文摘

客观的。分析的预后影响了护理干预对患者的治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)结合II型呼吸衰竭。方法。120名慢性阻塞性肺病患者结合II型呼吸衰竭承认我们医院2021年1月至2022年1月被分成对照组和学习小组,每组60名患者。对照组接受常规策略干预,研究小组收到阶段性护理干预措施。肺功能、血液气体,健康障碍、知识、情绪,希望水平,和生存质量进行评估病人护理前后和满意度和对病人预后的影响评估。结果。改善肺功能和血气的研究小组比对照组恢复期治疗,和数据具有统计上的显著差异( )。健康障碍和情绪研究中分数较低组与对照组安置相比,差异具有统计学意义( )。知识的意识,希望和生存质量研究小组的分数高于对照组恢复期治疗,统计上显著差异( )。优秀的预后和满意度更高在研究组与对照组相比,差异具有统计学意义( )。结论。实现了护理干预在慢性阻塞性肺病患者的治疗结合II型呼吸衰竭可以显著改善病人的预后,具有很高的应用价值。

1。介绍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病死亡率和复发率高,特点是肺功能下降和不完全可逆的气流阻塞。研究得出结论(1]的加重气道阻塞患者影响通风的功能,最终导致II型呼吸衰竭的发展,也有一定的影响病人的生命安全。目前,慢性阻塞性肺病结合II型呼吸衰竭的治疗主要是基于无创通气治疗,不仅可以有效地缓解气道阻塞,但也抑制进一步加重呼吸衰竭,有显著的临床疗效2]。然而,据报道3),为了有效地提高机械通气治疗的病人的疗效,需要合理有效的护理干预措施来最大化通风和改善预后的影响。

阶段性护理干预的主要内容包括入学教育和管理、手术期护理,术后早期康复护理、连续康复护理指导。根据不同的手术方法和维修方法,有针对性的护理,尤其是术后康复护理和功能锻炼,可以极大地促进患者功能的恢复,缩短病人的住院时间。相比之下,日常保健主要reffered入学指导、简单的健康教育,定期体检,预防并发症,慢性阻塞性肺病和指导病人使用药物治疗,这被证明是效率不及阶段性护理干预(4]。所示的护理干预研究自我效能感在老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入后,护理干预效果的干预前两组干预后改善( ),和医院焦虑抑郁量表(已经)低于对照组的心理干预。实验组的一般自我效能感量表评分明显改善接到干预后,实验组的成绩都远高于对照组干预后,即 (1]。灵感来自于这些数据预后影响的护理干预措施,本研究旨在调查中的应用增加了护理干预措施的有效性在病人治疗,报道如下。

2。对象和方法

2.1。研究的对象

120慢性阻塞性肺病结合II型呼吸衰竭患者符合入选和排除标准,并承认我们医院2021年1月至2022年1月被选中,分为对照组和研究组的60例按随机数字表法。两组的一般信息如表所示1,两组平衡和可比性( )。入选标准如下:慢性阻塞性肺病的临床诊断标准和II型呼吸衰竭、完整的信息,自愿参与,和所有接受同样的治疗协议。排除标准如下:其他肺部疾病如肺栓塞;肺癌;异常的心原性肺水肿;肝、肾,另一个重要的器官机能不全;模糊的意识;和沟通能力。

表1
比较两组之间的一般信息( , (%)]。
2.2。方法
2.2.1。治疗方法

两组与常规治疗干预措施,包括营养支持和纠正水平衡,并与双级无创呼吸机治疗,12次/分钟到20次/分钟,6厘米H2O H - 8厘米2O作为初始吸气压力,2厘米H2O H 3厘米2O作为初始吸气压力,患者治疗期间密切监测病情的变化,和参数调整。最大吸入空气压力是5厘米H2O H ~ 6厘米2啊,和病人的病情处于稳定状态时,吸入的空气压力和抽吸压力调整,和吸入的氧气水平是40%在这个过程中,流速是4 L / min ~ 6 L / min,执行和通风每次4 h ~ 6 h。

