临床口腔健康保健和口腔健康自我评定,推荐NHANES, 2013 - 2014 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果

文摘

目的。本研究的目的是确定自我报告的一致性口腔健康问题的反应与临床评估推荐为口腔医疗需要校准牙医为流行病学研究确定的有效性问题。我们另外检查其他因素与整合自我报告和临床评价。材料和方法。我们使用一个横断面研究设计与4205名参与者,年龄30年以上,曾完成口腔健康自我知觉和牙科转诊数据NHANES 2013 - 14。校准牙医完成临床口腔医疗评估。评估被一分为二(1)建议立即保健和(2)日常口腔卫生保健。自我报告的口腔健康需要测量6项(整体口腔健康自我认知的问题,在前一年口腔疼痛,影响工作/学校,疑似牙周病,牙外观,和牙齿移动)。感兴趣的关键项是整个口腔健康自我的问题。结果。口腔医疗临床评估推荐需要一致,变化从52.0%(口腔疼痛)65.4%(整体口腔健康自我)。许多子群差异被观察到。结论。口腔健康和临床评价的总体自我口腔保健需要被充分整合;适度整合其他自我报告的措施。这是有用的信息,指出需要一套最低的措施,可以提供可操作的信息和捕捉临床牙科保健的需要。

1。介绍

世界牙科联盟(FDI)决策者在2016年采用了新的口腔健康的定义。除了解决健康和没有疾病或虚弱,他们定义的口腔健康是多方面的,基本对健康和生活质量个人的情况下(1]。口腔健康,包括描述的FDI政策制定者来说,微笑,品尝,触摸,咀嚼,吞咽,感情用事1]。口腔卫生不良的负担及其后果导致呼吁口腔健康被包括在所有卫生政策(2];一个电话来自人的声音整体更好的护理,更好的健康和更低的成本(3]。有许多已知的因素(社会、心理、经济、文化)交互的整体与生物因素和关键角色整体健康结果受一个人的情况下4]。同样,社会、心理、经济和文化因素也影响自我认知的健康。然而,在临床诊断和/或评估,自我认知问题和临床检查可能没有足够的协议5]。在临床环境中,病人的自我之间的冲突或缺乏症状和医疗服务提供者的临床诊断/评估往往是解决。然而,在种群水平上,使用学习方法来提高数据质量要求措施(1)的重要性,(2)是有效的,不需要很多时间,(3)测量的目的是什么,和(4)有助于告知政策(3]。因此,解决人口的口腔健康需求政策的决心,重要的是要知道协议的问题涉及口腔健康的自我认知和自我报告的需求与临床评估口腔医疗需要,这样最少和最好的问题可以用在人口研究。

许多研究人员已经检查口腔健康自我报告和口腔健康结果。例如,研究人员发现协议的自我报告的数量缺失的牙齿和牙齿脱落的临床决定数量在成人中,70岁及以上(6]。

但是,研究者们也认为自我报告的牙周疾病有很好的特异性但低灵敏度与临床决定在退伍军人(7]。医疗专家中,自我报告的牙周手术与临床牙周病决定以骨质疏松(8]。,在一项研究中,研究人员完成了全口牙周疾病的临床评估,牙周疾病的自我报告是在协议与临床结果(9]。在只有自我报告可用的情况下,有效的通信与口腔健康需求是重要的促进知识和告知治疗计划和政策的发展。自我报告的症状和健康状况。例如,因为自我报告的吸烟者超过两倍比不吸烟者报告口腔卫生,更有可能寻求牙科保健(症状10口面),报告疼痛(11),或报告有更高的牙齿需要(12),他们的牙科治疗计划需要考虑他们的自我报告。

然而,有一个缺乏一致性使用自我报告参照口腔健康流行病学研究,由于不同的研究人员口腔健康自我提问,端点/研究结果认为,和选择的样本。总之,建立与临床评估自我报告的问题有最好的一致性有潜力提高效率,提高可靠性的流行病学研究没有临床评估的费用,为政策制定提供有用的信息,并最终提高口腔医疗没有过度的测量。

