移民妇女的心理健康的社会决定因素

文摘

移民是移民妇女的人口流动与巨大的挑战,影响他们的心理健康。心理健康是一个社会问题,其决定因素需要被识别为卫生决策。从现有的文献综述和巩固发现移民妇女的心理健康问题社会决定因素在socioecological框架。本文的结果显示,心理健康的移民妇女是几个因素互动的结果在社会、文化和卫生保健系统的水平,因此需要很多不同的方式来推广它。建议移民妇女的心理健康促进研究,教育、实践,和政策研究。

1。介绍

迁移是一个人口流动的过程跨越国际边界或在一个国家(1]。在全球范围内,每年5至一千万人跨越国际边界采取在一个不同的国家,女性比男性的比例更高2,3]。人迁移的原因各不相同,但女性通常有他们自己的动机包括家庭团聚、经济激励和教育机会,以及逃避性别歧视和/或政治暴力和获得更多的社会独立4]。虽然有很多移民的好处,生活在一个新的社会对移民和难民妇女提出了巨大的挑战和迁移未必使这些女性的地位更好的内部或外部。他们有社会系统导航,政府机构,新的文化和语言5]。除了建立自己,他们也必须满足基本的生活必需品,如就业、住房、食物和避难所。即使最初的移民时期,他们继续遇到各种挑战融入他们的新国家。此外,移民的过程可能是不人道的(6]。所有这些情况下,移民会影响女性健康的、特别是心理健康(5]。

货到后,大多数移民通常在比土生土长的同行更好的健康2,7]。这种健康的移民影响移民选择标准与相关因素有关,如严格的健康检查和移民过程本身表明健康的人往往比那些更糟糕的健康状况(3]。然而,这种健康的移民效应似乎消失在一段时间内,移民生活在东道国的时间越长,他们的健康状况就越差(8- - - - - -10]。

移民的心理健康的模式似乎不同于健康的移民的影响。根据幻灭模型,移民的心理适应预测阶段11,12]。在第一个阶段,称为兴奋的到来,甚至移民的心理健康等于或优于宿主人口。在第二个阶段,幻灭,怀念过去,移民的心理健康恶化,最终适应发生和移民的心理健康接近土生土长的。然而,有一个下降的移民心理健康和身体健康都加班。这种下降归因于多种因素包括社会经济地位、金融和就业限制移民和文化适应挑战,多种职责,歧视性待遇,难以及时获取服务由于语言差异2,9,13- - - - - -15]。因此,移民妇女的心理健康会受到一系列因素的影响内部和外部控制。因此,本文旨在研究研究证据来确定最相关的因素,有助于心理健康状况的国际移民迁移到另一个国家的女性原产地与自己国家不同的文化无论其原因和法律状态迁移或preimmigration经历。这些因素是指心理健康的社会决定因素被定义为加拿大心理健康协会(16]的生活经历、工作场所或其他环境,社会和经济条件,影响人们的生活和影响他们的心理健康。同时本文的理论基础是基于一个socioecological视角。Socioecological方法侧重于个人和环境之间的相互作用和它的核心概念是行为具有多个层次和水平的影响(17,18]。嵌入在socioecological角度来看,不同的学者提出的健康决定因素模型像埃文斯和斯托达特19];达利和怀特海德(20.];Hertzman et al。21];Najman [22];布鲁纳和土拨鼠23和健康问题社会决定因素委员会24),所有可以适用于本文但没有专门为女性设计的移民的心理健康。对于本文的目的,我们讨论心理健康的社会决定因素在socioecological方法承认之间的交互和不同水平的决定因素。我们进一步强调,移民妇女心理健康状况可能归因于因素从多个水平模型。

2。社会决定因素

三个重要的决定因素的心理健康已确定文学作为社会连通性,自由不受歧视和暴力,和经济参与(25]。在移民妇女的情况下,这些因素可能更复杂的迁移前的经历可以相交postmigration因素影响他们的心理健康状况26]。然而,无论母国的环境下,有共同的因素,移民面临迁移,影响他们的心理健康。可以检查这些postimmigration因素在不同级别的文化、社会和卫生保健系统的影响。这些级别还可以交叉和相互作用如图1。

