心血管疾病的患病率及相关危险因素在海湾地区成年人:系统回顾

文摘

背景。心血管疾病是全球死亡和残疾的主要原因。客观的。分析流行病学数据在冠心病、中风、和相关的风险因素在海湾国家的成年人口。方法。系统回顾已发表的论文在1990年和2014年之间。结果。分析包括62名相关的研究。据报道,冠心病的患病率是5.5%在沙特阿拉伯。一年一度的中风发病率范围从27.6到57每100人000年海湾国家与缺血性中风是最常见的亚型和高血压和糖尿病是最常见的中风和ACS患者危险因素。超重和肥胖的患病率从31.2%到43.3%和22%到34.1%的男性和28%到34.3%和26.1%到44%的女性,分别。在男性、高血压和糖尿病的患病率从26.0%到50.7%和9.3%到46.8%,分别;女性这些范围从20.9%到57.2%和6%到53.2%,分别。不活跃的患病率从24.3%到93.9%和56.7%到98.1%在男性和女性中,分别。相对(13.4%到37.4%)的男性比女性多(0.5%到20.7%)目前的吸烟者。可用数据表明不良的饮食习惯消费高的零食,高脂肪的食物,糖和快餐。结论。有效的预防策略和教育项目是至关重要的在海湾地区降低心血管疾病死亡率和发病率的风险在未来几年。

1。介绍

心血管疾病(CVD)是现在公认的全球死亡和残疾的主要原因(1]。世界卫生组织(世卫组织)估计,在2008年,1730万年全球心血管疾病死亡,心脏病发作(心肌梗塞)和中风负责7.3和620万例死亡,分别为(1]。根据INTERSTROKE INTERHEART研究、高血压、糖尿病、dyslipidaemia,肥胖,吸烟,体力活动,不良的饮食习惯,饮酒是最常见的风险因素心肌梗死(心脏病发作)和中风在世界范围内2,3]。

海湾合作委员会(GCC)合作沙特阿拉伯、巴林、阿曼、卡塔尔、阿拉伯联合酋长国、科威特。1981年,海湾合作委员会成立,鼓励投资和采用成员国之间的自由贸易。本协议也导致了几个字段包括:教育、文化、旅游、社交机会,海湾合作委员会成员之间和健康。发现石油和天然气等自然资源在海湾合作委员会国家包括沙特阿拉伯领导的快速发展和经济增长4]。随着社会经济的快速增长在海湾国家,有生活方式的变化,如增加食用质量差的食物和久坐不动的生活方式的采用5],因此相关的心血管疾病和危险因素在海湾地区人口也增加;发达国家的利率有时超过(5]。此外,死亡的人数造成缺血性心脏病和高血压心脏病在中东和北非地区(包括海湾合作委员会国家)分别294/100,000和115/100,000。也,残疾调整生命年(DALYs)造成缺血性心脏病和高血压3702/100,000 1389/100,000,分别在同一地区6]。世界卫生组织估计非传染性疾病造成死亡的总数在海湾合作委员会国家在2008年。CVD估计账户几乎一半的死亡在阿曼和科威特,分别为49%和46%。心血管疾病死亡的速度也很高在沙特阿拉伯,阿联酋,巴林和卡塔尔42%,38%,32%,和23%,分别为(7]。尽管一些系统评价心血管疾病的患病率和/或心血管疾病的危险因素在中东地区已发表(8,9),这些评论仅限于只心血管疾病的危险因素(8),或特定的性别9]。据我们所知,这是第一个系统的审查提供了一个综合分析冠心病患病率,中风,在阿拉伯海湾国家和相关危险因素。本文的目的是审查的流行病学冠心病,中风,和相关的风险因素在海湾合作委员会的成年人口。

2。方法

2.1。数据源

一个广泛的文献检索是冠心病的患病率和发病率进行相关的中风和负担的风险因素识别的文章或报告发表在1990年和2014年之间使用Pro-Quest公共卫生、MEDLINE, PubMed、谷歌学术搜索,和世界卫生组织(世卫组织)的网站。手动搜索引用原始研究搜索列表。此外,检查评论文章、联系作者,海湾心脏协会的官方网站也被搜查了http://www.gulfheart.org/部分被贴上“GHA研究”是专门扫描。使用的搜索词框所示1。

心血管疾病
(1)“心血管疾病”或“心血管疾病的流行病学
“冠心病”或“冠心病流行病学”
中风
(2)“中风”或“中风的流行病学”或“中风”的发生率
相关危险因素
(3)“心血管风险因素”或“冠心病危险因素”
“中风危险因素”或“糖尿病”或“糖尿病的流行病学
糖尿病”或“使”或“dyslipidaemia”或“流行病学
dyslipidaemia”或“高胆固醇血症”或“高胆固醇”或
“吸烟”或“吸烟”或“吸烟”的流行病学或
“高血压”或“高血压”或“流行病学
高血压”或“肥胖”或“超重”或“身体质量指数”或“流行病学
肥胖”或“体育运动”或“运动”或“流行病学
身体活动”或“食品消费模式”或“饮食习惯”或
“饮食模式”或“食品”
海湾地区
(4)“海湾地区”或“阿拉伯国家”或“海合会”或“沙特阿拉伯”
“科威特”或“阿曼”或“巴林”或“卡塔尔”或“阿拉伯联合酋长国”
(5)# 1和# 4
(6)# 2和# 4
(7)# 3和# 4
(8)# 1和# 3和# 4
(9)# 2和# 3和# 4

2.2。研究选择

总共有7800篇文章中确定初始搜索。所有文章的标题和摘要的潜在利益包含和排除研究进行了综述。的标准选择研究旨在包括研究表明冠心病或中风的患病率和/或至少一个相关联的风险因素:糖尿病、高血压、肥胖、dyslipidaemia、饮食习惯、吸烟、和体育活动。所需的所有包括研究只包括个人18岁以上。冠心病和中风的研究不受样本容量限制由于数量有限的这些研究在海湾合作委员会的国家。然而,所有的包括研究检查了负担的危险因素与样本容量受到限制,超过500,除了饮食的研究。所有选定的研究必须与至少一个GCC的人群。只研究发表在英语,包括完整的手稿。研究发表在抽象形式和先天性心脏病或其他心血管病被排除在外。总共有190篇全文论文识别和进一步的审查。 Finally, 62 articles including two articles by contacting authors directly were included in this review. Figure1总结回顾了研究的选择过程。

2.3。数据抽象和质量评估

数据提取每个研究包括第一作者和出版年,样本大小、人口特征、研究的国家,地方的研究,研究目标,一年的调查中,反应率,研究方法、冠心病的定义和/或中风和/或相关的风险因素,冠心病的患病率和/或中风和/或相关的危险因素。选择研究的质量评估根据评论和传播中心指南(10]。因为很少有论文研究解决问题,没有研究被排除在外的品质。质量评估检查表包括研究的系统评价的极右列表所示1和2。


参考国家	年(s)的调查	总样本	年龄,距离,的意思	抽样方法	研究设计	反应率(%)	诊断标准	主要结果(冠心病/卒中/相关危险因素/死亡率)	质量评估检查表(*)

