纯母乳喂养实践及其相关因素在不到六个月的婴儿的母亲年龄德勃雷他泊镇西北埃塞俄比亚:横断面研究

文摘

背景。生命的前六个月纯母乳喂养建议由世界卫生组织和联合国儿童基金会。然而,纯母乳喂养非常低的流行在许多发展中国家包括埃塞俄比亚。目标。该研究旨在评估纯母乳喂养实践的患病率及其相关因素在婴儿六个月德勃雷他泊镇。方法。社区为基础的横断面研究。采用简单随机抽样技术,是参与者的选择。数据收集使用经过测试和结构化问卷通过面对面的采访。优势比他们的95%可信区间计算和变量值小于0.05的多变量逻辑回归被视为与因变量显著相关。结果。453年470对母婴的样本,包括在最终的分析中。EBF实践的总体年龄适当的速率被发现是70.8%。婴儿年龄在2 - 3个月(优势比= 2.3(95%置信区间CI: 1.12, 6.42)],在医疗机构分娩(优势比= 3.8(95%置信区间CI: 2.18, 7.32)],在占领一个房子的妻子(优势比= 2.4(95%可信区间(1.22,6.92)],接受咨询/建议婴儿喂养(优势比= 2.1(95%置信区间CI: 1.61, 5.41)],和初乳喂养(优势比= 1.5(95%置信区间CI: 1.28, 7.98)]与EBF实践发现显著相关。结论和建议。一个小比例的婴儿第一次获得纯母乳喂养6个月。促进机构交付,修改离开出生后,建议和咨询关于EBF孕妇,并使每一个母亲鼓励初乳喂养建议为了提高女性练习纯母乳喂养的比例。

1。背景

纯母乳喂养(EBF)是最佳的喂养实践达到婴儿的成长和发展。这是一个策略来改善儿童营养状况和增长。EBF可以避免新生儿死亡的主要原因如败血症、急性呼吸道感染、脑膜炎、和腹泻(1]。此外,母乳喂养延迟的回归女性的生育能力,减少产后出血的风险,绝经前乳腺癌和卵巢癌(2]。

鉴于上述情况,未达最佳标准的母乳喂养,尤其是无排他性的母乳喂养,导致140万儿童死亡,5岁以下儿童中10%的疾病负担(3]。全球风险评估的次优母乳喂养表明发展中国家的96%的婴儿死亡都是由于喂养不当发生在生命的前六个月(4]。2011年埃塞俄比亚(电火花强化)人口和健康调查显示52%的儿童的年龄不到6个月纯母乳喂养。阿姆哈拉地区高发育不良的患病率高于全国平均水平(52%)主要是由于新生儿喂养不当(5]。

营养不良的直接后果中0 - 6个月大的时候导致发病率,死亡率,和延迟精神和运动发育。逐渐早期营养赤字与智力障碍有关的性能,工作能力、生殖的结果,和整体健康在青春期和成年6]。

社会文化因素,食品不安全,可怜的专业咨询母乳喂养,交货地点,交货方式,产科学和医学因素视为影响因素喂养做法,不同的研究(7- - - - - -9]。

尽管许多研究进行纯母乳喂养和公认纯母乳喂养的重要性,这种做法并不普遍,增加发展中国家在全球层面上仍然十分谦虚地改进的余地。此外,各国相关的因素是不同的,甚至在同一个国家(1,2]。

母乳喂养在埃塞俄比亚几乎是普遍但EBF在出生后的前六个月没有广泛实践。子组中,孩子是母乳喂养的比例从70%大幅减少婴儿0 - 1月55%的年龄在2 - 3个月,此外,在婴儿4 - 5个月大的32%。除了母乳之外,19%的婴儿6个月以下的有白开水,而14%的接受牛奶除了母乳之外,和4% nonmilk液体和果汁。百分之十六的六个月以下的婴儿是美联储使用一个瓶子和一个乳头5]。

