文摘

目的。本研究的目的是观察电针刺激在脑梗死的管理有效和安全的。PubMed、Embase Cochrane图书馆、科学和网络被用来进行综合文献调查。方法。7的基本特征研究发现使用搜索策略。调查发现在PubMed、Embase和网络科学,与最近的搜索是在2022年3月。“电针刺激”、“脑梗塞”,他们的排列在网格条款和免费的用词。文学,两个评论者独立使用一个标准化的形式收集相关数据从符合条件的研究。结果。157年文献识别和评估。电针刺激BI评分改善脑梗死患者( ,95%置信区间:0.00—-0.20, )。电针刺激增强BI评分在脑梗死患者( ,95%置信区间:0.00—-0.20, )。电针刺激的影响增加Fugl-Meyer指数在脑梗死患者( ,95%置信区间:25.28—-26.56, )。电针刺激效应降低CSS在脑梗死患者组(实验 ,95%置信区间:-2.53 - 1.67 )。电针刺激也减少了CSS患有脑梗死对照组;然而,没有统计学意义( ,95%置信区间:0.02—-0.13, )。结论。本研究表明,电针刺激帮助降低脑梗死患者CSS。

1。介绍

急性脑梗死(ACEI)是一种毁灭性的心血管和脑血管疾病影响数以百万计的人每年(1]。死亡和伤残率都非常高1]。其发病的主要原因是血栓形成或血栓脱落引起的动脉壁动脉粥样硬化和多个Takayasu指出动脉炎、脑动脉流入和块通过血液循环,导致大脑血液供应的紊乱和缺血性梗死的大脑区域主导(2]。主要的临床表现如下:无力或麻木的肢体(有或没有脸);不清楚演讲或难以理解的语言;眼睛一边或视力丧失,模糊;和突然的局部神经赤字如头晕、呕吐、失语、意识障碍、抽搐(3,4]。因此,在早期阶段的病人采取积极措施减少死亡和残疾的关键。急性脑梗死患者目前治疗主要是通过降低颅内压力:脱水,抗感染,控制血压5]。短期的效果是显而易见的,但也有许多副作用,容易复发6]。

中医把脑梗塞,也称为缺血性中风,中风的类型(7]。风、火、痰、虚、血瘀是所有常见的贡献者其发生(7]。脑梗塞是由于大脑血液供应的问题,以及缺血和缺氧,根据现代医学(8]。缺血和缺氧会导致脑组织坏死和软化,然后导致焦或完整的神经赤字。脑梗死的特点是快速的毕业典礼上,一个显著的死亡率,发病率更高的障碍(8]。目前,脑梗死的管理主要是通过改善血液流变学,调整纤维蛋白溶解系统的平衡,调节血脂代谢,身体免疫力,神经元保护(8]。

最普遍的脑血管疾病出现在诊所主要脑梗塞,严重威胁着老年人的生活(9]。卒中后抑郁(PSD)是一种常见的脑梗塞患者的并发症(9]。自杀的发生率高达20% - -60%。这有一个对病人的预后和生活质量产生负面影响(9]。一些患者甚至有自杀倾向。血浆同型半胱氨酸(HCY)和脑梗死后抑郁的出现被认为是与il - 1的浓度/肿瘤坏死因子(TNF -)α血液中。通过检测血浆HCY水平和血清il - 1β在沮丧和抑郁患者抑郁主要脑梗塞β肿瘤坏死因子-α与抑郁症的发生相关个体拥有的个人经历主要脑梗死抑郁,抑郁的严重程度是与最初的脑梗死有关。作者将探讨血浆Hcy水平和血清il - 1β/肿瘤坏死因子-α水平作为监测指标主要脑梗死后抑郁的严重程度,指导临床治疗和预后的可行性主要脑梗死患者(10]。

针灸是一个独特的中国传统医学的治疗方法,已申请了数千年(11]。中国电针刺激疗法认为,“从针灸穴位和神经分割的情况,似乎经络的本质可能是一个综合功能系统主要由神经系统,包括神经、体液、血管和控制血管”的时候(12]。一些外国学者表明,电针刺激的机制可能通过刺激发挥相应作用的神经肌肉(13,14]。电针刺激,刺激大脑神经传递信号到脊索和促进神经递质和神经激素的释放,从而产生一定的疗效[15,16]。本研究的目的是观察电针刺激在脑梗死的管理有效和安全的。

2。材料和方法

2.1。文献检索

调查发现在PubMed、Embase和网络科学,与最近的搜索是在2022年3月。“电针刺激”、“脑梗塞”,他们的排列在网格条款和免费的用词。找到感兴趣的新论文,之前相关的参考书目中手工检索相关的评论。英文或中文语言是唯一允许的出版物。