值得注意的是,移民本身就是一个心理健康的社会决定因素,可以影响和受到其他因素的影响。事实上,作为一个移民使得女性更容易受到积极或消极的心理影响的移民(2]。等这些影响取决于变量的旅行方式,移民的法律地位,和迁移周期的阶段2]。特别是,迁移过程会影响获得卫生保健服务特别是那些非法状态,经历了多次失败的旅程。

移民也会影响女性的心理健康暴露性剥削。女性迁移通过秘密手段或落入人贩子手中,最终可能在性虐待和剥削的情况下,可以对他们的心理健康产生负面影响2]。研究还表明,移民过程的某些方面可能是不人道的,特别是压力(27]。例如,问重复的问题关于移民的受害可能引发精神障碍如抑郁、焦虑、创伤和创伤后应激障碍,因为提醒经验(3]。例子还包括完成文档犹如移民定居在加拿大,需要额外的费用,不受福利(28]。当移民妇女打算攒下足够的钱来支付这些费用,他们提出怀疑,成为被控欺诈,是一个重大压力的来源,焦虑,和绝望29日]。

迁移过程的另一个方面,可能会影响心理健康有关移民的年龄时迁移,但这种影响从人生阶段的角度来看并没有得到充分的研究。然而,在一项研究中移民儿童健康状况据报道,无论他们的性别作为土生土长的同行几乎相同(7]。在另一项研究女性难民青年,Khanlou和Guruge30.)发现,这个年龄段面临具体的安置挑战由于创伤迁移前上下文和postmigration身份危机,让他们脆弱的消极的心理健康状况。种族主义是女青年移民也是一个更大的挑战,因为他们需要处理同龄人的压力调整到新的文化,同时对他们的家庭文化期望(31日]。也有一些证据表明,老移民女性特定的隔离问题,滥用,语言,文化,和流动性7,32,33]。更多的研究是必要的。

2.1。文化水平

Grob [34将文化定义为一个共同遗产或一组信仰,规范和价值观由一组共享。他进一步认为,文化团体可以以多种方式来描述由种族、宗教、地理区域、年龄、性取向、或职业。因此,个人可以有多个文化身份。的移民女性,文献表明各种通路文化身份可以塑造这些女性的反应心理健康和疾病。首先,文化会影响移民妇女获得卫生保健系统通过影响感知和解释的症状,求助行为决策、病人的预期作用,应对风格和沟通与卫生服务提供者(35]。第二,文化决定了污名移民妇女在精神疾病(36]。第三,文化可以规定可接受的行为规范与性别角色有关。所讨论的阿德勒等。35),妇女外出就业的订婚,在何种情况下承担照顾,和家庭暴力的反应是一些文化规范的影响作用的表现。最后的文化可以影响移民妇女的文化适应过程(17]。

文化适应发生在与不同的文化团体的个人连续第一手接触后续更改原始文化的模式或两组(37,38]。文化移入的存在是基于种族、文化和国家身份(9),需要文化和心理变化,个人跨文化接触后(39]。文化适应策略包括整合、同化、分离、边缘化、濡化(40,41]。研究的缺乏与健康状况不佳之间移民文化适应,但这种联系是更为强大的集成和同化策略相对于其他文化适应策略(42,43]。喜悦et al。44)认为,这个协会是由移民经验等语境因素和结构性因素如历史性的种族主义。在他们的研究对中国移民的融入社区在英格兰,绿色等。45)发现,这些人缺乏社会支持的影响比土生土长的同行,经常报道担心骚扰。同样,Oppedal et al。46)表示,移民青年当调整与新生活在挪威是特别容易受到自我感觉歧视和一个民族身份危机,尤其是当他们缺乏社会支持。因此贝瑞(47)认为,平衡能力的族群认同与适应到新的社会会导致积极的心理健康。上述研究的结果后,似乎对移民文化影响女性的心理健康文化适应过程与移民经验等因素相互交织,种族主义、社会支持、歧视、种族身份。