冠心病的研究
(11] 沙特阿拉伯	1995 - 2000	17293年 M: 47.3% F: 52.04%	30 - 70	两级分层整群	国家的横断面调查	NR	莫妮卡(监控趋势和决定因素在心血管疾病)	总体患病率:5.5% M: 6.6% F: 4.4%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(14] 沙特阿拉伯	2005 - 2006	435年 M: 77% F: 23%	57.1	没有抽样(包括所有ACS患者没有排除患者)	前瞻性研究	NR	联合委员会的欧洲心脏病学会/美国心脏病学会(ACC)	ACS的危险因素:DM 56%, HTN 48%, 39%吸烟,hyperlipidaemia 31%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(13] (科威特、阿曼、卡塔尔、巴林、阿联酋和也门)	2007年	6704年 M & F =不清楚	56	没有抽样(包括所有ACS患者没有排除患者)	未来的跨国研究	NR	美国心脏病学会临床数据标准(ACC) / DM,高血压,dyslipidaemia定义当病人已知这些危险因素和治疗/定期吸烟定义为每天1香烟/ 12个月前停止后不抽烟的人	总体患病率:DM 40%, HTN 49%, dyslipidaemia 32%, 38%吸烟在阿曼:HTN DM 37%, 53%, 18%,吸烟dyslipidaemia 35%,肥胖22% 在阿联酋:DM 40%, HTN 50%, 49%吸烟,dyslipidaemia 36%,肥胖20% 在卡塔尔:DM 46%, HTN 49%, 37%吸烟,dyslipidaemia 29%,肥胖23% 在巴林:DM 51%, HTN 60%, 32%吸烟,dyslipidaemia 45%,肥胖28% 在科威特:DM 50%, HTN 56%, 40%吸烟,dyslipidaemia 37%,肥胖37%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(12] (科威特、阿曼、卡塔尔、巴林、阿联酋和也门)	2007年	8166年 M: 6183 F: 1983	M: 53年 F: 62年	没有抽样(包括所有ACS患者没有排除患者)	未来的跨国研究	NR	美国心脏病学会临床数据标准(ACC) / DM,高血压,dyslipidaemia定义当病人已知这些危险因素和治疗/定期吸烟定义为每天1香烟/不抽烟后12个月前停了下来	男性的相关危险因素:DM 36%, HTN 43%, dyslipidaemia 28%, 47%吸烟在女性:DM和HTN 70%, 55% Dyslipidaemia 44%和5%的吸烟	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

中风的研究
(15] 沙特阿拉伯	1982 - 1992	500年 M: 342 F: 158	M: 65.2年 F: 62.2年	非随机抽样(500中风病人的医疗记录)	回顾性研究	NR	NA	中风的发病率: 43.8每100000 30天死亡率:12% 中风类型:缺血性中风(76.2%) 风险因素:HTN 56%, DM 42%, 6%吸烟	1 y, 2 y,仍不描述,5 n, 7-NA 6 n

(20.] 科威特	1989年、1992年和1993年	不清楚	60.6年	非随机的(所有患者首次中风,先前的中风患者除外)	前瞻性研究	NR	谁定义诊断中风/ HC定义为超过5.78更易与L /抽任何当前使用的烟/高血压和糖尿病是不清楚吗	每年的发病率:27.6每100000 年龄调整年度原油发病率:145.6每100000 30天死亡率:10% 中风类型:Carotid-territory大梗死(46.5%),风险因素: HTN 53% HC / DM 42% / 61% / 23%吸烟	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(22] 科威特	2008年	151年 M: 96 F: 55	60.5年	非随机的(所有缺血性中风患者中,有一个包含标准)	回顾性研究	NR	中风定义根据世卫组织/中风亚型根据定义的审判组织10172年急性中风治疗(吐司)标准	中风类型:缺血性中风(90.1%) 风险因素: DM / dyslipidaemia 57% / 56.3% HTN 68.9% / 40%吸烟	1 y, 2 y,仍4 n、5 n 6 y, 7-NA

(21] 科威特	1995 - 1999	62年 M: 30 F: 32	64.1年	没有随机(包括所有缺血性中风患者)	回顾性研究	NR	中风定义根据世卫组织标准	风险因素: HTN 72.5% / 69.4% DM, dyslipidaemia 30.6% / 1.6%吸烟 30天死亡率:12.9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

(23] 卡塔尔	2005 - 2008	116年 M: 85% F: 15%	53年	非随机的(所有病人诊断为pc中风,有一个包含标准)	前瞻性研究	NR	中风定义根据Kidwell Warach / DM空腹血糖> 140 mg / dL或药物/高血压一样> 140/90 mmHg或药物/ dyslipidaemia TC > 5 L /吸烟者更易与目前吸烟者或在过去12个月/肥胖体重指数≥30	风险因素: HTN 61%, DM 44%, 66%肥胖,吸烟20%,dyslipidaemia 12% 30天死亡率:10%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 6-Partly 7-NA

(17] 沙特阿拉伯	1989 - 1990和1991 - 1993	488年 M: 314 F: 174	所有	非随机的(包括所有沙特第一次中风患者,有排除患者)	未来的注册	NR	世卫组织多中心中风注册/高血压定义为英国石油(BP) > 160/90 mmHg / DM定义为空腹血糖高于6.6更易与L	中风的发病率: 29.8每100000 Age-adjustment发病率: 125.8每100 000 中风类型:缺血性中风69% 风险因素: HTN DM 37.1% / 38.1% / 19.3%的吸烟	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(18] 沙特阿拉伯	1997 - 2000	71年 M: 55 F: 16	63年	非随机的(包括所有的中风患者,不排除患者)	回顾性研究	NR	NR	中风类型:脑梗死80% 风险因素:DM /吸烟HTN 61% / 28% / 27% dyslipidaemia缺血性心脏病4% / 8.5% 30天死亡率:31%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

(25] 卡塔尔	1997年	217年 M: 72.4% F: 27.6%	57年	综述了非随机的(所有中风患者记录,只包括首次中风病例)	回顾性研究	NR	中风定义根据世界卫生组织的标准	中风的发病率每100000:41 中风类型:缺血性中风(80%) 风险因素: HTN 63% / 42% DM /缺血性心脏病17% 30天死亡率:16%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(19] 巴林	1995年	144年 M & F = 不清楚	≥20	综述了非随机的(所有中风病例)	回顾性研究	NR	中风定义根据世界卫生组织的标准	中风的发病率:57 / 100000 中风类型:脑梗死60% 风险因素:HTN 52% / 20% DM / dyslipidaemia 29% / 29% /缺血性心脏病50%吸烟	1 Y 2 Y 3 - Y、4 n、5 n, 7-NA 6 n