2.2。包含和排除标准

都有资格来确定哪些研究,使用相关的入选标准:(i)脑梗死诊断病理证实;(2)Barthel指数(BI), Fugl-Meyer指数,中国卒中量表(CSS)和国家医疗学院的分数(署)在本研究进行评估;和(3)如果多个文章相同的病人队列被发现,最全面的一个选择。下列事项被排除在研究:(i)摘要、评论、病例报告,或评论信;(2)动物研究;(3)重复的出版物;和(iv)的文章没有写英文或中文。

2.3。数据提取和统计分析

文学,两个评论者独立使用一个标准化的形式来收集相关数据从排位赛研究[17]。5.3审查经理被用来检查数据作为文献[17]。水平的变化在使用基于卡方检验的研究调查测试,指示异质性的水平。异质性被定义为低或百分比异质性> 0.1。 被认为是重要的统计。

3所示。结果

3.1。包括研究的特点

本研究是通过系统的文献检索。157年文献识别和评估。图1这本书描述了选择过程。表1总结了七个研究的主要元素(18- - - - - -24]。在样例的人数变化从46到164年。

3.2。包括研究的特点

Cochrane协作的技术测量偏差的风险是用来评估文献的质量(数据2(一个)和2 (b))。许多研究是随机的,通过适当的分配隐藏程序,结果数据不足,双盲(数字2(一个)和2 (b))。

3.3。电针刺激对脑梗死BI的影响

的好处电针刺激对脑梗死的BI评分调查在这个研究。电针刺激增强BI评分在脑梗死患者,显示在图3(一个)( ,95%置信区间:0.00—-0.20, )。

3.4。电针刺激对脑梗死Fugl-Meyer指数的影响

本研究分析了电针刺激对脑梗死Fugl-Meyer指数的影响。如图3 (b)电针刺激的影响增加Fugl-Meyer指数在脑梗死患者( ,95%置信区间:25.28—-26.56, )。

3.5。电针刺激对脑梗死的影响CSS

电针刺激在脑梗死的CSS的好处在本研究调查。电针刺激减少CSS在个人有脑梗塞;虽然,不是静态的区别重要治疗后( ,95%置信区间:0.02—-0.13, )。

3.6。署的电针刺激脑梗死的影响

署的电针刺激脑梗死的影响进行了研究。电针刺激减少署在脑梗死患者,见图3 (d)(平均差= -2.10,95%置信区间CI: -2.53 - 1.67 )。

3.7。发表偏倚

漏斗图分析的BI、Fugl-Meyer指数、CSS,或者署脑梗死是如图3- - - - - -5。所有的漏斗图是对称的,这表明没有明确出版偏见。

4所示。讨论

脑梗死是缺血性中风的一种形式,当血液供给大脑的功能部分是切断25]。血液供应导致的阻塞病变组织的损伤和死亡26]。脑梗塞会导致许多结果,如失去生理功能、瘫痪,甚至死亡25]。我们的研究结果显示,7和854参与者包括荟萃分析文献,发表在2001年和2020年之间。

急性脑梗死一直是高发病率、高死亡率和伤残率(27]。尤其是老年人,如果我们错过早期治疗,很容易引起意识障碍、偏瘫等后遗症。这将产生负面影响的生活标准和一个相当大的金融压力的家庭(28,29日]。现代医学认为,动脉粥样硬化是急性脑梗死的病理基础29日]。动脉粥样硬化程度的增加将形成血栓,阻塞血管,导致血管完全阻塞,引起缺血、变性、坏死脑组织神经细胞,导致相应的神经功能缺损的症状(30.,31日]。电针刺激的影响,提高了BI评分与脑梗塞(参与者平均差= 0.10,95%置信区间CI: 0.00 - -0.20, ),根据分析的结果。

电针刺激是传输稳定、连续的电刺激穴位通过丝状针(32]。电刺激参数包括频率、强度、时间和性质(33]。许多调查显示,任何变化的参数将对身体有不同的影响32,33]。目前的研究表明,电针刺激的影响在脑梗死患者Fugl-Meyer指数增加。

电针刺激疗法更喜欢刺激的方法,调整气血经脉和络脉的预防和治疗疾病通过应用肪冲电流丝状针后的针插入到穴位气。之前的研究表明,不同的穴位,不同密度、频率和强度电刺激将带来不同的治疗效果34]。电针刺激疗法是比以前更好的药物治疗的安全性和可客观地控制刺激和刺激穴位的数量稳定和持续很长一段时间35]。它是便宜和容易。越来越多的广泛应用和重要的临床和实验研究(36]。电针刺激减少署在脑梗死患者,根据这些发现( ,95%置信区间:-2.53 - 1.67 )。

本研究有一定的局限性。首先,所有引用只研究电针刺激了脑梗死的影响。其次,由于相对较少的研究包括描述电针刺激之间的关系和中风的治疗在大脑中,这是一个重要的原因结果的异质性。证实了我们的发现,我们需要进行高质量、大规模的调查更有不同的患者群体。此外,我们发现多种因素显著的异质性;然而,我们采用固定效应估计能力的异质性,这也是目前由于包括差异研究。

数据可用性

使用的数据来支持本研究可从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。