加强努力在降低儿童死亡率,埃塞俄比亚卫生部(卫生部)有针对性的增加的比例完全母乳喂养的婴儿年龄在6个月以下的到2015年的70%作为一个策略来改善儿童健康(1,10]。符合这一点,埃塞俄比亚政府增加了努力提高良好的营养实践通过健康教育和发展婴幼儿喂养(IYCF) 2004年指南[11]和健康推广计划(玫瑰)包括纯母乳喂养作为一个医疗保健计划的一部分(12]。识别与母乳喂养行为相关的因素在不同的上下文中被认为有利于更好的宣传和广泛的报道。因此,目前的研究将揭示纯母乳喂养的实践和相关的因素是至关重要的为各级决策者设计经验和证据为基础的干预德勃雷他泊镇。

2。方法

2.1。研究设计和研究

机构为基础的横断面研究进行了2014年4月在德勃雷他泊镇埃塞俄比亚的阿姆哈拉地区,东南大约130公里的贡德尔镇塔纳湖以东50公里和666公里从亚的斯亚贝巴。面积1562公顷,从11°51′N 38°1′E海拔2706米的海拔。它有一个总人口46397和10790户家庭。分为四个自治街坊联合会。有3682、3594、1284、2230户家庭在自治街坊联合会1中,自治街坊联合会2,自治街坊联合会3,分别和自治街坊联合会4。有三个健康中心和一所医院。有两个医务人员在每个自治街坊联合会提供基本的初级卫生保健服务(13]。

样本大小的计算是考虑的假设为单一的人口比例公式:比例()= 50.3%的纯母乳喂养率(10),标准正态分布值在95%置信水平的咱/ 2 = 1.96,5%的绝对精确,nonresponse率10%。因此,总样本量是426。然而,有470对母婴在研究期间,因此,都包括在内。

简单随机抽样技术利用计算机生成的随机数是受雇于参与者的选择。登记孩子的母亲年龄不到6个月由当地医务人员(凿)用作抽样框架。在研究区,德勃雷他泊镇,有4个自治街坊联合会。比例分配用于选择参与者。59岁的在此基础上,139年,148年和124年对母婴都选择从自治街坊联合会1,2,3,4,分别。

经过测试和结构化问卷使用面对面的面试与照顾者用于数据收集。调查问卷部分改编自电火花强化,旨在评估婴幼儿喂养实践发展中国家包括埃塞俄比亚(5,7,8]。

EBF的患病率是基于各自的计算年龄的婴儿。每当研究参与者无法接受采访由于某种原因(如没有,拒绝),三次试图采访被申请人nonresponse而不是简单地考虑他们。

数据收集由四个文凭护士(监督两个B。Sc护士)。为期两天的综合训练数据收集器和主管。调查问卷是首先准备英文,然后翻译成阿姆哈拉语(当地语言)和回英语,以确保一致性。预试问卷进行的5%(24)母亲的样本量在Gasay德勃雷他泊镇前实际的数据收集。

问卷编码和进入EPI Info版本3.5.3统计软件,然后出口到SPSS windows版16进行进一步分析。进行了综述,提出了使用描述性统计数据。我们运用二元逻辑回归计算确定协会的存在和力量。优势比和95%可信区间计算和变量值小于0.05的多个逻辑回归模型被认为是与因变量显著相关。

2.2。操作型定义

2.2.1。流行的纯母乳喂养

流行的纯母乳喂养是计算如下新生儿/婴儿只有在母乳喂养6个月前24小时调查的总人数的孩子在同一年龄组(< 6个月大的时候),乘以100。

3所示。道德的考虑

道德伦理审查委员会的间隙得到德勃雷他泊的大学。一封来自官方的合作获得了南贡德尔区卫生部门和德勃雷他泊镇行政卫生办公室。口头同意之前从每个参与者获得面试的开始。保密一直通过单独证明没有信息披露和使用匿名数据。受访者拥有正确的不参与或退出研究在任何阶段。

