儿童贫血的发生频率和缺铁开始的第一年学校生活和他们的体重和身高

文摘

这项研究的目标是确定频率的儿童贫血和铁缺乏开始的第一年学校生活和测试与身高和体重。四分之一的孩子开始的第一年学校生活在五个学校Rabwah,巴基斯坦,是包括在内。全血计数和铁蛋白水平的儿童纳入研究检查。现状,他们的身高和体重是根据确定的得分图表。卡方检验是用来测试协会。二百九十五名儿童和67个月的年龄中位数是包括在这项研究。295年,240名(81.4%)正常Hb和55例(18.6%)有贫血。铁蛋白水平被发现是242年(82%)儿童低于正常水平。血红蛋白和铁蛋白水平没有显著差异的儿童属于不同类别的身高和体重。斯皮尔曼试验表明,有很弱的铁蛋白和血红蛋白水平之间的相关性 。我们的结论是,没有贫血缺铁是非常频繁的儿童开始的第一年学校。回归模型表明,铁蛋白水平无法预测由独立变量如身高和体重的状态得分图表、年龄、性别、和贫血。

1。介绍

缺铁是世界上最常见的营养缺乏和重大公共卫生风险在发展中国家和工业化国家。它影响了超过十亿人的世界各地的不同年龄组(1- - - - - -4]。贫血的常见原因,也是一个普遍缺乏nonanemic孩子,尤其是在资源有限的国家的孩子。Ekwochi等人的研究表明,缺铁存在于nonanemic 27.5%的5岁以下儿童(5]。铁是必要的对于健康的功能和大脑的发展。有证据表明其缺乏没有贫血会导致疲劳。它会影响视觉和听觉功能和与贫困儿童认知发展(弱相关6- - - - - -9]。

这使得研究儿童缺铁的频率很重要的第一年开始上学。血清铁蛋白是首选初始诊断测试缺铁。它描述了铁的状态存储在身体10,11]。学校生活的第一年是非常重要的,因为它是学术生涯的开始。通常在5年年龄孩子开始他们的学校生活。像任何其他年龄段不同的营养问题是常见的在这个年龄。

本研究的目标(1)确定儿童铁缺乏和贫血的频率开始的第一年学校(2)确定相关变量的值,也就是说,铁蛋白,可以预测基于独立变量如年龄、性别、贫血、地位的高度根据世卫组织(世界卫生组织)得分图表和重量根据世卫组织的地位——得分图表。

2。方法

5个学校,属于最大的学校系统,也就是说,Nazarat Taleem学校系统,共有11所学校提供的初级教育水平Rabwah被选为本研究。在四个孩子被电脑随机选择。孩子们有发烧和任何迹象或症状的传染病或炎症和孩子们接受铁治疗被排除在研究之外。所有孩子的名字承认预备班(学校的第一年)中输入软件,在四个孩子和一个由电脑随机选择。5毫升的血选中的孩子是全血细胞计数和铁蛋白水平。全血细胞计数(流化床燃烧器)检查Medonic米20分析仪,采用Elisa法和铁蛋白水平检查(Statfox 200)。几个月的姓名、年龄、性别、血红蛋白(Hb)、水平和铁蛋白水平中输入一个数据形式和形式上的。SPSS 20是用于数据分析。5岁以下儿童血红蛋白(Hb)水平的< 11.0被归类为贫血,儿童> 5岁Hb水平< 11.5通用/ dl是贴上贫血。5岁以下儿童铁蛋白水平低于12 ng / ml贴上低铁蛋白水平和5岁以上儿童铁蛋白水平< 10 ng / ml被定义为低铁蛋白水平。 Those with both hemoglobin and ferritin levels below normal were categorized as having iron deficiency anemia.

这些孩子的体重和身高与单一的组合身高和体重检查规模160类型。这些参数被绘制在世界卫生组织(世卫组织)身高和体重的得分图表。图表是用于男性和女性不同年龄的儿童纳入本研究:(i)分数体重年龄图表男孩从出生到5岁;(2)分数体重年龄图表男孩从5到10年;(3)分数体重表女孩从出生到5岁;(iv)分数体重年龄图表的女孩从5到10年;(v)得分高的图表男孩从出生到5岁;(vi)得分高的图表对男孩从5到19岁;(七)得分高的图表女孩从出生到5岁;(八)分数高度图的女孩从5到19岁。这些图表是用来分类为年龄和身高体重年龄和性别的孩子。根据体重年龄儿童被分为5类,即(1)肥胖≥+ 3 SD(标准偏差),(2)超重≥+ 2 SD,(3)正常< + 2 SD−2 SD,(4)减持≤−2 SD,和(5)严重体重不足≤−3 SD。根据他们的身高,年龄,孩子们分为5类,即(1)很高≥+ 3 SD,(2)高≥+ 2 SD,(3)正常< + 2 SD−2 SD,(4)阻碍≤−2 SD,和(5)严重阻碍≤−3 SD。研究是在2015年8月和9月进行的。知情同意是来自父母,父母之一是在测量身高和体重。

