烧伤严重程度和社会经济地位的关系在新斯科舍,加拿大

文摘

客观的。一些加拿大研究研究社会经济地位(SES)之间的关系和烧伤的发生率。我们寻求评估这种关系使用平均收入作为衡量SES在新斯科舍省,加拿大。方法。新斯科舍省居民承认英国女王伊丽莎白二世燃烧单元在哈利法克斯新斯科舍,从1995年到2012年,包括在这项研究。SES估计通过链接主题的邮政编码家庭年收入中值通过加拿大人口普查数据的传播领域。四个相等的收入群体收入从最低到最高四分位数比较(平均总燃烧比例)。似然比进行了计算评估家庭收入中值的影响燃烧伤害在每个收入四分位数。结果。302名患者被纳入分析。平均总燃烧面积百分比为19%,15%,15%和14% ()/收入四分位数(Q1:最低,第四季度:最高),分别。可能性比收入四分位数Q1-Q4 1.3(0.8 - -1.6), 1.2(0.6 - -1.4),和0.7(0.6 - -1.2),分别。结论。与世界其他地区的调查,严重程度或烧伤的发生率在新斯科舍省,加拿大,不会改变与SES当使用家庭收入中值作为代理。

1。介绍

燃烧是一个重要的公共卫生问题由于其发病率和死亡率有关。在全球范围内,每年都有大约265000死亡发生从燃烧伤害1]。然而,这个负担不是公摊,95%的燃烧发生在低收入和中等收入国家(2]。低收入和中等收入国家被定义为国家的人均国民总收入不到1045和12476美元,分别为(3]。

社会经济地位(SES)是一个风险因素为烧伤发病率和烧伤严重程度(4,5可以测量)和使用各种流行病学标记包括GDP家庭收入中值,属性值,和住房质量(6]。

家庭收入中值的关系严重烧伤的发生率在新斯科舍省是未知的。

新斯科舍省是加拿大第二最小但第二大人口稠密的省份,面积55284公里²,人口921727。十个省和三个地区,新斯科舍2013年人均国内生产总值排名第二(7]。新斯科舍省类似于加拿大其他省份的教育水平等其他风险因素建立烧伤(高中文凭或同等学历)和低收入的人的比例由省(8,9]。

本研究的目的是执行一个分析百分比之间的关系总燃烧表面积(回溯)和社会经济地位的患者使用家庭收入中值作为评估的方法。哈利法克斯医院燃烧单元是最大的三级护理单元在沿海诸省。它致力于患者的治疗和康复从新斯科舍省严重的热损伤。这项研究的数据是来自燃烧单位数据库。

2。方法

患者信息收集回顾从1995年到2012年在哈利法克斯医院的所有患者承认燃烧装置,加拿大的新斯科舍省。患者被排除在最终分析如果他们不具备新斯科舍省的邮政编码或者邮政编码没有获得病人的图表。

2.1。消费者价格指数调整后的年度收益

社会经济地位估计通过链接主题的邮政编码通过加拿大人口普查家庭家庭收入中值的传播领域(传播区域(DA)是一个小的,相对稳定的地理单元由一个或多个邻近传播块;它是最小的标准的地理区域的所有人口普查数据传播(10从1995年到2012年])。为了消除经济通货膨胀因素,我们调整了年度收入将消费者价格指数(CPI)由加拿大统计局报道。2005年作为基准年,除了2005年的观察相应调整。

家庭收入中值分为4等于收入群体从最低到最高四分位数的收入。总燃烧表面积的百分比(回溯)每四分位数收入相比。克鲁斯卡尔-沃利斯卡方测试是用来评估结果的重要性。

2.2。β回归

生成β回归模型分析收入中值的影响导致燃烧的受伤的可能性。统计分析是由软件实现的R版本(3.1.1)。

3所示。结果

三百零二患者被纳入研究,四分之一的患者人群在每个收入四分位数从最低收入(< 49377美元)最高收入(> 103564美元)。经通货膨胀因素调整后,总平均回溯比例为19%,15%,15%和14% (分别)为每个收入四分位数(Q1-Q4)(表1)。

创建一个β回归模型来评估家庭收入中值的影响导致燃烧的受伤的可能性。可能性比收入四分位数Q1-Q4 1.3(0.8 - -1.6), 1.2(0.6 - -1.4),和0.7(0.6 - -1.2),第四季度的参考价值(图1)。

4所示。讨论

社会经济地位的标准通常都是教育、医疗、收入和职业变量来定义一个人的社会地位或类或一组(11]。在农村设置具体来说,平均收入仅是一个不可靠的SES的措施。研究人口从加拿大西部报告低SES和发病率之间的关系/烧伤严重程度不明显,在许多情况下没有生活在农村地区的人(12]。类似的研究分析人口从韩国得出收入并不是一个有意义的描述符SES低,烧伤严重程度之间的关系的个体和那些工作不稳定13]。在新斯科舍,43%的人口住在农村。农村环境的定义是城镇和村庄之外人口少于1000个人中心(14,15]。

Nova Scotians经验获得稳定就业的难度(失业率8.4%;全国平均水平6.6%;季节性就业5.8%;全国平均水平(2.4%)16,17]。这个困难进一步加剧了疲软的经济表现相对于其它加拿大(18]。

烧伤的发生率是最受贫困、缺乏教育,失业率据34研究的荟萃分析。此外,不合格的住房和家庭动力学(大型家庭或单亲家庭)成为风险因素(19]。也许另一个可用上述变量或财富和社会阶层的代理会更代表独特的经济和地理景观。

应该注意的是,尽管我们发现回溯不会改变的百分比与平均收入在农村社区环境的上下文中,它并不意味着数据对家庭收入不是一个潜在的有价值的措施。在加拿大,低收入截止(LICO)方程计算出如果一个家庭需要花费更大比例的收入比相同大小的普通家庭必需品。低收入状态是基于计算LICO [20.]。也许LICO方程的一种方法是利用在农村社区作为低社会经济地位的代理将导致更大的精度报告。

β回归建模显示减少收入不增加燃烧的风险(图1)。这些结果表明,在新斯科舍,平均收入(如代理SES)不是与燃烧相关的风险。

作者认识到这项研究有一定的局限性。目前有940000人口,burn-injured病人从1995年到2012年,新斯科舍可能不构成一个足够大的样本容量正确研究力量。哈利法克斯医院燃烧单元是唯一的三级护理单元的沿海诸省,从而构成唯一的烧伤病人数据可在新斯科舍的集合。相反,一个更大的在韩国进行的研究包括870411例烧伤病例表明,病人因低收入家庭或高贫困地区增加燃烧的风险(13]。

5。结论

加拿大新斯科舍省严重烧伤病人,不改变与增加社会经济地位在使用家庭收入中值作为代理。我们的统计模型证明没有减少烧伤的可能性相对增加家庭收入中值。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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