文摘

背景。妇女的健康状况的一个重要指标是一个国家的整体经济健康和福祉。孕产妇健康与新生儿的生存密切相关。对于每一个女人死了,大约三十人遭受终身伤害。集中产前保健的干预减少产妇的发病率和死亡率。它建议四个有针对性的访问在怀孕期间内提供的基本服务。这项研究的目的是评估的决定因素的关注妇女产前保健Tharaka Nithi县,肯尼亚。方法。这是一个描述性的横断面调查。分层抽样是用于选择卫生设施而使用系统抽样选择调查对象。x平方分布、确切概率法和逻辑回归来分析数据。结果。吸收集中产前保健水平略超过一半(52%)。吸收的因素集中产前保健教育水平,类型的就业、家庭收入、平价、婚姻状况的孕妇。结论。尽管高出勤率的至少一个产前访问在肯尼亚,集中产前保健的吸收比例低。

1。介绍

可持续发展目标目标全球孕产妇死亡率比不大于70到2030年孕产妇死亡100年每000个活产中死亡。许多国家的孕产妇死亡率高一个点,每分钟都有一名妇女死亡由于怀孕相关的并发症。发展中国家的孕产妇死亡占全球的99%与撒哈拉以南非洲地区仅占62%1]。肯尼亚的孕产妇死亡率高362孕产妇死亡100年每000个活产中死亡。比例等于或高于300年孕产妇死亡100年每000个活产中死亡被认为是高(1]。县级国家和肯尼亚政府已将改善孕产妇健康的措施。这包括建立卫生设施提供围产期保健、培训员工,提供物资。政策指导方针也已经到位的管理和运营水平。

集中产前保健(FANC)建议所有健康孕妇应该至少四个计划全面孕期产前检查。这五项原则指导下的医疗质量,而不是数量的访问,个性化的保健、疾病检测与风险分类,基于证据的实践,和出生/并发症准备。访问期间,妇女劝出生准备等话题,并发症准备,危险迹象,营养,纯母乳喂养,计划生育。妇女也接种破伤风疫苗。他们正在测试和治疗贫血、疟疾、人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(艾滋病),和性传播感染(性病)。FANC模型表明,访问应该发生在16周之前,16 - 28周之间,在28-32周,大约36周(2]。Tharaka Nithi县中间县中吸收集中产前保健(FANC)。肯尼亚现在通过下放管理单位,县。FANC是最高的吸收在内罗毕县西Pokot县的73%,而这是最低为18%。吸收在整个Tharaka Nithi县是56%;是低的县下研究(52%)(3]。

2。方法

2.1。研究设计和目标人群

一个描述性的横断面调查设计使用。目标人群是女性研究前一年内交付。这是估计为每年4732 (4]。

2.2。设置

这项研究是在进行Tharaka县下在东部省份,肯尼亚。在Tharaka Nithi县。大多数县下的农村。县下占地1569.5公里2。它有一个总人口130098人;其中67211是女性4]。县下有一个县下医院,医院的使命,一个sub-subcounty医院,两个卫生中心,二十药房(5]。生育年龄的妇女的数量估计为31547。孕妇的估计数量是每年47324]。只有39.2%的女性在县下提供熟练的出勤率。的平均距离最近的设施是7公里。大多数的县下没有良好的交通网络(5]。

2.3。变量

因变量是集中产前保健吸收二分是“吸收”的妇女参加了四个有针对性的产前保健访问和“nonuptake”女性参加了不到四次产前检查。独立变量的年龄、教育程度、婚姻状况、类型的就业、家庭收入、孕妇(怀孕),和奇偶校验(出生)。

2.4。抽样、数据收集和数据分析

分层抽样是用来选择卫生设施。使用系统抽样,每14客户参加取样设施是孕产妇和儿童健康诊所的采访。计算如下 th = 。 的目标人群是4732, 是345年的样本大小。 = 4732/345 = 14。第一个被调查者被随机挑选了母亲们的出席人数当他们到达诊所。345年样本大小计算Kothari方法(6]。半结构化问卷用于收集数据。

数据进入占据11版本。描述性统计和x平方分布在95%置信区间被用来测试协会的独立和相关的变量。有统计学意义的变量关联使用x平方分布和确切概率法受到逻辑回归来生成优势比。所有结果被解释为重要,

2.5。道德的考虑

伦理批准肯雅塔大学寻求伦理审查委员会。

3所示。结果

集中产前保健包括四针对性产前检查在怀孕期间。集中产前保健的吸收水平略高于一半(52%)。图1显示了集中产前保健的吸收程度。


图1
吸收的产前保健。
3.1。产前考勤的相关因素

低于20岁妇女与吸收(31%)的有关FANC相比,34岁妇女(63%)。有显著关联FANC吸收和妇女的教育水平中等教育有较高的吸收(78%)比教育程度较低。伙伴在怀孕期间也伴随着更高的吸收FANC相比(56%)的女性在怀孕期间没有伙伴。正式就业和更多的家庭收入与更高的FANC吸收(90%和77%,resp)。怀孕妇女的数量曾经和平价与吸收FANC在5个或5个以上的女性怀孕和分娩至少吸收(33%和31%,resp)。表1显示了与产前出席相关的因素。