姓名、年龄在测试中,性别、血红蛋白水平,铁蛋白水平,体重公斤,体重根据世卫组织的地位得分图表为年龄、体重身高多少厘米(cm),和高度根据世卫组织的地位得分图身高年龄提出了一个数据表格。

Shapiro-Wilk测试用来测试连续变量的常态。平均值±标准差被用来显示正态分布的集中趋势和传播数据,和中位数(四分位范围(差))是用来显示非正态的数据的集中趋势和传播。卡方检验是用来测试协会。斯皮尔曼测试用于测试两个连续变量之间的相关性。斯皮尔曼系数()从0到0.19作为非常弱,从0.20到0.39弱,从0.40到0.59,温和,从0.60到0.79的,从0.80到1.0,很强的相关性。应用多元线性回归分析找出相关的铁蛋白。为此3模型。在模型1中,铁蛋白水平作为因变量,根据地位的高度得分图表、年龄和性别作为独立变量。在模型2中,铁蛋白是作为因变量和状态显示的重量得分图表、年龄和性别作为独立变量。在模型3中,铁蛋白作为因变量,年龄、性别、状态显示的重量——分数,根据地位的高度得分图表和贫血被作为独立的变量。结果被报道为这些模型标准化的β系数()和意义(值)。

3所示。结果

一千零八十名学生获得承认预科类(学校)的第一年五个学校Nazarat Taleem学校系统,在Rabwah。每四个学生被选中包含在计算机随机化的研究。一个孩子有喉咙痛,所以他被排除在研究之外。全血细胞计数和铁蛋白水平剩余的295名儿童被检查。164年的295名儿童(55.6%)是女性和131年(44.6%)是男性。在连续变量高度正态分布。和年龄、体重、铁蛋白水平和血红蛋白水平非正态的分布。年龄中位数为67(差:9.0)个月。基线特征和血红蛋白和铁蛋白水平的男性,女性,所有科目包括在研究如表所示1。295年,240名(81.4%)正常Hb和55例(18.6%)有贫血。频率的区别男性和女性受试者的贫血是不重要的( )。见表2。铁蛋白水平在49(16.6%)被发现正常儿童和它在246年被发现低于正常水平(83.4%)的孩子。之间的不同频率的低铁蛋白水平在男性和女性受试者被发现不重要的( )。见表2。那些贫血81.8%铁蛋白水平较低,与那些正常血红蛋白水平83.4%低铁蛋白水平。见表3。根据世卫组织分数体重年龄表3(1%)、238年(80.7%)、36(12.2%),和18(6.1%)儿童被归类为肥胖,体重正常,体重不足,和体重严重不足。根据世卫组织分数高年龄表2(0.7%)、260年(88.1%),26(8.8%),和7(2.4%)儿童被归类为高,正常高度,发展迟缓,分别,严重阻碍。

斯皮尔曼试验表明,铁蛋白和血红蛋白水平之间有很弱的相关性( )。表3表明中值铁蛋白水平正常的血红蛋白和贫血患者中有5.1 ng / ml和3.9 ng / ml,分别。Mann-Whitney试验表明,不同的是无意义的。( )

表4显示了回归模型1的结果。没有一个独立变量,状态身高,年龄,性别意义重大价值。表5显示了回归模型2的结果。没有一个独立变量,状态身高,年龄,性别意义重大价值。表6显示了回归模型3的结果。没有一个独立变量的意义价值。这表明铁蛋白水平无法预测状态的身高和体重,出现贫血,年龄和性别。

4所示。讨论

缺铁性贫血和缺铁性贫血在全世界儿童年龄组常见的营养问题。克利斯,还注重等人的一项研究显示,在巴基斯坦儿童从6个月至5岁,62.3%是贫血(血红蛋白水平< 110 g / L),而33.2%的缺铁性贫血(定义为血红蛋白水平< 110 g / L和铁蛋白水平< 12μg / L)。缺铁蛋白(铁蛋白水平< 12μg / L)是目前在47.1%的情况下,和13.9%的人没有贫血缺铁蛋白(10,11]。