(24] 卡塔尔	2001年	303年 M: 72% F: 28%	61.2年	综述了非随机的(所有中风患者的数据,还有入选标准)	回顾性研究	NR	中风:谁的标准 HTN: BP > 140/90 mmHg或药物/ DM:历史、台塑(> 7更易/ L)或药物/ dyslipidaemia: TC > 5.2更易/ L或TG > 2.0更易/ L或高密度脂蛋白< 0.9 L更易与低密度脂蛋白> 3.4更易与L / BMI≥30公斤/ m²/吸烟者:经常吸烟在过去的5年	风险因素:HTN 69% / 51% DM / dyslipidaemia肥胖57% / 30% / 26% / CAD 23%吸烟	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(26] (科威特、阿曼、卡塔尔和阿联酋)	2006 - 2007	780年 M: 63.7% F: 36.3%	58.9年	没有抽样(包含的所有缺血性中风患者,入选标准)	未来的注册表	NR	HTN: BP > 160/90 mmHg或药物/ DM:历史或糖化血红蛋白升高或药物/ dyslipidaemia: TC > 5.2更易/ L或TG > 1.7更易/ L或HDL > 1.0更易/ L LDL < 3.4更易与L / BMI≥30公斤/ m²/吸烟者:经常吸烟在过去的5年	风险因素:HTN 66.4% / 55.3% DM / / dyslipidaemia 30.1%吸烟者19.6% 90天的死亡率:2.1%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(16] 沙特阿拉伯	1993年	23227年 M: 49.8% F: 50.2%	NR	没有抽样(所有沙特生活在Thuqbah面积筛选)	以社区为基础的横断面调查	NR	中风定义“突然发病或快速焦点或全球的大脑功能障碍的血管起源持续超过24小时或导致死亡特别是由内科医生诊断出来”	中风幸存者的总体发病率: 186年每100人000年	1 y, 2 y,仍4 n、5 y 7-NA 6 n

米,男;F,女;U,城市;R,农村;糖尿病、糖尿病;糖尿病前期、空腹血糖受损;HC,高胆固醇血症;TG,甘油三酸酯;TC、总胆固醇;高密度脂蛋白,高密度脂蛋白; LDL, low-density lipoprotein; HTN, hypertension; SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure; NR, not reported; ACS, acute coronary syndrome; BMI, body mass index; Y, yes; N, no; and NA, not applicable. (*) the quality assessment checklist assessed according to the Centre for Reviews and Dissemination guidelines (CRD) for nonrandomized studies: 1- Was the aim of the study stated clearly? 2- Was the methodology stated? And was it appropriate? 3- Were appropriate methods used for data collection and analysis? 4- Was the data analysis sufficiently rigorous? 5- Were preventive steps taken to minimize bias? 6- Were limitations of the study discussed? 7- In systematic review, was search strategy adequate and appropriate?


参考国家	年(s)的调查	总样本	年龄、平均、最小到最大	抽样方法	研究设计	反应率(%)	诊断标准和/或膳食评价方法	主要发现和流行率的数据	质量评估检查表(*)

(27] 沙特阿拉伯	1996 - 1997	1649年 M: 1175 F: 474	≥40	随机分层抽样	横断面研究	76.6	HC: TC > 6.2更易与L /超重男性BMI≥27.2女性≥26.9 / HTN: SBP≥140 mmHg或≥95或类似药物	超重49.8% /HTN19.9% /目前的吸烟18.8%,HC: 总体的10.1% M: 10.3% F: 9.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(28] 沙特阿拉伯	1990 - 1993	10651年 M: 50.8% F: 49.2%	≥20	多阶段分层整群抽样	国家流行病学横断面调查	69年	超重和肥胖的定义根据世卫组织标准	超重:整体的31.2% R F M 33.1%, 29.4%, 33.6%, 28.3% 肥胖:整体22.1%, F M 17.8%, 26.6%, 25.6%, 17.6%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(29日] 沙特阿拉伯	1995 - 2000	16917年 M: 8002 F: 8804	30 - 70	两阶段分层整群抽样	国家流行病学横断面调查	98.2	DM是根据世界卫生组织的定义	DM:整体23.7%, F M 26.2%, 21.5%, 25.5%, 19.5% 糖尿病前期的流行总体的14.1% F M 14.4%, 13.9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(30.] 沙特阿拉伯	1996年	647年 M: 383 F: 264	18-26	随机抽样	横断面研究	91年	吸烟者:目前每天吸烟至少1香烟	目前的吸烟总体的29%, 男20%,女9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(31日] 沙特阿拉伯	1990 - 1993	2049年 M: 1033 F: 1016	30 - 64	多阶段分层整群抽样	国家的横断面调查	92年	DM:随机血清葡萄糖根据世界卫生组织的标准或自我报告/ HC:轻微(5.2 - -6.2更易/ L)严重(> 6.2更易/ L) /高密度脂蛋白:< 0.9更易与L / BMI:谁的标准	超重F: M 38%, 34% 肥胖F: M 23%, 34% DMF: M 16.4%, 20% 吸烟F: M 21%, 1% 温和的HC:M & F = 21.5% 严重的HC:M & F = 9% 低密度脂蛋白F: M 6.6%, 10.3% 高密度脂蛋白F: M 55%, 47%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(32] 沙特阿拉伯	1995 - 2000	17232年 M: 8215 F: 9008	30 - 70	两阶段分层整群抽样	国家流行病学横断面调查	NR	根据世界卫生组织的定义超重和肥胖	超重: 总体的36.9%, R F M 42.4%, 31.8%, 36.9%, 36.9% 肥胖: 总体的35.6%, 男26.4%,女44% U 39.7%, R 27%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(33] 沙特阿拉伯	2001年	1114年 M: 442 F: 672	35 - 85	整群抽样	横断面研究	NR	HTN: BP 90 mmHg≥140毫米汞柱的收缩压和舒张压或自述与药物或两者兼而有之	HTN: 总体的30% R F M 33%, 29%, 29%, 32%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(34] 沙特阿拉伯	1996年	1333年 M: 100%	≥19	随机抽样	横断面研究	75年	常规活动:运动30分钟以上,每周2个或更多天	身体活动53%,不定期活动27.5%,定期运动19%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

