缺铁性贫血患病率在荷台达省大学生中,也门

文摘

背景。缺铁性贫血(IDA)是最常见的一种类型的营养性贫血在世界范围内,被认为是一个主要公共卫生问题在发展中国家特别是在也门。因此,该横断面研究确定的IDA患病率和风险因素看似健康的也门荷台达大学的学生。方法。五百份血液样本(326男性和174女性)收集随机从荷台达大学的医学院学生。参与者受到不同的测试包括完整的血细胞计数(CBC)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)和总铁结合能力(TIBC)。此外,设计一份调查问卷收集人口,食品和饮料的习惯,和社会经济地位。结果。IDA的总发病率为30.4% ,其中54.00%是女性 和46.0%是男性 。20 - 22岁的学生被发现比17 - 19岁学生贫血患病率为59.2%(25.0%)和第23 - 25年(15.8%)。统计分析显示,定期吃早餐有显著(p< 0.001)作用在防止艾达的发展而不吃早餐。罕见的蔬菜/水果消费;肉、鱼、鸡;喝茶;家庭收入较低;吸烟和阿拉伯茶(Catha蕉芋)咀嚼显示重要作用(p< 0.001)引发的艾达,而饮用咖啡和可乐了微不足道的影响( ; 艾达。结论。这项研究显示,大多数的大学生,尤其是女性,艾达,因营养不良可能会变得更糟,生活习惯和缺乏认识。我们的研究结果表明,艾达是可以预防通过提供适当的健康饮食知识,改善生活方式,和艾达的有害影响的学生。

1。介绍

贫血是世界范围的一个主要公共卫生问题的患病率为43%在发展中国家和发达国家的9%1]。普遍在个人在任何阶段的生活,虽然pregnant-reproductive妇女和儿童是最容易受到影响,这可能会增加受损的风险认知和身体发育和增加死亡率和发病率2]。

尽管多因子的病因,贫血可能是营养(铁、叶酸和维生素B12),继承(地中海贫血和镰状细胞),环境污染物(铅)、感染(疟疾)、社会经济(低母亲的教育水平和家庭收入较低),人口因素(年龄和性别),自身免疫性溶血性贫血,吸收不良(胃酸缺乏症)和慢性(癌症);缺铁性贫血贫血(IDA是最常见的原因3]。根据世界卫生组织的报告,2001年有大约二十亿人在全世界估计与50%的患有贫血贫血是记录IDA (4]。

直到今天,IDA仍然是最普遍和常见的微量营养素缺乏的发展中国家(5),结果从长期负铁不平衡。通常,铁缺乏和没有明显临床症状逐渐发展直到贫血加重(6]。

艾达在青春期的病因可能是由于增加铁的需求/损失或减少铁的摄入量,慢性失血,铁吸收不良(乳糜泻),怀孕,或寄生虫感染(蠕虫病),这可能导致智力下降和工作表现和学习困难6,7]。可怜的活动、心理和教育儿童表演,有很强的与艾达的关系也可能持续到成年期,导致工作效率低,对经济生产力的影响(3]。

在中东地区,报告的IDA患病率在农村和城市人在学龄前儿童之间的差异从17到70%;学校的孩子们之间的12.6 - -50%;14 - 42%的青少年;和孕妇中11%到54%以上3,8,9]。

也门是中东地区最穷的国家之一。它有一个非常高的人口增长,严重的城乡失衡,食物和水短缺,女性文盲,普遍的贫困和经济停滞。联合国机构称,也门大约一半的人口约2680万人生活在贫困线以下的10]。

之前的研究表明,艾达在也门的患病率在73.5%到81%之间变化的儿童和孕妇,分别为(3,11]。大多数以前的研究在贫血在也门进行在校儿童和孕妇及其预测因素。但没有信息之间的IDA患病率和风险因素也门在大学阶段教育社区的青少年。因此,当前的研究旨在确定IDA患病率和风险因素之间看似健康的也门荷台达大学的医学院学生,也门。

2。方法

2.1。研究设计

这个横断面研究设计来确定大学生中流行通过分析血液样本测量血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合能力(TIBC)和完整的血液(CBC)照片。此外,对参与者进行问卷调查来评估他们的健康状况和生活方式和社会习惯。这项调查是由医学和健康科学学院,荷台达大学在2017年3月和6月之间。

2.2。研究对象

目前的研究包括500名医科学生随机抽取年龄在17至25年和排除女生沉重和凝结的月经周期。本研究的协议是医学和健康科学学院批准,也门荷台达大学。每个学生调查问卷管理随机饮食喝习惯,社会经济地位,人口信息,和病史(血液疾病)。参与者被告知研究和实验的目标协议。

