的功效上腭的应用程序重新上颌骨中央门齿断裂阻力:一个在体外研究

文摘

本研究的目的是评估不同腭的应用程序对断裂强度的影响的断裂前牙。六十caries-free人类上颌切牙。牙齿的牙髓学的治疗。然后,牙齿被随机分为5组( )。冠的牙齿组织模拟与钻石切盘在一个固定的距离3毫米的切的保证金在飞机正常颊面。在所有组,日冕的碎片都重新接好剩余的牙齿与混合复合树脂粘结。之后,牙齿恢复到以下;A组,成键和腭层压板;B组、焊接和垂直槽;C组,成键和创建两个槽凹槽;D组,结合;E组,完整的牙齿。在B组比在较小的组C和E ( 和 、职责)和较小的D组的组,C, E ( , , 、职责)。在体外研究的局限性,可以得出的结论是,方法采用palatinal层压板和小凹槽是临床可行的回贴牙门齿的片段。

1。介绍

牙齿骨折是由许多事件,如事故,瀑布,和体育活动(尤其是武术)。许多骨折发生在前牙,特别是上颌中央门齿,因为他们的前和突出的位置在牙弓1,2]。皇冠骨折创伤可能导致小骨折、复杂,和/或撕裂(3,4]。治疗方案评估根据牙齿的破坏程度和周围组织。简单的皇冠骨折可以修理简单的恢复性治疗,但复杂的皇冠骨折可能需要多学科的方法考虑的牙周牙髓学的,恢复,和/或假体元素(5]。

在牙科临床实践中,许多修复技术已经用于治疗冠状骨折。最常应用的治疗方法包括使用瓷冠和复合修复和牙齿碎片的回贴。假体修复是昂贵的和非保守的,需要多个会话涉及这样的修复治疗。复合修复可以变色的影响和审美和脱胶。临床医生往往倾向于再植牙碎片由于这种方法的优点6- - - - - -8),包括保护牙齿的自然形式和光学特性,低成本,这样的保守和实用性质修复(9]。

Chosack和Eidelman10]介绍了牙碎片回贴的方法在1964年的病例报告。从那时起,许多临床医生已经尝试了不同的方法,寻找一个能提供最好的粘附和最大的优点。Tennery [11提出使用酸蚀刻,西蒙森(12此外提出了使用圆周倒角。再植牙碎片已经使用dual-cured复合树脂水泥(13)和粘合剂,可流动的复合(14]。为此目的而使用金属和纤维的帖子也取得了临床成功(5,15,16]。

许多在体外研究已经执行的最终目的增加牙齿的断裂强度与接合碎片。Chazine et al。17)报道,斜面的粘结强度显著提高接合碎片。Stellini et al。18)报道,overcontouring更有利的结果比圆周倒角断裂阻力。Loguercio et al。19)认为,纤维后放置在endodontically片段回贴之前治疗牙齿没有必要但颊或圆周倒角骨折线增加断裂强度至关重要。Fennis et al。20.)报道,使用minifiber-reinforced组合锚再植断裂阻力的增加冠状门齿的碎片。安德瑞森et al。21)报道,单板层应用程序可能断裂阻力增加接续了冠状切片段。

保护面部搪瓷的骨折前牙齿是重要的实现理想的美学。的目的在体外研究旨在评估修复替代品,如腭层压板的使用和腭槽蛀牙,面部搪瓷。

2。材料和方法

Gazi大学临床研究伦理委员会批准了这项研究(25901600/190)。六十caries-free人类上颌切牙被拔掉了由于牙周疾病或假体治疗。冠的牙齿长度的10±1毫米,13根长度±1毫米,没有裂缝,腐烂的病变或其他结构缺陷(如×3.5放大倍数下观察)。牙齿在0.5%氯胺消毒后15天提取并存储在0.9%盐溶液在室温下不超过6个月。

牙髓学的访问样本上的蛀牙了,建立了工作长度0.5毫米短顶端的孔用视觉方法。根运河被检测使用crown-down技术和一套ProTaper通用镍钛旋转(Dentsply Maillefer)。每个文件使用后,牙根与10毫升2.5%次氯酸钠灌溉。F4主顶端文件是用于所有标本。ProTaper F4杜仲橡胶点(Dentsply Maillefer)和啊+封口机(Dentsply DeTrey)用于根管充填,在根管系统适应1毫米以上的顶点。过剩在运河到达根尖孔被使用加热填塞物1毫米顶端孔,和访问充满了光固化玻璃离子交联聚合物水泥(Ketac纳米;3 m ESPE)和混合复合树脂(Filtek Z250;3 m ESPE)。