表1
3.2。出席的决定因素集中的产前保健

集中产前保健的因素被认为是决定因素吸收 逻辑回归。吸收的可能性增长了将近四倍集中产前保健的获得中等教育(优势比= 3.9)。结婚的可能性增加FANC吸收近三次(优势比= 2.7)。一个正式的就业增加8倍FANC吸收的可能性。增加家庭收入增加的可能性FANC吸收了2次。平价的增加降低了参加四个或更多的可能性产前检查次数的0.7倍。怀孕的年龄和数量的影响(孕妇)无统计学意义。表2显示了出席的决定因素集中的产前保健。

表2

4所示。讨论

集中产前保健提供了一个平台,为孕妇提供各种各样的服务。它是母亲安全的主要指标之一。这是关键决定的主要因素,影响其吸收。本研究发现教育程度的行列式的产前保健。提高教育水平被发现增加FANC吸收的可能性。教育是影响卫生服务利用的因素。女性与更高层次的教育更有可能参加产前检查和早期妊娠。教育是伴随着更多赞赏的产前保健的重要性7]。一致的发现被发现在研究Mwingi区(Kitui县),肯尼亚,中等教育水平及以上的女性更有可能参加非洲比教育水平较低的(8]。研究在同一地区(Tharaka Nithi县),教育还发现影响交货地点与更高层次的教育,女性更有可能在卫生设施提供比教育程度较低(9]。它也指出女性在Tharaka县下(Tharaka Nithi县、肯尼亚),出生准备更有可能在更多的受过良好教育的人比教育水平较低的10]。这意味着教育对孕产妇健康的许多方面有至关重要的影响。

妇女的婚姻状况来确定吸收FANC被发现。已婚妇女更有可能参加有针对性的推荐比未婚。已婚妇女参加产前检查发现早于未婚。这与其他研究的观点Simkhada和他的同事们发现,已婚妇女更有可能参加产前诊所比未婚。这是部分二次怀孕的合作伙伴和社会可接受性的支持。这被认为是鼓励出席产前保健的7]。青少年怀孕和未婚年轻女性藏为了避免社会尴尬。这延迟他们开始产前检查(11]。然而,在一项研究在埃塞俄比亚,单身或离婚的母亲更有可能参加集中比母亲产前保健结婚(12]。

就业的强烈影响的类型FANC的吸收。女性在正式就业更有可能参加非正式就业的规定相比产前检查。FANC吸收受到家庭收入水平。女性从家庭与高收入更高的吸收比来自低收入家庭。家庭的经济状况和个人的行列式的卫生服务。高成本被发现是一个禁止因素产前服务的使用。家庭经济地位高的女性指出早期参加产前检查和更频繁8]。较低的财富指数与未充分利用的产前相关服务在印尼13]。这符合肯尼亚的一项调查发现,女性收入超过一美元每天更有可能参加了至少4次产前检查比每天收入不到一美元(8]。

平价的次数是一个女人产下胎儿在妊娠24周。目前的研究发现,增加平价FANC减少吸收的可能性。这形势。其他的研究发现,高平价被发现在许多国家是一个障碍产前服务的利用率(7]。

5。结论

研究表明,集中产前保健的吸收水平略高于一半的受访者(52%)。本研究的主要目的是阐明集中产前保健的决定因素。这项研究得出结论,关键是教育女孩为了达到所需吸收的产前保健。除了教育增加房屋持有收入,获得更多的正式工作,在怀孕期间有来自合作伙伴的支持,减少新生儿的数量(奇偶校验)导致更多参加集中产前保健的可能性。

附加分

要点。(我)集中产前保健达到只有大约一半的生育年龄的妇女。(2)Tharaka Nithi县跻身中产表演者集中产前保健的吸收。(3)集中产前保健吸收的因素是提高教育水平,类型的就业、婚姻状况、平价,和更高的家庭收入。

建议。(1)本研究发现大约一半的样本低吸收的产前保健。除了当前策略改善孕产妇健康,建议肯尼亚卫生部、县政府增加集中产前保健的意识育龄妇女。(2)本研究发现教育程度的增加会增加集中产前保健的吸收。因此建议有关政府部门和非政府组织应增加女孩的教育(未来的母亲)。(3)本研究发现,家庭收入的增加和获得正式就业改善的产前保健。因此建议有关政府机构应实施策略来增加家庭收入,刺激正式就业。(4)本研究发现,平价的增加降低了吸收的产前保健。因此,本研究建议卫生部针对女性高的平价在敏化集中产前保健。(5)婚姻状况是影响吸收的产前保健。 It is recommended that strategies to increase social support by the partners and relatives be put in place.

相互竞争的利益

没有利益冲突的研究。