2.3。数据和样本集合

调查问卷是为了收集人口和社会经济信息的参与者包括家庭收入低(< 50000给你;公平的50000 - 200000年旅游;和良好的> 200000装)和规则还是不规则的早餐摄入与茶或果汁。类型的食物(水果、蔬菜、肉、鱼、鸡)分为以下:不,很少(< 2次/周),频繁的(> 2次/周);在或饭后喝茶:不,,并且经常(> 4次/天);咖啡和可乐消费(是或否/周)饭后;健身、阿拉伯茶(Catha鸡蛋果)咀嚼和吸烟习惯定义为“是”或“否”。此外,参与者的病史包括血液疾病或任何类型的贫血被归类为“是”或“否”。

5毫升静脉血是每个学生和分为两管和收集的2毫升卷入K3EDTA管测量血液参数,而3毫升光管没有了抗凝测量血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和总铁结合能力(TIBC);生化测试执行较低的样本Hb和MCV基于指南(12)确认IDA的诊断。

2.4。血液和生化参数

血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct),意思是血细胞比容(MCV),意思是微粒血红蛋白(妇幼保健),意思是微粒血红蛋白浓度(MCHC),白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RWD)和血小板测定和测量使用血液学分析仪Sysmex KX-21N。

学生与Hb水平低于截止值被认为是贫血如果Hb < 13.0 g / dl, MCV < 76 fl, RWD > 14.5%为男性和Hb < 12.0 g / dl, MCV < 76 fl, RWD > 14.5%为女性。

科幻小说(ω诊断),SI (QCA), TIBC (QCA)测量根据生产设备手册。

学生科幻小说< 15μg / L, Hb < 13 g / dl,如果< 10μmol / L, TIBC≥68μmol / L被定义为艾达。

2.5。统计分析

统计分析的数据是通过使用社会科学统计软件包(SPSS)版本18。所有定量变量检查为正常Shapiro-Wilks之前测试分析。提出了连续变量均值和标准差。我们用独立样本以及和单向方差分析(方差分析)比较均值和中位数IDA和nonanemic学生之间的比例等参数,科幻,TIBC,血红蛋白,MCV。比例之间的差异被认为是统计学意义如果95%可信区间不重叠。在分类变量,百分比和频率计数提出了使用交叉表测试。皮尔逊卡方检验是用于调查因变量之间的协会(IDA)和独立变量被分组为社会经济信息,食物,饮料,和咀嚼阿拉伯茶习惯的学生。

3所示。结果

3.1。学生的贫血患病率

总数量500血样贫血筛查。交叉表进行描述IDA和年龄之间的关系,性别,食品和饮料的习惯,家庭收入和社会习惯。

表1显示了整个IDA患病率按年龄和性别;30.4%的学生被发现贫血,其中47.1%是女性 和21.5%是男性 。也更高的IDA患病率(59.2%)被发现在20 - 22岁的学生相比,学生年龄在17 - 19(25.0%)和第23 - 25(15.8%)年显示,IDA患病率随学生年龄的增加。同样,对于nonanemic学生,年龄较大组被发现69.8% -年后跟其他两个年龄组(17 - 19年:10.4%;第23 - 25年:19.8%)。此外,血红蛋白水平的均值为IDA男性和女性学生被发现12.00 g / dl (SD±0.80)和10.82 g / dl (SD±0.63)显著较低(p< 0.001)相比nonanemic男性(14.41 g / dl;SD±0.84)和nonanemic女学生(13.10 g / dl;SD±0.60)。同样的,科幻的中位数,如果,TIBC IDA男性和女性学生显著较低水平相比nonanemic男性和女性学生组(p< 0.001)。

图1说明,326名男学生,有73.0%的血红蛋白水平在13 - 15 g / dL, 21.8%在10 - 12 g / dL, 0.9%在7 - 9 g / dL,和4.3%的16 g / dL。然而,68.4%的女学生有血红蛋白范围10 - 12 g / dL, 26.4%的13 - 15 g / dL,和5.2%的7 - 9 g / dL。同时,发现没有女学生被发现血红蛋白16 g / dL范围。