(35] 沙特阿拉伯	1995 - 2000	17230年 M: 47.7% F: 52.3%	30 - 70	两阶段分层整群抽样	国家流行病学横断面调查	NR	SBP HTN:≥140 mmHg或类似≥90毫米汞柱	HTN: 总体的26.1% R F M 28.6%, 23.9%, 27.9%, 22.4%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(36] 沙特阿拉伯	1995 - 2000	17395年 M: 8297 F: 9098	30 - 70	两阶段分层整群抽样	国家流行病学横断面调查	NR	体力活动:30分钟中等强度以上的至少每周活动三次以上/缺乏身体活动:参与者没有达到锻炼标准	缺乏身体活动: 总体的96.1% 男93.9%,女98.1%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(37] 沙特阿拉伯	1995 - 2000	16.819 M: 47.6% F: 52.4%	30 - 70	两阶段分层整群抽样	国家流行病学横断面调查	97年	HC: TC≥5.2更易与L / TG:≥1.69更易/ L	HC:整体的54% R F M 54.9%, 53.2%, 53.4%, 55.3% HG:整体的40.3% 男47.6%,女33.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(38] 沙特阿拉伯	1999 - 2000	1752年 M & F =不清楚	35.5	随机抽样	横断面研究	70年	吸烟者:那些经常或偶尔抽烟每天,每周或每月/不吸烟者:那些从未吸过烟的人。	吸烟者52.3% U 55.9%, R 44.1%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(39] 沙特阿拉伯	2004 - 2005	195874年 M: 99946 F: 95905	≥30	非随机的(所有沙特人30岁以上的人住在山的东部地区被邀请参加筛查项目)	横断面调查	99.1	根据世界卫生组织的定义超重和肥胖	超重:整体的35.1% 男40.3%,女29.7% 肥胖:整体的43.8% 男36.1%,女51.8%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(40] 沙特阿拉伯	1993 - 1998	F: 1764	30 - 70年	多阶段分层整群抽样	CSS	NR	NR /结构化问卷	(我)的消费红茶是87.2%。 (2)女性日常消耗> 6杯茶(> 480毫升)的可能性更低利率的dyslipidaemia包括高(TC)(或= 0.63,95% CI: 0.41—-0.97),高TG(或= 0.56,95% CI: 0.35—-0.86),高(低密度脂蛋白)(或= 0.70,95%置信区间CI: 0.45 - -1.07),和高(VLDL)(或= 0.61,95% CI: 0.39—-0.93)。	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(41] 沙特阿拉伯	2008 - 2009	312年 M: 132 & F: 180	21.1年	随机选择	CSS	NR	根据国家健康研究所的BMI。HTN根据第四诊断报告,评估和治疗高血压/自我报告的问卷(11项)	(我)%的总能量的碳水化合物和脂肪(38%比39%)和(46.1%比46.8%)M和F。 (2)不健康的饮食习惯是高消费的零食(42.5%)、低消费的蔬菜(30%)、大量食用高脂肪食品(36% F;44%,高食用咸的食物(36% F;43%),高消耗的糖(41% F;米)的38%。 (3)一个重要的协会之间的高摄入的能量来源于高脂肪食品和BMI和HTN在两性。 (iv)之间存在显著相关咸的食物和HTN的高消费。 (v)之间存在负相关的消费蔬菜、谷物、豆类和BMI和HTN在两性。	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(42] 沙特阿拉伯	2009年	2789年 M: 1806 F: 981	30 - 70年	随机选择	CSS	NR	NR /问卷和24小时回忆	(我)最受欢迎的食物是kabsa F(80%和65%),新鲜水果在F(63%和45%),蔬菜(62%和47%)和日期(45%)在性别和软饮料在F(21%和25%)。	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(43] 阿联酋	2008 - 2010	50138年 M: 43% F: 57%	18 - 75	非随机的(所有阿联酋公民居住年龄在18岁到75人住在阿布扎比城市进入心血管疾病筛查程序)	横断面调查	测量数据(98.7 - -99.9),自我报告的数据(86.1 - -99.8)	肥胖和超重:根据世卫组织/ DM:过去的历史和在药物或糖化血红蛋白≥6.5%或随机血糖11.1更易与L / HTN:自我报告和药物或SBP≥140 mmHg或类似≥90 mmHg / dyslipidaemia:自述在药物或低密度脂蛋白4.1更易/ L或高密度脂蛋白1.0 L /吸烟者更易:1每天香烟在过去的12个月或1水管每月在过去3个月	肥胖:整体的35.4% F M 31.6%, 38.3% 超重:整体的31.9% F M 36.1%, 28.8% Dyslipidaemia:整体的44.2% F M 57.7%, 33.9% HTN:整体的23.1% F M 26%, 20.9% 吸烟:整体的11.6% F M 25.8%, 0.8% DM:整体的17.6% F M 17.3%, 17.9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(44] 阿联酋	1997年	3150年 M: 1516 F: 1634	18 - 75	分层随机抽样	横断面研究	NR	SBP HTN: > 140毫米汞柱和/或类似> 90毫米汞柱用药物和/或自我报告	HTN: 总体的31.6% 男47%,女53%	1 y, 2 y,仍4 n、5 y 7-NA 6 n

(45] 阿联酋	1999 - 2000	5844年 M: 2499 F: 3345	≥20	分层多级整群抽样	国家流行病学横断面研究	89年	DM:空腹血糖≥7.0更易/ L或胰岛素或口服降糖药物	DM:整体的20% 男21.5%,女19.2% 糖尿病前期:整体的6.5% 男4.5%,女8%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(46] 阿联酋	2000 - 2001	535年 F: 100%	> 19	分层随机抽样	横断面调查	95年	超重和肥胖的定义根据世卫组织标准	超重27% 肥胖35%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(47] 阿联酋	2002 - 2003	1104年 M: 72% F: 28%	18 - 69	多级集群随机样本	大的横断面调查	94.9	缺乏身体活动:人不符合以下标准:3或更多天期间的各种活动的最后一周每天至少20分钟或5或更多天的中等强度的活动或走在最后一周每天至少30分钟	缺乏身体活动总体的39.5% 男37.9%,女56.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(48] 阿联酋	2010年	227年 M: 74 F: 153	18-50 年	便利抽样	CCS	NR	大都会根据ATP III / 24小时回忆	(我)高摄入的总能量,碳水化合物,脂肪,和蛋白质在M和F(20971和17180 kjoules /天),(627.3和549.7克/天)(207.5和150.1克/天),和(175.5和151.5克/天),分别。 (2)总糖和纤维的平均摄入量高(224.4和202克/天)和(44.4和33.3克/天),分别。	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(49] 阿联酋	2001 - 2002	F: 400	年龄在18岁至25岁之间的年	便利抽样	CSS	NR	根据世卫组织/ BMI self-administrated问卷	(我)超重和肥胖的患病率是19.4%和6.7%,分别。 (2)饮食习惯不吃早餐包含在44.8%,在34.9%的快餐消费一天一次,只有1或2餐/天的52.3%。 (3)低消费的谷物、蔬菜和水果54.4%,51.5%,和49.5%,分别。脂肪摄入量高46.7%。 (iv)一个重要联系肥胖和低消费的谷物和水果。	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

(50] 阿联酋	1993年	2212年 M: 1122 F: 1090	≥20	随机选择	CSS	NR	NA /预先测试过的结构化问卷	(我)一个低消费的水果、蔬菜和牛奶在研究人口。 (2)老年人(≥50)更有可能吃水果,蔬菜,鱼,牛奶,酸奶比老年人。 (3)年轻成年女性更有可能吃水果、蔬菜和鱼比年轻的成年男性。	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(51] 科威特	1995 - 1996	3003年 M: 1105 F: 1898	≥20	方便抽样调查地区(所有科威特+ 20邀请参加)	横断面研究	NR	DM根据世界卫生组织对糖耐量异常诊断标准	DM: 总体的14.8% 男14.7%,女14.8%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

(52] 科威特	1996年	3859年 M: 1798 F: 2061	33.2	一个三级分层整群抽样	代表性的国家学习	96.5	吸烟者:如果他们吸烟时的调查,有超过100人吸烟在他们的一生中,前吸烟者:如果他们有超过100人吸烟在他们的生活,但不再吸烟,而且从不吸烟者:当他们从不吸烟或吸烟少于100支	吸烟的流行: 总体的17% 男34.4%,女1.9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(53] 科威特	1998 - 2009	32811年 M: 15110 F: 17701	20 - 69	便利抽样(科威特在健康检查州长和朝圣的健康体检及气液联控)	国家的横断面调查	NR	HC:中度(5.2 - -6.22 TC更易/ L)重度(> 6.23 TC更易/ L)	HC患病率从1998增加到1999 (M 35%;F(31%),直到2006 - 2007 (56%;F(53.6%),然后拒绝在2008 - 2009年(M 33.7%;F (30.6%)	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(54] 科威特	2006年	2280年 M: 918 F: 1362	20 - 65	系统随机抽样	国家的横断面调查	77.6	超重和肥胖的定义根据世界卫生组织的标准	结合超重和肥胖:80.4% 肥胖: 男39.2%,女53%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(55] 科威特	1998 - 2009	38611年 M: 17491 F: 21120	20 - 69	便利抽样(科威特为州长和朝圣健康体检和健康检查气液联控)	国家的横断面调查	NR	超重和肥胖的定义根据世界卫生组织的标准	肥胖从1998增加到1999 (M 22.8%;F(28.4%),直到2008 - 2009 (34.1%;F (43%) 超重从1998增加到1999 (M 36.5%;F(33.4%),直到2008 - 2009 (43.3%;F (34.3%)	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(56] 科威特	2002 - 2009	6356年 M: 2745 F: 3611	20 - 69	便利抽样(科威特为州长和朝圣健康体检和健康检查气液联控)	国家的横断面调查	NR	糖尿病的定义根据世界卫生组织的标准	糖尿病前期从2002年到2009年降低了(M: 7.4%, F: 6.8%)DM同期降低了F (9.8%, 8.9%) 患病率在2008 - 2009年: 糖尿病前期F (6%, 5.3%) DMF (9.3%, 6%) 体育活动F (42.1%, 19.2%)	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

