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意识在非癫痫性发作性障碍中的作用
m . Reuber
1和
m . Kurthen2
1谢菲尔德大学学术神经内科，皇家哈兰郡医院，谢菲尔德，英国
2瑞士苏黎世癫痫中心
收到了
2011年3月23日
接受
2011年3月23日
摘要
非癫痫性发作障碍(Non-epileptic attack disorder, NEAD)是癫痫最重要的鉴别诊断之一。意识障碍是非癫痫性发作(NEAs)的主要特征。本综述的前半部分总结了在NEAD中观察到的与意识相关的临床研究文献。第二部分将这一证据置于更广泛的背景下，即最近神经科学和精神哲学中关于意识的论述。我们认为，对意识的研究不仅应该区分意识的“层次”和“内容”，还应该区分“现象意识”(某种程度上“感觉像是”的状态的意识)和“接触意识”(拥有某种“更高”的认知过程供人使用)。现有的证据表明，有一个巨大的内部和个体间的差异的NEA体验。然而，在大多数NEAs的现象体验中——作为这种体验的先决条件，警惕性或清醒度——比那些伴有意识损害的癫痫发作降低的程度要小。事实上，完全丧失“意识”在NEAs中只是例外，而非常态。患者和外部观察者可能有高估癫痫发作期间意识损伤的倾向。
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