2.2。社会水平

2.2.1。社会关系

有大量的证据表明,社交网络和连接有强大的移民妇女对心理健康的影响7,35,48- - - - - -50]。伯曼根据et al。31日),社交网络是由其结构(数量的关系和距离的关系)和功能(接触的频率和互惠)及其对心理健康的影响可以解释通过三个主要机制的社会支持;社会影响;和社会融合。

2.2.2。社会支持

社交网络关系影响心理健康最明显的通过提供各种支持包括情感、工具,评估,和信息51]。社会支持是指的认知评价和他人的联系,如果需要知道支持有52]。根据Lynam [53),移民妇女倾向于依靠三种类型的社会支持包括家庭、同伴,局外人。首先,他们依赖于他们的大家庭成员,以满足结算相关需求和认为这种支持是最重要的,强大,保护因素对他们的心理健康状况7,17]。社会支持的第二个来源是对等或业内人士移民女性的亲密,民族相似的女性希望了解他们的需求,因为社区成员谁共享一个共同的文化。社会支持的第三行是外人一个社交网络在家庭和民族社区(53]。

无论社会支持移民妇女接受,他们一致通过一些心理途径会影响心理健康。例如,自我效能感被定义为个人的信仰和信心的能力来执行特定行为(54)与社会支持和各种健康状况如抑郁症(50]。一些证据也表明社会支持提高应对方式,倾向于寻求社会支持本身是一个应对风格(55- - - - - -57]。此外,一些研究表明,社会支持是通过其影响情绪,心情,自尊,和感知幸福,也促成了这种看法,个人可以控制自己的命运(50,58]。

2.2.3。社会影响

社交网络可能会影响移民妇女的心理健康通过另一种途径是基于社会影响。当两个人在一个社交网络相互联系,它们之间发生人际影响(50]。这种影响并不产生必要的面对面的交流,不需要刻意或有意识的尝试修改行为(59]。这种交互为个人提供规范性指导通过比较他们的态度与类似于他人的参照组(60]。可以确认结果,共享的态度,增强或改变当有差异(59]。这些共享的规范和行为模式,如利用精神卫生保健或治疗依从性可以被视为强大的资源,影响移民心理健康行为的女性作为社会网络的成员。

2.2.4。社会融合

第三路径,社交网络可能会影响移民妇女的心理健康状况是通过促进社会融合,指的是“参与关系跨越从亲密到扩展”(50]。通过这种参与,社交网络提供了一个依据亲密和依恋亲密和更有意义扩展的关系。因此,当社会关系是强大的,个人感觉强大的债券和附件等地方社区和志愿或宗教组织50]。社会融合也可以移民妇女参与各种有意义的社会角色包括父母、家庭、职业、和社区的角色。通过接触的机会,社交网络可以加强这些社会角色反过来提供一个连贯和一致的认同感、价值,归属感,和附件50]。有证据表明,具有多重社会角色促进自尊和自我价值进而强化适应有压力的生活事件和防止抑郁症61年- - - - - -63年]。此外,社会融合提供了机会,友谊和社交能力50]。从这个意义上说,社会关系赋予移民女性的生命的意义通过向他们提供全面参与和对他们的社区和义务甚至支持别人。符合这一假设,术语“社会包容”可以互换使用由Omidvar描述和里士满(64年]认为移民女性可以完全平等的参与社会生活的经济和政治方面的新国家。证据表明,一些因素诸如歧视阻碍移民妇女可以集成和新社会中,从而使其社会排斥(3]。最后,缺乏社会网络,表现为缺乏社会支持、社会影响或社会排斥移民妇女的心理健康的一个重要决定因素。