2.2.2。护理方法

在对照组,一般常规策略干预疾病监测和预防并发症等进行,疾病监测是根据医疗处方,患者密切监测呼吸道的痰液的存在,及时清除,减少不良事件的发生。

研究小组应用阶段护理策略干预和护理团队形成了一个阶段,由一个部门的医生,护士一个部门经理,5有5年以上经验的护士呼吸医学和优质的服务态度。护士经理为组长,与团队成员讨论了护理干预措施和制定阶段护理措施,具体实现的护士。具体措施见表2。

表2
特定的保健措施。
2.3。观察指标
2.3.1。肺功能、血气分析

肺功能和动脉血气稳定测量使用肺功能和全自动血气分析仪(GEM总理4000)患者承认前组(治疗前)之前,他们从医院出院(安置)。肺功能评估是基于残、FVC、FEV1 / FVC、基于PaO动脉血气稳定性评估2、圣2,帕2的水平。

2.3.2。圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估

病人的健康损害病人护理评估是基于之前和之后圣乔治呼吸问卷(SGRQ) [5),包括维度等疾病对生活的影响,活动限制,和呼吸道疾病。整个规模由50个问题,最低和最高的分数范围是0到100,成绩较差,分别指示减少健康损害病人的疾病。

2.3.3。评价肺康复的知识

前后病人的护理,病人的评估是基于知识的得分白手起家的肺康复知识问卷调查,其中包括5项:饮食、药物、疾病,运动,和氧气治疗。整个规模由24问题,天平的最低和最高分数是0和24日分别较低分数更可取的病人对疾病的看法。

2.3.4。情感,希望水平的评估

病人的情绪和希望水平进行评估之前和之后的抑郁病人护理使用自我评估量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及Herth希望规模由郑氏,分别;SDS和SAS包含20个问题和额定分制评分,分数低,较弱的抑郁和焦虑。Herth希望规模由12个问题,于分数的12日至23日低,巢族温和,和36-48高,得分越高表明更高层次的希望。

2.3.5。生存质量评价

生存质量评估在病人治疗前后的生存质量量表,共有26个问题在5范围内,与每个问题0 - 5分,分数越高表明更好的生存质量。

2.3.6。预后评价

不良事件的发生多器官功能衰竭等心血管疾病和死亡发生在病人住院治疗,直到放电作为预后评价标准,出现被认为是一种预后不良,相反的被认为是一个很好的预后。

2.3.7。护理满意度评价

两组患者对护理的满意度评估我们的问卷,其中包括4项,即非常满意,满意,不满意,非常不满意,(非常满意+满意)/总病例数×100% =总满意度。

2.4。统计分析

SPSS22.0统计软件被用于分析和处理。Kolmogorov-Smirnov测试用于测试数据是否符合正态分布,和测量数据符合正态分布均值±标准差所描述的是( ),和独立样本 - - - - - -测试是用于比较组和配对 - - - - - -测试是用于病人护理前后的比较;中位数和四分位数间距M (Q1, Q3)申请不符合正态分布,而Wilcoxon比较组之间使用。统计数据表示为 (%), 2测试。 被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