本研究的目的是确定自我口腔健康问题的一致性与口腔医疗需要的临床评估校准牙医来确定有用的流行病学问题。操作性的决心,需要有效的口腔健康问题,这样病人的行为/症状/条件可以有效地确定和外交。我们的重点是提供数据驱动的证据的口腔健康问题相对更整合的临床决定立即或常规的牙科保健的需要。张力存在为提供者和病人在需要时收集无关的数据浪费时间,不是有用的,不改善健康结果(3]。

目前的研究收到了西弗吉尼亚大学机构审查委员会确认(协议编号1606141771)。本研究的概念框架是多维概念模型的口腔健康临床口腔健康需要的是确定为口腔组织损伤(13]。在模型中,组织损伤和口腔疾病(口腔疼痛和不适,口腔功能限制,和口服缺点)是口腔健康自我评价的因素。

2。方法

2.1。数据源

本研究的数据源是国家健康与营养考试调查(NHANES) 2013 - 1414),这是用于研究人员NHANES的网站。疾病控制和预防中心的研究人员使用的NHANES分层多级概率抽样调查设计。NHANES的参与者是平民管控的,住在美国,包括华盛顿特区。NHANES采样过量较小的子组的研究人员提高估算准确率。

全口牙周检查数据收集在一个移动检测中心校准许可牙医使用# 5反射镜子,胡Friedy PCP-2(胡锦涛Friedy,芝加哥,IL)牙周探针标记2-4mm;6毫米,10 - 12毫米平行于牙齿的牙周检查,长轴和# 23牙科探险家的牙科检查(14]。参考考官进行20 - 25每年检查复制来验证校准。主考官说如果有需要参与者寻求牙科保健,或者参与者需要继续日常保健。参与者NHANES的牙周检查,2013 - 14是30岁及以上。参与者NHANES的牙科检查,2013 - 2014年年龄在1年以上。

NHANES的参与者,2013 - 2014,还应对面试问题涉及他们的牙齿和齿龈的地位,人口信息,关于健康和营养的问题。NHANES研究的细节可在NHANES的网站,https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx(14]。

资格为本研究的数据集包括牙医的口腔健康建议的完整数据和响应从口腔健康问题的自我认知和口腔疼痛,30岁以上的成年人。最后的样本包括4205名成年人。

2.2。多维的自我报告的口腔卫生措施

我们使用了六个自我报告的口腔卫生措施:整体口腔健康的自我;口腔疼痛;对工作/学校的影响;疑似牙周疾病;牙齿外观;和牙齿移动。关键的口腔健康自我的问题是如下:总体而言,如何(你/调查参与者(SP))率(你/他/她的)的健康的牙齿和牙龈吗?“可能的反应是“好,很好,很好,公平,和穷人。“(14)对这些问题的回答被一分为二优秀/良好/和公平的好/差。

关于口腔疼痛的问题如下:“多长时间在去年(你/ SP)有痛苦的疼痛在你/他/她的嘴吗?“影响上班/上学的问题是如下:“多长时间在去年(你/ SP)有困难做(你/他/她的)平时工作或上学,因为问题(你/他/她的)牙齿,口腔或假牙吗?可能的反应是“通常,经常,偶尔,很少,或者没有。“(15)的反应这些问题经常被一分为二(1)/经常;和(2)偶尔会和几乎不/没有。

牙周的问题是如下:“患有牙龈疾病可能会肿胀的牙龈,牙龈萎缩、疼痛或牙龈感染或牙齿松动”紧接着问“(你/ SP)认为(你/他/她)会有牙龈疾病吗?“牙齿出现的问题如下:“在过去的三个月,(你/ SP)注意到一颗牙齿看起来不?“(15)和牙流动问题是移动牙齿的问题:这些问题的可能的反应是“是”或“否”。

