支持不足26]。

健康相关的生活质量(HRQOL)已被证明是减少老年痴呆照料者(27- - - - - -29日]。HRQOL集生理健康、心理功能、社会关系、个人信仰和观念与健康有关的事件变成一个累积构建利用个人的整体健康(30.,31日]。研究已经开始调查HRQOL痴呆照顾者从哥伦比亚(32]。与对照组相比,发现痴呆照顾者在哥伦比亚SF36每个子量表得分明显较差,显示明显降低总体HRQOL这些个体。

尽管减少心理健康和HRQOL痴呆照顾者所示,许多人也报告与护理相关的各种积极的体验和展示小痛苦33]。Resilience-effective应对和适应当面对损失,困难,或逆境34)已经被确认为保护性因素对照顾者压力(35,36]。同样,乐观情绪一般积极人生观(37]——伴随着改善痴呆照顾者心理健康(9,38]。的一致性是一个个人的面向处理压力,即个体的程度相信他或她可以理解,管理,使一个具有挑战性的生活事件的意义(39]。SOC在痴呆照顾者指出,即与照顾者负担的水平(40]。

总的来说,现存的文献表明,个人能力与提高痴呆照顾者心理功能。然而,没有一项研究调查了这些保护性因素是否与照顾者身心HRQOL相关联,进而这些潜在的关联没有检查在老年痴呆照料者在拉丁美洲。考虑到估计痴呆的患病率在拉丁美洲匹配与发达国家(41),需要检查痴呆护理在拉丁美洲是明确的。本研究的目的是检查是否坚韧,乐观,和一致性与痴呆照顾者的身心HRQOL阿根廷和墨西哥。假设这些个人优点将会与这两个身心HRQOL呈正相关。

2。方法

2.1。参与者

本研究的参与者从阿根廷痴呆照顾者()和墨西哥()。参与者招募从两个网站:Centro de Ensenanza Tecnica y加利福尼亚半岛优越的大学,墨西哥,和学院Neurosciencias·德·圣卢卡斯在罗萨里奥,阿根廷。护理人员被定义为个人提供日常照顾个体诊断为痴呆。入选标准,护理人员必须是18岁以上,确定痴呆患者的主要照顾者,提供了照顾至少三个月,是消息灵通的关于病人的医疗和家庭历史,并无严重精神或神经系统疾病史。

大多数的看护者样品(77.7%)是女性。大多数的参与者结婚(76.9%);12.3%的选手是单身;4.6%离婚;0.8%的民事结合;0.8%的分离;和0.8%的寡妇。大多数的家庭照顾者照顾者,但仍有近5%的照顾者的样本包括分家。具体来说,几乎等量的样品是配偶(43.8%)或个人(43.1%)在痴呆中,孩子或者伯父伯母7.7%,2.3%”,“1.5%专业的照顾者,0.8%的家长,和0.8%的朋友。照顾者的平均年龄为56.84岁(SD = 13.18)。 Participants had provided care for an average of 46.94 months (SD = 26.66), and the average weekly time spent caregiving was 68.48 hours (SD = 30.64). Caregiver level of education included incomplete primary school (1.5%), completed primary (14.6%), incomplete baccalaureate (3.1%), complete baccalaureate (37.7%), incomplete technical school (1.5%), complete technical school (3.8%), incomplete university (3.1%), complete university (30.8%), and postgraduate (3.8%). In regard to household income, 0.8% earned less than minimum wage, 50.7% one to three times minimum wage, 24.6% four to five times, and 23.8% more than five times minimum wage.