4所示。结果

4.1。社会人口特征的参与者

总共有453孩子们的母亲包括在这项研究中,96.4%的反应率。母亲的平均年龄为28.4岁(SD±5.3年),而婴儿的年龄中位数是3个月(IQR = 2个月)。多数,412(90.9%),母亲结婚,448年(98.8%)被种族,阿姆哈拉和231年(50.9%)被职业家庭主妇。三百八十(83.8%)的母亲初等教育。关于婴儿,294人(64.9%)是女性和180(39.8)%(表2和3个月的年龄1)。

4.2。产科参与者的特征

大多数的受访者,446(98.5%),有非洲国民大会后续ANC的次数平均为3.1 (SD±1.04);然而,47%的人不建议在ANC随访6个月纯母乳喂养。关于交货地点,370(81.6%)交付他们最小的孩子在健康机构。母亲产道出生的四百五十一例(99.6%),和324年(87.5%)的母亲在卫生机构建议母乳喂养(表2)。

4.3。母乳喂养行为

几乎所有452名(99.8%)儿童母乳喂养过过去。那些曾经的母乳喂养,356(78.6%)的母亲出生在一小时内开始母乳喂养,441(97.3%)喂初乳,116(25.6%)的母亲给了一个或多个prelacteal提要。

多数,280(61.8%)、母亲给母乳喂养自己的婴儿每24小时8倍以上。尽管按需哺乳建议,44.3%的母亲母乳喂养的婴儿只有当婴儿哭,42.8%的母亲应用按需喂养。EBF的流行计算使用24小时膳食回忆法显示321(70.8%)的参与者练习EBF适当的年龄(表3)。

没有过母乳喂养的母亲,认为原因如下:孩子拒绝接受BM(28.9%)和乳腺癌(24.5%)(图问题1)。

基于24-dietary回忆期,大约48.2%的母亲给母乳someaddition的食物,比如牛奶(17.0%)、谷物基础液体(13.2%)、茶叶(2.9%),和配方奶(1.8%)(图2)。

4.4。纯母乳喂养行为的相关因素

二元逻辑回归分析表明,婴儿的年龄,职业,和教育状况的母亲,月收入,非国大访问在去年怀孕,交货地点,交货方式,初乳喂养,性别的婴儿,和接受咨询/建议婴儿喂养与依从性有关。

在多个逻辑回归、年龄的婴儿(优势比= 2.3(95%置信区间CI: 1.12, 6)],在医疗机构分娩(优势比= 3.8(95%置信区间CI: 2.18, 7.32)],作为一个家庭主妇在占领(优势比= 2.4(95%可信区间(1.22,6.92)],接受咨询/建议婴儿喂养(优势比= 2.1(95%置信区间CI: 1.61, 5.41)],和初乳喂养(优势比= 1.5(95%置信区间CI: 1.28, 7.98)]被发现与EBF显著相关(表练习4)。

5。讨论

本研究评估独家喂养实践的患病率及其相关因素对母婴之间在德勃雷他泊镇西北埃塞俄比亚。纯母乳喂养的患病率是69.6%,24小时前调查。

这一发现与类似研究Goba区(71.3%)14],Jimma镇(67.2%)[15)、马达加斯加(68%)(16)和巴西(72.5%)(17]。这是低于研究在加纳(79%)16)和伊朗(82%)(18]。这可能是因为小样本大小在加纳和伊朗提高纯母乳喂养率的估计。不过,它高于Bahir Dar城市管理研究(50.36%)(4),电火花强化(52%)(7),玻利维亚(65%)(16),土耳其群岛(50.6%)(19),英国(35%)(20.)、加拿大(13.8%)(21]。这可能是由于在最近时期的可访问性信息。也可能因为更多的参与者是家庭主妇,从而增加母婴债券从而促进母乳喂养。

在目前的研究中,乳腺癌相关的问题被报道的主要原因(24.5%)没有母乳喂养的婴儿。一项研究在Goba斯吉尔特区(14支持这一发现。这可能是因为妈妈可能担心儿童疾病继发于乳房的问题。