“在多久,疑似牙周疾病,出现牙齿或牙齿不正确的前三个月期间,和一个牙齿松动了/牙齿不因伤”也使用(14]。

2.3。一致性/自我报告和建议口腔健康保健之间的不整合

我们分组成年人分成两组:(1)整合集团(自我报告的反应是一致的临床评价口腔医疗需要这样的自我报告的关注/需要和临床评价的直接需要同意或没有问题/需求的自我报告和临床评价常规护理的同意);和(2)不整合集团(自我报告的反应和临床评价口腔医疗需要不一致)。

2.4。结果

主要的结果是整个口腔健康的自我认知的一致性问题的临床评价口腔医疗需要。我们确定的百分比之间的协议一般或较差的自我保健和口腔医疗需要的临床评价。

我们也感兴趣的特异性整体健康自我认知问题和临床评价口腔医疗需要。我们确定的百分比之间的协议自我优秀/良好/良好的日常保健和临床评价。

2.5。统计分析

由于NHANES的复杂性质,SAS®version 9.4 (SAS研究所,Inc .,卡里,NC)是用于在数据集提供的重量。分析也占分层,初级抽样单位值,和资格。我们使用卡方测试来评估未经调整的统计显著性关联。我们还执行逻辑回归建议护理的临床评价之间的一致性和自我报告的口腔卫生措施在控制了性别、种族、年龄、教育、联邦贫困线,保险,肥胖、饮酒、吸烟状况、体力活动,存在慢性疾病(癌症、心血管疾病和糖尿病),一般健康状况,和牙科。

统计显著性水平α被设定为0.05。和谐的力量被设定为0 - 20%,差;21 - 20%轻微;41 - 60%作为温和的,实质性的61 - 80%;和81 - 100%,几乎完美,根据相似准则Kappa系数由兰迪斯和科赫(16]。

3所示。结果

在表1加权比例,我们报告的临床评估口腔医疗需要和自我报告的反应问题口腔健康状况(整体口腔健康的自我认知,口腔疼痛,影响上班/上学,疑似牙周病,牙出现“不正确的”,和牙齿移动)。列是立即的百分比或常规口腔医疗需要为每个自我报告的反应。每个反应关于口腔健康状况是具有统计学意义的问题,也就是说,更多的人公平/口腔健康的自我更有可能有一个需要立即治疗的临床测定;更多的人报告的疼痛更有可能有一个需要立即治疗的临床测定;更多的人报告说有一个影响工作/学校由于口服情况更有可能有一个需要立即治疗的临床测定;更多的人报告疑似牙周疾病更有可能有一个需要立即治疗的临床测定;和更多的人报告说,一颗牙齿的外观看起来不正确的更有可能有一个临床测定需要立即治疗。


	直接护理		日常保健		Chi-sq	概率	团体
	N	wt %	N	wt %	Chi-sq	概率	团体

所有	2411年	50.2	1794年	49.8

整体口腔健康的自我
公平/可怜	1089年	79.3	253年	39.6	368.373	<措施
交货/ Vg /好	1322年	20.7	1541年	60.4
口腔疼痛¹
是的	221年	66.6	83年	49.1	27.625	<措施
没有	2190年	33.4	1711年	50.9
对工作/学校的影响
是的	295年	66.6	106年	48.7	39.768	<措施
没有	2116年	33.4	1688年	51.3
疑似牙周疾病²
是的	558年	67.3	208年	46.7	63.326	<措施
没有	1853年	32.7	1586年	53.3
牙齿外表看起来不正确
看起来不正确	581年	82.3	99年	45.7	184.747	<措施
看起来是正确的	1830年	17.7	1695年	54.3
牙齿移动³
移动	527年	71.9	181年	46.8	106.808	<措施
没有移动	1884年	28.1	1613年	53.2

注意:基于4205名参与者,30岁以上,没有缺失数据的牙医的口腔健康建议和响应关于口腔健康的自我认知和口腔疼痛的问题。交货/ Vg /好,优秀的/很好/很好。¹在去年口腔疼痛的地方。²如果参与者认为他或她“可能有牙龈疾病”(NHANES, 2017)。³参与者被问及“任何松动牙齿[是]没有受伤”(NHANES, 2017]。

