利用预防艾滋病毒母婴传播的服务和相关因素之间的产前保健参加母亲Sebeta镇中央埃塞俄比亚

文摘

背景。艾滋病毒母婴传播仍然是艾滋病病毒感染的主要来源15岁以下的儿童。针对孕妇参加产前诊所提供了一个独特的机会来实现预防母婴传播(预防母婴传播)计划对艾滋病毒感染的新生儿。本研究评估利用预防母婴传播艾滋病毒服务和相关因素之间的非洲国民大会参加的母亲。方法。基于机构的横断面研究从2月20日到3月30日,2015年,连续使用离职面谈和377国民大会与会者使用抽样方法。深度访谈与服务提供者进行补充的定量数据。数据输入和使用EpiData和SPSS分析,分别。结果。预防母婴传播服务利用率是86.9%的患病率在这项研究中。仅有8.6%的受访者参加HCT的设施。使用逻辑回归后控制混杂因素,预防母婴传播服务利用率与年龄有关(34岁)的受访者(AOR (95% CI) = 0.46(0.22, 0.97),母亲的职业地位(被商人司令部(95% CI) = 0.31(0.12, 0.83),政府雇员司令部(95% CI) = 0.05(0.01, 0.28),学生优势(95% CI) = 0.1(0.01, 0.44),和日常劳动者司令部(95% CI) = 0.13(0.05, 0.33),丈夫的教育地位(缺乏正规教育(AOR (95% CI) = 3.3(1.1, 9.9))),与丈夫讨论(AOR (95% CI) = 6.1(2.6, 14.1),合作伙伴测试(AOR (95% CI) = 8.2(1.9, 34.46),和不满意服务(AOR (95% CI) = 0.46 (0.2, 0.99)。结论。这项研究显示,利用艾滋病咨询和检测孕妇在产前保健高Sebeta镇。它强调,关注改善卫生服务质量和覆盖,对预防母婴传播服务利用率具有重要的影响。有效使用或吸收抗逆转录病毒药物的艾滋病毒阳性孕妇应该进一步研究,以便利用将会增强。

1。介绍

传播人类免疫病毒(HIV)从受感染的母亲,她的孩子在怀孕期间,劳动,交付,或母乳喂养是母婴传播和它创造了巨大的社会和经济问题。这母婴传播仍然是艾滋病病毒感染的主要来源在15岁以下的儿童。因此,预防母婴传播艾滋病毒通过提供HCT服务所有孕妇艾滋病毒预防战略至关重要。预防母婴传播,已经在前面的全球公共卫生活动,干预和高潜力巨大改善儿童和孕产妇健康。针对孕妇参加ANC诊所提供了一个独特的机会来实现预防艾滋病病毒感染的新婴儿出生(预防母婴传播的项目1]。

由于许多障碍预防母婴传播计划的实施,在2010年,据估计,只有45%的艾滋病毒阳性孕妇在撒哈拉以南的非洲地区(SSA)能获得预防母婴传播项目2]。母婴传播率保持较高的发展中国家,尤其是撒哈南的非洲国家,多数艾滋病毒感染的育龄妇女生活。如此高的利率持续主要是由于缺乏现有的预防干预措施,缺少男性参与,妇女不披露他们的身份伴侣(3,4]。母婴传播艾滋病毒仍然是最大的一个问题,需要采取有效的预防措施和处理最大化治疗、护理和支持贫困的艾滋病毒阳性孕妇为了节省大量无辜的生命在我们的发展中国家5]。

在埃塞俄比亚,2013年估计有793700艾滋病毒感染者,包括200300名儿童。大约有45200名艾滋病相关的死亡人数为2013,约898400艾滋病孤儿同年(6]。除了占主导地位的异性传播在埃塞俄比亚,从母婴垂直传播占90%以上的儿童艾滋病(7]。在埃塞俄比亚,预防母婴传播项目成立于2001年,2007年发达国家全面的指南(8]。2013年,埃塞俄比亚介绍了选择B +按照指南。2014年,2495年在埃塞俄比亚,卫生设施提供预防母婴传播服务和孕妇建议的比例进行预防母婴传播艾滋病毒检测是57.0%。尽管卫生设施提供预防母婴传播服务的人数急剧增加在埃塞俄比亚,母婴传播艾滋病毒仍然是一个挑战的国家由于错过了机会和高辍学率除了低覆盖率和利用服务(6,8,9]。