2.2。措施

2.2.1。简式健康调查(SF-36)

SF-36[西班牙语版本42在哥伦比亚样品()验证43)是用来评估八域总体HRQOL:物理功能、社会功能、生理角色受限,情感角色受限,一般健康,心理健康,疼痛,和活力。SF-36子量表分数范围从0到100,得分越高表明更大的感知HRQOL。SF-36, HRQOL可以分解成两个心理HRQOL因素通过计算的方法(例如,活力、社会功能、精神健康、情感角色受限)和物理HRQOL(例如,物理功能、生理角色受限,疼痛,一般健康;(42])。仪器显示了足够的内部一致性,量表的阿尔法一般在0.85以上(44]。SF-36已广泛使用在拉丁美洲与先前的研究在护理人员个人与神经疾病如多发性硬化(45),创伤性脑损伤(46),和痴呆(47]。

2.2.2。成年人(RSA)韧性量表

RSA (48,49)是用来评估护理弹性。36项利用七项的规模由李克特量表有5个分量表,包括个人能力、社会能力、家庭凝聚力,社会支持,和个人的结构。每个内部氧化物显示足够的内部可靠性(0.90、0.83、0.87、0.83和0.67,分别地。)在最初的验证(49]。示例项目包括“我相信自己的能力”和“相信我自己可以帮助我克服困难。”

2.2.3。的一致性量表(SOC)

SOC (50),验证说西班牙语(51),被用来评估的一致性。13项利用七级的规模由李克特规模和结构three-subscale包括意义、可理解性和可管理性。克伦巴赫α的范围从0.70到0.95在127年研究[52]。示例项目包括“你有感觉,你真的不关心你周围发生了什么?”和“你觉得你在一个不熟悉的情况下,不知道要做什么?”

2.2.4。生命取向量表——(LOT-R)

LOT-R [53)评估者性格乐观。的规模由10项利用four-item李克特量表总分。原仪器展示了足够的内部一致性与克伦巴赫α.82 [53]。示例项目包括“在不确定的环境中,我通常期望最好的”和“我不太容易生气。”

2.3。过程

与会者Centro de Ensenanza Tecnica y加利福尼亚半岛优越的大学,墨西哥,学生会被口口相传,传单,和电话联系利用数字的列表下加利福尼亚的阿尔茨海默氏症产生的基础。虽然三个看护者参与者现场管理措施在阿尔茨海默氏症基金会,85%的参与者通过电话管理的措施。参与者研究院Neurociencias德圣卢卡斯在罗萨里奥,阿根廷,例行访问期间招募参加神经学家。护理人员管理措施在约会。从所有参与者获得知情同意,收集到的数据按照制度审查委员会批准在每个设施。

2.4。统计分析

两个多元回归分析进行了检查,照顾者个人优点(如弹性、连贯性,和乐观)与两方面有关的HRQOL(例如,物理HRQOL精神HRQOL)。这些回归计算使用AMOS 16.0 (54)为了获得潜在的变量在可能的情况下,往往是更准确的构造比显性变量估计。因为在当前的研究中样本大小()低于200推荐的样本量进行结构方程建模在康复研究55配合),估计是没有报告或解释,因为他们可能会是不准确的。相反,标准化权重β的独立变量和因变量方差解释是主要的焦点。

在每一个回归,同时输入的三个个人优点作为自变量,因变量是身体或精神HRQOL。潜变量模型中包括弹性(RSA)的五个分量表组成,意义上的连贯性(SOC)的三个分量表组成,精神HRQOL(由SF-36分量表的活力、社会功能、心理健康,和角色Limitations-Emotional),和物理HRQOL(由SF-36分量表的物理功能,角色Limitations-Physical,痛苦,和一般健康)。乐观是唯一明显的独立变量(由LOT-R总分)。所有清单的相关矩阵指数的主要结构在当前的研究中使用SPSS 21.0计算。

3所示。结果

3.1。描述性统计

精神HRQOL的manifest变量如下:活力M = 55.15, SD = 12.53, = 10.00 - -100.00;社会功能M = 78.65, SD = 18.87, = 25.00 - -100.00;情绪M = 63.08, SD = 44.75, = 00.00 - -100.00;和心理健康M = 56.43, SD = 13.2, = 16.00 - -100.00范围。清单的方法为物理HRQOL如下变量:一般健康M = 72.50, SD = 21.28, = 15.00 - -100.00;身体上的疼痛M = 88.17, SD = 18.06, = 22.50 - -100.00;role-physical M = 61.63, SD = 46.88, = 00.00 - -100.00;和身体机能M = 88.15, SD = 19.25, = 00.00 - -100.00范围。