2.2.5。社会地位

妇女的社会地位是由各种因素包括年龄、性别角色、种族、民族身份、婚姻和社会经济地位(SES) [35,65年]。因此,弱势群体社会地位或歧视的定义是行动排除或治疗移民妇女不同,因为他们的种族、民族、性别、社会经济地位(16]。歧视作为心理健康的决定因素和压力的来源与许多心理症状和后续服务利用移民女性(7,25,66年,67年]。文献表明,物质和社会心理途径歧视对心理健康的影响。物质因素相关SES的障碍就业教育和住房(68年]。心理因素,提出了一些研究包括剥夺,自卑,认为控制和风化的效果从多年的累积导致的应力由于歧视和社会经济边缘化26,66年,69年- - - - - -72年]。Beiser和侯73年建议另一个心理因素,歧视的经验作为提醒边缘化地位的少数民族。然而,歧视和心理健康之间的关系通常是基于的歧视类型的隔离。

2.2.6款。性别歧视

在大多数社会中,女性被分配下属职位男性获得力量和经验系统的歧视,威望和资源(24]。移民妇女,特别是,他们经历更多的性别歧视,因为他们工作比男性在非正式的和不同行业和占领低专业排名和低工资的工作5]。结果他们经验差就业条件和工作相关的心理健康风险。此外,一些立法在主机社会是基于性别的。例如,加拿大移民入籍,通过家庭类分类、地方赞助的新移民女性从属地位的劳动力,政府福利和服务(74年]。与此同时,个体在不同的社会环境中有不同的看法和经验的性别角色安德森(75年),大多数移民妇女认为家务是女人的责任。虽然艾尔维et al。48)认为,重男轻女的态度中可以看到移民和非移民文化,吉冈et al。76年)表示,这些想法移民精神健康问题的女性中更常见。研究还表明,性别等级和男性主导影响妇女的及时获得精神卫生服务定位在社会脆弱和依赖的情况17]。因此,性别可以配置两个妇女在社会的地位等级和他们的看法和经验塑造他们的生活。因此,世卫组织(67年]概念化性别心理健康是一个强大的结构性因素与其他因素包括年龄、家庭结构、教育、职业、收入、和社会支持。关于性别差异在抑郁和焦虑等心理健康状况,性别具有解释力和必须被视为一个行列式的心理健康。

2.2.7。种族歧视

种族作为社会标记分配人们分成组77年]。因此柯林斯和Guruge [78年种族主义定义为”行为的个人和/或团体排除人们从资源和特权的基础上竞赛”(25页)。大量文献表明,种族和性别歧视是激进的主要抑制剂移民妇女获得经济和社会包容5]。例如,高失业,失业和贫困已报告在加拿大移民。激进的少数民族移民也体验在劳动力市场工资歧视和许多不良生活条件威胁他们的健康以及整体健康的主流社会5]。然而,移民妇女可能经历三种形式的种族歧视,有影响力的影响他们的心理健康。第一个是制度化的种族主义与社会的结构和可能系统化机构的实践中,法律,政府不作为必要时如不平等对精神卫生保健资源的访问(74年]。另一种形式的种族主义是介导指个人偏见和歧视,可以被认为是缺乏尊重,怀疑,贬值,和灭绝人性79年]。例子包括消极态度或行为所示的卫生专业人员由于文化多样性和误解在沟通80年]。第三种形式是内化种族歧视发生在移民女性接受和内化被污名化的信息对自己的能力和缺乏价值。然而,研究表明,经历任何形式的种族主义会导致辞职,无助,和缺乏希望进而恶化移民妇女的心理健康74年,79年,81年]。

2.2.8。社会经济地位

社会经济地位(SES)可能造成社会限制移民女性。SES,这是衡量一个人的收入、教育和职业,决定一个人的行为和生活条件反过来可以诱发或高或低普遍存在的心理健康问题,如抑郁、焦虑、自卑和愤怒(35,82年,83年]。SES移民妇女的心理健康的影响可以解释通过物质、心理和行为的途径。

物质因素与经济困难和住房等有损于健康的物理环境的状况,社区,和物理工作环境。研究表明,低社会经济地位提供了恶劣的住房条件在某种意义上,家庭收入较低的群体更频繁地受湿、模具,和拥挤比高收入的家庭2,24]。此外,拥挤,人均不到一个房间是可用的,通过其与噪声干扰影响心理健康,室内空气质量低,更高频率的事故,和缺乏隐私84年]。也有一些证据表明,社会经济地位主要体现为缺乏财政和移民妇女的求助行为的影响,获取医疗资源、质量的保健和健康知识(35,48,83年]。