母亲害怕被指责由社区成员如果接受预防母婴传播服务将其标识为艾滋病毒感染。害怕母亲这种意想不到的披露可能是一个重要的原因未能寻求照顾感染艾滋病毒风险的婴儿使用。研究确定了各种障碍预防母婴传播艾滋病毒的实现包括社会经济和文化的吸收影响因素HCT服务,启动抗逆转录病毒药物预防,追踪损失后开始抗逆转录病毒药物预防母婴传播(10]。在亚的斯亚贝巴进行的一项研究中,埃塞俄比亚,发现缺乏认识和了解ANC /预防母婴传播服务的可用性和效益,缺少预防母婴传播服务提供商,为预防母婴传播服务缺乏足够的和单独的房间,可怜的参与合作伙伴/丈夫在ANC /预防母婴传播服务,可怜的艾滋病毒状况披露合作伙伴,与心理不意由于害怕被艾滋病毒阳性的主要障碍是防止母亲艾滋病毒检测(11]。

Oromia地区最多的女性也需要预防母婴传播服务,但发病率非常低的预防母婴传播服务,进一步表明区域内的目标需要做的事情。2013年,比例的孕妇检测艾滋病毒预防母婴传播的比例为17%,感染艾滋病毒的孕妇接受抗逆转录病毒药物预防母婴传播是11.9%8]。由于有限的研究,几乎没有信息的挑战和障碍预防母婴传播服务利用率Sebeta镇上,特别是扩大这个程序的上下文中。此外,这个城市及其周边产业的扩张使得城市拥挤但贫困孕产妇卫生服务需要包括预防母婴传播服务,没有严谨的研究努力,试图解释限制因素预防母婴传播服务利用率在国民大会与会者在这个城市卫生设施。因此,本研究旨在评估利用预防母婴传播和相关因素之间的孕妇参加ANC Sebeta镇上诊所的公共卫生设施。此类信息提供了证据,这些因素的识别穷人实施预防母婴传播服务和填补政策空白对艾滋病毒预防和控制策略的改进。

2。方法和材料

制度为基础的横断面研究的孕妇参加产前保健中进行Sebeta镇公共卫生设施,Oromia区域状态,从2月20日到2015年3月30日。Oromia Sebeta镇是一个大的城镇区域状态,埃塞俄比亚中部,位于亚的斯亚贝巴的西南25公里,埃塞俄比亚的首都。城镇的人口总数预计从2007年的人口普查是11114812]。大约有22924名妇女的生育年龄(15 - 49岁),3833年估计是孕妇根据城镇卫生办公室报告。管理,分为八个广泛自治街坊联合会(最小的行政单位在埃塞俄比亚)。总共有3个公共卫生中心,54岁的私人诊所,22镇上药店。

研究人群是孕妇了非国大服务的三个公共卫生中心在研究期间和预防母婴传播服务提供商的卫生设施。样本大小的计算是基于一个人口比例公式以57%的比例建议孕妇和检测预防母婴传播艾滋病毒(9),95%的显著性水平,5%的误差,10% nonresponse率。自源人口不到10000人的规模,使用有限的人口校正因子后,最后的样本大小是377。样本容量分配的卫生设施是客户的数量成正比,考虑ANC服务员在每个设施的平均数量在前三个月的研究期间。孕妇的选择连续面试是基于抽样法,直到每个设施所需样本量。一个女人是合格的,如果她是参加ANC诊所但排除如果她病得很重,无法沟通的时候学习。

两个定量和定性数据收集方法。面对面的退出面试官给问卷来收集数据从非国大参加母亲。调查问卷是在英语第一次改编。然后,英语版本的问卷被翻译成当地语言Afan奥罗莫语,翻译成英文,以检查其一致性。最后,事前测试是由大量健康中心使用5%的总样本量确定结构中的任何弱点的研究工具。大量健康中心坐落在一个邻近的小镇人口Sebeta城镇人口的股票类似的属性。封闭式的问卷主要是靠一些开放式的问题解决社会人口特征、生殖历史,知识和态度的母婴传播艾滋病毒,非国大的访问中,等待时间在卫生设施,HCT,伴侣的艾滋病毒检测状态、隐私和机密性,和满意的服务。