弹性变量意味着包括个人能力(M = 55.47, SD = 8.20, = 37.00 - -70.00),社交能力(M = 40.72, SD = 5.30, = 23.00 - -49.00),家庭一致性(M = 39.15, SD = 7.21, = 21.00 - -49.00),社会支持(M = 48.41, SD = 5.67, = 24.00 - -56.00),和个人结构(M = 24.24, SD = 2.78, = 12.00 - -28.00)。的相干性变量的意义包括意义(M = 22.83, SD = 3.76, = 7.00 - -28.00),可理解性(M = 25.68, SD = 4.85, = 10.00 - -34.00),和可管理性(M = 20.61, SD = 4.22, = 8.00 - -28.00)。乐观的均值为17.26 (SD = 2.96) 7.00 - -24.00的范围内和更高的分数表明更大的性格乐观。

3.2。回归与个人优势和HRQOL

在第一个回归(图1),个人优势共同占58.4%的照顾者心理HRQOL的方差。弹性(β=,)、一致性的感觉(β= .704,),和乐观(β= .319,显著),独立与照顾者心理HRQOL有关。

在第二个回归(图2一起),个人优点占8.9%的照顾者身体HRQOL的方差。一致性(β= .298,显著),独立与照顾者相关物理HRQOL,而韧性(β=,和乐观β= .097,)没有。

3.3。二元个人优势和HRQOL的相关性

双变量相关矩阵然后在所有清单创建索引的主要结构在当前的研究中(表1)。个人能力都显著相关,和身心HRQOL是高度相关的。个人优点都与精神HRQOL呈正相关,但只有相干呈正相关,物理HRQOL的感觉。

4所示。讨论

现存的文献已经开始展示个人能力之间的联系和增强老年痴呆照料者的心理社会功能(36),但这些关系的上下文中没有检查痴呆照护者在拉丁美洲。参加这种差距的研究,本研究调查了是否坚韧,乐观,和连贯性(SOC)与痴呆照顾者身心HRQOL在墨西哥和阿根廷。双变量相关性和多重回归一般支持的假设这些个人优点与看护者HRQOL有关,虽然效果比物理HRQOL精神HRQOL显著加强。

在两个多重回归,SOC与身心HRQOL独立相关。根据Antonovsky [56)健康本源的理论和实证研究样本之间的关系关注SOC和HRQOL52),SOC可能作为一个内部资源增加控制一个人的生命和健康。积极评价的意义、可理解性和可管理性的痴呆照料家庭的挑战在当前的研究中可能充当心理资源支持健康行为和增加积极的影响,每一个相关的更大的心理和身体健康57,58]。拉丁裔照顾者通常意义来自护理(59),因此也就不足为奇了SOC与HRQOL的组件。它可以解释个体价值的护理也做出积极评价意义的挑战性事件和围绕这些事件参与健康行为,从而维护其身心HRQOL。未来治疗关注SOC和照料家庭价值观可以有效增加HRQOL在拉丁美洲的看护者。

发现痴呆照顾者韧性是独立与精神HRQOL符合先前的痴呆照顾者研究在美国,它已经证明了弹性和增加痴呆照料者心理健康之间的联系(35,36,60]。韧性是作为保护因素通过增加照顾者应对和整体质量的适应困难相关护理(34]。它可以推断出,类似的途径更好的心理健康发生在痴呆照护者在拉丁美洲。其他个人优势,未来的干预研究将受益于专注于痴呆照顾者韧性在拉丁美洲为了增加照顾者应对和心理健康。