我们的研究集中在孩子们开始的第一年学校。它表明贫血的频率出现在18.6%的情况下,这些铁蛋白水平较低81.8%。低铁蛋白水平在88%的儿童和66.7%的儿童纳入本研究nonanemic缺铁(定义为铁蛋白< 10 ug / L)。与克利斯的研究还注重et al .,我们的研究显示,低频率的缺铁性贫血和高频。可以有不同的可能的解释的不同频率的两个研究。我们的研究包括独生子女开始学校的第一年,克利斯的研究还注重等人包括孩子从六个月到五岁。我们的研究包括孩子从一个小城市社区,后来从全国性调查研究包括孩子。它突出的可能性可以有社区和年龄组与贫血患病率不到全国平均水平的一半,但高频低铁蛋白水平存在像沉默的饥饿。另一项研究在巴基斯坦Zeeshan et al .,其中包括儿童呈现在三级保健医院与贫血从2个月到2岁的时候,显示,只有4%的儿童低铁蛋白水平,60%低叶酸,维生素B 12水平较低(45%12]。值得注意的是,我们的研究包括患者的年龄中位数67(差:9.0)个月;另一方面Zeeshan等人的研究包括从2个月到2岁的儿童。这种差异可能是一个可能的原因,在我们的研究中81.8%的贫血儿童低铁蛋白水平,而在Zeeshan等人的研究,只有4%的贫血儿童低铁蛋白水平。

我们的研究表明,铁蛋白与血红蛋白水平水平有弱相关。其他一些研究分析血红蛋白和铁蛋白的相关性。汗等人的研究表明,超重和肥胖人群,铁蛋白与Hb负相关,铁,TIBC和转铁蛋白饱和度( )[13]。包括孕妇在怀孕后期的另一项研究表明,铁蛋白与血红蛋白有弱相关(斯皮尔曼系数为0.21)14]。Kusumastuti等人的研究表明,6-59月龄的孩子中,铁蛋白与血红蛋白弱负相关(斯皮尔曼恒=−0.220)[15]。

上述研究表明,铁蛋白和血红蛋白变化之间的相关性弱负弱阳性。尽管缺铁性贫血的常见原因,根据我们的研究没有研究显示中度或强大的铁蛋白和血红蛋白水平之间的相关性。保持视图,缺铁贫血和铁蛋白水平的最常见原因是衡量铁商店,预计更强烈的相关性之间的铁蛋白和血红蛋白水平。不同的可能原因可以被认为是负责这一场景。凯特等人的研究表明,铁铁蛋白分子在不同条件下不同的内容。这导致的结论仅仅是铁蛋白水平可能不描绘真实状态的铁商店(16]。此外释放铁核心的铁分子铁之前是另一个步骤是使用由不同的细胞。不同的因素会影响体内释放的铁铁蛋白分子(17]。

其他一些研究分析协会的贫血和低铁蛋白水平与营养状况。Nodoshan等人的研究表明,孩子,年龄在6到60个月根据戈麦斯分类有营养不良,有显著低血红蛋白、MCV、妇幼保健与营养正常的孩子。与营养不良儿童贫血的发生频率高。但是没有显著区别铁蛋白水平和频率较低的铁蛋白水平在两组(18]。一项荟萃分析,从6个月到59个月的儿童年龄,表明贫血与体重不足和发育不良的多数研究[19]。进行二次分析2011 - 2012年全国营养调查在巴基斯坦克利斯由还注重等人显示发育不良与缺铁性贫血在从6个月到5岁的儿童(10,11]。回归模型的研究表明,铁蛋白水平不是由状态预测的身高和体重,性别,年龄,和贫血。

重要的是研究铁和贫血患病率在学校生活的开始,因为大量的研究表明,儿童贫血或缺铁性贫血精神运动发育迟滞,认知延迟,以后认知得分越低,和较低的学术表现,尤其是在数学(20.- - - - - -22]。

一些研究表明,早期识别和治疗缺铁有或没有贫血可以逆转精神运动性延迟和提高精神运动发展23,24]。另一方面,其他研究已经表明,遭受慢性缺铁的孩子在婴儿期没有赶上好的组铁状态随时间变化的认知成绩(20.]。这强调了及时识别和治疗的重要性在童年早期缺铁。否则,这可能会导致永久性的后果。我们的研究已经显示出很高的频率低铁蛋白水平的孩子开始他们的学校生活当中的第一年。

5。结论

低铁蛋白水平被频繁的儿童开始学校生活的第一年。低铁蛋白水平也同样经常有或没有儿童贫血。铁蛋白和血红蛋白水平之间存在弱相关。

数据可用性

数据文件是可用的。

附加分

要点。(我)缺铁是很常见的儿童上学。相比没有贫血缺铁是更常见的缺铁性贫血。(2)由独立变量如铁蛋白水平无法预测状态的高度,体重,年龄,和贫血。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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