亚齐文化领导者对孕妇贫血的透视：定性研究

摘要

介绍．妊娠期贫血是妊娠期最常见的问题之一。文化信仰是造成这一问题的因素之一。本研究旨在探讨文化领袖对怀孕期间贫血的亚齐文化认知。方法．定性研究是通过三次深度访谈和与亚齐文化领袖的焦点小组讨论进行的。数据分析采用归纳内容分析法。结果．访谈和讨论中出现了四个主题:(1)贫血的文化信仰;(2)本地食物;(3)丈夫参与预防孕期贫血;(4)该做什么和不该做什么。结论．我们的调查结果深入了解文化领导者对贫血的看法是如何在怀孕中以及它们如何强烈融入Acehnese人们的生命。这些调查结果将有助于制定文化适应的战略政策，以预防怀孕期间的贫血。

1.介绍

怀孕是女性生命中的一个关键阶段，对她们的日常生活有很大的影响[1]．有时，如果怀孕没有做好准备，这个阶段会引起对死亡的恐惧，所以在怀孕期间会出现各种并发症[2]．特别是在发展中国家的最常见的妊娠问题是贫血，其中血红蛋白水平小于11 GR / DL，影响红细胞对身体组织的氧气承载能力[2，3.]．

根据世界卫生组织的数据，孕妇贫血的发病率持续上升。全世界有超过3000万(38.2%)孕妇患有贫血。预计这一数字在未来将显著增加[4]．据估计，全球有38.2%以上的孕妇患有贫血，这是孕产妇死亡的主要原因[5]．在印度尼西亚的一项研究发现，孕妇贫血在这个国家的患病率为48.9％[6]．此外，妊娠期间的贫血具有负母儿和儿童效应，增加孕产妇和围产期死亡率的风险。母亲的负面影响包括疲劳，难以做日常活动，增加心脏病风险和死亡[7]．贫血可导致早产和出生体重过低，胎儿体重与胎龄不相符[2]．

贫血是在满足母亲和胎儿的营养需求造成破坏的问题。一个能影响这种情况的因素是文化信仰的存在，遵循从文化领袖的建议。孕妇的饮食调整是由来自不同来源的各种原因的影响[8]．有些孕妇向卫生工作者寻求科学合理的信息[9]．然而，也有一些妇女从文化或宗教来源获得有关怀孕的信息[8]．文化价值在不同阶段的生活中扮演着重要的角色，特别是在怀孕期间，人们真的认为怀孕是一个特殊的事件，必须进行许多仪式[10.]．

亚齐人是仍然坚持文化信仰的少数民族之一，位于苏门答腊岛，被称为“亚齐人”。seuramoe麦加“因为它是由伊斯兰教义主导的[8]．也称为aceh的值也被称为雷乌斯，这是几代人所遵循的规范，并经历了变化和不成文[11.]．然而，亚齐人的大多数文化价值观都是以伊斯兰价值观为导向的。Adat ngon hukom.（Syariat），Lagee Ngon Sieeuet，Hanjeuet Cre Bre．”这意味着伊斯兰人民在亚齐人民的生活中有两个不可分割的工会[12.，13.]．

在亚齐文化中，有掌握所有传统价值观的文化领袖。通常，生命的价值是由传统领袖通过诗歌或Narit / Hadis Maja使消息能够更容易地存储和在日常生活中应用[13.]．Narit madja是在真主阿拉的启示和先知穆罕默德的圣训之后，亚齐人生活中的第三个真理层次。这些信息或文化价值由老年人的话语组成，可以用作建议、指导和禁止，尤其是对孕妇等特殊群体[12.]．由于的强势地位narit madja，如果将所有与怀孕有关的健康信息纳入其中，社会就能有效地实施这些信息narit穿着俗艳的美女．本研究旨在探讨文化领袖对怀孕，特别是贫血的认知和看法。希望这一价值可以与怀孕妇女在怀孕期间需要进行的医学研究并列。

2。材料和方法

2．1．研究设计与参与者

这项定性研究包括使用焦点小组讨论(FGD)方法收集数据和深度访谈(IDIs)，以探索文化领导人对亚齐文化与印度尼西亚亚齐贝萨尔地区孕妇贫血的看法。参与者招募采用便利抽样技术参与深度访谈;有3位文化领袖参与了这个过程。接下来，我们采用了一种有目的的抽样技术来选择FGD的参与者，我们随机选择了9位文化领导者。与会者包括亚齐文化委员会成员、20年以上文化领导人经验的文化领导人。本研究得到了亚齐大学(Universitas Syiah Kuala lumpur, Aceh)护理学院伦理委员会的批准(代码:no. 1)。1130041111218)。