本研究的主要结果变量是预防母婴传播服务利用率。是衡量参与者反应报告建议,提供了自愿的艾滋病毒检测,艾滋病毒测试,postcounseling。了解预防母婴传播服务是衡量参与者的反应7母婴传播相关知识相关问题/预防母婴传播。正确的响应值为“1”,有“0错误的响应。”之和,计算。被调查者得分等于或高于均值是有好的知识或否则它们贴上可怜的知识。满意的客户用它有8项量表测量“是”和“不”的反应。主成分分析后一分为二(满意和不满意),然后用于描述和与因变量。客户的态度用五点李克特量表测量。仪器从强烈反对李克特量表(1)强烈同意(5)积极的声明。然后,主成分分析计算和一分为二(积极态度和消极态度)与因变量。

补充定量研究与定性数据,深入采访14有目的的选择进行了预防母婴传播服务提供商。半结构式深入访谈指南准备用英语和翻译成当地语言Afan奥罗莫人。所有卫生工人负责预防母婴传播项目的网站要求接受采访和磁带记录的解释研究的目标和口头同意。定量和定性调查问卷都是改编自联合国艾滋病规划署收集最佳实践进行了相当大的修改后评估潜在服务障碍。

四个数据收集器与护理和助产学背景不健康中心被分配的数据收集。为期一天的培训给出数据收集器和主管。数据收集是由培训主管监督和预防母婴传播服务的经验。

收集到的数据检查完整性,编辑,清洗,编码,进入EpiData版本3.1和出口SPSS 21进行分析。描述性分析和结果表,图表,图表。双变量分析是使用逻辑回归变量的多变量分析来确定候选人。变量与值< 0.25在双变量分析被认为是适合多个逻辑回归。多个逻辑回归进行使用逆向分段法来确定独立与因变量有关的因素。强度的测量使用优势比和95%置信区间。值< 0.05被认为是具有统计学意义。多重共线性评估使用通货膨胀因素变化的方式进行(VIF = 1.14),表示没有任何显著的解释变量之间的共线性逻辑回归模型。模型系数的拟合优度检验(综合测试)最终模型重要的拟合优度检验和Hosmer Lemeshow不显著的指标模型恰当。

深入访谈的定性数据记录转录逐字翻译从当地语言Afan奥罗莫语进入英语的首席研究员。转录的数据仔细阅读,分类,总结了专题领域。深入访谈数据分析是定量数据。

伦理批准和许可得到伦理审查委员会的健康科学学院Jimma大学。从Oromia获得书面许可是地区卫生局。许可进行研究也是从城市获得卫生办公室和卫生设施。口头同意了面试前从参与者,他们被告知,他们完全停止或拒绝参加此项研究。任何问题的答案是完全保密的。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的受访者

377的产前保健参加母亲采样研究,374(反应率99.2%)参与了这项研究,完成了调查问卷。的374名妇女中,大多数(83.2%)生活在Sebeta小镇。孕妇的年龄纳入本研究范围在18岁和40年的意思是(±标准差(SD)) 25.2(±4.7)岁和342年(91.4%)目前结婚了。在受访者中,228(61%)被正统的穆斯林其次是54和92(24.6%)(14.4%)新教徒。最大的民族是奥罗莫人,285(76.2%),其次是阿姆哈拉,44 (11.8%)。近一半(50.3%)的女性参加过7级或以上,212(56.7%)的受访者被他们的职业家庭主妇。关于母亲的职业地位的丈夫/合作伙伴,152(43.2%)每天工人和188年(50.3%)出席了9 - 12年级,学校教育之外。总研究对象,256名(68.1%)的母亲获得平均月收入少于750 ETB(表1)。共有14个服务提供者参与了深度访谈。所有的深入访谈参与者至少文凭水平教育与某种形式的职业培训。