与痴呆照顾者相关的发现,乐观是独立精神HRQOL也符合先前的发现痴呆照护者在北美(61年]。积极的期望护理人员在应对选项和随后的结果被认为增加照顾者的感知可用的处理技术(62年,63年]。这些积极的期望和对心理健康的影响可能也存在痴呆照护者在拉丁美洲。认知行为干预措施,改善痴呆照护者在这一地区的乐观可能分散的应对策略和改善他们的心理HRQOL可用。

也许最引人注目的发现是,这些个人优点占六次精神HRQOL物理HRQOL的方差。尽管证据有益的独立的韧性和乐观精神HRQOL之间的联系,这些独立的协会与物理HRQOL并未出现。这一发现一般符合,从先前的研究在其他老年人口和康复表明弹性(64年和乐观65年与精神HRQOL)相关联,但不是用物理HRQOL。照料家庭成员的健康状况在拉丁文化中价值(66年),并增加非正式照顾家人患上各种各样的身体护理负担(17]。积极的心理资源不可能防止照料家庭的直接物理责任(例如,病人监测、身体保健,和缺乏睡眠)和他们一样强烈精神HRQOL。

本研究的结果表明HRQOL痴呆照顾者可能受益于干预关注个人能力的作用。有很多证据表明,干预痴呆照顾者有积极的心理效应与痴呆照顾者和个人(67年,68年]。影响整体心理健康和更大的照顾者照顾者包括增加技能能力,而痴呆患者被发现受益通过增加精神健康和住院服务的延迟入学69年]。

考虑SOC的核心作用看护者HRQOL在目前的研究中,干预痴呆照顾者在拉丁美洲可能受益于加强护理人员的积极评价的意义、可理解性和可管理性的护理活动。以前痴呆照顾者的研究在发达国家已经表明痴呆照护者之间有关联的HRQOL和SOC (40,70年],在拉丁美洲和痴呆照顾者的基础研究表明HRQOL之间的关联和心理健康等其他重要的护理结果(47]。

应对技能培训项目是一个通用组件的干预措施减轻照顾者负担(68年]。各种干预研究表明积极的变化在SOC在不同患者群体meaning-focused治疗(71年- - - - - -73年]。临床医生可能支持痴呆照顾者通过检查护理人员的评估的意义、可理解性和可管理性的具有挑战性的护理经验和加强护理人员的心理方面的重要性的整体幸福。开发治疗在这些领域可能会有积极的结果的总体HRQOL痴呆照护者在拉丁美洲。

4.1。局限性和未来的发展方向

尽管拉丁美洲的发现对临床实践有一定意义,目前的研究也有一些局限性,因此,为未来的研究方向。的横断面设计研究提供了基线检查证据的潜在影响个人优势看护者HRQOL但不允许考试的这些因素可能会影响照顾者HRQOL。未来的研究将受益于收集纵向数据为了更好地演示如何照顾者优势和HRQOL改变在照料家庭。第二,特定的参与者与痴呆临床特点不可能聚集的研究范围内。临床表达式,如行为和认知功能,参与者的痴呆可以提供更多的信息关于照顾者的压力。具体来说,临床特征可能证明缓和关系的类型和级别的功能可能与照顾者压力举行不同的联想。未来研究这一主题将受益于收集更广泛的临床资料与痴呆的参与者。第三,这项研究将受益于研究个人优点影响照顾者HRQOL的方式。更大的样本会允许更复杂的分析检查可能的冥想通路的个人优势和看护者HRQOL可能交互。实验设计也将提供依据因果关系在个人优势和看护者HRQOL之间的关系。 Fourth, the study benefited from samples in two areas of Latin America; however, this cannot be considered representative of dementia caregivers in other regions of Latin America. Sampling from more diverse settings would provide a more accurate picture of findings from this study.