(57] 科威特	2006年	761年 M: 261 F: 500	M: 21年 F: 20.8年	随机抽样	横截面研究	84.5	水管吸烟者:sheesha吸烟的人,吸烟sheesha至少一个月,没有熏sheesha的人归类为sheesha不吸烟者	水管吸烟: 男24.6%,女5.5% 吸烟: 男38.8%,女7.9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA

(58] 卡塔尔	2003年	1208年 M: 508 F: 700	25 - 65	多阶段分层整群抽样	横断面研究	80.5	英国石油公司根据世界卫生组织的标准	HTN:32.1% 男32.6%,女31.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(59] 卡塔尔	2007 - 2008	1117年 M: 571 F: 546	> 20	多阶段分层整群抽样	横断面研究	77.9	根据世卫组织专家小组DM的定义	DM:16.7% 男15.2%,女18.1%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(60] 卡塔尔	1992年	603年 F: 100%	18 - 67	方便抽样	横断面调查	NR	肥胖和超重根据世界卫生组织的定义/自报糖尿病和HTN过去的历史	HTN:12.3%,DM:12.9% 吸烟:3.2%,超重:30%,肥胖:33.6%,有规律的锻炼:16%	1 y、酒泉市3-not完全适当,4 y, 5 n, 7-NA 6 n

(61年] 阿曼	2000年	7011年 M: 50% F: 50%	≥20	一个多级分层概率抽样	横断面调查	83 - 91.5	吸烟者:人吸烟时的调查,有超过100人吸烟在他们的生活/前吸烟者:如果他们有超过100人吸烟在他们的生活,但不再吸烟/从不吸烟者:如果他们从不吸烟或在他们的生活是否小于100吸烟	目前的吸烟:7% 男13.4%,女0.5% 曾经吸烟:2.3% 从未吸烟者:90.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(62年] 阿曼	2000年	7179年 M: 50% F: 50%	≥20	一个多级分层概率抽样设计	横断面调查	96年	世卫组织标准葡萄糖耐受不良、HC和HTN	DM:整体的11.6% R F M 11.8%, 11.3%, 17.7%, 10.5% HTN:整体的21.5% R F M 32.5%, 22.7%, 26.4%, 20.2% HC:整体的50.6% R F M 50.8%, 50.4%, 50%, 50.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(63年] 阿曼	1991年和	5086年 M: 2128 F: 2958	≥20	方便抽样	横断面调查	92年	超重和肥胖的定义根据世界卫生组织的标准	超重:1991年2000年(F M 28.8%, 29.5%) (F M 32.1%, 27.3%) 肥胖:1991年(M 10.5%, F 2000年)25.1% (16.7%,23.8%)	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 n, 7-NA
(63年] 阿曼	2000年	6400年 M: 3069 F: 3331	≥20	一个多级分层概率抽样设计	横断面调查	91年	超重和肥胖的定义根据世界卫生组织的标准		1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(64年] 阿曼	2001年	1421年 M: 49% F: 51%	≥20	概率随机抽样	社区为基础的横断面研究	75.5	DM:台塑≥5.6更易与L / L或2 hg≥11.1更易与/或药物/ HTN: SBP≥130毫米汞柱和/或≥85 mmHg或类似药物/ TC:≥5.2更易与L / TG:≥1.69更易与L /高密度脂蛋白:< 1.03更易/ L或药物治疗dyslipidaemia /吸烟者:人吸烟时的调查/体育活动在空闲时间和/或在工作	HTNF (24.7%, 13.8%) DMF (12.9%, 11.9%) HCF (34.5%, 34.5%) TGF (24.4%, 13%) 高密度脂蛋白F (75.9%, 71.6%) 不活动F (24.3%, 69.3%) 吸烟(M 9.6%, F (0)	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(65年] 阿曼	2008年	40179年 M: 52% F: 48%	≥18	一个多级分层整群抽样的设计	以社区为基础的国家的横断面调查	93.5	HTN WHO诊断标准、HC、BMI、DM	超重:整体的29.5% 男31.2%,女28% 肥胖:整体的24.1% 男22%,女26.1% HTN:整体的40.3% 男50.7%,女31% DM:整体的12.3% 男12.4%,女12.1% HC:整体的33.6% 男33.1%,女33.9% 高密度脂蛋白:整体的35.2% 男26.3%,女42.7% 低密度脂蛋白:整体的32% 男33%,女31.2% TG:整体的18% 男21.6%,女14.9%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 y

(66年] 巴林	1995 - 1996	2013年 M: 1168 F: 845	40 - 69	分层抽样设计	横断面调查	70年	超重和肥胖:谁的标准。身体活动评估了步行和骑自行车信息:walkkm = 5×walkwk每周平均(步行/天)+ walkkm(走在周末)。 Cyclekm = 5×cyclewk每周平均(自行车/天)+ cyclewe(在周末骑自行车)	年龄调整患病率超重: 男39.9%,女32.7% 年龄调整患病率的肥胖: 男25.3%,女33.2% 体育活动: 21%的男性和6%的女性每天50 - 59岁之间走1 - 3公里,68%的男性和93%的女性每天50 - 59岁之间走不到1公里	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(67年] 巴林	2002年	514年 M: 298 F: 216	30 - 79	概率抽样设计	代表性的以社区为基础的调查	NR	DM是定义为糖尿病的自我报告的历史	DM:9% 男41.3%,女58.7%	1 y、2 y 3-not完全适当,4 y, 5 n, 7-NA 6 y

(68年] 巴林	2001年	514年 M: 298 F: 216	30 - 79	概率抽样设计	代表性的以社区为基础的调查	NR	超重和肥胖的定义根据世界卫生组织的标准	超重: 总体的31% 男35.2%,女31% 肥胖: 总体的48.7% 男21.2%,女48.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(69年] 巴林	1995 - 1996	2090年 M: 1192 F: 834	40 - 69	分层抽样设计	横断面调查	62年	SBP HTN:≥160毫米汞柱,≥95 mmHg或类似抗高血压	HTN: 50 M: 21%在40至49年,29%在59年 F: 50 - 59岁年33%,43%在60 - 69年	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(70年] 巴林	1995 - 1996	2029年 M & F =不清楚	40 - 69	分层抽样设计	代表性的国家流行病学	59 - 70	DM的定义根据世卫组织标准	DM: 50 M: 23%在40至49年,29%在59年 F: 50 - 59岁和37% 36%年龄组60 - 69年	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(71年] 巴林	2000年	516年 M: 299 F: 217	30 - 79	随机整群抽样设计	横断面研究	NR	吸烟者:一个人每天吸烟至少1香烟定期/烟:戒了烟的人至少6个月以前/不抽烟的人:定期从不吸烟的人	总的来说吸烟: F (27.1%, 3.2%) 整体sheesha吸烟: F (5%, 17.5%) 整体总吸烟: 男32.1%,女20.7%	1 y, 2 y,仍4 y、5 y 7-NA 6 n