3.2。产科因素

母亲被问及他们的胎龄和来访的非国大诊所的原因。当前的平均孕周怀孕为25.7周,而183(48.9%)的受访者在他们的第三阶段。超过一半的受访者(54.5%)经产孕妇初孕妇和170年(45.5%)。关于活着的孩子的数量,207(55.3%)的母亲没有平价其余一个或多个平价(表2)。访问当前ANC设施的平均数量是2倍,在147年(39.3%)进行了一次访问非洲。孕妇被问及为什么他们参观了产前保健诊所在当前卫生设施,只有32(8.6%)的被调查者访问了非洲艾滋病毒测试。客户被问及他们第一次来到医疗机构如何访问和65.2%的人报告说,他们的访问是在建议从他们的朋友或合作伙伴。只有25.1%的客户(图经过个人的决定1)。

3.3。知识和态度的调查对象对艾滋病病毒的母婴传播

总的来说,243人(64.9%)的受访者有良好的母婴传播知识/预防母婴传播服务,131年(35.1%)可怜的知识。二百二十九人(61.2%)的受访者有积极的态度,145(38.8%)有负面态度预防母婴传播服务(表3)。

在支持这一发现,一个服务提供者

尽管意识母婴传播艾滋病毒的母亲不时增加,仍然有些母亲没有意识和知识特别是对传播的方法及其预防方法。(27岁,服务提供者)

3.4。预防母婴传播服务利用率

约325(86.9%)的受访者称,他们已经怀孕了艾滋病毒检测在当前在当前卫生设施或其他地方。然而,13.1%的参与者没有测试在当前怀孕和不被测试的主要原因是声称没有顾问/服务提供者和缺乏认识和知识(表4)。关于测试结果,313例(96.3%)测试呈阴性反应的同时12个(3.7%)呈阳性。

一个服务提供者表示如下:

他们中的一些人可能回家没有测试由于缺乏资源(人力/专业人士和有时工具包)。他们任命下午或第二天由于缺乏专业和服务交付的房间。因为根据BPR,男人权力的结构与人口相比我们的健康中心不是在排水区。另一方面偶尔有些人拒绝被测试,因为他们害怕自己的丈夫。服务提供者(女)

在这些孕妇积极的测试结果中,只有9已经收集了抗逆转录病毒药物;但3(25%)没有。收集药物的原因不是害怕伴侣,拒绝测试结果,害怕耻辱和歧视。一个助产护士说

他们中的一些人哭当他们听到他们的艾滋病毒测试结果;他们拒绝他们的测试结果和说,他们应该在另一个卫生机构进行测试。因此,他们拒绝收集抗逆转录病毒药物或秘密,错误由于害怕离婚,歧视或暴力。其中一些改变他们的地址和消失后,他们得知由于害怕耻辱和歧视艾滋病毒阳性。服务提供者(女)

3.5。HCT孕妇的合作伙伴/丈夫的地位

孕妇被要求如果他们知道伴侣的艾滋病毒检测状态,只有24%的受访者表示他们的合作伙伴进行了测试在当前怀孕。然而,约四分之三,266(75.6%)的受访者伙伴没有了艾滋病毒检测,受访者认为的原因包括以下:伴侣缺乏时间,174年(65.4%),住在其他领域,52人(19.5%),和缺乏意识和知识,34 (12.8%)。然而,只有两个受访者表示,他们不知道为什么他们的合作伙伴没有测试。服务提供者指出

母亲害怕单独测试和有一个问题关于如何包括伴侣/丈夫在这个项目。我们给他们的伴侣任命和邀请函一起但HCT的合作伙伴通常不会到来。服务提供者(女)

关于讨论非洲国民大会和艾滋病毒测试和伴侣,296(84.1%)的孕妇接受采访表示,他们已与他们当前的合作伙伴讨论/丈夫。总数的受访者中,288(97%)认为自己的伴侣/丈夫有积极的态度ANC怀孕期间服务和艾滋病毒检测。

3.6。等待时间的服务和满意ANC /预防母婴传播服务

时间花在等待和讨论与非国大/预防母婴传播顾问/供应商评估在孕妇中,平均等待时间为81.7分钟。大约一半的受访者,186(49.7%)花了30至60分钟只有37例(9.9%)花了不到10分钟之前去见辅导员(表5)。平均等待时间为客户和他们的卫生保健提供者是11.6分钟,计算范围是40分钟。多数,322(86.1%)的受访者花5到15分钟与顾问服务。总的来说,结果表明,等待服务的时间是明显高于咨询服务提供商所花费的时间。超过一半,215(57.5%)的受访者表示,他们在访问期间的时间是太多了。