根管治疗后,塑胶管(40毫米的长度,直径25毫米)满心autopolymerizing丙烯酸树脂(Meliodent;贺利氏Kulzer)。牙齿被嵌入到2毫米的塑料管子下面cemento-enamel结(CEJ)与他们的长轴平行的轴管。然后,牙齿被随机分为5组( 每个):A组,成键和腭层压板;B组、焊接和垂直槽;C组,成键和创建两个槽凹槽;D组,结合;E组,完整的牙齿。

牙齿在E组担任控制,没有治疗的应用。冠的牙齿组织模拟被在一个固定的距离3毫米的切的保证金在飞机正常颊面。切口是在连续喷射水的使用减少0.2毫米厚钻石光盘。

在所有组,冠状碎片被粘结附着剩余的牙齿(单键普遍;3 m ESPE)和混合复合树脂材料(Filtek Z250;3 m ESPE)。每个冠状的断裂表面片段和剩余的牙齿被蚀刻有35%磷酸(3 m ESPE)。釉质表面蚀刻30年代,牙本质表面蚀刻15 s。表面彻底清洗,轻轻风干,保税(单键普遍;3 m ESPE)。胶粘剂体系应用于牙根据制造商的说明和光线治愈20年代。

混合复合树脂(Filtek最高;应用3 m ESPE)每一对交界处的片段,和腭和唇表面是光治愈30年代。光固化2500 (3 m ESPE)是用于聚合。

在A组中,腭牙齿表面准备使用0.5毫米自限性depth-cutting芒刺定义切口深度和倒角钻钻细化为腭层压板恢复做准备。一个新的钻头用于每一个准备。完成线路位于近端接触。宫颈完成线路位于CEJ 1毫米以上。然后,准备腭表面蚀刻了30年代,冲洗,干燥;一层胶的应用和聚合了20年代;和恢复完成聚合,30年代的混合树脂(数字1(一)和1 (b))。

在B组,一个垂直槽(1毫米深,1毫米宽,8毫米长)是由平行于长轴的裂腭表面使用的每一个齿金刚石钻头在水中冷却。分别之后,槽恢复蚀刻30年代,冲洗,干燥;一层胶的应用和聚合了20年代;和恢复完成聚合,30年代(图的混合树脂1 (c))。

在C组,两个小凹槽(2毫米深,2毫米宽,5毫米长)是由每个牙腭表面。然后,蛀牙分别恢复,;搪瓷和牙质蚀刻15和30年代,分别洗净,干;一层胶的应用和聚合了20年代;和恢复完成聚合,30年代(图的混合树脂1 (d))。

在D组,只有结合过程。在模仿他们的原始形式,修复完成后,100%,72 h在潮湿的环境中被停飞。

样品的断裂强度评估通用测试设备(Instron 1445型;茨威格美国亚特兰大,乔治亚州,美国)。牙齿的长轴力45°角2.5毫米/分钟的速度在上颚的应用。力应用于断裂的时间记录在牛顿。

2.1。统计分析

连续变量分布的正常使用Kolmogorov-Smirnov测试评估。列文的测试是用来评估方差的同质性。描述性统计计算,±标准差值表示为手段。断裂强度的差异组评估利用克鲁斯卡尔-沃利斯检验;当重要的值了,科诺菲尔的多重比较检验是用来确定哪一组(s)不同于其他人。使用IBM SPSS统计软件进行数据分析(17.0版本;IBM公司,美国纽约阿蒙克)。值< 0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果与讨论

3.1。断裂强度实验小组

断裂强度和断裂类型显示在表1。断裂强度不同组间( )。在B组比在较小的组C和E ( 和 、职责)和较小的D组的组,C, E ( , , 、职责)。A组的断裂强度是类似于组织B, C和E ( , , )。B和D组之间没有发现显著差异或团体之间C和E ( 和 )。

3.2。为什么我们做这个研究

骨折的修复前牙是一个困难的临床过程。这可以通过使用陶瓷冠,复合树脂修复,或断裂部分的回贴。回贴支持保护牙釉质的原始形状,颜色,亮度,和表面纹理,以及长期维护的审美属性。此外,回贴成本较低和椅子需要较少的时间比其他修复替代品。因此,本研究进行了评价修复方案涉及牙碎片的回贴复杂骨折。