(72年] 巴林	1996年	498年 M: 174 F: 324	≥20	随机选择从卫生保健中心上座率	横断面研究	86.9	DM的定义根据世卫组织标准或者人先前DM的历史	已知糖尿病的流行主题: M: 18.4% / F: 16.7% 未知的糖尿病的患病率: M: 8% / F: 8.3% 总体的糖尿病患病率:25.5% M: 26.4% / F: 25%	1 y, 2 y,仍4 y、5 n 6 y, 7-NA

米,男;F,女;U,城市;R,农村;糖尿病、糖尿病;糖尿病前期、空腹血糖受损;HC,高胆固醇血症;TG,甘油三酸酯;TC、总胆固醇;高密度脂蛋白,高密度脂蛋白; LDL, low-density lipoprotein; HTN, hypertension; SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure; NR, not reported; ACS, acute coronary syndrome; BMI, body mass index; Y, yes; N, no; and NA, not applicable.
(*)质量评估清单评估根据评论和传播中心指南(CRD)非随机研究:1)研究的目的明确吗?2 -方法声明?和它是适当的?3 -适当方法用于数据收集和分析吗?4 -数据分析足够严格?5 -预防措施是减少偏见?讨论研究的局限性是6 - ?7 -在系统综述,是足够的和适当的搜索策略吗?

2.4。数据合成

叙述合成进行了识别研究的问题。它包含描述所有包括论文,总结的结果数据提取每个研究和探索不同研究结果之间的关系。

3所示。结果

的62篇文章综述了在目前的研究中,13日发表在1990年代,一个40在2000年代,9在过去的四年。包括研究、4冠心病的数据报道,12对中风,46患病率的相关危险因素。进一步,这62的选择研究中,进行了22在沙特,8日在巴林,科威特10,在阿曼5,6日在卡塔尔,阿联酋人口和8,3在多个GCC国家进行。关于研究设计;48研究是横断面7回顾,7是前瞻性观察性研究。七个研究观察员工,4大学和大学生,8在初级卫生保健人员,14日在冠心病和中风患者,在一般人群和29。冠心病和中风的样本量的研究范围从62年到23227年在危险因素研究的负担从227年到195874年不等。响应率从59%到99.8%不等。包括文章的摘要冠心病和中风如表所示1的总结,而包括文章的负担相关的风险因素如表所示2。

3.1。在海湾合作委员会地区冠心病和中风

总的来说,缺乏信息在阿拉伯海湾国家冠心病和中风。在沙特阿拉伯唯一全国代表性调查表明5.5%的原油冠心病患病率沙特人口(11]。这个调查报告更高的冠心病的发病率在男性(6.6%)比女性(4.4%)和在城市沙特(6.2%)比农村人(4.0%)。此外,冠心病的患病率随着年龄的增长而30-39-year岁从3.9%至9.3%在60 - 70岁(11]。

急性冠脉事件的海湾注册(海湾竞赛),一个项目的海湾心脏协会旨在描述特点,住院的结果,以及相关的风险因素的急性冠脉综合征(ACS)患者和招募患者从64医院在巴林、阿曼、卡塔尔、科威特、阿联酋和也门(12,13]。海湾种族研究报告ACS是更普遍的男性(74%)高于女性(24%)患者(12]。它还报道糖尿病的高患病率(40%)、高血压(49%)、dyslipidaemia(32%)、吸烟(38%),和肥胖ACS患者(27%)在五个海湾国家13]。的最高利率风险因素在巴林,科威特,除了吸烟,阿联酋和科威特的最高利率(13]。心血管疾病危险因素的患病率女性高于男性,包括糖尿病(55%和36%)、高血压(70%比43%),和dyslipidaemia(44%和28%),分别为(12]。更多的男性(47%)高于女性(5%)吸烟者(13]。

同样,沙特项目的评估冠状动脉事件(空间)注册表报道ACS患者的特点和流行的危险因素在沙特阿拉伯14]。空间注册中心报道,ACS更频繁的在男性(77%)高于女性(23%)(14]。缺血性心脏病是出现在研究人口的32%。研究还报道糖尿病是冠心病最常见的危险因素(56%),其次是高血压(48%),成为当前吸烟者(39%)和hyperlipidaemia (31%) (14]。

中风和可用的数据相关的风险因素在GCC大多来自回顾医院研究但没有以人群为基础的研究。中风的数据和相关的风险因素在12的研究:在沙特阿拉伯4 (15- - - - - -18),1在巴林[19),3在科威特[20.- - - - - -22在卡塔尔]3 [23- - - - - -25从多个GCC国家[],126]。

五项研究报告中风的发病率在沙特阿拉伯,科威特,卡塔尔和巴林15,17,19,20.,25]。中风的发生率范围从27.6每100 000在科威特57 100 000在巴林15,17,19,20.,25]。此外,该地区最常见的中风是缺血性从69年的90.1% (15,17,22,25]。没有数据可以在中风的发病率在阿曼和阿联酋。只有在沙特阿拉伯的一份研究报告指出中风幸存者的数量作为186/100,000 [16]。进一步,在大多数中风研究,中风的发病率男性高于女性在所有年龄组和它随着年龄的增加15,17- - - - - -20.,25),尽管仍有相对较高的中风发病率较年轻年龄组(≤45年)(GCC地区15,17,19,23]。所有中风研究高血压(38.1 -72.5%)是最常见的风险因素,其次是糖尿病(20 - 69.4%)中风患者(15,17- - - - - -26]。据报道在4 - 61%的中风患者血脂异常(18- - - - - -24,26]。吸烟在1.6 - -40%的中风患者在海湾合作委员会(15,17- - - - - -24,26]。

3.2。的负担在海湾合作委员会地区冠心病和中风的危险因素

冠心病和中风的风险因素可以分为两组:代谢危险因素(肥胖、高血压、糖尿病和dyslipidaemia)和行为危险因素(饮食、吸烟、和身体活动)。在本节中,各种风险因素的负担在海湾合作委员会国家健康人群。

3.2.1之上。超重和肥胖

超重和肥胖的患病率已经在13个研究报道:4在沙特阿拉伯28,31日,32,39在巴林]2 [66年,68年),2在科威特[54,55),2在阿曼[63年,65年),1在卡塔尔[60),2在阿联酋43,46]。

基于可用的国家代表研究,超重的男性和女性的患病率GCC区域范围从28.8%到42.4%,从27.3%提高到32.7%,分别,而男性肥胖的患病率从10.5%到39.2%,女性从18.2%到53%不等。超重和肥胖的患病率随着年龄的增长水平最高的中年组(30—39、40至49岁)(28,31日,32,39,43,46,54,55,60,63年,65年,66年,68年]。的肥胖率在城市高于农村地区(28,31日,32,63年]。一般来说,超重和肥胖的患病率非常高的阿曼海湾合作委员会国家和区域内的肥胖率最低的报道。

3.2.2。高血压

高血压的患病率在10研究:在沙特阿拉伯3 (27,33,35),1在巴林[69年),2在阿曼[62年,65年在卡塔尔]2 [58,60),2在阿联酋43,44]。