2.2。数据收集和分析

在深度访谈使用开放式的问题进行。这些采访工具被翻译成亚齐语（由参与者使用的语言）。讨论的主要议题包括：关于贫血，文化领袖的角色，以及一些诗歌或文化信仰narit穿着俗艳的美女指导亚齐妇女在怀孕，尤其是预防贫血。

在此过程中，在进行数据收集之前，亚齐文化委员会的负责人获悉该研究的目的。Acehnese文化委员会的负责人联系了Aceh Besar区的文化领袖参加了该研究。然后，亚齐文化委员会的负责人确定了三名文化领导者，他们有更多经验进行深入的面试。经知情同意后，根据指南完成面试和讨论。这些问题是从一般到特定的。FGD持续在100到120分钟之间，每个会话持续60到70分钟。所有信息和讨论都被数字语音录像机记录，并用手指出。FGD的参与者总数是9名文化领袖。

采用归纳内容分析(ICA)方法对言语访谈结果进行评价、编码和分析。采访和讨论的结果被多次听取，然后被译成亚齐语并翻译成印尼语。这个翻译过程涉及了来自语言机构的语言专家。在那之后，对抄本的结果进行多次阅读，以获得良好的上下文理解。此外，根据研究目标制定了类别和副主题列表，以回答整个研究问题[14.]．另一个调查员独立审查并验证了这些类别和次节。

3.结果

在本研究中，FGD的参与者大多为40-60岁，55岁，其中6%持有学士学位证书。参与调查的人中，有超过一半的人有11年至20年的文化领导经历。此外，深度访谈中有多达3名作为关键线人的参与者是亚齐文化委员会成员，他们从事文化领导工作超过20年。这些代码被分为主题、类别和子类别。在对代码进行分类并去除相同代码后进行定性数据分析的过程中，得到了9个子类、7个类、4个主题的9个代码，分别是:贫血文化信仰;当地的资源的食品;丈夫参与预防怀孕期间贫血;做什么和不做什么(表1）．

３．１．关于贫血的文化信仰

本研究中的孕妇揭示孕妇中的贫血是由于营养食品的摄入不足而导致。

”这意味着，如果孕妇在怀孕期间没有吃好食物，例如含有营养的食物，就会发生贫血”(P1)。

几乎所有的参与者都表示，孕妇会经历身体上的变化，最终会失去食欲。这种情况导致孕妇不进食，妨碍了孕妇满足其营养需求。

谈论身体症状，大多数文化领导者都知道症状总是与妊娠中的贫血有关，这是头晕，恶心和呕吐。其中一些提到

”所以，在怀孕初期，怀孕的妈妈经常会感到头晕。当卫生工作者检查它时，它是由于缺乏血液(贫血)。这是会发生的，总是在怀孕期间发生“（P7）

亚齐人的一首诗也向亚齐人传达了这一点。这首诗的内容是

”头晕、头痛，身体总是虚弱，这是缺血的征兆，必须注意。为什么这很重要?因为吃的食物营养不足。”

３.２．当地的资源的食物

大多数与会者表示，在亚齐文化中，鼓励孕妇食用营养食品。一直鼓励孕妇通过食物消费来满足她们的营养需求，特别是含铁的食物。其中一些建议孕妇食用豆芽:

”我告诉他们吃豆芽和青豆。我对他们说：对你（患有贫血）的人来说，这是治愈。吃豆芽和青豆“（P5）

除了豆芽，文化领袖还建议孕妇食用加工过的豆制品。他们相信这种食物是营养的来源，尤其是铁。

”怀孕的人应该吃好。特别是如果你的血液(贫血)较少，你必须吃大量的铁，如豆豉(发酵大豆)和豆腐，有大量的铁“（P8）

特别是，在亚齐诗的消息表明，孕妇，以满足以防止贫血人体的营养需要。这首诗的内容是：

除了这些食物，往往在传统市场上发现，文化领袖还建议孕妇食用janeng，一种类型的块茎是广泛使用在现在已经很少被亚齐人民所消耗的森林。

”我们都忘了，其实还有雅能。它的形状很大，是在森林里发现的。它有助于增加铁，降低尿酸水平，胆固醇和葡萄糖。它可以预期与雅能．”（p9）

３．３．丈夫参与预防怀孕期间贫血

大多数文化领袖提到，他们强烈建议丈夫支持妻子怀孕，做一个好伴侣。他们可以做的一件事是帮助妻子听从医务人员的医疗建议，最重要的是为怀孕过程向上帝祈祷。

”有人带着她的丈夫，我做了一个水，我曾在古兰经读祈祷和一封短信”一个。感谢上帝，喝了水后，她的身体状况不再虚弱，看起来更健康了。但我告诉她的丈夫，仍然要向上帝祈祷，提供有营养的食物，不要忘记继续服用铁补充剂“（P4）