尽管有这些限制,本研究的结果值得注意的是由于缺乏研究的个人优势和HRQOL痴呆照护者在拉丁美洲。结果支持假设个人优点会导致痴呆照顾者身心HRQOL来自拉丁美洲。这些结果强调需要构建和传播实证支持干预部分基于重要的个人优势,如meaning-focused治疗与SOC (71年- - - - - -73年),这个弱势群体。提高护理人员的HRQOL预计将有各种各样的积极影响,不仅照顾者,还为他们提供医疗服务的质量,患有痴呆症。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

1. m·a·Nowrangi诉Rao, c . g . Lyketsos“痴呆的流行病学、评估和治疗。”北美的精神病诊所,34卷,不。2、275 - 294年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m .王子和j·杰克逊,2009年世界老年报告,2009年国际阿尔茨海默氏症。
3. w·蒂斯和l . Bleiler“2011阿尔茨海默氏症的事实和数字,”阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,7卷,不。2、208 - 244年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 世界卫生组织,痴呆:公共卫生优先事项,世界卫生组织,2012年。
5. g·m·萨瓦j . Zaccai f·e·马修斯j·e·戴维森。麦基斯,和c . Brayne”盛行、关联和痴呆的行为和心理症状的人群中,“英国精神病学杂志》上,卷194,不。3、212 - 219年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. I.-S。Shin m·卡特,d .家长l·费尔班克斯和j·l·卡明斯”在阿尔茨海默病神经精神症状和生活质量,”美国老年精神病学杂志》上,13卷,不。6,469 - 474年,2005页。视图:谷歌学术搜索
7. r·j·蒙哥马利,“性别差异在父母照料家庭模式的关系,”性别、家庭和照顾老人j·w·德怀尔和r t懦夫,Eds。,第83 - 65页,1992年。视图:谷歌学术搜索
8. r·e·舒尔茨在痴呆护理手册:循证干预家庭照顾者施普林格,2000年。
9. r·舒尔茨和l . m . Martire“家庭护理与痴呆的人:患病率,健康的影响,和支持策略,”美国老年精神病学杂志》上,12卷,不。3、240 - 249年,2004页。视图:谷歌学术搜索
10. r·f·阿莱格里d . Sarasola c·m·塞拉诺et al .,”神经精神症状的预测阿尔茨海默病照顾者负担,”神经精神疾病和治疗,卷2,不。1,第110 - 105页,2006。视图:谷歌学术搜索
11. w·a·Kukull和j·d·鲍恩“痴呆流行病学”北美的医疗诊所,卷86,不。3、573 - 590年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. l . n . Gitlin l .冬天,m·p·丹尼斯,n .霍奇森和w·w·豪克”目标和管理行为在患者痴呆症状:一项随机试验的非药物干预,”美国老年病学学会杂志》上,卷。58岁的没有。8,1465 - 1474年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. c . g . Lyketsos m . c . Carrillo j·m·瑞恩et al .,”阿尔茨海默病的神经精神症状,”阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,7卷,不。5,532 - 539年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. c . g . Lyketsos o·洛佩兹,b·琼斯,a·l·菲茨帕特里克j . Breitner和s . Dekosky”流行痴呆和轻度认知障碍的神经精神症状:结果的心血管健康研究中,“《美国医学协会杂志》上,卷288,不。12日,第1483 - 1475页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. y . e . Geda r·o·罗伯茨d s Knopman et al .,“在轻度认知障碍的神经精神症状的患病率和正常认知老化:以人群为基础的研究中,“普通精神病学文献,卷65,不。10日,1193 - 1198年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. f . e . Taragano r·f·阿莱格里·h·Krupitzki et al .,“轻度行为障碍和痴呆的风险:前瞻性队列研究的358名患者,”《临床精神病学杂志》上,卷70,不。4、584 - 592年,2009页。视图:谷歌学术搜索
17. m . Pinquart s·索伦森,“照顾者之间的差异和noncaregivers心理健康和身体健康:一个荟萃分析,“心理学和老化,18卷,不。2、250 - 267年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. w .黑人和共和党阿尔梅达,”系统回顾的痴呆的行为和心理症状之间的关系和照顾的负担,”国际老人精神科,16卷,不。3、295 - 315年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. r·马奥尼,c·里根、c·卡托纳和g·利文斯顿,”家庭照顾者的焦虑和抑郁与阿尔茨海默病的人:laser-ad研究中,“美国老年精神病学杂志》上,13卷,不。