几乎所有的深入访谈参与者承认长等待时间和咨询时间短的问题。他们讨论,缺乏空间或空间的主要障碍:

卫生工作者短缺造成等待很长时间,太短协商时间。甚至有些人早上来,等待服务。由于只有一个房间服务,他们花更多的时间与艾滋病毒阳性的母亲因此不能解决所有客户。

总的来说,302年(80.7%)的孕妇参加非洲国民大会报道被非国大/预防母婴传播服务满意他们收到72(19.3%)不满意。

一个服务提供者说

很难讲完整满意服务拥有人力和服务提供房间短缺。由于这其中的一些服务后等待一整天而其他可能被任命为第二天。但从技术上讲,我们的专业人士有能力提供服务,他们被训练在预防母婴传播(选项B +)。所以我们希望我们满足他们的技术。服务提供者(男)

通常,定性研究表明,产妇保健服务不足,人力短缺,一些专业人士的健康中心的培训不足,可怜的男性参与,缺乏独立和足够的空间服务,对服务和满意度不足的母亲由于等待长时间的吸收主要障碍ANC /预防母婴传播服务。

3.7。相关的因素与预防母婴传播服务的利用率

独立因素与预防母婴传播利用年龄,职业地位,合作伙伴的教育地位,讨论与合作伙伴,满意服务,和伴侣的艾滋病毒测试状态(表6)。这项研究显示,伴侣的教育状况,讨论与合作伙伴和合作伙伴的艾滋病毒测试状态预测(增加服务利用率或积极影响服务利用率)但年龄的母亲,母亲的教育地位,和母亲的满意服务保护这就是为什么他们障碍或阻碍母亲利用预防母婴传播服务。

老年妇女(34岁)是54%不太可能利用服务相比年轻人(15 - 24)(AOR = 0.46(95%置信区间CI: 0.22, 0.97)。家庭主妇更有可能比商人利用服务(AOR = 0.31(95%置信区间CI: 0.12, 0.83),政府雇员(AOR = 0.05(95%置信区间CI: 0.01, 0.28),学生(AOR = 0.1(95%置信区间CI: 0.01, 0.44),和日常劳动者(AOR = 0.13(95%置信区间CI: 0.05, 0.33)。妇女被丈夫/合作伙伴没有参加任何正规教育是3.3倍,利用预防母婴传播服务相比,那些参加了二级及以上教育(AOR = 3.3(95%置信区间CI: 1.1, 9.9)。女人讨论了非国大使用和艾滋病毒检测与他们当前的合作伙伴是6倍利用预防母婴传播服务相比,那些没有(AOR = 6.1(95%置信区间CI: 2.6, 14.1)。同样,女性在他们当前的合作伙伴进行了艾滋病毒检测怀孕8倍利用预防母婴传播服务相比,那些伙伴没有测试(AOR = 8.2(95%置信区间CI: 1.9, 34.5)。女性不满意的服务是54%不太可能利用预防母婴传播服务相比,那些满意的服务(AOR = 0.46(95%置信区间CI: 0.2, 0.99)。

4所示。讨论

这项研究强调了很多有用的问题对于理解水平和相关的因素和预防母婴传播服务的利用率Sebeta镇上公共卫生设施。至于ANC服务的一部分,研究显示改善预防母婴传播干预的潜在区域。在这项研究中,预防母婴传播服务利用率在国民大会与会者被发现86.9%,13.1%没有了艾滋病毒检测。本研究符合贡德尔研究,埃塞俄比亚西北部,显示82.5%的孕妇接受艾滋病毒咨询和检测(13]。这个结果的发现是高于2014年全国覆盖率(57%)(9),但低于来自埃塞俄比亚的不同部分的报道:亚的斯亚贝巴(94%)(11),Hawassa (96.1%) (14),和南Omo区(96.5%)(15]。可能的原因可能是由于这一事实被实现的程序退出的方法是与高水平的可接受性和高水平的意识向预防母婴传播。