类似于其他研究[4,14),孩子拒绝母乳(28.9%)和母亲回到工作(22.5%)导致他们不给母乳。

许多因素被报告为预测纯母乳喂养的婴儿。在目前的研究中,如果4 - 6个月婴儿的年龄,那么孩子是不太可能是纯母乳喂养。研究在贝尔戈巴14),Jimma镇(15)和巴西(17显示出类似的结果。这是由于这样的事实,当婴儿的年龄增加时,母亲可能重返工作岗位。

调查结果还显示,那些婴儿出生在卫生机构大约四倍更有可能比那些母乳喂养在家出生的。这个发现支持一项研究在Bahir Dar (10]。这可能是因为母亲分娩时得到咨询和建议在卫生设施和理解纯母乳喂养背后的基本原理。

这项研究还显示,母亲的职业或者是一个家庭主妇与纯母乳喂养是符合发现Bahir Dar (10]。这可能发生,因为母亲有频繁接触婴儿,给母乳。另一方面,母亲更有可能雇佣,因此花更少的时间给孩子母乳。

在目前的研究中,那些收到母亲的婴儿喂养咨询/建议实行纯母乳喂养大约两倍比那些没有得到关于纯母乳喂养咨询。这一项研究的发现是一致的,贝尔戈巴和Bahir Dar (10,14]。

如果母亲不理解婴儿纯母乳喂养的好处,他们可能缺乏动机给予纯母乳喂养。

在这项研究中,给第一个牛奶/初乳与纯母乳喂养呈正相关。这可以解释为,孩子就会健康,母乳的分泌增加。

然而,目前的研究也有一些固有的局限性。使用24小时回忆期措施现状和可能导致完全母乳喂养的婴儿的比例略有高估,因为有些婴儿经常有其他液体可能没有收到他们在调查前的24小时。尽管数据收集期间努力最小化回忆偏见,这可能不是消除。的横截面特性的研究使用的快照的纯母乳喂养实践在一个时间点可能会阻碍的因果关系(22]。

6。结论

小婴儿纯母乳喂养的比例在前6个月期间,尽管建议在全国和全球婴幼儿喂养指南。加强婴儿喂养建议/咨询在ANC后续和出生,促进机构交付,并使每一个母亲鼓励初乳喂养建议为了提高女性练习EBF的比例。

信息披露

二元同步通信,Getachew Arage MSc讲师德勃雷他泊大学健康科学学院护理学系。二元同步通信问题科长Haileyesus Gedamu, MSc讲师德勃雷他泊大学健康科学学院护理学系。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

问题科长Haileyesus Gedamu Getachew Arage和写了建议,参与数据收集、分析数据,并起草。所有作者阅读和批准了期末论文。问题科长Haileyesus Gedamu Getachew Arage和贡献同样这项工作。