3.1。比较两组之间的肺功能指标

比较两组之间的肺功能之前护理不显著( );治疗后,两组的肺功能高于护理之前,增加更重要的是在研究组与对照组( )。见表3和图1。

表3
比较两组之间的肺功能( )。

图1
直方图对比前后肺功能在两组病人护理。
3.2。比较两组之间的血气指标

比较两组之间的血液气体在护理不显著( );治疗后,两组血气指标高于护理之前,增加更重要的是在研究组与对照组( )。见表4和图2。

表4
比较两组之间的血气指标( )。

图2
血气的柱状图对比前后两组病人护理。
3.3。比较两组之间的SGRQ分数对健康损害

SGRQ分数的比较两组之间的健康损害前护理不显著( );治疗后,两组健康损害的SGRQ分数低于前护理,减少是更重要的在研究组与对照组( )。见表5和图3。

表5
比较两组之间的SGRQ分数对健康损害[( ),点)。

图3
直方图比较健康损害的SGRQ分数两组。
3.4。比较之间的肺康复知识的意识分数两组

比较之前的知识分数两组护理不显著( );治疗后,两组的知识得分高于护理之前,增加更重要的是在研究组与对照组( )。见表6和图4。

表6
肺康复知识分数两组之间的比较(( ),点)。

图4
直方图比较肺康复的知识分数在两组之间。
3.5。比较两组之间的情绪和希望的成绩

比较两组之间的情绪,希望成绩前护理不显著( );两组护理后,希望成绩高于护理之前,增加更重要的是在研究组与对照组( );治疗后,两组的情绪得分低于前护理,降低是更重要的在研究组与对照组( )。见表7和图5。

表7
比较两组之间的情感和希望[( ),点)。

图5
直方图的情绪和希望分数比较两组。
3.6。比较两组之间的生存质量

生存质量得分的比较两组之间在护理不显著( );治疗后,两组患者的生存质量高于护理之前,增加更重要的是在研究组与对照组( )。表8,图6。

表8
之前和之后的生存质量得分的比较两组之间的病人护理[( ),点)。

图6
直方图比较之前和之后的生存质量评分两组病人护理。
3.7。比较两组之间的预后

研究小组有较高的优秀的预后比对照组( )。见表9。

表9
比较两组之间的预后(n, %)。
3.8。比较两组之间的护理满意度

在研究小组护理满意度高于对照组( )。见表10。

表10
比较两组之间的护理满意度(n, %)。

4所示。讨论

目前,治疗COPD患者结合II型呼吸衰竭是基于非侵入式通风,这是最常用的治疗这种疾病,这方法具有操作简便的优点,准备进入机器,和低创伤病人的机体,可不断提高患者的缺氧和呼吸功能后,应用程序(1,4,5]。然而,研究显示[6],一些病人有不同程度的消极心理治疗的早期阶段,影响通风的影响,提高预后不良的风险,所以适当的护理干预措施需要给患者在治疗以改善预后。

大多数目前应用于临床的常规护理工具是基于病人的病情为了维持治疗,在一定程度上忽视病人的阶段需求的差异(7- - - - - -9]。阶段护理措施是目前的研究热点,这是报道(10]这种护理方式可以在不同阶段采取有针对性的措施和干预。钢架的护理过程,病人的心理和生理特点是充分考虑,旨在得到快速恢复从早期到晚期疾病。舞台与常规护理措施,护理措施有清晰的目标和有关病人的疾病恢复过程,和进步的护理措施与理想的临床应用价值11,12]。本文研究小组进行有针对性的早期无创通气治疗,中间,和后期的治疗,避免疾病恶化在稳定阶段和关注postwithdrawal末戒断过程中呼吸功能训练。改善肺功能和血液气体被发现更重要在研究组比对照组恢复期治疗,结果可能与这一事实有关的研究小组更有效地诊断病人的特定疾病护理的多个阶段。

据报道(13),一些患者出现心理消极和失去希望的水平后的疾病由于恐惧从疾病中恢复。这项研究的结果显示,患者应用了护理有显著降低负面的心理情绪,增加了他们希望的水平,这表明了护理可能会增加希望水平和减轻负面的心理情绪通过促进病人的康复疾病。此外,临床治疗的有效性的评估主要是基于病人的预后(14]。因此,本研究进一步分析阶段护理措施对病人预后的影响,研究小组表明,病人的预后更优秀的。这个结果符合保健措施可以改善预后在生理和心理方面。

总之,阶段性护理干预能显著改善肺功能和血液气体和改善治疗慢性阻塞性肺病患者的预后结合II型呼吸衰竭与理想结果。

数据可用性

支持本研究使用的数据可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

本文由浙江省中医研究项目(2021 zb065 2022 zb078)。