在社会人口变量、年龄的母亲和预防母婴传播服务的利用率显著相关。老年妇女(34岁)是54%不太可能利用预防母婴传播服务相比,年轻的(15 - 24)。这一发现与尔达瓦的研究是一致的,埃塞俄比亚东部,年龄更大的年龄组(30岁以上)更有可能接受VCT相比年轻(19年及以下)16]在贡德尔,埃塞俄比亚西北部,15 - 24岁母亲5.6更容易接受由供应者在非国大诊所(13]。但德勃雷马科斯·进行的一项研究中,西北埃塞俄比亚、报道,社会人口变量显示(没有联系17),在尼日利亚进行的另一项研究显示,青少年要少三倍利用服务相比,老年妇女(18]。这可能是年轻的和年长的女性可能有不同的感知风险的HIV和艾滋病毒检测的重要性的理解。

另一个社会人口变量,本研究协会与预防母婴传播服务利用率是母亲的职业地位。母亲是家庭主妇更有可能利用预防母婴传播服务比其他职业的女性类别在这项研究。但发现与尔达瓦的研究,在雇用女性4倍比失业妇女进行测试(16]。本研究的结果也与研究德勃雷马科斯·镇进行了确认,政府和私人雇佣孕妇八和四倍准备与家庭主妇相比,分别为(19]。的差异可能是由于意识到家庭创建活动由军队卫生推广人员和卫生发展水平。

这项研究还显示,母亲的丈夫/合作伙伴没有出席正规教育是3.3倍,利用预防母婴传播服务相比,那些参加了二级及以上教育。这一发现与研究反驳Hararghe区,东部的埃塞俄比亚,显示母亲教育超越初级合伙人是3.3倍更有可能比初级利用[20.]。可能的原因可能是,他们可能会对这些问题的认识从不同的媒体包括医务人员的意识在社区卫生发展军队,和一个5网络系统在埃塞俄比亚。

这项研究显示,74.6%的母亲知道母亲感染艾滋病毒可以通过病毒传染给她的孩子,其中150(40.1%)知道这可以通过抗逆转录病毒药物预防。这一发现低于研究类似的设置在亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚(90.3%)(11),Hawassa转诊医院,埃塞俄比亚(90.1%)(14),和乌干达(93%)(21),但符合研究在东Gojjam,埃塞俄比亚(77.5%)(22)、苏丹(79%)(23]。总的来说,大约65%的母亲有很好的知识在这项研究中,埃塞俄比亚西北部(42%)高于报告(19),但低于另一份报告(79.5%)从尔达瓦16]。这可能是由于这样的事实,健康教育项目实施和社区对母婴传播因地区而异。这种级别的知识可能是由于各种健康教育项目进行卫生设施和意识创造了在社区水平与健康合作推广人员和卫生发展军队。

客户的平均等待时间和平均时间留在他们的卫生保健提供者和12分钟,82分钟。根据这项研究,甚至其中一些被任命为第二天等待很长一段时间后,从服务提供者从定性研究指出:“因为缺人力量和服务交付房间的一些客户正在等待长时间;甚至第二天任命。”这一发现的平均等待时间是远高于阿达玛的研究报告说,客户的平均等待时间和平均时间留在他们的卫生保健提供者是24.5分钟,12.8分钟,分别为(24]。这一发现是一致的在亚的斯亚贝巴进行的研究报告,等待服务时间(超过30分钟)显著长于咨询服务提供商所花费的时间(12分钟)11]。的大小这个问题可能是由于大量的客户注册非国大在一些卫生设施和人力短缺(服务提供者)。