作为一个崇尚宗教的地区，亚齐文化的几乎所有方面都包含着宗教元素，包括怀孕。大多数参与者还表示，他们鼓励丈夫执行宗教命令，比如阅读《古兰经》，让妻子心理平静。其中一个说

”在Al-Qur”一，有许多诗句从各种干扰预期，使母亲和婴儿都很健康。他们可以读古兰经的纳粹”AT和Al-Insyirah。此外，它还必须努力，努力上帝会保护妻子”S子宫，仍然能够像往常一样进行活动“（P7）

亚齐人的一首诗写道，丈夫支持妻子和帮助满足怀孕妇女的需求是很重要的。这首诗的内容是

”这是一个很好的时间，爸爸提醒妈妈，晚上睡觉的时候，是服用铁的最佳时间”。

最后，这首诗还建议孕妇应该继续向上帝祈祷，并要求良好的怀孕过程。诗的内容如下：

”我说它必须遵守，孕妇也向上帝祈祷，所以孩子和母亲总是健康．”

3．4．守则吗

与Acehnese文化有关，有很多必须做的事情，孕妇应该避免。孕妇应该倾听父母所说的文化建议，特别是文化领袖。这个建议可以在其中找到哈迪斯迈卡，这是一个包含在日常生活中进行，包括在妊娠期间的正信息的诗。它的目的是使孕妇可以听好东西，并从活动一点用处都没有，比如看电视剧或电视保持距离。

”因此，孕妇最好少看无用的电视剧。如果母亲经常头晕、虚弱、不兴奋，就不要看电视，而要听好的文化诗(hadis maja)，这对她的孩子的发育可能是有用的“（P8）

的一些例子哈迪斯迈卡对怀孕有哪些好的建议

”选择绿叶蔬菜，吃虾。尤其是如果它是在你自己的花园里种植的．”

”在那之后，菠菜留下虾，鸡肉与Janeng。而且鸡蛋是完美的，所以有渴望吃铁．”

4.讨论

本研究表明，亚齐文化领导者对预防妊娠期贫血的行为的积极看法，这符合卫生工作者的期望。Acehnese文化价值观还认为贫血的原因是由于孕妇消耗不足的营养素。这种感知由Kassebaum等人进行的另一个研究支持。［15.据发现，孕期妊娠50％的贫血患者是不充分的营养素，尤其是铁。对铁的需求增加是由母体红细胞质量的扩张引起的，以促进氧气转移到胎儿，因此它可以妥善生长和发展[16.]．额外补充铁剂沿增加形式多样，内容健康的食物摄取可预防铁储备耗竭体内[17.]．最后，积极了解文化领导的营养摄入不足会导致贫血，是文化领导对孕妇进行教育的重要基础认识。

此外，文化领导认为贫血孕妇经常会出现头晕、恶心、呕吐等持续的临床症状，认为这种情况在怀孕期间是正常的。基本上，这种观念不仅为文化领袖所拥有，也为大多数孕妇所拥有。这与查特吉和费尔南德斯的研究结果一致，他们发现印度孕妇在怀孕期间认为贫血是正常的，因为大多数孕妇都患有贫血[18.]．文化领袖，作为孕妇的言语信任的人，应该了解妊娠期间的病理条件，尤其是贫血，因此他们可以为孕妇提供有用的信息。孕妇对文化领导者的信念，传统价值观仅适用于亚齐人民。在坦桑尼亚北部进行的一项研究还发现，马赛孕妇更喜欢传统的携带怀孕方式[19.]．

根据研究结果，我们同意孕妇应优先考虑日常食物摄入和铁片的文化领导者，以满足铁等必需物质的需求。这声明也伴随着叫做奥西诗歌的一些诗歌哈迪斯迈卡这支持孕妇消耗营养食品。哈迪斯玛雅在Acehnese人民的生活中非常熟悉，并受到亚齐人民的强烈信仰。因此，这是一项非常好的策略，融入了天文系。今天，表达了narit穿着俗艳的美女可通过亚齐文化书籍阅读。每一件事情和方式：在亚齐人民的生活中已经说明narit穿着俗艳的美女［12.]．