9日,第801 - 795页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. j·k·kiecolt - Glaser, p . t . Marucha w . b .胡说,a . m .梅尔卡多r·格拉泽,“伤口愈合的心理压力放缓,”《柳叶刀》,卷346,不。8984年,第1196 - 1194页,1995年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. w·s·肖,t·l·帕特森m·g·齐格勒j . e . Dimsdale s . j .出身低微的。格兰特,“加速高血压血压记录在老年护理人员的风险,”身心研究杂志》,46卷,不。3、215 - 227年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. b . t . Mausbach t·l·帕特森y . g . Rabinowitz。格兰特,r·舒尔茨,“抑郁和痛苦预测心血管疾病在老年痴呆照料者,”健康心理学,26卷,不。5,539 - 544年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. c·辛普森和p·卡特痴呆的行为和精神症状:影响照顾者的睡眠,”临床护理杂志,22卷,不。21 - 22日举行,3042 - 3052年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. l·w·莫里斯,r·g·莫里斯和p·g·布里顿,“婚姻的亲密关系之间的关系,认为压力和抑郁在痴呆患者配偶护理人员,“英国医学心理学杂志》上,卷61,不。3、231 - 236年,1988页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. g·蒙特,j·d·戴维斯和d s主教”的独特贡献家庭功能在轻度至中度痴呆患者照顾者,”痴呆和老年认知障碍,21卷,不。3、170 - 174年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. p . Stoltz、g . Uden和a·威尔曼”支持家庭照顾者照顾老人在标准系统的文献回顾,“斯堪的纳维亚关心科学杂志》上,18卷,不。2、111 - 119年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. j . m . Argimon e·利j .维拉和c .自己“照顾者的健康相关生活质量的预测痴呆患者疗养院安置,”阿尔茨海默病及相关疾病,19卷,不。1,41-44,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. n .古巷j .普列托m . Madruga j·m·加西亚和j·l·Gonzalez-Guerrero“健康相关的生活质量和健康老年痴呆患者照顾者的,”医学和科学在体育及运动第41卷。。6,1182 - 1187年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. j·s·马科维茨,e . m .小贩k .沙迪克、g·帕帕多普洛斯”健康照护者阿尔茨海默病的患者的生活质量,”阿尔茨海默病及相关疾病,17卷,不。4、209 - 214年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. p v拉宾和j·d·卡斯帕,“测量痴呆的生活质量:概念和实际问题,“阿尔茨海默病及相关疾病,11卷,不。6,100 - 104年,1997页。视图:谷歌学术搜索
31. p·托马斯,f . Lalloue,下午。Preux et al .,“痴呆病人照顾者的生活质量:像素的研究中,“国际老年精神病学杂志》上,21卷,不。1,50-56,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. t . j . c . Arango-Lasprilla Lehan, a, a·莫雷诺和m . Lemos“健康相关的生活质量与痴呆照护者的个人来自哥伦比亚,”《美国的阿尔茨海默病和其它痴呆,25卷,不。7,556 - 561年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. b·j·克莱默,“微分预测应变与痴呆和获得丈夫照顾妻子,”的老年医学,37卷,不。2、239 - 249年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. m . m . Tugade和b . l . Fredrickson“弹性个人使用从消极情绪体验积极的情绪反弹,”人格与社会心理学杂志》上,卷86,不。2、320 - 333年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. j . Garity”与阿尔茨海默病照顾一个家庭成员:应对post-nursing家里安置照顾者负担,”老年护理杂志》,32卷,不。6,39-48,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. s e·威尔和b Croom”,认为在阿尔茨海默病照顾者压力和弹性:测试节制和社会支持的中介模型,”衰老和心理健康,12卷,不。3、357 - 365年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. m . f . schey c·s·卡弗,“乐观、应对和健康:评估和广义期望结果的含义,“健康心理学,4卷,不。3、219 - 247年,1985页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. w·e·哈雷·d·l·罗斯,麻省理工学院Coleton et al .,“评估、应对、社会支持介质的幸福在黑人和白人家庭照顾者的阿尔茨海默氏症的患者,”咨询与临床心理学杂志》上,卷64,不。