表2和谐的自我口腔保健措施的临床评估口腔医疗需要,整合集团同意需要的自我报告的临床评估口腔医疗需要,或者是在协议没有必要的自我报告的临床评价常规口腔医疗保健;在分歧和不和谐的组的临床评估口腔医疗需要。临床评估口腔医疗需要和自我报告的整体口腔健康的自我一致性最高为65.4%。最低的一致性与口腔疼痛(口腔疼痛的地方在去年)为52.0%。


总	N 4205	Wt %

整体口腔健康的自我
整合	2630年	65.4
不和谐的	1575年	34.6

口腔疼痛¹
整合	1932年	52.0
不和谐的	2273年	48.0

对工作/学校的影响
整合	1983年	52.6
不和谐的	2222年	47.4

疑似牙周疾病²
整合	2144年	55.6
不和谐的	2061年	44.4

牙外观”看起来不正确”在前三个月
整合	2276年	57.8
不和谐的	1929年	42.2

牙齿移动。³
整合	2140年	55.7
不和谐的	2065年	44.3

注意:基于4205名参与者,30岁以上,没有缺失数据的牙医的口腔健康建议和响应关于口腔健康的自我认知和口腔疼痛的问题。¹在去年口腔疼痛的地方。²如果参与者认为他或她“可能有牙龈疾病”(NHANES, 2017)。³参与者被问及“任何松动牙齿[是]没有受伤”(NHANES, 2017]。

的二元关联整合自我口腔保健与临床评估口腔医疗需要的表3。一致性有显著差异在考虑性别、种族、教育、联邦贫困线,保险,和糖尿病整体口腔健康的自我认知和口腔疼痛。也有显著差异的一致性在考虑体重指数、吸烟、心血管疾病,自我报告的一般健康,和牙科访问与口腔疼痛的关系。


	整体口腔健康的自我	口腔疼痛¹	影响工作或学校	疑似牙周疾病	牙外观”看起来不正确”	牙齿移动³

所有	65.4	52.0	52.6	55.6	57.8	55.7

性
女	69.2	57.1	57.8	59.8	62.4	60.4
男性	61.4	46.5	47.0	51.2	52.9	50.8
种族/民族
非西班牙裔白人	68.0	57.0	56.9	60.4	61.5	60.4
非西班牙裔黑人	57.5	40.0	42.1	45.0	49.5	45.8
拉美裔	61.9	39.3	42.3	43.4	50.8	43.9
其他	58.6	44.2	45.3	48.0	48.1	46.7
年龄组
30 - 44岁	67.4	54.4	55.8	56.0	60.7	57.0
45 - 54岁	68.7	51.8	52.0	56.4	59.8	57.2
55 - 64岁	64.4	47.6	48.5	55.1	53.2	52.2
65或以上	65.5	55.9	54.9	57.0	59.4	61.1
教育
不到高中	67.2	41.2	42.2	46.2	52.1	44.0
高中毕业生	61.1	41.6	43.3	50.6	51.2	50.7
一些大学	64.7	50.3	51.4	54.3	55.8	53.6
大学	68.2	65.1	64.3	64.3	66.7	66.2
联邦贫困线
0 - < 1.25	63.3	38.4	39.4	45.4	52.4	44.4
1.25 < 2.00	62.6	44.1	44.5	50.7	53.6	48.7
2.00 - 4.00 <	62.9	48.1	50.7	52.7	54.0	54.3
4.00及以上	69.1	64.6	63.6	65.3	65.5	65.3
失踪	67.2	52.5	52.4	52.9	55.1	54.4
保险责任范围
是的	66.4	55.7	55.9	58.8	60.4	59.2
没有	59.7	35.5	34.0	37.9	43.6	36.7
肥胖
没有	66.7	55.4	55.7	57.0	60.0	58.3
是的	63.5	47.2	48.2	53.5	54.8	52.0
使用酒精
Non-Drinker	64.2	51.9	54.6	55.9	57.2	54.5
适度的使用	68.3	58.7	59.3	61.6	63.2	62.1
大量使用	62.1	42.8	41.8	46.4	50.2	48.5
失踪	63.7	46.0	46.1	51.3	54.4	49.9
吸烟
当前的	66.1	40.0	40.3	42.1	49.7	43.2
前	63.1	51.9	51.3	57.1	57.3	56.0
从来没有	66.4	56.1	57.3	59.5	60.8	59.8
体育活动
是的	65.8	52.7	53.3	56.6	58.8	56.6
没有	64.3	50.1	50.6	53.0	55.2	53.2
癌症
是的	68.3	56.3	58.1	58.8	59.6	60.3
没有	65.0	51.3	51.7	55.1	57.6	55.0
心血管疾病
是的	65.4	52.5	53.8	59.2	59.6	53.3
没有	65.5	52.0	52.5	55.2	57.7	56.0
糖尿病
是的	60.4	43.4	42.7	52.2	51.0	48.6
没有	66.4	33.6	54.4	56.3	59.1	57.1
一般健康
好/很好	65.9	59.6	59.1	59.3	61.7	62.8
好	63.1	48.6	50.0	54.1	54.6	52.5
公平/可怜	69.1	44.3	44.7	52.1	56.6	48.7
失踪	65.5	49.5	53.1	53.0	57.6	53.8
牙科访问
1年或更少	65.7	59.3	59.7	60.2	61.2	62.6
超过1年的	64.9	39.1	39.9	47.6	51.8	43.6