亚齐人的传统食物原料之一是青豆，它很容易获得，而且总是由传统领导人提供给孕妇。青豆是含有大量铁的豆类产品。Zakaria等人进行的一项研究发现，给予绿豆汁(菜豆辐状）[20.]．印度尼西亚卫生部还鼓励孕妇在怀孕期间消耗90片铁[21.]．yakoob和bhutta进行的以前的文学研究[22.]发现含铁的每日补充含量为67％，可降低缺铁性贫血的发生率。

除了上面提到的食物，不幸的是，亚齐人已经开始抛弃当地的食物配料。文化领袖说janeng含有大量铁的块茎。Janeng（薯蓣属hispida）用作几个热带国家的食物来源[23.]．正是这些基本知识加强了传统领导人传递对孕妇有用的健康信息的能力，例如富含营养，特别是铁的当地食物。

由妇女进行孕期应遵循由她的丈夫全力支持。亚齐文化领袖经常鼓励丈夫通过宗教方面提供支持。这种支持是一个步骤可以由丈夫采取并包括情感支持的类型。从丈夫的直接支持可以提供个性化的信心和提高自尊，动机，情绪应对和道德[24.]．丈夫的支持会使母亲感到被照顾，并有动力照顾和维持她的怀孕。25.]．信仰祈祷可以也应当通过努力，伴随着一个强度（Ikhtiar.）如QS AR RA'D：11所说的意思是“事实上，安拉不会改变人们的状况，直到改变自己的内容。当安拉打算生病的人时，没有排斥它。除了任何赞助人之外，还没有给他们亚齐文化领袖认为，怀孕是一件与宗教信仰密不可分的事情，所以他们希望丈夫能够满足这些需求。在加纳的阿克拉市区，怀孕期间的宗教需求也很明显。他们认为怀孕期间的所有病理症状都是上帝诅咒的结果，因为他们很少做礼拜[26.]．

总的来说，这项研究发现了文化领导人对亚齐文化与怀孕期间贫血有关的看法的重要信息。以前，很少有研究调查文化领袖对怀孕尤其是贫血的看法。本研究结果可作为医护人员为孕妇提供健康资讯及咨询的辅助参考。但是，本研究也存在一些局限性，例如，与其他文化领导者一起进行额外的FGDs会丰富数据。此外，来自该国其他地区更具代表性的文化领袖也将有助于探讨这一问题和减少怀孕期间贫血患病率的方法。

在公共卫生中心的产前咨询会议上，文化领袖向孕妇传达的积极文化信仰是一种很好的投入。制定咨询干预方案，纳入亚齐文化建议，可用于产前服务的实施。涉及当地文化的咨询干预将使咨询师更容易使孕妇信任和遵循咨询师提供的与怀孕有关的建议。这些研究结果将有助于发展新的产前咨询模式，整合文化领袖传达的当地文化价值观。这可能为政府在妇幼保健领域的具体政策提供信息，以提高产前咨询的质量，减少怀孕期间贫血的发生率。

5.结论

这项研究描述关于妊娠相关贫血文化的观点亚齐文化领袖的看法。研究发现，几个重要的方面来加以强调。第一个方面是文化领袖认为，贫血是由食物引起的消耗，它使各种伴随症状。妊娠贫血可以通过食用有营养的食物来预防。有迹象表明，已经被人遗忘在亚齐人民，即使他们有很大的好处，其中包括一些块茎janeng．从文化角度看，丈夫在支持孕妇，尤其是带有宗教色彩的方式最大化情感支持申办的作用。最后，文化领袖还建议，孕妇应注意包含在亚齐诗歌的文化价值（narit maja)．

数据可用性

用于支持本研究发现的数据可由通讯作者要求提供。

的利益冲突

作者声明本文的发表不存在利益冲突。

作者的贡献

主要作者(DD)是进行研究和撰写手稿主要草稿的人。NT、KH和TT小组负责修改每一篇文章，指导研究的设计，监督研究的进行，并修改文本。所有作者也都阅读并批准了手稿。

致谢

作者希望承认愿意参加并分享在本研究中的看法的文化领导人。作者还感谢Elly Wardani和Widyawati，以获得有关设计和数据三角测量的帮助，以及Masyithah奥地利，Khiyurul和Nia Saumania的贡献。

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