1,第129 - 121页,1996。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. a . Antonovsky”的结构和属性的一致性,“社会科学与医学,36卷,不。6,725 - 733年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. Andren和s . Elmstahl“照顾者负担的关系,照顾者感知到的健康和他们的一致性与痴呆照顾长者,“临床护理杂志,17卷,不。6,790 - 799年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. r . Nitrini c . m . c . Bottino c Albala et al .,“痴呆的患病率在拉丁美洲:以人群为基础的群组协作研究,“国际老人精神科,21卷,不。4、622 - 630年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. j . e .器皿k . k .雪,m .辛斯和b . GandekSF-36健康调查:指导手册和解释2000年,质量指标,。
43. l·e·卢戈h·加西亚,和c·戈麦斯,“Confiabilidad del cuestionario de calidad de维达en salud SF-36麦德林,哥伦比亚,”航空杂志上Facultad Nacional de Salud上市,24卷,不。2,37-50,2006页。视图:谷歌学术搜索
44. j . e .火盆,r·哈珀n·m·b·琼斯et al .,“验证SF-36健康调查问卷:初级保健的新测量结果,“英国医学杂志,卷305,不。6846年,第164 - 160页,1992年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. m . Mickens p . b .佩兰,a . Aguayo m·a·Macias和j·c . Arango-Lasprilla”比较健康相关的生活质量和心理健康之间的墨西哥女士照顾者和控制,”拉丁/ o心理学杂志》上,1卷,不。4、195 - 203年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. s . l . Gulin p . b .佩兰,l·f·史蒂文斯et al .,“健康相关的生活质量和心理健康在墨西哥的创伤性脑损伤的护理人员,“家庭,系统和卫生,32卷,不。1,53 - 66年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. p . b .佩兰,m·摩根,大肠Aretouli et al .,“连接健康相关的生活质量和心理健康在痴呆照顾者来自哥伦比亚,南美,”阿尔茨海默氏症期刊》上,39卷,不。3、499 - 509年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. o . Hjemdal o . Friborg m . Martinussen, j . h . Rosenvinge“初步结果从挪威的开发和验证量表测量成人弹性,”挪威心理学协会杂志》上,38卷,不。4、310 - 317年,2001页。视图:谷歌学术搜索
49. o Friborg, o . Hjemdal j . h . Rosenvinge和m . Martinussen”一个新的成人韧性评定量表:健康调整背后的中央保护资源是什么?”国际精神病学研究中的方法杂志》上,12卷,不。2、65 - 76年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. a . Antonovsky一致性的感觉本-古里安大学,别是巴,以色列,1985。
51. j . Virues-Ortega p . Martinez-Martin j·l·德尔·巴里et al .,“跨文化的验证Antonovsky的一致性量表(OLQ-13)在西班牙长老70岁或更多,”它是我们共同,卷128,不。13日,486 - 492年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. m·埃里克森和b·林德斯特伦”的有效性Antonovsky的一致性:系统回顾,“流行病学和社区卫生杂志》上卷,59号6,460 - 466年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. m·f·schey c·s·卡弗,m . w .桥梁”区分乐观和神经质(自制,特质焦虑和自尊):一个生命取向的重新评估测试,”人格与社会心理学杂志》上,卷67,不。6,1063 - 1078年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. j·阿尔布克尔AMOS 16.0用户指南、SPSS、芝加哥、生病,美国,2007年。
55. r·韦斯顿p·a·戈尔Jr . f . Chan)和d Catalano”介绍使用结构方程模型在康复心理学,“康复心理学,53卷,不。3、340 - 356年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. A . Antonovsky”,呼吁一个新的question-salutogenesis回答提出的一致性,“预防精神病学杂志》上的,卷2,不。1,1-13,1984页。视图:谷歌学术搜索
57. p .萨洛维a·j·罗斯曼j·b·Detweiler和w·t·管家,“情绪状态和身体健康,”美国心理学家,55卷,不。1,第121 - 110页,2000。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