注意:基于4205名参与者,30岁以上,没有缺失数据的牙医的口腔健康建议和响应关于口腔健康的自我认知和口腔疼痛的问题。星号代表重要的群体一致性的差异与不整合基于Rao-Scott卡方测试。¹在去年口腔疼痛的地方。²如果参与者认为他或她“可能有牙龈疾病”(NHANES, 2017)。³参与者被问及“任何松动牙齿[是]没有受伤”(NHANES, 2017)。 p <措施;措施≤p < . 01;. 01≤p < . 05。

调整优势比(AOR)和95%可信区间(CI)从物流回归和谐在桌子上4。总的来说,女性比男性更有可能有一致性。非西班牙裔白人的个体更有可能比种族和谐的少数民族。参与者有保险,不肥胖,或被不吸烟者更有可能被整合。报道公平/可怜一般健康与高之间的一致性有关临床口腔健康保健和口腔健康自我推荐。


	整体口腔健康的自我	口腔疼痛¹	影响工作或学校	疑似牙周疾病²	牙外观”看起来不正确”	牙齿移动³
	优势	优势	优势	优势	优势	优势
	[95 CI)	[95 CI)	[95 CI)	[95 CI)	[95 CI)	[95 CI)

性
女	1.46	1.57	1.58	1.45	1.54	1.59
	[1.28,1.67]	[1.33,1.84]	[1.28,1.95]	[1.12,1.86]	[1.29,1.82]	[1.35,1.87]
男(ref)
种族/民族
非西班牙裔黑人	0.56	0.51	0.59	0.54	0.60	0.59
	[0.43,0.72]	[0.40,0.66]	[0.46,0.77]	[0.44,0.66]	[0.49,0.75]	[0.50,0.70]
拉美裔	0.66	0.54	0.61	0.52	0.63	0.57
	[0.46,0.94]	[0.40,0.66]	[0.46,0.77]	[0.38,0.73]	[0.47,0.85]	[0.45,0.71]
其他	0.52	0.47	0.52	0.50	0.47	0.47
	[0.35,0.78]	[0.34,0.65]	[0.36,0.75]	[0.35,0.73]	[0.33,0.67]	[0.35,0.61]
非西班牙裔白人(ref)
在岁
30 - 44年(Ref)
45 - 54岁	0.99	0.76	0.73	0.92	0.83	0.85
	[0.80,1.22]	[0.60,0.97]	[0.53,1.00]	[0.73,1.16]	[0.66,1.05]	[0.64,1.14]
55 - 64岁	0.80	0.56	0.57	0.78	0.58	0.62
	[0.57,1.14]	[0.40,0.77]	[0.38,0.84]	[0.56,1.09]	[0.41,0.82]	[0.40,0.97]
65或以上	0.81	0.74	0.69	0.78	0.72	0.83
	[0.54,1.22]	[0.54,1.02]	[0.45,1.08]	[0.57,1.05]	[0.49,1.04]	[0.61,1.12]
保险责任范围
是的(ref)
没有	0.71	0.51	0.55	0.54	0.58	0.55
	[0.57,0.89]	[0.40,0.64]	[0.44,0.70]	[0.44,0.66]	[0.49,0.69]	[0.46,0.65]
自我报告的一般健康