这项研究显示,只有25%的母亲的丈夫/合作伙伴目前怀孕期间进行了艾滋病毒检测。多个逻辑回归显示受访者讨论非洲国民大会和艾滋病毒检测与她们的丈夫是大约6倍利用预防母婴传播服务相比,那些没有讨论与他们的合作伙伴。这一发现符合Gambella的研究表明,妇女与她们的丈夫没有讨论艾滋病毒检测是八倍半拒绝艾滋病毒检测,比那些讨论了它与她们的丈夫25]。同样,受访者的合作伙伴进行了艾滋病毒检测当前怀孕期间约8倍利用预防母婴传播服务,类似于报告从博茨瓦纳26]。这一发现是一致的研究从亚的斯亚贝巴,阿达玛,和马拉维11,24,27]。研究在东Gojjam区(22],Mekelle [28[],Hawassa转诊医院14),和亚的斯亚贝巴11)表明,男性参与ANC /预防母婴传播的水平为15.7%,20.1%,52.7%,和60%,分别。多数孕妇面临困难决定启动抗逆转录病毒药物由于缺乏男性的参与被认为是预防母婴传播服务利用的主要障碍之一。因此,大多数艾滋病毒测试的母亲不披露其艾滋病毒serostatus由于害怕离婚,家庭暴力,或被丈夫遗弃或家庭。

客户满意度的影响因素预防母婴传播服务利用率。整体在这项研究中很大一部分,80.7%的报道,他们满意他们的服务的客户端收到了和那些不满意的服务利用预防母婴传播的几率降低了54% (AOR = 0.46(95%置信区间CI: 0.2, 0.99)。Gambella的一项研究也证实,客户不太满意服务六倍拒绝艾滋病毒测试比那些更满意的服务25]。为了提高非洲/预防母婴传播服务的利用率,应考虑提高服务的质量。同样,61.1%的母亲有积极的态度预防母婴传播服务利用率低于72.8%从苏丹(23),97.4%来自Hawassa转诊医院(14]。虽然态度没有显著关联在这项研究中,研究从尔达瓦16]和贡德尔[13]显示母亲积极态度艾滋病毒检测是9倍和6倍更有可能自愿接受艾滋病毒检测,分别比那些消极态度。

这项研究有一些局限性。研究为基础的卫生设施和孕妇不代表这个城市的普通人群,因为只有母亲寻求非国大在健康中心资格。同样,非国大服务员孕妇选择连续采样方法。

总之,本研究表明预防母婴传播艾滋病毒服务利用率高的非洲国民大会的与会者和知识的母亲关于母婴传播/预防母婴传播艾滋病毒也高。男性伴侣的艾滋病毒咨询和检测在当前怀孕报告较低。母亲,母亲的年龄和她的丈夫的职业地位,与合作伙伴讨论,男性参与,满意服务与预防母婴传播有关服务利用率。等待很长一段时间的服务,对母婴传播缺乏意识和知识,预防母婴传播服务提供商的短缺,缺乏足够的和单独的房间服务,和害怕被艾滋病毒阳性是主要的障碍阻止母亲预防母婴传播服务利用率。基于本研究的发现,改善服务质量,加强母亲母亲组和卫生发展军队以及医务人员提高认识上创建非国大/电子/社会底层家庭一级预防母婴传播,提供基于社区健康教育通过瞄准男性参与非洲国民大会建议/预防母婴传播服务。有效使用或吸收抗逆转录病毒药物的艾滋病毒阳性孕妇应进一步调查。

缩写

艾滋病:	获得性免疫缺陷综合症
非洲国民大会:	产前保健
抗逆转录病毒药物:	抗逆转录病毒药物
海南亚太:	艾滋病毒/艾滋病预防和控制办公室
HCT:	艾滋病毒咨询和检测
艾滋病毒:	人类免疫缺陷病毒
卫生部:	卫生部
母婴传播:	母婴传播艾滋病毒
一步法:	奈韦拉平
预防母婴传播:	预防艾滋病毒母婴传播的
SSA:	撒哈拉以南非洲
联合国艾滋病规划署:	联合国艾滋病
UNGASS:	联合国大会艾滋病特别会议
联合国儿童基金会:	联合国儿童基金会
VCT:	自愿咨询和检测
人:	世界卫生组织。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有海驴Merga Kifle Woldemichael, Lamessa杜布参与这项研究的初始设计,采集的数据,分析和解释,并起草的手稿。

确认

作者致以最深的谢意Jimma大学的资助这项研究。作者希望表达自己衷心感谢Wakgari Deressa,所罗门G /迈克尔和Fekede Endale,收藏家和监管者的数据。作者特别感谢卫生设施部门,非国大/预防母婴传播服务提供商,和所有的孕妇参加了这项研究。这将不可能没有他们的参与。

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