高血压在海湾合作委员会国家的速度范围从26%到50.7%的男性和20.9%到31.7%的女性(33,35,43,44,58,62年,65年,69年]。在所有的研究中,高血压的患病率大大增加与年龄在45 - 65岁年龄组中发病率最高。在沙特阿拉伯高血压的患病率低于阿曼、巴林、阿联酋和卡塔尔,但近。高血压在沙特阿拉伯的低利率可能不是真实反映情况的研究报道相对旧的(35]。

3.2.3。糖尿病

糖尿病在海湾合作委员会国家的利率是解决在13个研究:2在沙特阿拉伯29日,31日在巴林]3 [67年,70年,72年),2在科威特[51,56),2在阿曼[62年,65年在卡塔尔]2 [59,60),2在阿联酋43,45]。

整体的糖尿病患病率从6%到23.7%不等的GCC。三个研究显示女性糖尿病率较高(31日,59,67年],而三项研究表明相反[29日,45,56]。四个研究显示,糖尿病的患病率之间几乎没有区别性别(43,51,62年,65年]。糖尿病的患病率上升比例随着年龄的增长,达成率最高的男女在55 - 64岁及以上(29日,31日,43,45,51,56,59,62年,65年,67年]。城市人口也相当高(29日,62年]。总的来说,可用的数据糖尿病的患病率在这个地区表示,沙特阿拉伯、巴林和阿联酋的糖尿病发病率最高相比其他海湾国家尤其是科威特,糖尿病的比率相对较低;不过这可能是由于低估实际的患病率在科威特的一个研究中,因为它排除糖尿病受试者服用药物(56]。

3.2.4。Dyslipidaemia

的患病率dyslipidaemia 7研究报道:在沙特阿拉伯3 (27,31日,37),1在科威特[53),2在阿曼[62年,65年),和1在阿联酋(43]。没有一致的定义dyslipidaemia在该地区。大多数dyslipidaemia研究报道了基于总胆固醇和甘油三酯水平的流行率。

总的来说,dyslipidaemia水平在男性高于女性,随着年龄的增长而逐渐50 - 59岁时的年龄成为稳定的在一些研究中,略有下降。高胆固醇血症(HC)的患病率从17%到54.9%的男性和9%到53.2%的女性(27,31日,37,53,62年,65年]。没有区别在城市和农村居民之间的HC (37,62年]。然而,在沙特阿拉伯的一项研究显示更高的利率高甘油三酯血症的城市人口比农村人口(43.2%)(34.1%)37]。基于可用的数据在该地区dyslipidaemia, HC(≥5.2更易/ L)是在沙特阿拉伯更普遍。的变化定义中使用GCC dyslipidaemia研究和有限的数据很难准确的国与国之间的比较;然而血脂的水平似乎在海湾地区。

3.2.5。饮食

六项研究进行了在沙特阿拉伯40- - - - - -42和阿联酋48- - - - - -50)已经确定这些国家的成年人之间的饮食习惯。

这些研究中提供的饮食模式主要特点是高消耗的零食,高脂肪的食物,咸的食物,和糖。在沙特阿拉伯的一项研究报道,研究人口的一半以上是消耗大量的零食和高脂肪和高盐的食物在每天41]。同样,高消耗的糖和快餐在阿联酋(48,49]。此外,低消费的水果,蔬菜,谷物在几项研究报告(41,49,50]。一项研究显示,高摄入的水果,蔬菜,和日期(42]。这些调查的结果也表明了高摄入的总能量、脂肪、和蛋白质(41,48]。沙特的一项调查显示,很大一部分的总能量来源于脂肪和碳水化合物(38%比39%)和(46.1%比46.8%)在雄性和雌性,分别为(41]。报告的一些流行的不健康的饮食习惯是不吃早饭,吃不到每天两顿饭,和高消耗的快餐41,49]。许多研究已经检查了一些食品和心血管疾病的危险因素之间的关系(40,41,49]。一项研究显示成反比饮用红茶和血清脂质(40),而另一项研究报道重大协会高摄入的能量来源于高脂肪食物与BMI和高血压在两性41]。此外,低消费的谷物和水果被发现与肥胖相关(49]。

3.2.6。吸烟

吸烟的流行在海湾地区在9研究:在沙特阿拉伯3 (27,30.,38),1在巴林[71年),2在科威特[52,57),1在阿曼[61年),1在卡塔尔[60),和1在阿联酋(43]。

GCC的吸烟的比率范围从13.4%到37.4%,从0.5%到20.7%的男性和女性。此外,吸烟的流行率波动从年龄到年龄。更常见的男性在年轻的年龄(年)年龄在18岁至25岁之间;然而一些研究报道的高患病率在年老组(40岁至59岁的年)。在雌性,吸烟率最高年龄较大组(40至49岁)30.,43,52,57,61年,71年]。在沙特阿拉伯的一份研究报告指出吸烟的比例在城市高于农村科目(38]。总的来说,吸烟更高的患病率在沙特阿拉伯、科威特、阿联酋、巴林相比,阿曼。

3.2.7。体育活动

海湾合作委员会国家的流行的体育活动在7研究:2在沙特阿拉伯34,36),1在巴林[66年),1在科威特[56),1在阿曼[64年),1在卡塔尔[60),和1在阿联酋(47]。

静止的患病率明显高于被发现在该地区在年轻人群中,所有年龄组和缺乏身体活动是女性高于男性。不活动范围从24.3%到93.9%的利率从50%到98.1%的男性和女性在海湾合作委员会(36,47,60,64年,66年]。一般来说,缺乏身体活动的比例是相当高的GCC地区尤其是沙特阿拉伯。

4所示。讨论

综述表明,GCC地区缺乏冠心病的患病率只有异常信息在沙特阿拉伯国家的一项调查报告显示,5.5%冠心病患病率(11),低于流行率在埃及报告8.3%73年),虽然它比在印度(3%)、中国(2%)和欧洲(5%)(74年,75年]。然而,重要的是要注意,沙特报告比较旧,可能不能反映当前的局势。ACS和相关风险因素的利率似乎非常相似的在沙特阿拉伯(空间报告)和其他海湾国家(海湾竞赛报告)除了糖尿病,这是在沙特阿拉伯更普遍。然而,空间注册结果来自第一阶段(初步研究),因此基于小样本大小比海湾竞赛(13,14]。

与世界其他ACS注册中心相比,糖尿病的患病率和海湾地区目前的吸烟更高,而高血压的患病率较高,dyslipidaemia观察到欧元的急性冠脉综合征调查和加拿大ACS注册表(13,14,76年,77年]。糖尿病的利率从23.3%到25.1%不等的欧元心脏调查,加拿大ACS注册表,和全球注册的急性心脏事件(恩)76年,77年),糖尿病的患病率要高得多在ACS患者在海湾国家尤其是沙特阿拉伯(56%)(13,14]。一个可能的解释糖尿病率高的原因可能是由于肥胖和缺乏身体活动的高患病率在GCC地区,特别是在沙特阿拉伯。此外,表示在空间和海湾的平均年龄种族群体是年轻十岁比欧元心脏调查报告和格蕾丝群(13,14,78年,79年]。这可能是由于高不受控制的风险因素在海湾地区以及这些国家年轻人口比例高。