SES也可以通过行为途径影响移民女性的心理健康。贫困妇女选择不健康的行为,如暴饮暴食、吸烟饮酒,应付日常生活困难而不是表达焦虑和沮丧与有限的金融资源(35]。这些不健康的行为使他们更容易受到心理疾病(83年]。

背后的心理机制之间的关系心理健康和妇女经济地位变得更加清晰,当采用广泛的贫困和财富的定义,它包含了对权力的需要,自由和自治的情况下确定移民妇女的生活和健康85年]。研究表明,移民通常不具有自治条件,导致他们的生活基于他们的社会和文化规范(2]。除了金融约束,贫穷的移民女性也有羞愧的抗争,压力、抑郁、绝望、异化和绝望的后果遭到指责和刻板的生活在物质匮乏(28]。

其他相关心理社会因素与压力的生活环境和缺乏社会支持。研究表明,在工作和家庭,教育程度低,收入低,工作和更少的威望和权力,有更多的压力和更少的资源应对[86年,87年]。

社会经济的劣势还与联合国有关/就业不足[66年,82年,88年- - - - - -90年]。因为外国状态或缺乏训练,移民女性经常在兼职工作,暂时的,或合同工作如佣人或低薪工人在非正式部门与低财务安全视为非标准工作,有时没有任何医疗保险(83年]。所有这些工作条件视为地位低下和贬低几乎没有机会发展反过来对精神病患者健康奠定了基础。女性非法文档更容易被利用,常常被迫接受坏的工作条件,因为他们害怕被驱逐出境,如果他们要求更好的(2]。此外,移民妇女按小时支付或通过的作品不愿意寻求卫生保健在工作时间,因为他们发现丢失的工作将减少他们的收入2]。

2.2.9。受害

移民妇女可能经验歧视由于受害的脆弱性因为各种各样的原因,包括文化和宗教世界观强调女性顺从,男性特权,保密的风气的恐惧给家里抹黑,东道国的法律缺乏理解,缺乏财务和其他资源,低水平的社区和个人的支持,以及缺乏适当的服务(48,91年- - - - - -95年]。另外许多移民妇女尤其是家政工人和贩卖人性虐待的风险增加,由于无形的暴力和剥削他们的工作性质(2]。受害反过来与广泛的精神成果,包括焦虑、抑郁、自杀意念、酒精或药物滥用(35,48]。受害对心理健康的影响可能更深刻的滥用移民妇女遇到的主要的生殖健康问题,如性传播疾病,意外怀孕,和不安全的堕胎96年,97年]。

2.3。社区和卫生系统的水平

获得社区和卫生保健服务作为心理健康的因素一直在忽视移民妇女(3]。证据表明,移民妇女面临许多障碍寻求政府服务、社会救助、庇护所,警察和支持服务(28]。他们也有精神卫生服务的费用,如果他们得到有效的治疗,这是更容易在质量差(17,34]。这种访问强烈取决于移民的法律地位,为非法移民至少获得社会和卫生保健服务。事实上,许多社会和卫生服务可协助移民妇女但这些妇女可能经验壁垒访问这些服务。除了可访问性,服务可能不是可接受的移民女性(2]。这种可用性、可访问性、可接受性和服务质量取决于如下几个障碍。

2.3.1。沟通障碍

当寻求社会和医疗帮助,移民妇女通常面临许多沟通障碍(如语言差异17,48]。缺乏语言技能限制社会互动和发展关系的能力在社会和卫生保健系统(35]。这也是一个主要障碍都表达了他们的社会和心理健康需求和理解的官僚程序和服务的功能2]。此外,专业翻译服务不可用在某些设置,如果可用的话,或许也不会接受他们的存在尤其是女性难民。Ortiz et al。28说明难民妇女可能会经历恐惧和羞耻对披露他们的个人历史特别是性虐待翻译时男性和/或他们的社区的一员。他们担心他们的创伤故事成为八卦在社区内的饲料。他们还担心解释器(不管是男性还是女性)作为他们的社区成员可能接触当局或团体在本国和危及他们的移民身份28]。