公平/可怜	1.51	0.97	0.98	1.17	1.26	0.98
	[1.22,1.86]	[0.72,1.31]	[0.76,1.27]	[0.99,1.39]	[0.91,1.74]	[0.77,1.26]
好/很好/好(ref)
体育活动
没有	0.96	1.02	0.98	0.84	0.86	0.95
	[0.79,1.17]	[0.86,1.21]	[0.76,1.26]	[0.69,1.02]	[0.74,1.01]	[0.83,1.08]
是的(ref)
肥胖
肥胖	0.74	0.62	0.65	0.78	0.67	0.67
	[0.61,0.90]	[0.51,0.76]	[0.52,0.81]	[0.60,1.01]	[0.55,0.82]	[0.52,0.87]
没有(Ref)
吸烟情况
当前吸烟者	0.93	0.57	0.56	0.46	0.65	0.56
	[0.67,1.29]	[0.43,0.77]	[0.39,0.80]	[0.31,0.67]	[0.47,0.88]	[0.67,1.18]
他以前吸烟	0.88	0.85	0.85	0.86	0.90	0.89
	[0.64,1.21]	[0.64,1.14]	[0.60,1.20]	[0.67,1.09]	[0.64,1.27]	[0.67,1.18]
从未吸烟者(ref)
牙科访问
超过1年的	0.97	0.48	0.50	0.70	0.73	0.51
	[0.73,1.29]	[0.40,0.57]	[0.42,0.59]	[0.60,0.82]	[0.61,0.87]	[0.41,0.65]
1年或更少(ref)

注意:基于4205名参与者,30岁以上,没有缺失数据的牙医的口腔健康建议和响应关于口腔健康的自我认知和口腔疼痛的问题。星号代表重要的群体一致性的差异相比,参照群体基于逻辑回归。¹在去年口腔疼痛的地方。²如果参与者认为他或她“可能有牙龈疾病”(NHANES, 2017)。³参与者被问及“任何松动牙齿[是]没有受伤”(NHANES, 2017)。 p <措施;措施≤p < . 01;. 01≤p < . 05。

4所示。讨论

使用多维自我报告的口腔卫生措施时,我们发现最大的一致性与口腔医疗需要的临床评估整体口腔健康的自我认知的问题。临床评估口腔医疗需要和自我报告的整体口腔健康自我有一个实质性的一致性为65.4%。这个问题可能是一个有用的工具在口腔健康流行病学的研究中,类似于整体自我报告的有效性一般健康问题在系统性的流行病学17- - - - - -19]。

另一个值得注意的发现是温和的一致性外观牙齿与临床评估口腔医疗需要。虽然我们不知道是否参与者的自觉颜色或形状考虑而不是腐烂的牙齿的牙周状况/牙齿当他们回答了这个问题,文献包括“压力符合”因素影响身体形象和自我意识20.]。媒体呈现的画面的完美笑容和杰拉许海峡牙齿比较一个人的牙齿。媒体的报道与杰拉许海峡牙齿(包括很多人的困扰21),这些文化影响可能影响参与者的对这个问题的反应。

虽然不是本研究的重点,进一步分析表明整个口腔健康的自我问题的特异性为60.4%;的特异性,其他措施在50.9%和53.3%之间。这些发现对转诊模式产生影响。需要进一步的研究来探索低特异性背后的原因。此外,当使用这些措施在流行病学研究中,谨慎是必要的在解释结果与这些口腔健康相关的问题。