创伤后牙碎片的回贴是一种常用的修复方法,但疑虑仍然对各种回贴的断裂强度和长寿技术。研究人员评估这些属性在牙齿修复颊和圆周倒棱,overcontouring, minifiber锚,单板层,纤维的帖子,和内部牙质的凹槽(17- - - - - -21]。在这项研究中,腭应用程序进行评估,因为保护面部搪瓷是成功重要的长期的审美。

3.3。恢复的比较选择

在这项研究中,断裂强度明显大于组A, C, E比在d组纵向开槽除了键没有显著的影响。的断裂强度和断裂类型的实验小组,最好的结果观察组C组A和C之间观察无显著差异,但在C组断裂强度接近,在完整的牙齿(E组)和灾难性故障发生在A组高于C组。

小凹槽大幅提高再植断裂阻力的片段,当他们援助联锁支离破碎的部分,从而增加了抗剪切力。Fennis et al。20.)报道,使用minifiber锚再植的门齿断裂阻力增加冠状碎片;在这项研究中,建立小凹槽有相同的强化效果。此外,Fennis et al。20.]报道难以标准化的制备锚孔,而小槽可以创建标准化的方式也很实用。

在这项研究中,断裂强度更大腭层压板组(A组)仅比焊接组(D组)。在以前的研究中,断裂强度增加而保税表面(19,21- - - - - -23]。安德瑞森et al。21)报道,强化单板的应用提高了断裂强度回贴碎片。Pusman et al。22)和里斯et al。23)报道,overcontouring导致更大的断裂强度比简单的回贴。增加了保税表面在骨折行可能会减少压力。在以前的研究中,额外的保税表面准备在面部搪瓷。研究者也报道称,大量增加面部表面复合材料可能会导致未来美学问题[23]。腭层压板可能不会导致长期的审美问题,因为它的边界是在无形的地区。

3.4。为什么切片法

在先前的研究断裂的场景中,切片和压裂方法被使用(22- - - - - -25]。Reis et al。23)定义了一个回贴研究方法已经被许多研究者接受。在这种方法中,声音的牙齿断裂与通用测试设备,恢复后再骨折。因此,每个牙作为自己的控制。此外,骨折在临床实践中遇到类似。此外,碎片之间的配合产生的压裂方法优于片段分割方法[生产2]。然而,压裂方法有一些缺点。有些牙齿可能被排除在研究因为骨折的创建相同类型和大小的牙齿是很困难的。例如,Reis et al。2360)报道,25日第一次制作后牙齿被排除在外。伦理委员会通常并不批准研究中一个高比例的标本可能被排除在外。在这项研究中,牙齿与金刚石锯,而不是断裂,因为收集足够数量的完整上颌切牙是很困难的,因为这种方法使建立一个标准的临床骨折情况。

3.5。材料选择

在这项研究中,一种混合树脂复合材料和粘合剂用于回贴。先前的研究已经表明,回贴技术用于破碎的牙齿比材料的类型(更重要2,17,26]。混合树脂复合在这项研究中,因为它是使用更多的可见的前庭表面断裂线;一个更稳定的材料(审美和机械)可能是一个更好的选择。此外,酸腐蚀是使用,因为它可能会增加粘附搪瓷和删除涂片层切片中形成。

