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喇嘛Al-Mehaisen,尤瑟夫埃塞俄比亚Oqba Al-Kuran, Fayrouz阿布Issa Zouhair Amarin, ”产妇贫血在农村乔丹:改进的余地”,贫血, 卷。2011年, 文章的ID381812年, 7 页面, 2011年。 https://doi.org/10.1155/2011/381812
产妇贫血在农村乔丹:改进的余地
文摘
本横断式研究的目标是估计患病率和确定因素与农村孕妇贫血患病率乔丹。一群700名孕妇从国家卫生服务十医院和医疗中心完成了问卷调查。总,243例(34.7%)有贫血。患病率最高的第三阶段的女性(42.5%)比第二阶段(32.7%)和1日三个月(18.9%)。妊娠年龄、身体质量指数、手术史,孕期维生素摄入量明显与贫血有关。妇女在第二和第三三学期制有更高的几率贫血(和3.3,分别地)。体重偏轻的女性有更高的可能性贫血()。历史之前的手术和孕期维生素摄入量与贫血的几率更高(有关和1.9,分别地)。
1。介绍
降低孕产妇死亡率是健康相关的八年发展目标实现采用了2000年峰会上。在这个框架中,国际社会致力于产妇死亡率降低四分之三在1990年和2015年之间(1]。出血是孕产妇死亡的主要原因2]。贫血是世界上的出血和残疾的主要原因3),因此是一种最严重的全球公共卫生问题。
贫血的影响在怀孕母亲和胎儿都可(4- - - - - -13]。孕期贫血是早产的诱发因素之一(5,12- - - - - -15),低出生体重(6- - - - - -16],死胎和新生儿死亡[7,8和孕产妇死亡17,18]。
贫血是一种最普遍的营养不良影响孕妇的问题(19]。孕期贫血的流行由于社会经济条件的差异,不同的生活方式,追求健康的行为在不同的文化(20.- - - - - -32]。世界卫生组织(世卫组织)估计,发展中国家52%的孕妇贫血在发达国家这一比例为23% (3]。
孕妇贫血的相关因素在过去的研究中确定包括寄生虫感染(33- - - - - -37],赛季[38,饮食习惯37- - - - - -39),胎龄(30.- - - - - -39],平价[25,27,39),妊娠(22,结婚年龄的时候,地理位置(36,39怀孕[],间隔25,30.),教育水平(30.,40),和吸烟31日]。
因为贫血最常见的孕产妇妊娠并发症、产前保健应该关心其早期检测和管理(15]。本研究的目的是评估在孕妇贫血患病率农村约旦和确定相关的因素(见表5)。
2。方法
这个横断面研究中孕妇Bani-Kenana农村地区在2009年4月到8月间。700连续参加了主要医院的孕妇Bani-Kenana,北部农村地区的约旦、产前保健研究期间被邀请参加这项研究。所有女性同意参与。一个消息灵通的口头同意了从每个女人。所有女性都自发的怀孕。
机构审查委员会批准的这项研究是约旦大学的科学和技术。一份调查问卷填写了一个训练有素的助产士。问卷寻求信息社会人口特征,包括年龄、受教育程度对妇女和她们的丈夫,占领,月收入。数据包括妊娠产科的特点,平价,interpregnancy间隔(定义为女人的最后交付之间的时间几个月和末次月经的日期指数怀孕),和以前的方式交付。疾病如糖尿病、肾脏疾病、高血压,以前的手术,痔疮,消化性溃疡疾病记录。
至于目前怀孕,末次月经,使用铁、叶酸和维生素摄入量被发现。孕前体重和身高是自我报告。身体质量指数(BMI)计算。女性被分为四组根据他们的BMI如下:体重(体重指数小于或等于19.9公斤/米2正常(BMI), 20 - 24.9公斤/米2)、超重(体重指数为25 - 29.9公斤/ m2),和肥胖(公斤/米2)。该集团与体重指数在正常范围内(20 - 24.9公斤/米2)被用来作为参考或对照组的分析。
血红蛋白值小于11.0 g / dL是用于定义在妊娠贫血。贫血研究的学位是轻度贫血(血红蛋白9.0 - -10.9 g / dL),中度贫血(血红蛋白7.0 - -8.9 g / dL)和严重贫血(血红蛋白小于7.0 g / dL)。静脉血液样本为完整的血细胞计数和分析使用一个标准化的血液学的屏幕在医院的实验室。
进行了统计分析软件使用社会科学统计软件包(SPSS版本15)。描述性统计得到使用手段和百分比。单变量分析的贫血患病率的差异使用卡方检验根据相关特征进行了分析。使用二进制逻辑回归进行多变量分析来确定与贫血有关的因素。一个P小于0.05被认为是具有统计学意义的价值。
3所示。结果
表1总结了社会人口、产科和相关特征的女性。他们的年龄范围从15到45年平均(SD) 28.8(5.8)年。大约一半的女性(43.4%)30岁或更多。只有三分之一的教育水平高于高中和13.7%的人使用。