子群分析还包括变化之间的一致性口腔医疗需要和自我报告的临床评价。有些子组持续整合(例子:女,少数种族)的所有措施;其他团体。这些研究表明,当研究人员使用自我报告的措施在一些亚种群(吸烟者,中年人),可靠的自我报告的措施可能不会显示临床需要。

4.1。类似的研究

缺乏最近,类似的研究来比较本研究由于对自我报告的差异问题是问,端点/结果认为,和数量的选择研究。例如,在一项研究的黑人妇女(平均年龄38年),有相似的自我报告的问题;然而,只有牙周疾病状态和强度(而不是其他临床评估口腔医疗保健需求)被认为是(22]。同样,在另一项研究中,与女性的自我报告有温和的协议涉及牙齿和牙周的去除(临床决定)严重牙周炎(k = 0.25;95%可信区间,0.17,0.31);然而,这项研究的重点是牙周疾病,而不是整体口腔健康(23]。

4.2。研究的优点

当前的研究有几个优势。研究人员使用一个大的,目前,全国代表性研究数据源。几个自我报告的问题被包括在研究。牙进行研究的审查员2013 - 2014建立NHANES数据源校准,注册牙医,他决定如果牙齿需要存在或者日常保健应该保持。“整体口腔健康需求”是本研究中使用。这是符合2016年FDI世界牙科联盟成员的强调口腔健康的新定义;,口腔健康是多方面的,这样的演讲中,传感(嗅觉、味觉和触觉),和肌肉动作(咀嚼、吞咽和感情用事)可以有信心和没有发生疼痛/不适/颅面复杂的疾病[24]。包含在定义的身心健康的影响(被认为是一个连续体受到个人和文化价值观/态度);生物-心理-社会属性的生活导致品质生活;和改变(间接、感性、经验等)(24]。

4.3。研究的局限性

有挑战的研究中使用广泛的关于口腔健康问题。措施需要有效和持续使用的研究人员。在新西兰和澳大利亚的一项研究,储物柜的单一问题对全球口腔健康等级(25)与龋齿了略微的修改和验证,牙齿脱落,牙周疾病,和短形式的口腔健康影响的概要文件(OHIP-14)成年人,35-44岁(26]。改变比较困难的问题。此外,外国直接投资定义表明,年龄、性别和文化会影响口腔健康的自我认知。自我认知问题不如临床口腔参与评价;然而,他们必须考虑代理不同的人口和问题。一组一致同意的口腔保健措施正在开发与病人感知作为主要特点;因此,拥有适当的护理措施可以改善研究和质量(27]。

除了定义变化的限制,还有其他限制。一个包括观察性研究的性质设计的目的建立联系,而不是因果关系。自我报告的研究也有可能用于社会赞许性偏见,因此误分类。尽管许多共使用了在这项研究中,也有可能错过一个重要的混杂因素。

4.4。临床考虑

口腔健康研究的终极目标是提供信息的口腔卫生保健从业者学习实践提供最好的预防和恢复照顾病人,改善口腔医疗质量,消除冗余和浪费。最大化这些影响,研究更需要良好的学习设计制服/标准化问题,术语准确反映病人表示。有有用的问题直接对话不仅是更有效率,也更尊重和体贴病人的时间和环境。

5。结论

口腔健康和临床评价的总体自我口腔保健需要被充分整合;适度整合其他自我报告的措施。这是有用的信息,指出需要一套最低的措施,可以提供可操作的信息和捕捉临床牙科保健的需要。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

内容是完全的责任作者,不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

的利益冲突

作者报告没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者的构思和设计的研究。r·康斯坦斯维纳和Usha Sambamoorthi进行了统计分析。r·康斯坦斯维纳写了初稿。所有作者的手稿和批准了最终版本。

确认

研究报告在这个出版得到了医学科学研究所的美国国立卫生研究院在奖。U54GM104942 WVCTSI。

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