2.3.2。心理障碍

有证据显示一些心理因素,延迟移民妇女的社会和心理帮助寻找。这些障碍包括心理健康信息不足;生物医学治疗的不熟悉和不信任;偏见和恐惧及其后果,如驱逐出境和社会隔离17,34]。这些认知和知觉障碍在某种程度上是嵌入在移民妇女之间缺乏文化认同和文化差异和社会和卫生保健系统17,36]。此外,移民可能不会认为自己是需要心理和社会援助2]。例如,绿色等。45在中国移民妇女的一项研究发现,“精神疾病”的想法有时等同于“精神病”进而抑制这些个体对心理健康问题寻求帮助。移民妇女特别是难民可能有另一个知觉作用的障碍与担心,寻求社会和卫生服务可能会对他们产生负面影响移民申请(28]。他们认为表达任何精神症状或依赖社会和卫生保健服务对他们的应用程序将是一个标志。这是对于女人来说尤其不确定他在虐待关系。研究还表明,移民妇女疾病的个性和自我接纳水平决定他们愿意照顾自己和急切寻求帮助17]。

2.3.3。社会壁垒

文献表明,移民很容易受到歧视和排外情绪2]。消极态度(偏见)和消极行为(歧视)对个体心理健康问题可能阻止移民妇女寻求帮助或服用精神药物(28]。此外,移民妇女可能会表达他们的身体症状,如头痛和疲劳,而不是抑郁,因为他们会发现物理问题更多社会接受(28]。这些因素可以与社会不平等和交互影响和受到社会排斥,也被认为是一个健康的社会决定因素98年]。

2.3.4。灵性和宗教障碍

移民妇女可能未充分利用社会和卫生服务由于精神和宗教障碍。研究在多元民族的人口已经表明,灵性是移民妇女的参照系,可以影响他们的决定寻求或避免专业帮助7,34]。在另一项研究通过Donnelly et al。17),宗教信仰气馁和阻止移民妇女使用生物医学治疗,并迫使他们寻求帮助从民族领导人和非正式支持系统。

2.3.5。结构性障碍

社会和卫生系统结构也可以禁用移民妇女访问或受益于社会和心理健康咨询服务。例如,移民妇女可能导航官僚障碍,完成许多应用程序形式,或达到各种机构不得在地理相近(99年,One hundred.]。其他结构性障碍可能包括客户机和服务提供者之间的不平等的权力关系,缺乏保密、碎片化的服务,缺乏专业的笔译和口译服务社会和卫生保健系统(34,35,101年]。缺乏适当的和文化上主管和敏感的服务适合移民妇女的需要是其他结构性壁垒影响移民妇女的幸福17]。

2.3.6。经济壁垒

贫穷和财政困难已经被确认为壁垒的社会和精神卫生保健服务的访问(49]。医疗费用会导致较低的服务使用移民妇女尤其是那些没有保险的保额不足或在较低的收入(34,35]。因此,这些女性不愿意拜访医生和接受适当的治疗他们的心理健康问题35]。

2.3.7。文化障碍

研究表明,文化是一个特定的障碍对女性移民遵循传统规范和有限的接触在他们的社区。正如前面所讨论的,对这些文化有强大的影响妇女获得卫生保健系统通过不同的途径。文化规范也可能阻碍妇女接受男性的保健从业者(49]。缺乏文化接受和移民妇女和服务提供者之间的文化差异是移民妇女特有的额外障碍(17,36,48]。

3所示。心理健康促进的影响

促进精神卫生的移民女性需要一个全面的方法来解决心理健康决定因素在所有个人和社会水平对研究、教育、实践,和政策如下。

3.1。研究

尽管大量研究移民女性的心理健康,仍有差距在心理健康等领域对移民妇女在不同的年龄段,他们的心理健康状况的变化随着时间的推移,十字路口的移民经验和无家可归,上瘾,暴力,和创伤。一般来说,移民妇女的心理健康需求应该识别和优先级应该设置哪些需求应该开始解决(49]。它也是至关重要的,确保移民女性的声音和自己的问题主要是参与制定共识(102年]。