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共有700名孕妇,243名(34.7%)贫血(0.1%的严重贫血,2.9%的中度贫血,31.7%轻度贫血)。患病率最高的第三阶段的女性(42.5%)比第二阶段(32.7%)和第一阶段(18.9%)。贫血的流行社会人口,产科,和相关特征的女性如表所示2,3和4。
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在多变量分析中,唯一的变量是明显与贫血有关妊娠年龄、BMI,以前的手术,在怀孕期间和多种维生素的摄入。
第一阶段的女性相比,女性在第二和第三期有更高的几率贫血(和3.3,分别地)。与BMI正常的女性相比,体重偏轻的女性有更高的可能性贫血()。怀孕期间历史之前的手术和多种维生素的摄入与贫血的几率更高(有关和1.9,分别地)。
4所示。讨论
在约旦,育龄妇女1406人死亡了397年2007 - 2008年期间的588活产,76年(5.4%)孕产妇死亡,给一个MMR 100年每000个活产中死亡19.1人死亡。76年的孕产妇死亡,19(25.0%)是由于出血,这是最常见的孕产妇死亡的直接原因和最频繁的各种原因的孕产妇死亡率的因素(41]。
在这项研究中,孕妇贫血发生率为34.7%。孕期贫血患病率变化从一个国家到另一个,从地区到另一个地方。以前的研究报道,孕妇贫血患病率为20.1%(血红蛋白< 11.0 g / dL在第一和第三三学期制或< 10.5 g / dL在怀孕的第二个三个月)在泰国19),13%(贫血的定义使用第五百分位截止为每周妊娠年龄的提议来自疾病控制中心的叫喊声,1989)在朋地Alto,智利(20.),30.2%(血红蛋白< 10.5 g / dL)在韩国21在南非),19.7% (22),34.4%(血红蛋白< 11 g / dL)在委内瑞拉23),35.3%(血红蛋白< 11 g / dL)在拉各斯,尼日利亚(24),在秘鲁(70.1%25),41.9%在埃塞俄比亚岛镇(26),55%(血红蛋白<埃及Sharkia省11通用/ dL) (27在伊朗北部[],25.8%28),31.9%(血红蛋白< 11 g / dL)在阿西尔地区,沙特阿拉伯(29日),16.7%(血红蛋白< 11 g / dL)在伊朗南部[30.在约旦北部),42% (31日]。
贫血的流行在这项研究中增加与增加怀孕的三个月。这一发现的结果是一致的哈尼夫et al。39),多数贫血病例被发现是在第二个和第三个三学期制。这可能是由于需求增加微量元素在过去的三个月。
体重偏轻的女性有更高的可能性比正常BMI与女性贫血。这一发现与荷兰人的发现是一致的41和学生证等。19]。这支持孕妇体重指数较低的概念需要特别注意预防和治疗贫血。
在约旦,维生素片含有铁的标准。的妇女服用复合维生素,36.6%是贫血。关于预处理水平并未提供具体细节。这是猜测,贫血的女性更有可能复合维生素。在坦桑尼亚的一项研究由Makola et al。42),经过8周的补充,在孕期贫血的风险降低了51%,缺铁性贫血的风险增加56%。补充减少的风险成为铁不足或发展中缺铁53%和Hb浓度提高了4.16 g / dL。
母亲的年龄、妊娠和奇偶性没有显著与贫血有关。这是与建交等人的研究结果一致,平价不是的一个重要预测Hb浓度(25]。同样,昏暗和Onah发现母亲的年龄和平价没有统计与贫血患病率的关系在尼日利亚的人口(预订43]。
在这项研究中,贫血的流行并不受年龄的影响。这是相反•马哈福兹等人的研究结果发现,沙特妇女的贫血患病率最高的那些不到20岁(28]。此外,没有发现显著的协会之间的贫血和低社会经济和教育水平。这不同于其他研究女性从较低的社会阶层都有更高的风险发展中孕期贫血(44,45]。
关于Interpregnancy间隔,我们的结果表明,没有明显的贫血。这一发现是在矛盾,通过其他作者(26]。可能会猜测,设法怀孕的妇女有相对更好的血液指标,和那些有严重贫血不太可能排卵,怀孕。进一步的研究需要解决这个特定的参数。
本研究发现慢性疾病之间没有明显的联系,在妊娠贫血。这是在协议与溶血利伯曼等人的发现,肾,肝,肺疾病是不太常见的导致孕妇贫血的原因(13]。
在这项研究中,喝茶并不是与贫血有关。这是与其他研究的结果分歧喝茶与贫血有关,因为它可能会干扰铁的吸收。这个争议需要进一步调查。
本研究的局限性是其代表性的性质和依赖笔记回顾性评估病人的情况。跟踪潜在的怀孕并发症会增加了这项研究的科学价值。
结果表明,孕妇贫血发生率仍然很高,在某些地区。在产妇死亡率降低四分之三的承诺在1990年和2015年之间应该针对早期检测和治疗贫血,建议健康教育应该提供给母亲在怀孕前需要医疗评估。孕妇应该贫血筛查。应该在怀孕早期进行筛查。
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