3.2。风险因素增强IDA患病率的学生

表2显示了IDA和不同参数之间的联系:规则和不规则的早餐摄入;饮食习惯,包括食品(频率摄入水果、蔬菜、肉和鱼);咖啡和可可每周消费直接饭后(是或否);茶消费(没有在饭后,> 4帽/天);社会经济因素(家庭收入、健身、阿拉伯茶咀嚼,和吸烟)。根据分析在目前的研究中,一个重要的关系IDA和早餐,饮料,每周摄入肉类、蔬菜和水果在学生在大学阶段被证明。发现学生有一个规律的早餐摄入(76.7%)或经常食用水果和蔬菜(46.6%)和红肉(32.5%)每周有一个更好的铁状态(nonanemic)比学生不规则早餐摄入或不足部分水果和肉类。事实上,艾达的流行在学生中更重要的不规则早餐摄入(59.2%);没有(30.9%)或罕见的蔬菜/水果摄入量(50.7%);没有(45.4%)或罕见的肉类摄取量(36.2%)比不规则的nonanemic集团早餐(23.3%),没有(16.7%)或罕见的水果摄入量(36.8%),和没有(22.1%)或罕见的肉类摄入量(45.4%)。 The present study further showed that students of families with low household monthly income < YER 50,000 (1 USD = 450 YER) had significant 相关因素导致更高的IDA患病率(34.2%)相比,nonanemic同行(7.8%)。此外,艾达的流行在学生中重要常规茶日摄入量> 4帽/天(37.5%)和直接摄入饭后nonanemic组相比(39.5%),分别为11.5%和29.3%。令人吃惊的是,没有艾达统计上显著差异,non-IDA学生关于喝咖啡或可乐和健身。此外,有统计上显著的差异nonanemic(47.1%)(21.8%)相比,艾达的学生(25.0%)(2.6%)、阿拉伯茶咀嚼和吸烟。关于意识和未觉察到的贫血在大学生中,艾达学生中,发现高显著比例[74.3% (113/152); )的学生们没有意识到和25.7%(39/152)对贫血而意识到60.3%(210/326)和39.7%(138/326)的nonanemic学生并不知道和了解关于贫血,分别。

4所示。讨论

缺铁性贫血是最发达国家的营养性贫血,成为世界上重要的健康负担。许多研究证明了协会的IDA与认知能力受损,受损的成人工作效率13,14]。先前的研究已经显示出缺铁性贫血患病率(34.2%)在也门≤15岁儿童在农村地区(3]。当前的研究被认为是研究首次证明IDA患病率和风险因素的医科大学学生中荷台达省,也门。我们的研究结果显示,IDA患病率在医科大学学生(30.4%)、人(54.00%)是女性 和(46.00%)是男性 ,同意先前的报告估计,贫血患病率女性在生育年龄超过50% (15]。

可能原因IDA患病率高的女性人口可能包括膳食铁的摄入不足,可怜的生物利用度,同时膳食微量元素摄入不足,缺铁的缺乏认识,营养状况。最初的女性比男性更容易贫血尤其在生育年龄,因为月经和由于社会习俗;他们的饮食比男性低质量的16,17]。此外,更高的贫血患病率女性在我们的人口会导致传统文化习俗在一些家庭里,他们更倾向于提供更多的优先级和男性比女性权利特别是食物分享。

在孟加拉大学一项研究显示,55.3%的学生是国际开发协会,其中63.3%是女性,36.7%是男性,高的显著差异 (6]。另一项研究报告显示,在印度的IDA患病率医学生被发现是32.0%,其中44.0%是女性,20.0%的男性(18]。此外,IDA患病率在大学生被发现有23.9%在沙特阿拉伯,阿拉伯联合酋长国,29.0%和3.8%的IDA在伊朗19- - - - - -21),IDA患病率在这项研究中被发现是30.4%。

IDA患病率高的青少年可能由于增加铁的快速增长的必要性,初潮和低摄入含铁丰富的食物。此外,不恰当的饮食选择,经常食用茶,咖啡和可乐与食物相关的风险因素贫血(22]。

的IDA患病率最高的可以联系我们的人口贫困导致营养不足和医疗不足以及受过良好教育的国家(3]。除了性别和年龄,本研究调查了一些可能的风险因素与艾达显著相关参与者学生如下:低收入家庭,没有或很少摄入早餐,红肉,鱼,鸡肉,蔬菜,和水果,和一些生活习惯(喝茶,咀嚼阿拉伯茶,和吸烟),并对贫血和其原因未觉察到。

在我们目前的研究中,常规早餐摄入显示统计学意义 艾达(40.8%)比nonanemic学生之间的差异(76.7%)。同样,学生消费不规则早餐摄入被证明艾达(59.2%)高于nonanemic组(23.3%)。健康的早餐含有血红素和非血红素铁的食物,如脂肪、肉类、蛋白质、面包、纤维、谷物、豆类,豆类,水果、蔬菜、矿物质和维生素,特别是维生素C是必要提供能源和增强铁的吸收23]。研究孟加拉学生透露,早些时候,经常乏力的学生中,41.0%和59.0%不定期定期吃早餐摄入68.7%和31.3%不规则早餐摄入nonanemic学生6]。缺少的大学学生早餐饮食可能是由于家庭收入低,醒来晚了,早上不饿,不喜欢的食物,或减少热量减肥的女性。