3.2。实践

心理健康从业人员负责确定移民女性心理健康的负面影响。最重要的是,他们必须注意预处理和postimmigration移民妇女的经验,这些经验的影响女性的心理健康。他们还应该探索移民妇女的应对方式在新环境并找到方法来提高他们的心理健康服务。例如,他们应该说服客户,获得卫生保健和社会服务没有影响他们的难民或公民身份的应用程序(28]。与此同时,精神卫生专业人员必须评估自己的价值体系和卫生保健系统来识别这些行为在实践中主持人或抑制剂为移民妇女(103年]。

3.3。教育

东道国的社会人口特征正在发生变化,由于越来越多的移民妇女来自不同ethnocultural群体也消费者的心理健康服务。因此,心理健康教育专业人员必须旨在解决这些不同群体的需求的变化。教育系统的管理员还必须分配资源组织改变他们的教育课程和教师编制,包括多样性、包容性、能力建设。

3.4。政策

实现卫生公平和改善移民妇女的心理健康,各国政府主办的社会应该提供适当的资金和资源来支持新职业培训计划和移民等友好服务通过加强精神卫生专业人员的能力和multisector伙伴关系。此外,移民政策应该修改解决性别问题,影响女性的心理健康。当前的立法也应承认移民妇女的经济贡献的潜力,为他们提供就业机会3]。另外移民应该鼓励女性参与政策发展为心理健康宣传活动以及非营利组织和团体,如利益相关者这将导致心理健康领域能力建设(49]。此外,心理健康促进策略可以专注于加强社会关系移民妇女的生活,以提高他们的关心,支持,和归属感。例如,心理健康促进活动的一个重要组成部分可能暴露了移民女性各种社会、文化或宗教俱乐部或团体,同时鼓励、倡导和敏化这些团体处理心理健康问题。另一个健康促进计划旨在发展和改善健康的习惯和生活方式。这些程序可以鼓励休闲和娱乐活动这将使移民妇女构建社会资本;预防和控制情绪困扰;并最终提高他们的身体形象和自尊感(49]。也建议这些活动等一些文化群体的性别特定的穆斯林移民妇女。增强心理健康素养是另一个策略,可以通过政策制定者。为了实现这一目标,健康促进活动不仅目标移民妇女,还应该关注公众对精神疾病的意识因为社会歧视是一个普遍的问题。利用电视、广播和印刷媒体增加心理健康素养会导致移民妇女的赋权49]。此外,移民和社区服务可以提供关于妇女权利的多语言教育材料和角色反过来帮助消除种族主义、性别歧视和其他社会不平等。

4所示。结论

迁移是一个人口流动的过程。虽然有很多移民的好处,生活在一个新的社会对移民和难民妇女提出了巨大的挑战,影响他们的心理健康。抵达后,大多数移民通常比土生土长的同行健康但这种健康的移民效应似乎在一段时间内消失。移民的心理健康模式似乎不同于健康的移民的影响。socioecological框架内,移民妇女心理健康的决定因素postimmigration上下文可以检查在不同水平的文化、社会和卫生保健系统。移民作为一个心理健康的社会决定因素可以影响和受这些因素的影响。此外,移民女性的文化身份可以塑造他们的反应心理健康和疾病通过影响访问服务,羞辱,行为规范与性别角色有关,和文化适应过程。社会因素包括社会关系和社会地位。社交网络可以通过三个主要影响心理健康的社会支持机制;社会影响; and social integration. Immigrant women may experience disadvantaged social positions due to gender role, racism, socioeconomic status, and victimization. Immigrant women may also face many difficulties in accessing the social and health care system due to communication, psychological, social, spirituality, and religious, structural, economic, and cultural barriers. Implications for mental health promotion with respect to research, education, practice, and policy have been discussed.

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

本研究支持Delara博士的曼尼托巴大学的奖学金和基尔特•t 'Jong操作格兰特博士从马尼托巴省儿童医院研究所(CHRIM)。

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