海湾国家的原油每年中风发病率普遍低于报道发病率在一些阿拉伯国家,例如,利比亚(63/100,000)[80年)和巴勒斯坦北部(51.4/100000)(81年]。发病率甚至远低于所观察到的一些发达国家,如苏格兰(280/100,000)[82年)和澳大利亚的东海岸(206/100,000)[83年]。中风在海湾合作委员会国家的低利率可能是由于这些国家的相对年轻的患者。进一步,大多数中风研究在该地区没有记录病人死在到达医院之前的数量,从而低估了实际的发病率。

海湾国家的几项研究报道在年轻的时候中风的发病率高。中风患者,9.8%到25%还不到45岁(17,23,25]。未确诊的高血压和糖尿病的比例小中风患者可能是一个原因。在沙特阿拉伯的一项研究显示,只有一半的高血压中风患者在药物治疗(17]。此外,海湾国家缺乏对中风的认识可能导致中风的发病率的增加以及相关危险因素的利率(84年]。

看着负担的风险因素在GCC地区健康受试者中,成年女性肥胖的患病率最高的国家之一,在世界各地的女性。本文发现,近一半的女性在科威特、巴林和大约35%的女性在沙特阿拉伯,阿联酋,卡塔尔是肥胖。整个GCC超重和肥胖的患病率高于报道在其他中东国家,如黎巴嫩和土耳其(85年,86年]。流行甚至高于许多发达国家如美国和印度等发展中国家(87年,88年]。海关在海湾地区的食物,如婚礼和宗教活动,可能是一个重要的因素对于这样一个高速率的肥胖提供食品,富含脂肪,通常“Kabsa”,其中包括肉类和大米(从绵羊和小骆驼)。即使社交与朋友和家人通常在吃饭和零食。

同样,超过一半的GCC人口身体不活动,只有一小部分的人是活跃的定期。此外,缺乏运动的速度似乎在沙特阿拉伯显著高于在其他海湾国家。回顾了研究也表明,男性比女性更容易运动,类似的发现在土耳其和巴基斯坦(47]。独特的社会、文化和环境因素的GCC的州,如炎热的气候,缺乏户外设施、健康俱乐部的数量有限,参加这种俱乐部尤其是女性的费用高,家庭佣工,高水平的就业和高依赖汽车归咎于在男女双方缺乏身体活动水平的增加,但在女性更明显。此外,女性有更多的社会壁垒,使他们很难外出锻炼没有家庭成员(5,89年]。

在海湾地区,男性开始吸烟在早期(18岁之前),而女性通常30年代后开始。由年轻、未婚女性吸烟被视为不可接受的文化,可能会破坏他们的声誉。然而,不同吸烟时sheesha(水管)阿拉伯社会一般接受sheesha吸烟被女性不分年龄和/或社会地位。

高血压和糖尿病的两个主要风险因素与冠心病和中风患者在海湾地区的所有研究;这可能是与高水平的未确诊的高血压和糖尿病患者在该地区。在沙特阿拉伯,大约70%的高血压的人没有意识到他们的疾病35]。类似的情况在阿曼、阿联酋、巴林(44,65年,69年]。同样,大量的糖尿病患者(28%)在沙特阿拉伯和阿联酋(41%)没有意识到他们的疾病29日,45]。高的不受控制的高血压和糖尿病等疾病的原因可能是一个相对年轻的冠心病和中风患者的年龄在海湾地区。

的患病率在海湾合作委员会国家dyslipidaemia一般高。可用的全国性调查表明,一半的沙特人口的总胆固醇水平高,几乎一半的男性和三分之一的沙特女性有高水平的高甘油三酯血症(37]。HC在沙特阿拉伯的利率是类似报道在美国(53.2%)(90年]。Dyslipidaemia是冠心病的主要危险因素,起着核心作用在动脉粥样硬化的发展。海湾合作委员会国家的高dyslipidaemia可能是由于缺乏身体活动的高患病率,肥胖,糖尿病海湾地区人群。此外,如前所述,食品海关和高脂肪食品的消费可能会促成因素。

本文有很多局限性。首先,有一个缺乏近期全国代表性在海湾合作委员会国家报告,因此很难GCC国家之间的比较数据。第二,之间有显著的异质性研究对风险因素的定义,设计,和人口特征。第三,只有少数研究报道中风发病率和他们中的大多数医院研究的缺失数据在阿曼和阿联酋。第四,只有一些研究关注高血压、dyslipidaemia和体育活动。此外,包括研究相关危险因素的流行在卡塔尔和巴林也相对较低。然而,这次审查的强度是文献检索对多个数据库包括个人联系作者捕捉所有相关文件。

5。结论

目前的审查揭示海湾合作委员会国家中风的发生率低于发达国家,以下这些影响在一些发展中国家和发达国家。尽管缺乏全国代表性数据在该地区冠心病的患病率,观察主要危险因素的流行率很高。此外,风险因素的模式海湾国家之间非常相似;这可能是由于相似的文化,宗教,饮食,生活方式,和这些国家之间的环境因素。在海湾地区快速城市化和人口相对年轻,冠心病和中风的患病率预计将增加在未来的几十年里,这反过来会提高CVD死亡率和发病率的速度。精心设计的以人群为基础的全国代表性调查关注心血管疾病及其相关危险因素在海湾国家是至关重要的。此外,有必要增加心血管疾病的高发的意识和相关的风险因素在公众教育项目增加营养和健康的生活方式包括身体活动水平在男性和女性。此外,还有一个需要预防策略,尤其是2型糖尿病,在该地区使用和管理策略的合作,特别是在整个地区的肥胖和糖尿病也至关重要。此外,解决一些前面提到的文化和社会壁垒对降低心血管疾病的风险也很重要GCC人口及相关危险因素。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Najlaa Aljefree设计的概念研究和准备论文草稿。Faruk艾哈迈德在研究设计提供了指导和批判性的回顾。所有作者阅读和批准了期末论文。

确认

太太Najlaa Aljefree阿卜杜勒·阿齐兹国王大学的奖学金支持营养和营养学。阿卜杜勒阿齐兹国王大学没有参与设计,分析,或写这篇文章。

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公共卫生的进步

文摘

1。介绍

2。方法

2.1。数据源

2.2。研究选择

2.3。数据抽象和质量评估

2.4。数据合成

3所示。结果

3.1。在海湾合作委员会地区冠心病和中风

3.2。的负担在海湾合作委员会地区冠心病和中风的危险因素

3.2.1之上。超重和肥胖

3.2.2。高血压

3.2.3。糖尿病

3.2.4。Dyslipidaemia

3.2.5。饮食

3.2.6。吸烟

3.2.7。体育活动

4所示。讨论

5。结论

利益冲突

作者的贡献

确认

引用

版权

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心血管疾病的患病率及相关危险因素在海湾地区成年人:系统回顾

文摘

1。介绍

2。方法

2.1。数据源

2.2。研究选择

2.3。数据抽象和质量评估

2.4。数据合成

3所示。结果

3.1。在海湾合作委员会地区冠心病和中风

3.2。的负担在海湾合作委员会地区冠心病和中风的危险因素

3.2.1之上。超重和肥胖

3.2.2。高血压

3.2.3。糖尿病

3.2.4。Dyslipidaemia

3.2.5。饮食

3.2.6。吸烟

3.2.7。体育活动

4所示。讨论

5。结论

利益冲突

作者的贡献

确认

引用

版权

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