频繁的(46.6%),罕见的(36.8%),或没有(16.7%)食用蔬菜和水果;频繁(32.5%),罕见的(45.4%),或没有(22.1%)食用红肉,鱼,或鸡肉nonanemic学生频繁相比(18.4%),低(50.7%),或没有(30.9%)食用蔬菜和水果;频繁(18.4%),罕见的(36.2%),或没有(45.4%)食用红肉、鱼或鸡艾达的学生显著不同(p< 0.001)。之前在孟加拉学生和沙特妇女所做的研究表明,低消费的肉类、蔬菜、水果与艾达(6,24]。

一方面,当前的研究揭示了统计上的显著差异(p< 0.001)nonanemic和艾达学生之间基于喝茶,它同意先前的研究报告,茶的摄入量明显高于贫血对象(25,26),而不同意另一个研究没有发现协会之间的乏力和nonanemic科目对茶消费(27]。另一方面,目前的研究显示,没有统计上显著的差异发现关于咖啡或者可乐消费,而一项研究报道,饮用咖啡是在孕妇缺铁性贫血的一个因素(28]。此外,另一项研究报道,可乐消费显著增加贫血的风险,但没有发现协会对咖啡消费(29日]。

的有害影响茶,咖啡,可可贫血可能是合理的,因为他们富含多酚类物质(单宁)抑制铁的吸收从肠25]。此外,我们的学生没有意识到食物和饮料含有大量的抑制剂会影响铁的吸收。这些抑制剂在肌醇六磷酸酯(面包、麦麸、早餐麦片、燕麦、大米);单宁、多酚(茶、咖啡、可可和某些蔬菜);钙(牛奶和奶酪);和磷酸盐(30.]。

几项研究已经进行咀嚼阿拉伯茶协会和贫血患病率较高,这可能解释为食欲不振(31日]。除此之外,阿拉伯茶含有大量的单宁,减少非血红素铁的生物利用度的饮食主要是基于人口(植物来源的食物32,33]。

目前咀嚼阿拉伯茶已经成为一种流行在东非特别是在埃塞俄比亚、索马里和南阿拉伯从旧的年轻男性和女性、城市和农村的设置以及在我国。此外,咀嚼阿拉伯茶已经成为一种常见的做法在高中,大学,大学生(34]。国际开发协会的协会与咀嚼阿拉伯茶导致食欲不振,降低铁的吸收是有据可查的31日];作者报道,每天咀嚼阿拉伯茶主题的概率要高29%比那些贫血所以偶尔或不31日]。相比之下,本研究的结果表明,IDA患病率(25.0%)显著低于在学生每天咀嚼阿拉伯茶相比nonanemic学生(47.1%)。我们的研究表明,每天咀嚼阿拉伯茶导致肠道吸收可利用铁不足然后吸烟可能增加血红蛋白水平nonanemic咀嚼阿拉伯茶和吸烟的学生。总的来说,这项研究是在协议与研究报告,咀嚼阿拉伯茶可能导致食欲不振,可能导致营养不均衡导致艾达。咀嚼阿拉伯茶的习惯也强化了外观和吸烟等习惯的发展和消费大量的液体(可乐、红茶、咖啡、和冷水)。

发现了吸烟习惯与更高的IDA患病率在许多研究[35]。虽然香烟吸烟会导致增加的血红蛋白和血细胞比容水平的影响可能与接触一氧化碳降低氧张力,导致身体缺氧36]。缺氧从而增加生产的红细胞造血器官和提高水平的血红蛋白和血细胞比容,而血清铁蛋白可能是低(37]。然而,吸烟对其他铁指标的影响还不清楚(36]。在这项研究中,发现21.8%的nonanemic学生吸烟者相比,艾达的2.6%,有显著关联 。这可以解释为咀嚼阿拉伯茶共存与吸烟在我们的人口。

本研究的结果进一步表明,学生的家庭和家庭月收入<你50000(1美元= 450装)重要 相关因素导致更高的IDA患病率(34.2%)相比,他们nonanemic couterparts (7.8%)。最近,也门是分类>的低中等收入国家中50%的人口生活在贫困线以下,有一个非常低的购买力(10]。家庭收入低,贫困被记录在很多研究中重要的因素引发的流行IDA和导致整体较低的食物摄入量和微量元素含量较低的可怜的饮食38]。在伊朗,30 - 50%的妇女和儿童,尤其是低收入家庭,正遭受缺铁(39- - - - - -41]。

5。结论

IDA是非常普遍的,视为严重的健康问题在大学生中,在也门荷台达省。我们的研究结果表明,超过一半的女学生被发现是艾达比男性。IDA的大部分病例发生由于缺乏健康的富含铁的食物在日常食物,喝茶,不规则的摄入量早餐,家庭月收入低,咀嚼阿拉伯茶,所有这些被认定为重大风险因素增加了大学生的IDA患病率。防止IDA患病率在学生中,一个合适的健康教育提高贫血的知识及其诱发因素,服用含铁丰富的食物的好处,避免不健康的食品和饮料摄入量是必要的。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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