确认

作者非常感谢德勃雷他泊大学伦理批准间隙和金融支持本研究。然后,作者要感谢所有参与本研究的研究参与者对他们的承诺在应对面试。

引用

1. 联合国儿童基金会/世卫组织,”指标评估婴幼儿喂养实践,第3部分。国家概况”,2010年,http://www.unicef.org/nutrition/files/IYCF_Indicators_part_III_country_profiles.pdf。视图:谷歌学术搜索
2. 联合国儿童基金会”,一个概念性的框架和研究方法识别、分析和优化有效的壁垒孕产妇、新生儿和儿童健康干预2011年”http://innovationsformnch.org/uploads/publications/2011-01_Innovations-Conceptual-Framework_low_res.pdf。视图:谷歌学术搜索
3. r . e .黑色,l·h·艾伦,z . a . Bhutta et al .,“孕产妇和儿童营养不良:全球和区域暴露和健康后果,”《柳叶刀》,卷371,不。9608年,第260 - 243页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. a . Sefene d . Birihanu w .醒来的时候,和t .意甲“纯母乳喂养行为的决定因素在儿童的母亲年龄不到6月Bahir Dar城市管理、埃塞俄比亚西北部;一个社区为基础的横断面调查。”科学的临床医学杂志》上,卷2,不。6,153 - 159年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. J.-Q。妈,l l。周,Y.-Q。胡et al .,“总结指数的婴儿和儿童喂养方式与儿童生长在城市上海,“BMC公共卫生,12卷,不。1,第568条,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 婴幼儿喂养方法:收集和使用数据:一个循序渐进的指南合作援助和救济到处Inc .(保健),2010年。
7. 谁,婴幼儿喂养,2009,http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597494_eng.pdf。
8. 联合国儿童基金会、编程指南:婴幼儿喂养,2011年,http://www.unicef.org/nutrition/files/Final_IYCF_programming_guide_2011.pdf。
9. 世卫组织/联合国儿童基金会”,接受医疗的母乳替代品使用的理由”2009年,http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf。视图:谷歌学术搜索
10. a . m . Seid m . e . Yesuf, d . n . Koye“纯母乳喂养实践的患病率及相关因素在母亲Bahir Dar市西北埃塞俄比亚:一个社区为基础的横断面研究,“国际母乳喂养期刊第十四条,卷。8日,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. 联邦卫生部,”国家战略对于婴幼儿feeding-Extranet系统,”2004年,https://extranet.who.int/nutrition/gina/sites/default/files/ETH%202004%20National%20Strategy%20for%20Infant%20and%20Young%20Child%20Feeding.pdf。视图:谷歌学术搜索
12. 健康扩展教育中心,在埃塞俄比亚健康扩展计划、健康教育和推广中心,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,2007。
13. 南贡德尔区统计部门,人口和住房普查,初步报告、冈比亚统计局的数据,2013年。
14. t . Setegn t . Belachew m . Gerbaba k . Deribe a . Deribew和s . Biadgilign”与纯母乳喂养行为相关的因素在母亲戈巴地区,东南埃塞俄比亚:横断面研究,“国际母乳喂养期刊第十七条,卷。7日,1 - 8,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. w . Seifu、g . Assefa和g . Egata“纯母乳哺育的患病率及其预测在婴儿六个月Jimma镇西南埃塞俄比亚,2013年,“儿科和新生儿护理杂志》上,1卷,不。3,4 - 6,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. j .维多利亚b·艾格尼丝·w·琼et al .,“提高母乳喂养实践在社区水平:在广泛范围内的成功故事来自非洲和拉丁美洲,“《人类哺乳,21卷,不。3、345 - 354年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. m·a . m . m . b . r . do Nascimento里斯,s . c·佛朗哥h . Issler a·a·费拉罗和s . j . f . e . Grisi“纯母乳喂养在巴西南部:患病率及相关因素,”母乳喂养医学,5卷,不。2、79 - 85年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. a . Koosha r . Hashemifesharaki, n . Mousavinasab“决定母乳喂养,母乳喂养模式和因素”新加坡医学杂志卷,49号12日,第1006 - 1002页,2008年。视图:谷歌学术搜索
19. z Karacam”因素影响健康的宝宝年龄在0到4个月的纯母乳喂养:土耳其女性的以社区为基础的研究,“临床护理杂志,17卷,不。3、341 - 349年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. 英国母乳喂养率,2010年的调查,http://www.biomedcentral.com/author/manuscript/coverletter/view.htm?manuscriptId=2093186644176058。
21. b . Al-Sahab车道,m·费尔德曼和h .为人”,患病率和6个月的预测排斥。母乳喂养在加拿大女性:一项全国性调查,“BMC儿科第二十条,卷。10日,2010年。视图:谷歌学术搜索
22. g . Arage g . a . Tessema h·卡萨岛,“坚持抗逆转录病毒治疗儿童及其相关因素在南罗区医院,埃塞俄比亚东北部:横断面研究,“BMC公共卫生第365条,卷。14日,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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