58. “积极健康,”m·e·p·塞利格曼应用心理学卷,57号1,3-18,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
59. k·t·鲁克·h·马丁内斯,t·b·门德斯和l . c . Arevalo-Flechas”解决前进:拉丁美洲/拉美裔家庭照顾者的经验,“定性的健康研究,23卷,不。2、218 - 230年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
60. j . Garity“压力、学习风格、弹性因素,应对老年家庭照顾者的方法,”美国阿尔茨海默病和其它痴呆》杂志上,12卷,不。4、171 - 178年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. b·h·戈特利布和j·a·鲁尼,”应对效能:决定因素和相关性家庭照顾者的心理健康和影响的痴呆,”衰老和心理健康,8卷,不。4、364 - 373年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
62. c·s·卡弗,m . f . schey, j·k·温特劳布,“评估应对策略:基于理论上的方法。”人格与社会心理学杂志》上卷,56号2、267 - 283年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
63. c·s·卡弗,s·m·斯宾塞,m . f . schey“乐观、动机和心理健康,”心理健康百科全书,3卷,页41-52、学术出版社,圣地亚哥,加利福尼亚州,美国,1998年。视图:谷歌学术搜索
64. b·尼葛伦l·亚历克斯·e . Jonsen y Gustafson, a . Norberg和b . Lundman“弹性,连贯性,生活的目的和超越与感知到的身体和心理健康最古老的历史,”衰老和心理健康,9卷,不。4、354 - 362年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. c . f .金刚砂,d . j . Frid t . o . Engebretson et al .,“性别差异在心脏病患者的生活质量,”身心医学,卷66,不。2、190 - 197年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
66. s . r .尼瑞d·f·马奥尼,“痴呆护理:拉丁美洲裔照顾者的经验,“跨文化护理杂志》,16卷,不。2、163 - 170年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
67. 史密特,b . Soenens,克里斯丁·m·。梵斯丁凯斯特k . Luyckx l·古森斯,“为什么青少年收集信息或坚持的准则?检查自主和控制青少年的身份风格,”背后的动机青年和青少年杂志》上,39卷,不。11日,第1356 - 1343页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
68. n范·利文湖,a . e . j . c .戳破j·g . Groenewoud p·d·d·m·鲁洛夫•j .德兰格和a . m .,“二元干预社区痴呆症患者和他们的家庭照顾者:系统回顾,“国际老人精神科,25卷,不。10日,1581 - 1603年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
69. c . h . m .史密特j .德兰格R.-M。滴,f . Meiland m . Vernooij-Dassen, a . m .锅”的影响结合干预计划为痴呆症患者住在家里和他们的照顾者:系统回顾,“国际老年精神病学杂志》上,22卷,不。12日,第1193 - 1181页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
70. t·h·Valimaki k . m . Vehvilainen-Julkunen a m。k . Pietila, t . a . Pirttila“照顾者抑郁症与低的连贯性和与健康有关的生活质量,”衰老和心理健康,13卷,不。6,799 - 807年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
71. e . Langeland t·里瑟b . r . Hanestad m . w . Nortvedt k . Kristoffersen和a . k . Wahl”的影响健康本源治疗原则处理心理健康问题。随机对照试验”,病人教育和咨询,卷62,不。2、212 - 219年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
72. e . Langeland a . k . Wahl k . Kristoffersen和b . r . Hanestad”促进应对:健康机理之间的精神健康问题,”精神卫生护理问题,28卷,不。3、275 - 295年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
73. m .袋h . Kunsebeck, f . lamprech”意义上的连贯性和身心的治疗效果。健康机理的实证研究”,Psychotherapie、Psychosomatik Medizinische心理学卷,47号5,149 - 155年,1997页。视图:谷歌学术搜索

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