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多巴胺替代在帕金森病行为表型中的作用
摘要
目的:帕金森病(PD)的药物治疗常常具有挑战性,因为临床医生必须在不同多巴胺能药物对运动症状的疗效和副作用之间找到一个有利的平衡。我们的目的是评估多巴胺激动剂单一疗法作为左旋多巴在PD运动症状治疗中的替代作用,以及多巴胺拮抗剂在PD相关精神病治疗中的作用。方法:我们使用数据库MEDLINE、EMBASE、PsycINFO和Cochrane图书馆中央对照试验登记册进行了系统的文献综述。进行了两次搜索,“搜索1”提取多巴胺激动剂试验,“搜索2”非典型抗精神病药物试验。符合条件的研究为双盲随机对照试验(rct),分别使用统一帕金森病评分量表(UPDRS)和简要精神病学评分量表(BPRS)作为检索1和检索2的结果衡量。结果:从搜索结果中提取16个相关rct。总的来说,多巴胺激动剂显著提高了UPDRS评分,对照组的平均百分比提高了14.4%,而对照组只有- 1.9% (P值< 0.05)。然而,它们的副作用表明,与对照组相比,它们与精神病症状的发生率的两倍有关。非典型抗精神病药物治疗pd相关性精神病疗效不显著。结论:这篇以证据为基础的综述证实,多巴胺激动剂与单药治疗帕金森病是一种有效且安全的治疗方法,但精神病性症状仍是一种显著的副作用。由于非典型抗精神病药物疗效的结果不一致,因此不能依赖非典型抗精神病药物来纠正这些症状。
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