4所示。结论

在它的局限性在体外研究中,可以得出的结论是,方法采用腭层压板和小凹槽是临床可行的回贴的牙齿碎片门齿,断裂强度增加,导致没有审美问题。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. 美国威尔逊,j . Preisch g . a . Smith和p s Casamassimo”的牙科治疗创伤流行病学城市儿科急诊室,“儿科急救护理,13卷,不。1、12 - 15,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. a·里斯公元Loguercio, a . Kraul和e . Matson”回贴支离破碎的牙齿:回顾文献有关技术和材料,”牙科手术卷,29号2、226 - 233年,2004页。视图:谷歌学术搜索
3. j .问:安德瑞森和j·j·Ravn流行病学主要和恒牙的牙外伤丹麦人口样本,”国际口腔外科杂志》上,1卷,不。5,235 - 239年,1972页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. j . o .安德瑞森和f·m·安德瑞森教科书和颜色阿特拉斯的创伤伤害到牙齿,3卷,布莱克威尔Munksgaard,哥本哈根,丹麦,1993年。
5. 中情局盎司,m . c . Haytac和m . s . Toroglu”多学科方法下骨折的康复与原始片段直接的美学:四年随访的病例报告,“牙创伤学,22卷,不。1、52、2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. r . Tonini”,一个创新的方法片段回贴复杂冠断裂后,“审美和恢复性牙科杂志》上卷,29号3、172 - 177年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. f . Ojeda-Gutierrez b Martinez-Marquez、r . Rosales-Ibanez和a·j·Pozos-Guillen”回贴的前牙碎片使用修改后的西蒙森牙外伤后的技术:报告的情况下,“牙创伤学,27卷,不。1,第85 - 81页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. c . m . Sapna r . Priya n . b . Sreedevi r . r . Rajan和r·库马尔”回贴的断牙碎片纤维:案例与1年期后续系列,“在牙科病例报告376267卷,2014篇文章ID, 5页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. d·a·特里“牙齿碎片的胶粘剂回贴:生物修复,”实用程序和美学牙科,15卷,不。5,403 - 409年,2003页。视图:谷歌学术搜索
10. a . Chosack和大肠Eidelman门牙使用骨折病人康复的自然的皇冠。病例报告。”儿童牙科杂志》上没有,卷。31日。1,19 - 21页,1964。视图:谷歌学术搜索
11. t . n . Tennery“断牙团聚使用酸洗结合技术,”德州牙科杂志,卷96,不。8、16 - 17,1978页。视图:谷歌学术搜索
12. r·j·西蒙森“创伤性骨折修复:另一种酸蚀刻技术,使用“精华国际牙科消化,10卷,不。2日,1979页。视图:谷歌学术搜索
13. 美国Işeri、z . Ozkurt和e . Kazazoğlu”骨折前牙的临床管理回贴的技巧:八年随访的病例报告,“牙创伤学,27卷,不。5,399 - 403年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. Sargod和s . s . Bhat”9年的随访的断牙碎片回贴,”当代临床牙科,1卷,不。4、243 - 245年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. n . Adanir e . Ok, y Erdek”Re-attachment龈下的斜中央门牙骨折使用纤维后,“欧洲牙科杂志,卷2,不。2、138 - 141年,2008页。视图:谷歌学术搜索
16. c·阿尔金和g . Guven”结合技术和glass-fibre-reinforced复合柱和原始片段在创伤修复前牙——病例报告,“牙创伤学,24卷,不。6,pp. e76-e80, 2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. m . Chazine m . Sedda h . f . Ounsi r . Paragliola m·法拉利和s . Grandini”评价断裂阻力的重新切的片段使用不同的材料和技术,”牙创伤学,27卷,不。1、15—18,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. e . Stellini d . Stomaci m . Stomaci n . Petrone和l . Favero“齿断裂强度片段回贴推迟斜角和overcontour重建,”牙创伤学,24卷,不。3、283 - 288年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. 公元Loguercio, g . Leski d Sossmeier et al .,”性能的技术用于re-attachment endodontically皇冠骨折治疗的牙齿,“牙科杂志,36卷,不。4、249 - 255年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. w·m·m·Fennis c . m . Kreulen j·g·c·沃克·w·a . Fokkinga c . Machado和n h . j . Creugers”断裂阻力与迷你纤维增强复合锚重新切片段,”牙科杂志,37卷,不。6,462 - 467年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. f·m·安德瑞森e .百j . Daugaard-Jensen和e·c·Munksgaard治疗冠与强化单板修复断裂的门牙。一个实验研究”,牙创伤学,8卷,不。1 - 35,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. e . Pusman z . c . Cehreli n .阿尔泰Unver写道,o . Saracbasi和g . Ozgun“齿断裂阻力片段回贴:不同的制备技术和胶粘剂材料的影响,“牙创伤学,26卷,不。1、9 - 15,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. a·里斯c . Francci公元Loguercio, m . r . Carrilho和l . e . Rodriques球场,“Re-attachment前断裂的牙齿:使用不同的技术断裂强度,”牙科手术,26卷,不。3、287 - 294年,2001页。视图:谷歌学术搜索
24. s . Mazzoleni f·格拉夫,e·所罗门f . Simionato c .减速,功率和e . Stellini”的影响根管帖子回贴的碎片endodontically门齿骨折治疗:一个体外实验比较,”审美和恢复性牙科杂志》上,28卷,不。2、92 - 101年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. p·拉梅什,马修,s . b . v .没吃,j . v .乔治,美国对冲基金和r . Premkumar功效Ribbond和纤维后重新上颌骨中央门齿断裂阻力的两种断裂模式:一个比较在体外研究中,“牙创伤学,32卷,不。2、110 - 115年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. a·里斯a . Kraul c Francci et al .,“Re-attachment前断裂的牙齿:使用不同的材料,断裂强度”牙科手术,27卷,不。6,621 - 627年,2002页。视图:谷歌学术搜索

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